延續(xù)性護(hù)理（血透導(dǎo)管護(hù)理）理論考題

延續(xù)性護(hù)理（血透導(dǎo)管護(hù)理）理論考題一、選擇題1、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2[單選題]*A、5B、10√C、15D、202、醫(yī)務(wù)人員在下列那種情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）[單選題]*A、直接接觸每個患者前后B、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后C、接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后√D、穿脫隔離衣前后，摘手套后3、下列關(guān)于CRBSI說法錯誤的是（）[單選題]*A、中心靜脈導(dǎo)管拔除48小時后發(fā)生的菌血癥或真菌血癥√B、患者留置導(dǎo)管期間出現(xiàn)真菌血癥且體溫超過38℃，身體沒有其感染部位C、患者留置導(dǎo)管48小時內(nèi)發(fā)生體溫>38℃，且有寒戰(zhàn)、低血壓等感染表現(xiàn)，身體無其他感染源D、導(dǎo)管拔除后48小時內(nèi)發(fā)生的感染，且身體沒有其他感染部位4、下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B、植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管√C、注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D、留置時間延長5、為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要?（）[單選題]*A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育B、應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管護(hù)理專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量√C、明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D、制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程6、中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時間為（）[單選題]*A、無菌紗布1—2次/周B、無菌紗布1次/天C、無菌透明敷料1—2次/周√D、無菌紗布2次/天7、護(hù)理操作中，測試導(dǎo)管流量用20ml注射器在動脈端（）內(nèi)抽吸20ml血液(測試導(dǎo)管是否通暢)。[單選題]*A、5秒B、6秒√C、10秒D、3秒8、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（）[單選題]*A、置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B、置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C、成人中心靜脈置管時應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈√D、置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換9、護(hù)理操作中，消毒導(dǎo)管端口取紗布塊消毒置管口的橫側(cè)面及螺旋位，至少（）,直至血跡清除干凈。（）[單選題]*A、15秒√B、10秒C、12秒D、5秒10、中心靜脈置管后下列哪項(xiàng)操作不正確（）[單選題]*A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B、對高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋C、需要注射用藥時應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物√D、醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生11、插管手術(shù)較易，并發(fā)癥少，且能提供較高的血流量，一般作為首選途徑。（）[單選題]*A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈√C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈E、頭靜脈12、較粗，且與頭靜脈上腔靜脈幾乎成直線，插管較易成功。（）[單選題]*A、左頸內(nèi)靜脈B、右頸內(nèi)靜脈√C、鎖骨下靜脈D、股靜脈E、頸外靜脈13、插管手術(shù)簡單，操作簡便，但由于位置原因，易發(fā)生感染、血栓、血流量差，留置時間短。（）[單選題]*A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈√D、頸外靜脈E、頭靜脈14．由于封管肝素量不足，肝素液流失或血液返流人管腔所致的血栓多為:（）[單選題]*A、導(dǎo)管腔內(nèi)血栓√B、導(dǎo)管外尖部血栓C、靜脈腔內(nèi)血栓D、附壁血栓E、隧道血栓15．因封管后肝素封管液從導(dǎo)管側(cè)孔流失，而不能保留在尖部，引起微小血栓形成:（）[單選題]*A、導(dǎo)管腔內(nèi)血栓B、導(dǎo)管外尖部血栓√C、靜脈腔內(nèi)血栓D、附壁血栓E、隧道血栓16．留置導(dǎo)管的主要并發(fā)癥是:（）[單選題]*A、血栓B、感染√C、導(dǎo)管功能障礙D、導(dǎo)管脫落E、血腫形成17、不屬于導(dǎo)管功能障礙的選項(xiàng)是:（）[單選題]*A、導(dǎo)管內(nèi)血栓形成B、血流不暢C、單向阻塞D、不能達(dá)到目標(biāo)血流量E、感染√18、當(dāng)導(dǎo)管動脈端功能障礙而靜脈端血流充足，將動靜脈反接的缺陷是:（）[單選題]*A、再循環(huán)率增加√B、出現(xiàn)“貼壁”現(xiàn)象C、血栓形成D、血流不暢E、易致感染19．中心靜脈留置導(dǎo)管的遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括:（）[單選題]*A、血栓B、感染C、靜脈狹窄D、穿刺部位出血√E、導(dǎo)管功能不良20．中心靜脈留置導(dǎo)管拔管時采取哪種體位，可以防靜脈內(nèi)壓力低產(chǎn)生氣栓?（）[單選題]*A、坐位B、側(cè)臥位C、半坐臥位D、平臥位√E、俯臥位21、中心靜脈導(dǎo)管拔除指征不包括以下哪一項(xiàng)?（）[單選題]*A、導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制B、導(dǎo)管失去功能，如流量低C、導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出D、導(dǎo)管周圍出血不止，壓迫也不能止血E、導(dǎo)管出口局部感染√22．中心靜脈臨時導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，目前最常用的是:（）[單選題]*A、單腔B、雙腔√C、三腔D、多腔23、中心靜脈臨時導(dǎo)管置人，哪一類導(dǎo)管因感染機(jī)會增加，不推薦常規(guī)使用?