外科A2試題及參考答案

外科A2試題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者、女、36歲、近10余年來(lái)勞累后心悸、氣促、胸悶、胸痛、偶有暈厥。右心導(dǎo)管檢查結(jié)果、右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差超過(guò)1.3kPa(10mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)、以下哪項(xiàng)不符合A、胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顏B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到3~4級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音C、心電圖示電軸右偏不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、X線示左心室擴(kuò)大肺門(mén)血管陰影濃密E、聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱正確答案：D2、患者、男、42歲。胸痛、高熱、呼吸困難2周。胸片示中等胸腔積液、胸腔穿刺抽液顯微鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞。除抗生素外、應(yīng)首選哪種治療A、閉式胸腔引流術(shù)B、胸膜纖維板剝脫術(shù)C、全身營(yíng)養(yǎng)支持療法D、胸腔注入抗生素E、霧化吸入正確答案：A3、58歲、男性、原發(fā)性肝癌患者、需進(jìn)行肝移植手術(shù)、下列哪項(xiàng)不屬于增加肝移植風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素?A、腎功能不全B、高齡C、惡性腫瘤病史D、上腹部手術(shù)E、性別正確答案：E4、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹膜后血腫并發(fā)休克B、神經(jīng)損傷C、直腸損傷D、尿道及膀胱損傷E、陰道損傷正確答案：A5、避孕套(陰莖套)避孕方法具有的優(yōu)點(diǎn)、下列不正確的是A、方法簡(jiǎn)便B、適用于輕度早泄者C、女性對(duì)配偶精液過(guò)敏者D、可預(yù)防性傳播性疾病E、若正確而持續(xù)使用、第1年意外妊娠率為0正確答案：E6、某患者行食管癌切除、食管胃吻合術(shù)第6天、突然出現(xiàn)胸痛、高熱、白細(xì)胞23*109/L、中性粒細(xì)胞92%。下列并發(fā)癥可能性最大的是A、肺炎B、切口感染C、吻合口癢D、乳糜胸E、腹腔感染正確答案：C7、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送B、一人拘起傷員放于門(mén)板擔(dān)架上后送C、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送D、二人用手分別托住傷員頭。肩臀和下肢平放于帆布擔(dān)架上后送E、二人用手分別托住傷員頭肩臀和下肢動(dòng)作致將傷員搬起平放正確答案：E8、腰椎間盤(pán)最常見(jiàn)的突出和退變間隙依次排列為A、Ls~S1L4~L5L3~L4B、L3~L4L4~L5L5~S1C、L4~L5L5~S1L3~L4D、L4~L5、L3~L4、Ls~S1E、L3~L4L5~S1L4~L5正確答案：C9、男性、56歲、結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸癌、腹部CT提示肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、最大病灶直徑6cm。合適的治療是A、化療B、放療C、內(nèi)鏡下切除D、根治性手術(shù)切除E、姑息新手術(shù)正確答案：A10、不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥特點(diǎn)的是A、低比重尿B、尿鉀減少C、血腎素水平降低D、尿鉀增多E、堿性尿正確答案：B11、患者、男、18歲、因車(chē)禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折、入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對(duì)此患者最應(yīng)警惕和設(shè)法防止的并發(fā)癥是A、股骨頭缺血性壞死B、隊(duì)積性肺炎C、重要血管神經(jīng)損傷D、脂肪栓塞E、損傷性骨化正確答案：B12、患者、25歲、搬重物后腰痛。檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限、右側(cè)骶棘肌痙攣伴壓痛、右直腿抬高45°時(shí)、訴腰痛、加強(qiáng)試驗(yàn)(-)、感覺(jué)肌力反射均正常。診斷應(yīng)最先考慮A、第3腰椎橫突綜合征B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰扭傷D、髖關(guān)節(jié)扭傷E、梨狀肌綜合征正確答案：C13、以下檢查最有助于鑒別膽色素結(jié)石、膽固醇結(jié)石、混合性結(jié)石、黑結(jié)石的聶A、B超B、X線平片C、CTD、ERCPE、口服造影正確答案：B14、男、70歲、大便秘結(jié)半年、后逐漸大便變細(xì)、近4個(gè)月來(lái)反復(fù)膿血樣便、3~4次/天、經(jīng)治療稍緩解。5天前開(kāi)始未排便、伴嘔吐、不能進(jìn)食。查體∶全腹脹、對(duì)稱(chēng)、腸鳴音不亢進(jìn)、未捫及腫塊、肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢∶距肛門(mén)10cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄、呈菜花樣外觀、腸腔不可能。最可能的診斷是A、直腸多發(fā)性息肉B、直腸癌C、直腸炎性瘢痕狹窄D、血吸蟲(chóng)病肉芽腫E、直腸炎性狹窄正確答案：B15、患者、男、25歲。高空墜地、神志清醒、第10~11胸椎壓痛、劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是A、一人摟抱B、#NAME?C、一人背運(yùn)D、二人扶架而走E、患者平臥木板搬運(yùn)正確答案：E16、患者、女、55歲。腹痛、腹脹。嘔吐胃內(nèi)容物.24小時(shí)無(wú)肛門(mén)排氣。查體:腹部脹、壓痛和肌緊張、腸鳴音弱。最佳處理是A、胃腸減壓B、剖腹手術(shù)C、輸液糾正電解質(zhì)紊亂D、吸氧、注意生命體征E、拍腹部平片正確答案：B17、患者、男、37歲、因門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血多次行內(nèi)鏡下套扎治療后仍反復(fù)黑便。肝功能檢查顯示:TBIL96μmol/L、凝血酶原時(shí)間18.6s?；颊呤走x的治療方式為A、斷流術(shù)B、分流術(shù)C、TIPSSD、肝移植E、對(duì)癥治療正確答案：D18、甲亢的手術(shù)禁忌證是A、高功能腺瘤B、妊娠早期甲亢C、胸骨后甲狀腺腫井甲亢D、131治療后復(fù)發(fā)性甲亢E、青少年甲亢正確答案：E19、減速性損傷主要造成A、沖擊點(diǎn)傷與對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)B、腦室損傷C、對(duì)沖傷D、腦干損傷E、沖擊點(diǎn)傷正確答案：A20、患者老年男性、上腹飽脹不適、皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重5個(gè)月、伴食欲缺乏、乏力、大便呈陶土色、5個(gè)月體重下降10kg。查體:皮膚、鞏膜黃染、上腹部壓痛、無(wú)反跳痛、未觸及明顯腫塊。X線鋇餐檢查顯示十二指腸腸曲擴(kuò)大、版”3""字征、則診斷最可能是A、胰頭癌B、胰腺假性囊腫C、十二指腸癌D、肝外膽管細(xì)胞癌E、胰腺囊腺癌正確答案：A21、女性、40歲、因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊、經(jīng)對(duì)癥處理、腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛、陣發(fā)性加重、排黏液血便、左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體∶左中腹腫塊8cm×10cm大小、質(zhì)韌。輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查、插入受阻、可見(jiàn)血跡。