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【第一套】

A1型題（單句型最佳選擇題）

1.成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是

A.100—140g/I

B.100—150g/I

C.120—160g/I

D.140—170g/I

E.170—200g/I

正確答案：B

解析：成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是

110?150g/L

2.使用胰島素治療過程中應(yīng)告知病人警惕

出現(xiàn)

A.低血糖

B.過敏反應(yīng)

C.酮癥反應(yīng)

D.腎功能損害

E.胃腸道反應(yīng)

正確答案：A

解析：胰島素最為常見的不良反應(yīng)是低血糖

反應(yīng)。

3.腎盂腎炎患者尿中最常見的管型是

A.透明管型

B.紅細(xì)胞管型

C.白細(xì)胞管型

D.顆粒管型

E.蠟樣管型

正確答案：C

解析：白細(xì)胞管型：管型內(nèi)白細(xì)胞或膿球呈

滾筒狀排列，提示有急、慢性腎盂腎炎存在，急

性腎盂腎炎常同時伴細(xì)菌管型。紅細(xì)胞管型：指

管型內(nèi)含有多個紅細(xì)胞。當(dāng)紅細(xì)胞裂解成紅棕色

顆粒后，則稱為血液管型。紅細(xì)胞管型與血液管

型均提示腎內(nèi)出血，可見于急慢性腎小球腎炎、

急性腎小管壞死、腎梗死、腎移植排異反應(yīng)等。

腎小管上皮細(xì)胞管型：管型內(nèi)腎小管上皮細(xì)胞規(guī)

則排列者，提示來自腎小管同一部位，這些都表

示腎小管受損。顆粒管型：透明管型內(nèi)含有顆粒,

其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型，一般分

為細(xì)顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多

細(xì)小的稀疏顆粒，見于慢性腎小球腎炎或急性腎

小球腎炎后期;后者顆粒粗大而濃密，見于慢性

腎小球腎炎或藥物、重金屬中毒等所致的腎小管

損傷。脂肪管型：管型內(nèi)含有大量脂肪滴，常見

于腎病綜合征。蠟樣管型：外形寬大，色淡均勻,

見于慢性腎炎晚期及腎淀粉樣變。

A2型題（病例摘要型最佳選擇題）

4.男，28歲，8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上

腹部絞痛，向肩背部放射，疑為急性胰腺炎，此

時最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.血清淀粉酶測定

B.尿淀粉酶測定

C.血鈣測定

D.血清脂肪酶測定

E.血糖測定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶在發(fā)病后6?12小時開始

升高，12?24小時達(dá)到高峰，尿液淀粉酶發(fā)病

后12?24小時開始升高，1?2周達(dá)到高峰，此

病人8小時前發(fā)病，故血清淀粉酶測定最有診斷

意義，升高到500索氏單位以上即可診斷為急性

胰腺炎。

5.患兒，5歲，流行性腮腺炎第二天出現(xiàn)上

腹疼痛伴發(fā)熱、嘔吐，上腹部壓痛，判斷病變是

否累及胰腺，應(yīng)測定血清中的

A.脂肪酶

B.蛋白酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶

E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

正確答案：A

解析：流行性腮腺炎病程早期血清和尿液淀

粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪酶也

增高。

6.一小兒血紅細(xì)胞2.5X1012g/I,血紅蛋

白70g/L該小兒可能是

A.正常血象

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

E.極重度貧血

正確答案：C

解析：根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)

小兒貧血可分為4度：血紅蛋白(Hb)從正常下

1?90g/L者為輕度;90?60g/L者為中度;60?

30g/L者為重度;<30g/L者為極重度。

B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）

（7-8題共用備選答案）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.頭低臥位

7.法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采

取的體位是

8.充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取的體位是

正確答案：7.D;8.B

解析：法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應(yīng)

采取膝胸臥位增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分

流，有利于痙攣緩解;充血性心力衰竭患兒應(yīng)采

取半臥位可減少機(jī)體氧耗、減輕心臟負(fù)荷，同時

有利于呼吸。

A3/A4型選擇題

（9-10題共用題干）

女，68歲，肝硬化5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出

血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血

點(diǎn)，且尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬

化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。

9.該患者全血細(xì)胞減少是指

A.淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少

C.桿狀核及嗜堿細(xì)胞減少

D.單核細(xì)胞減少

E.桿狀細(xì)胞減少

正確答案：B

解析：全血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小

板。

10.該患者易發(fā)生感染的原因是

A.紅細(xì)胞減少

B.嗜中性粒細(xì)胞減少

C.血小板減少

D.淋巴細(xì)胞減少

E.嗜酸性粒細(xì)胞減少

正確答案：B

解析：嗜中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，白細(xì)

胞減少時，人體免疫力就會下降，易患感染。

題共用題于）

新生兒，8天，發(fā)熱、哺乳欠佳、精神不振

2天，體檢見皮膚輕度黃染，臍帶已脫落，臍輪

紅腫，臍窩有膿性分泌物，體溫38.8℃。

11.應(yīng)盡快給患兒做的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.血清膽紅素濃度

E.臍部分泌物培養(yǎng)

