血糖及其調(diào)節(jié)課件

血糖及其調(diào)節(jié)ppt課件匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-23CONTENTS血糖概述血糖調(diào)節(jié)機(jī)制血糖異常及疾病實(shí)驗(yàn)室檢查與評(píng)估方法藥物治療與非藥物治療選擇日常生活管理與教育指導(dǎo)血糖概述01血糖定義血糖（Glu）指的是血中的葡萄糖，是人體細(xì)胞活動(dòng)的主要能源。血糖重要性血糖為人體提供必要的能量，維持各器官和zu織的正常運(yùn)作。血糖水平異常會(huì)影響身體健康，如低血糖可能導(dǎo)致頭暈、乏力，高血糖則可能引發(fā)糖尿病等疾病。血糖定義與重要性正?？崭寡欠秶鸀?.9-6.1mmol/L?？崭寡鞘侵冈诟粢箍崭梗ㄖ辽?-10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血。餐后1小時(shí)血糖正常值范圍為6.7-9.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖正常值范圍應(yīng)≤7.8mmol/L。正常血糖范圍餐后血糖范圍空腹血糖范圍血糖來(lái)源與去路血糖主要來(lái)源于食物消化、吸收，肝內(nèi)儲(chǔ)存的糖元分解以及脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化。其中，食物中的碳水化合物經(jīng)消化后分解成葡萄糖被吸收進(jìn)入血液，成為血糖的主要來(lái)源。血糖來(lái)源血糖的去路主要包括氧化轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?，轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存于肝臟、腎臟和肌肉中，以及轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)成分加以儲(chǔ)存。在人體需要能量時(shí)，血糖會(huì)被氧化分解并釋放能量供人體使用。同時(shí)，多余的血糖還可以轉(zhuǎn)化為糖原或脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，以備不時(shí)之需。血糖去路血糖調(diào)節(jié)機(jī)制02分布于下丘腦、胰腺等部位，能感受血糖濃度的變化。血糖感受器將信號(hào)傳導(dǎo)至下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞，進(jìn)而引起相應(yīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)通過(guò)支配相應(yīng)的效應(yīng)器，如腎上腺、胰島等，來(lái)調(diào)節(jié)血糖濃度。血糖感受器神經(jīng)傳導(dǎo)效應(yīng)器神經(jīng)調(diào)節(jié)由胰島B細(xì)胞分泌，能促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞被氧化分解、合成糖原和轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)，從而降低血糖濃度。由胰島A細(xì)胞分泌，能促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而升高血糖濃度。如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，也能通過(guò)調(diào)節(jié)糖代謝來(lái)影響血糖濃度。胰島素胰高血糖素其他激素激素調(diào)節(jié)糖原合成與分解肝臟能將葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存起來(lái)，也能將糖原分解為葡萄糖釋放入血，從而調(diào)節(jié)血糖濃度。糖異生肝臟能將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，是維持血糖穩(wěn)定的重要來(lái)源。代謝調(diào)節(jié)肝臟還能通過(guò)調(diào)節(jié)糖代謝相關(guān)酶的活性，來(lái)影響血糖濃度。肝臟在血糖調(diào)節(jié)中作用

胰島素與胰高血糖素作用對(duì)比作用機(jī)制胰島素主要通過(guò)促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞被利用和儲(chǔ)存來(lái)降低血糖濃度；而胰高血糖素主要通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生來(lái)升高血糖濃度。作用效果胰島素作用效果較快、較強(qiáng)，是體內(nèi)唯一的降血糖激素；而胰高血糖素作用效果較慢、較弱，需要與胰島素共同維持血糖穩(wěn)定。分泌調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素的分泌都受到血糖濃度、神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)等多種因素的影響。血糖異常及疾病03胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)期饑餓、肝衰竭、腎衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等原因出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為異常等表現(xiàn)低血糖癥原因與表現(xiàn)原因胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗、應(yīng)激狀態(tài)、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等表現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等，同時(shí)可能伴隨疲倦、口渴、視力模糊等癥狀高血糖癥原因與表現(xiàn)糖尿病類型及診斷標(biāo)準(zhǔn)類型1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊類型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病癥狀糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥預(yù)防策略治療策略控制血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行眼部、足部、腎臟檢查，保持健康生活方式藥物治療、胰島素治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)治療等，根據(jù)患者病情和并發(fā)癥情況制定個(gè)性化治療方案030201并發(fā)癥預(yù)防與治療策略實(shí)驗(yàn)室檢查與評(píng)估方法04空腹血糖是糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo)，反映胰島β細(xì)胞功能，一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。