最可能的診斷是A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、慢性痢疾C、乙狀結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、慢性腸套疊正確答案：E22、結(jié)核菌侵犯腎臟、最常見(jiàn)的途徑是A、輸血引起B(yǎng)、結(jié)核菌血行播散C、消化道進(jìn)入第147/228頁(yè)D、局部結(jié)核病灶的侵襲E、呼吸道吸入正確答案：B23、不屬于額頂枕區(qū)層次結(jié)構(gòu)的是A、帽狀腱膜第168/228頁(yè)B、淺筋膜C、顳筋膜D、顱骨外膜E、皮膚正確答案：C24、患者、男、48歲、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎下2cmx2cm占位病灶、IVP未見(jiàn)右腎盂腎盞形態(tài)改變;CT診斷為右腎惡性腫瘤、左腎形態(tài)正常。目前標(biāo)準(zhǔn)的治療方式是A、根治性右腎切除B、右腎切除C、右腎部分切除D、右腎動(dòng)脈栓塞E、右腎部分切除+放化療正確答案：A25、患者、男、40歲、左腎區(qū)絞痛入院。X線平片發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)巨大結(jié)石、左輸尿管上段1.0cm直徑小結(jié)石。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎功能減退、左腎盂輕度積水。治療應(yīng)首先考慮A、右腎及左輸尿管同時(shí)切開(kāi)取石B、中藥排石C、右腎盂造瘺術(shù)D、右腎盂切開(kāi)取石術(shù)E、左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)正確答案：E26、脊髓震蕩是指A、脊髓挫傷B、脊髓受壓C、脊髓暫時(shí)性功能抑制D、脊髓裂傷E、脊髓血運(yùn)障礙正確答案：C27、腎蒂斷裂傷臨床表現(xiàn)不正確的是A、腹膜后包塊B、腰部疼痛C、血尿D、腹膜炎癥狀E、休克正確答案：C28、70歲老人、出現(xiàn)進(jìn)行性排便困難2個(gè)月、經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查證實(shí)為乙狀結(jié)腸直腸交界處腫瘤、收住院。3天來(lái)出現(xiàn)急性腸梗阻、應(yīng)選用哪種治療方法最適宜A、應(yīng)先用盲腸造口然后二期行根治術(shù)B、應(yīng)在梗阻端作橫結(jié)腸造口然后二期行根治術(shù)C、先作腸道準(zhǔn)備、然后來(lái)診根治術(shù)D、應(yīng)當(dāng)立即行急診手術(shù)切除腫瘤斷端直接吻臺(tái)E、應(yīng)行急診手術(shù)回腸橫結(jié)腸吻臺(tái)正確答案：B29、區(qū)分肝臟左外葉和左內(nèi)葉的解剖標(biāo)志為A、肝中靜脈B、肝左靜脈C、左肝動(dòng)脈D、肝右靜脈E、肝圓韌帶和鐮狀韌帶正確答案：E30、患者、男、30歲、抬重物后感腰部不適、數(shù)天后癥狀加重并出現(xiàn)右下肢放射性痛、從起病到看i]診為期半個(gè)月。經(jīng)有關(guān)檢查、擬診為腰椎間盤(pán)突出癥。錯(cuò)誤的治療是A、推拿按摩B、完全臥床休息C、骨盆牽引D、針灸E、髓核摘除術(shù)正確答案：E31、患者、男、40歲、上腹隱痛不適4個(gè)月、近1個(gè)月加劇、服胃痛片后有所緩解、食欲差、便潛血(++)、胃腸道鋇餐檢查見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理素亂、胃壁僵直不規(guī)則、診斷首先考慮A、葵縮性胃炎B、胃潰瘍C、胃黏膜脫垂D、胃癌第224/228頁(yè)E、慢性胃竇炎正確答案：D32、關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療、下列哪項(xiàng)不正確A、適當(dāng)功能鍛煉以免關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療C、早期診斷早期治療可獲治愈D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)充分休息E、抗結(jié)核藥物治療時(shí)間須充分正確答案：A33、前列腺增生癥尿潴留、有嚴(yán)重腎功能不全、最好的處理方法是A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘺C、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D、雌激素治療E、前列腺切除術(shù)正確答案：B34、關(guān)于腰椎的描述、下列哪項(xiàng)正確A、各棘突之間間隙較寬B、橫突上有橫突孔C、椎體粗大橫斷面呈三角形D、棘突短而分叉、水平后伸E、上下關(guān)節(jié)突呈冠狀位正確答案：A35、炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括A、多見(jiàn)于