正確答案：B

解析：該患兒因臍部感染可能并發(fā)了全身性

感染，應(yīng)盡快給患兒做血培養(yǎng)。

12.降低該患兒體溫宜采用

A.酒精擦浴

B.打開包被

C.冷鹽水灌腸

D.冰袋冷敷

E.給予退熱藥物

正確答案：B

解析：降低該患兒體溫最適宜打開包被。

【第二套】

A1型題（單句型最佳選擇題）

1.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是

A.林可霉素

B.頭抱氨葦

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

正確答案：E

解析：青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗

菌藥物。

2.對消化性潰瘍有確診價值的是

A.糞便隱血檢查

B.胃鏡檢查

C.胃液分析

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.幽門螺桿菌檢查

正確答案：B

解析：胃鏡檢查對消化性潰瘍有確診價值。

3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療

措施是

A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用祛痰止咳藥

D.增強(qiáng)免疫功能

E.抗感染治療

正確答案：E

解析：感染是慢性支氣管炎的誘因和加重的

因素，因此在慢性支氣管炎的急性發(fā)作期最重要

的治療是抗感染治療。

4.孕婦羊水生化測定，反映胎兒肺成熟度的

指標(biāo)的是

A.肌酊測定

B.膽紅素測定

C.乳酸脫氫酶測定

D.卵磷脂與鞘磷脂的比值

E.尿素氮測定

正確答案：D

解析：孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進(jìn)

行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預(yù)測胎兒血

型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)

是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌

酎的測定反映胎兒腎成熟度，膽紅素測定反映胎

兒肝成熟度。

A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

5.男，胃大部切除術(shù)后10小時，出現(xiàn)面色

蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶內(nèi)有60ml

鮮紅色液體。首先應(yīng)采取的措施是

A.急查血常規(guī)

B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

C.患者平臥，加快輸液速度

D.靜脈滴注止血劑

E.配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案：C

解析：胃大部切除術(shù)后出血，一般多采用非

手術(shù)療法止血，因?yàn)榛颊叱鲅谛g(shù)后10小時，

有60ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應(yīng)

該加快輸液速度，防止患者出現(xiàn)低血容量性休

克。當(dāng)24小時后仍未停止，則為術(shù)后出血，此

時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確

出血部位和原因，還可局部應(yīng)用血管收縮劑或止

血劑，當(dāng)非手術(shù)療法不能止血或出血量大時，應(yīng)

手術(shù)止血。故護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是患者平

臥，加快輸液速度。

6.患兒，男，生后4天，因患敗血癥需要用

抗生素治療，應(yīng)選擇的抗生素是

A.慶大霉素

B.氯霉素

C.氨基糖昔類

D.青霉素

E.卡那霉素

正確答案：D

解析：新生兒敗血癥，病原菌因不同地區(qū)和

年代而異，我國多年來一直以葡萄球菌最多見，

其次為大腸埃希菌等G桿菌。在病菌不明前，選

用青霉素，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性治療。

B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）

（7-8題共用備選答案）

A.慢性淺表性胃炎

B.急性單純性胃炎

C.急性腐蝕性胃炎

D.A型胃炎

E.B型胃炎

7.血中可檢測出抗壁細(xì)胞抗體的胃炎是

8.與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的胃炎是

正確答案：7.D;8.E

解析：A型胃炎（胃體胃炎），病因?yàn)樽陨砻?/p>

疫損傷，患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子

抗體。B型胃炎（胃竇胃炎），病因主要為幽門螺

桿菌感染。

（9-10題共用備選答案）

A.丙谷胺

B.前列腺素E2的衍生物

C.奧美拉哇

D.派口比氮平

E.嗎丁琳

9.屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

10.屬于胃黏膜細(xì)胞保護(hù)劑的是

正確答案：9.C;10.B

解析：奧美拉哇為質(zhì)子泵抑制劑。前列腺素

E2的衍生物屬于胃黏膜保護(hù)劑。

A3/A4型選擇題

（11-12題共用題干）

女，28歲，孕39周，有規(guī)則宮縮17小時,

宮口開大2cm,胎頭下降緩慢，胎心音正常。診

斷子宮收縮乏力。

11.為預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后應(yīng)采取的

措施是

A.立即給予導(dǎo)尿術(shù)

B.立即靜脈注射縮宮素

C.安置中凹位

D.嚴(yán)密觀察血壓

E.吸氧保暖

正確答案：B

解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)

陰道流血量超過500mL主要原因有子宮收縮乏

力，胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。子

宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為胎盤娩出后，

子宮質(zhì)軟呈水袋狀。按摩子宮或靜注縮宮素，可

以減少和預(yù)防因子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。

12.為預(yù)防產(chǎn)后出血，胎盤娩出前應(yīng)注意

A.產(chǎn)婦生命體征

B.產(chǎn)婦情緒變化

C.不過早牽拉臍帶

D.禁止使用縮宮素

E.補(bǔ)充能量水分

正確答案：C

解析：產(chǎn)后出血的原因包