意義抽取靜脈血或指尖血，使用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法測(cè)定。方法空腹血糖檢測(cè)意義及方法意義餐后兩小時(shí)血糖是反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，即進(jìn)食后食物刺激β細(xì)胞分泌胰島素的能力。方法從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，兩小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)抽取靜脈血，使用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法測(cè)定。餐后兩小時(shí)血糖檢測(cè)意義及方法VS糖化血紅蛋白是反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平的指標(biāo)，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，是糖尿病控制情況的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。方法抽取靜脈血，使用高效液相色譜法、酶法或免疫法等方法進(jìn)行測(cè)定。意義糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)意義及方法試驗(yàn)前3天，每天攝食碳水化合物不少于150g，并且有正常的體力活動(dòng)。試驗(yàn)前1天晚餐后即不再進(jìn)食，次日清晨開始試驗(yàn)。若正在使用胰島素治療，則必須在試驗(yàn)前3天停用胰島素?？崭谷§o脈血后，將75g葡萄糖溶于250-300ml水中，在5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口開始計(jì)時(shí)，在服糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)分別抽取靜脈血測(cè)定血糖。試驗(yàn)中不能吸煙、飲食以及做劇烈運(yùn)動(dòng)，但也無(wú)須絕對(duì)臥床。試驗(yàn)前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150g。試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3-7天。操作流程注意事項(xiàng)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）操作流程和注意事項(xiàng)藥物治療與非藥物治療選擇05刺激胰島素分泌，降低血糖。磺脲類藥物減少肝臟葡萄糖輸出，改善外周胰島素抵抗。雙胍類藥物抑制腸道α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物吸收。α-葡萄糖苷酶抑制劑增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性。噻唑烷二酮類藥物口服降糖藥物分類及作用機(jī)制適應(yīng)癥1型糖尿病、2型糖尿病口服藥物無(wú)效或合并急慢性并發(fā)癥等。0102注射技巧選擇正確注射部位（腹部、大腿外側(cè)等），輪換注射點(diǎn)，避免重復(fù)使用針頭。胰島素治療適應(yīng)癥和注射技巧控制總熱量攝入，合理分配三餐。增加有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，提高身體代謝水平。減輕精神壓力，保持心情愉悅。飲食治療運(yùn)動(dòng)治療心理治療非藥物治療方法介紹綜合考慮患者年齡、病情、并發(fā)癥等因素。根據(jù)患者生活習(xí)慣和工作性質(zhì)調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。個(gè)體化治療方案制定原則日常生活管理與教育指導(dǎo)06合理分配每餐的碳水化合物，避免高糖食物，選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物?？刂铺妓衔飻z入量增加膳食纖維攝入控制脂肪攝入均衡飲食多吃富含纖維的蔬菜、水果和全谷類食物，有助于減緩血糖升高速度。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加不飽和脂肪的攝入，如橄欖油、魚油等。保證攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，以維持身體健康。飲食調(diào)整建議如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，增加身體對(duì)胰島素的敏感性。如舉重、引體向上等，可以增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，有助于控制血糖。如瑜伽、太極等，可以增加關(guān)節(jié)靈活性，緩解肌肉緊張，有助于改善身心狀態(tài)。根據(jù)年齡、身體狀況和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，制定合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)力量訓(xùn)練柔韌性訓(xùn)練制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃制定通過(guò)改變不良的思維和行為習(xí)慣，減輕心理壓力，改善情緒狀態(tài)。如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，可以緩解緊張情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)。培養(yǎng)積極的生活態(tài)度和應(yīng)對(duì)方式，如尋求社會(huì)支持、參加興趣愛(ài)好活動(dòng)等。尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或加入患者互助小組，獲得情感支持和經(jīng)驗(yàn)分享。認(rèn)知行為療法放松訓(xùn)練積極應(yīng)對(duì)策略心理輔導(dǎo)與支持心理調(diào)適技巧分享定期檢查心血管、腎臟、眼底等器官功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)