老年女性B、乳頭內(nèi)縮C、乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊D、病變?nèi)榉科つw紅腫發(fā)熱E、病變往往只侵及一側(cè)乳房正確答案：D36、男25歲、被汽車(chē)撞及胸部、氣短、心悸、胸痛、BP10/6kPa(75/45mmHg)、心率120次/min、右胸第4肋以下叩診濁音、呼吸音明顯減弱、胸穿診斷為血胸、以下哪-項(xiàng)對(duì)此患者診斷進(jìn)行性血胸是錯(cuò)誤的A、HbRBC反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降B、經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升或升高后又迅速下降C、脈快血壓持續(xù)下降D、胸穿抽不出血但X線檢查顯示胸膜腔陰影增大E、胸腔閉式引流連續(xù)2小時(shí)超過(guò)500ml血正確答案：E37、以下哪種胃十二指腸潰瘍不易出血A、胃角B、十二指腸球部后壁C、十二指腸球部前壁D、胃小彎側(cè)E、胃大彎側(cè)正確答案：C38、患者、男、55歲。右脛腓骨中段1/3骨折。復(fù)位后、用長(zhǎng)腿石膏管型固定。4個(gè)月后骨折愈合拆除石膏、發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。最可能的原因是A、骨折畸形愈合B、關(guān)節(jié)僵硬C、骨折復(fù)位不理想D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、肌肉菱縮正確答案：B39、患者、男、40歲。在單位普查中發(fā)現(xiàn)頸部正中偏右有一直徑2.0cm腫物、為進(jìn)步治療、來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)生在查體時(shí)、首先應(yīng)確定腫物A、表面是否光滑B、是否隨吞咽活動(dòng)C、大小D、軟硬度E、邊界是否清楚正確答案：B40、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是、A、頻繁嘔吐B、血壓升商C、劇烈頭痛D、早期發(fā)生心搏驟停E、早期發(fā)生呼吸驟停正確答案：E41、-位腦出血的患者、很快昏迷、雙側(cè)瞳孔極度縮小、四肢癱瘓、高熱、呼吸障礙、出血部位應(yīng)考慮A、小腦B、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外雲(yún)附近C、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近D、外裏附近E、腦橋正確答案：E42、患者、女、21歲、體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑約2cm占位、化驗(yàn)甲胎蛋白3.1ng/dl、行增強(qiáng)CT檢查顯示自動(dòng)脈期開(kāi)始造影劑由病灶周邊向中心逐漸充填。最可能的診斷為A、肝細(xì)胞癌B、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌C、肝腺瘤D、FNHE、肝膿腫正確答案：C43、關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染、與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈、鑒別診斷的主要依據(jù)是A、詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)與血沉C、局部體征D、X線檢查E、細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：E44、顱底骨折的診斷主要是依據(jù)A、顱底X線片B、CTC、MRID、PETE、臨床表現(xiàn)正確答案：E45、關(guān)于腎下垂、下列錯(cuò)誤的是A、可引起腎絞痛B、排泄性尿路造影可診斷C、可引起高血壓D、股需手術(shù)治療E、多發(fā)生于瘦高體型的女性正確答案：D46、女、28歲、妊娠3個(gè)月、主訴右手無(wú)力、橈側(cè)3個(gè)半手指麻木疼痛2周。最有可能的診斷是A、腕管綜合征B、頸椎病C、尺管綜合征D、臂叢損傷E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：A47、女、30歲、半月前當(dāng)?shù)卦\斷為甲狀腺功能亢進(jìn)、未經(jīng)任何治療、來(lái)我院就診、要求手術(shù)治療、查體心率120次/min、血壓為120/70mmHg、如甲亢癥狀已控制、還需做哪些術(shù)前準(zhǔn)備A、繼續(xù)服用硫氧密啶類(lèi)藥物B、注意心率及血壓變化第26/228頁(yè)C、限制活動(dòng)D、高熱量、高蛋白飲食E、服用碘劑2-3周正確答案：E48、下列股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死的是A、經(jīng)基底部股骨頸骨折B、股骨頭下骨折C、穩(wěn)定型股骨頸骨折D、經(jīng)頸股骨頸骨折E、不完全移位的股骨頸骨折正確答案：B49、患者、男、50歲。近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多、稀爛大便夾有黏液、有時(shí)便秘或有排便不盡感、下腹部隱痛。10天前大便附有少量鮮血、服黃連素、痢特靈1周、改善不佳。查體:-般情況尚佳、無(wú)黃染、腹平軟、肝脾未及、未觸到包塊、大便隱血試驗(yàn)(+)。首先考慮A、內(nèi)痔B、直腸癌C、慢性細(xì)菌性痢疾D、直腸息肉E、慢性結(jié)腸炎正確答案：B50、損傷控制性外科理念追求的目標(biāo)是A、傷者的存活率和生活質(zhì)量B、手術(shù)規(guī)模的控制C、手術(shù)成功率D、手術(shù)時(shí)間的控制E、傷者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的控制正確答案：A51、G1T2Mo屬于的分期是A、IIIaB、IaC、IIbD、IbE、IIa正確答案：D52、下列哪神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終未支A、橈神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、副神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案：D53、陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是A、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、會(huì)陰部淋巴結(jié)C、髂血管旁淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、盆腔淋巴結(jié)正確答案：D54、患者、男、66歲、偶有便血2個(gè)月。查體:-般狀況好、直腸指檢離肛門(mén)6cm、可觸及直徑2.5cm硬結(jié)、活動(dòng)、病理檢查診斷為高分化腺癌最適宜的手術(shù)方式是A、保留肛門(mén)括約肌拉下式直腸癌切除術(shù)B、經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)纖維結(jié)腸鏡局部電灼D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸根治術(shù)E、經(jīng)肛門(mén)鏡局部切除后外照射正確答案：D55、患者、女、25歲。近3年來(lái)肥胖、體重由50kgt加到80kg、視力下降、視野圖顯示雙顳側(cè)偏盲、最可能是哪種激索升高A、PRLB、GHC、ACTHD、促甲狀腺素E、促性腺素正確答案：C56、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)、主要取決于A、腫瘤距肛門(mén)的距離B、左半結(jié)腸的長(zhǎng)度C、腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)鶧、腫瘤的病理類(lèi)型E、腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：A57、BPH的描述錯(cuò)誤的是A、與年齡增長(zhǎng)有關(guān)B、開(kāi)放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌C、多發(fā)生于圍繞尿道周?chē)闹醒霂、同有功能的睪丸有關(guān)E、長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱通尿肌功能障礙正確答案：B58、結(jié)腸癌的癌前疾病多見(jiàn)的是A、慢性結(jié)腸炎B、炎癥性息肉C、回盲部結(jié)核D、家族性結(jié)腸息肉瘤E、克隆氏病正確答案：D59、最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是A、彌漫性腦水腫B、顳葉占位性病變C、梗阻性腦積水D、小腦幕下占位性病變E、鞍區(qū)占位性病變正確答案：B60、胸腰段骨折最常見(jiàn)類(lèi)型是A、過(guò)伸位B、屈曲旋轉(zhuǎn)位C、垂直壓縮型D、側(cè)壓型E、屈曲位正確答案：E61、當(dāng)今對(duì)膠質(zhì)瘤的主要治療手段是A、化療B、激素治療C、手術(shù)D、免疫治療E、放療正確答案：C62、嚴(yán)重頭部外傷后引起消化道出血的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑直至出血停止B、為下丘腦或腦干損傷引起應(yīng)激性潰瘍所致C、應(yīng)使用大劑量激索沖擊治療D、應(yīng)輸血補(bǔ)充血容量E、出血停止后用H2受體拮抗劑正確答案：C63、尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)是A、伴有恥骨上區(qū)疼痛B、排尿終時(shí)尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有終末血尿E、排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)疼痛正確答案：E64、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A、早期診斷B、放射治療C、根治性手術(shù)D、綜合治療E、術(shù)前術(shù)中術(shù)后化療正確答案：A65、一青年男性、腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥、一側(cè)小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)痛覺(jué)減退、拇趾背伸肌力減弱、突出的椎間盤(pán)定位是A、腰4~5問(wèn)隙B、飯1~2問(wèn)隙C、腰34問(wèn)隨D、腰2~3問(wèn)隙E、腰5~低1問(wèn)隨正確答案：A66、患者、女、40歲、石乳無(wú)痛性腫塊2月余。查體:右乳外上象限有一3.5cmx2.0cm腫塊、無(wú)壓痛、表面不光滑、界限不清、活動(dòng)度尚可。此病發(fā)生的高危因素不正確的是A、一級(jí)親屬有乳腺痘病史B、肥胖營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩C、不孕D、乳腺小葉有不典型增生E、月經(jīng)初潮年齡晚絕經(jīng)年齡早正確答案：E67、患者、男、60歲。農(nóng)民。3個(gè)月來(lái)吞咽不暢、開(kāi)始為胸骨后哽噎、進(jìn)硬食需飲水。近1個(gè)月來(lái)僅能吃半流質(zhì)飲食、體重下降約2kg。最可能的診斷是A、食管平滑肌瘤B、反流性食管炎C、賁門(mén)失弛媛癥D、食管癌E、食管憩室正確答案：D68、先天性腦積水行分流術(shù)時(shí)、腦脊液蛋白質(zhì)超過(guò)多少、堵管的機(jī)會(huì)明顯增加A、4/LB、30g/LC、5g/LD、79/LE、6g/l正確答案：C69、通常腎創(chuàng)傷的最常用的治療方法是A、腎周?chē)[的早期引流B、半腎切除C、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂D、觀察和支持療法第137/228頁(yè)E、腎造瘺正確答案：D70、神經(jīng)膠質(zhì)瘤直徑大于3cm、不適合的治療方法為A、手術(shù)治療B、伽瑪?shù)吨委烠、化學(xué)治療D、基因治療E、放射治療正確答案：B71、患兒、1歲、診斷為狹顱癥、該患兒眼部可能出現(xiàn)下列癥狀、除了A、眼球內(nèi)陷B、閉目不能C、眼距異常D、眼球突出E、斜視正確答案：B72、下列屬于閉合性骨折的是A、恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂B、槍傷致股骨干骨折C、腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成D、刀砍傷致左尺骨骨折E、尾骨骨折致直腸破裂正確答案：C73、患者、男、35歲、左側(cè)腰部脹痛、有外傷史、根據(jù)所示圖像、最可能的診斷是A、左腎盂輸尿管連接處撕裂B、左腎包膜下血腫C、左腎動(dòng)脈撕裂D、左腎挫傷E、左腎碎裂正確答案：D74、疝容物為部分腸管壁者為A、Littre疝B、閉孔疝C、滑動(dòng)疝D(zhuǎn)、Richter疝E、難復(fù)性疝正確答案：D75、老年人發(fā)生大腸梗阻時(shí)、首先應(yīng)想到的病因是A、腫瘤B、蛔蟲(chóng)阻塞C、腸粘連D、腸系膜血管栓塞E、嵌頓性腹外疝正確答案：A76、下列踝部骨折的治療方法中、錯(cuò)誤的是A、早期功能函煉B、踝穴不宜過(guò)大或過(guò)小C、反復(fù)整復(fù)爭(zhēng)取閉臺(tái)復(fù)位。避免手術(shù)D、骨折解的對(duì)位E、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定正確答案：C77、患者、男、63歲、糖尿病史20年。10天前右膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方撞傷后紅腫、并向上呈“紅線”狀擴(kuò)展。經(jīng)抗生素治療1周后消失。近兩天自覺(jué)膝關(guān)節(jié)痛明顯。查體:T39.5°C、局部皮溫高、右脛骨上端壓痛、右膝伸屈不受限。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞1.2x109/L、分葉0.78。應(yīng)首先做以下哪項(xiàng)檢查A、右脛腓骨正側(cè)位X線平片B、右脛腓骨斷層C、患者、D、右脛腓骨上端B超E、全身骨掃描正確答案：A78、診斷膽囊結(jié)石、首選的方法是A、A型超聲B、口服膽囊造影C、靜脈膽道造影D、B型超聲E、腹部X線片正確答案：D79、關(guān)于Battle征正確的是A、傷及顧骨部前內(nèi)側(cè)B、多在傷后1~2周后出現(xiàn)C、傷后立即出現(xiàn)D、為乳突部皮下淤血斑E、為眶周廣泛淤血斑正確答案：D80、患者、男、21歲、飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)臍周疼痛、休息后稍緩解、6小時(shí)后出現(xiàn)右下腹痛、體溫上升至37.7°C、疼痛劇烈難以忍受而入急診室。查體:臍周及右下腹壓痛明顯、肌緊張及跳痛典型、立位腹平片未見(jiàn)氣波平面。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性闌尾炎D、小腸扭轉(zhuǎn)E、膽囊炎正確答案：C81、腰椎間盤(pán)最常見(jiàn)的突出部位是A、L2~L3、L4~L5B、L3~L4L5~S1C、L3~L4L4~L5D、L4~L5L5~S1E、L2~L3L3~L4正確答案：D82、患兒、男、8歲、跌倒后左肘部腫痛12小時(shí)入院。查體:左肘部嚴(yán)重腫脹、有多個(gè)大水泡、部分水泡已破、橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍減弱、X線照片為伸直型肱骨髁上骨折、明顯錯(cuò)位、最佳處理是A、外展架牽引B、切開(kāi)復(fù)位C、抬高患肢觀察D、手法復(fù)位E、石膏固定正確答案：B83、急性化膿性闌尾炎的主要病理變化是三A、闌尾管壁各層有小膿腫形成B、闌尾管壁壞死C、炎癥侵及肌層和漿膜層D、類(lèi)癥侵及黏膜及黏膜下層E、腹腔內(nèi)膿性液體正確答案：A84、患者、男、56歲、被汽車(chē)撞傷3小時(shí)、臨床表現(xiàn):左大腿及髖痛、表情淡漠、氣促、患肢拒動(dòng)。最重要的檢查是A、骨盆擠壓試驗(yàn)B、測(cè)血壓脈搏C、測(cè)量Nelaton線D、明確壓痛部位E、左下肢縱叩試驗(yàn)正確答案：B85、胃穿孔的特征性X線表現(xiàn)是A、膈肌升高B、膈下游高氣體C、腸管該脹D、氣液平面E、胃泡增大正確答案：B86、患者男性、60歲、陣發(fā)性下腹痛伴腹瀉十余年、曾行便常規(guī)、腹平片、腹部超聲、結(jié)腸鏡等檢查、均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。下一步為明確診斷最確切的檢查方法是A、胃鏡B、超聲內(nèi)鏡C、膠囊內(nèi)鏡D、全消化道造影E、腹部CT正確答案：C87、患者、男、48歲、頸增粗20年、近年消瘦10kg、并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)、基礎(chǔ)代謝率+31%、2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%、最有效的治療是A、中醫(yī)治療B、甲狀腺素治療C、放射治療D、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療E、手術(shù)治療正確答案：E88、下列泌尿系統(tǒng)梗阻病因不屬于輸尿管梗阻的是A、輸尿管炎癥B、輸尿管異位開(kāi)口C、盆腔腫瘤術(shù)后放療性損傷D、輸尿管腫瘤E、腎下垂移動(dòng)位置過(guò)大正確答案：E89、男性、72歲、肝癌晚期、肝性腦病、血氨水平明顯升高、其血氨的來(lái)源描述錯(cuò)誤的是A、骨骼肌B、心肌C、肝臟D、腸道E、腎臟正確答案：C90、患兒、男、3歲、右陰囊內(nèi)無(wú)痛性包塊1個(gè)月、前來(lái)門(mén)診。醫(yī)師檢查:左側(cè)睪丸存在、右側(cè)為