（）[單選題]*A、單腔B、雙腔C、三腔√24、長期導(dǎo)管消毒范圍應(yīng)大于多少（）[單選題]*A、>8CMB、>10CM√√C、>15CMD、>20CM25、一旦發(fā)生空氣栓塞時，病人采取的臥位是（）[單選題]*A、去枕平臥B、向右側(cè)C、半臥位D、左側(cè)臥位，頭低足高√E、以上都不是26．臨時性血管通路不包括:（）[單選題]*A、帶滌綸套的雙腔留置導(dǎo)管√B、動靜脈外瘺C、股靜脈留置導(dǎo)管D、鎖骨下靜脈留置導(dǎo)管E、動靜脈直接穿刺27．留置導(dǎo)管拔管時，無菌紗布需指壓多長時間?（）[單選題]*A、5-10minB、10-20minC、20-30min√D、30-40minE、40-50min28、下列不屬于非計(jì)劃拔管的是（）[單選題]*A、未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，患者自行拔除的導(dǎo)管B、各種原因?qū)е碌膶?dǎo)管滑脫C、治療結(jié)束遵醫(yī)囑拔除的導(dǎo)管√D、因?qū)Ч馨l(fā)生并發(fā)癥而拔除的導(dǎo)管29．留置導(dǎo)管發(fā)生血液擴(kuò)散性感染時，應(yīng)如何處理?（）[單選題]*A、不予處理，鍛煉身體，提高免疫力B、局部定時消毒，更換敷料C、使用有效抗生素2周D、拔管，做尖端細(xì)菌培養(yǎng)√E、以上都不對30．中心靜脈雙腔導(dǎo)管分兩個腔，遠(yuǎn)端開口、近端開口分別為:（）[單選題]*A、動脈端，動脈端B、動脈端，靜脈端C、靜脈端，動脈端√D、靜脈端，靜脈端E、流以上都不對31、血管通路的分類（）[單選題]*A、永久性B、半永久性C、臨時性D、以上都是√32、半永久性雙腔導(dǎo)管最后的位置在（）[單選題]*A、右側(cè)頸內(nèi)√B、左側(cè)頸內(nèi)C、右側(cè)鎖骨下33、導(dǎo)管并發(fā)癥有（）[單選題]*A、導(dǎo)管功能不良B、感染C、血栓D、以上都是√34、導(dǎo)管連接端口應(yīng)用消毒棉片擦拭至少（）秒[單選題]*A、15√B、20C、3035、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的途徑常見于（）[單選題]*A、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范B、導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范C、以上都是√36、緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效無菌，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)盡早拔出[單選題]*A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時√37、懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，采集血標(biāo)本應(yīng)（）[單選題]*A、在抗感染治療前采集B、最好由專業(yè)護(hù)士采集C、應(yīng)從導(dǎo)管內(nèi)和外周靜脈各采集一套D、以上都對√38、脈沖式正壓封管的作用（）[單選題]*A、有效清除沉積于導(dǎo)管內(nèi)壁的血液或減少血液殘留B、可避免引起血液回流，最大程度減少回血量C、以上都對√39、KDOQI指南推薦短期導(dǎo)管留置期不超過（）[單選題]*A、3天B、7天√C、半月40、透析患者的飲食治療原則就是:（）[單選題]*A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷√D、高熱量、高蛋白、高磷二、多選題1、診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示不正確的是（）[多選題]*A、外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性√B、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類的致病菌√C、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌√D、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌2、易形成細(xì)菌生物膜的致病菌:（）[多選題]*A、凝固酶陰性的葡萄球菌√B、金黃色葡萄球菌√C、銅綠假單胞菌√D、念珠菌屬易形成細(xì)菌生物膜√3、中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)記（）[多選題]*A、錄置管日期、時間√B、部位、置管長度√C、導(dǎo)管名稱和類型√D、尖端位置√E、簽名√4、應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時間為（）:[多選題]*A、無菌紗布至少1次/2天√B、無菌透明敷料至少1次/周√C、敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)及時更換√D、無菌紗布清潔干燥可1次/3天5、在透析導(dǎo)管封管操作流程中，要點(diǎn)有（）[多選題]*A、操作者打開導(dǎo)管夾，脈沖式推注預(yù)充式導(dǎo)管沖洗液√B、彈丸式推注封管液√C、封管液量以導(dǎo)管上標(biāo)識的封管量為主√D、操作者關(guān)閉導(dǎo)管夾、連接導(dǎo)管保護(hù)帽√6、懷疑感染時的措施（）[多選題]*A、綜合評估后決定是否拔除√B、經(jīng)導(dǎo)管取血培養(yǎng)、導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)√C、經(jīng)對側(cè)手靜脈取血培養(yǎng)√D、采血后盡快送檢√E、如果未及時送檢，可放冰箱保存7、中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作物品，下列正確的是（）[多選題]*A、血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性滅菌導(dǎo)管√B、穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用C、皮膚消毒劑可使用碘伏√D、消毒劑可選洗必泰√8、下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（）[多選題]*A、患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員√B、患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員√C、攜帶或傳染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員√D、患冠心病的醫(yī)務(wù)人員接觸過重度傳染病人的醫(yī)護(hù)人員9、預(yù)防導(dǎo)管有關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)（）[多選題]*A、血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn)√B、操作流程培訓(xùn)√C、血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn)√D、專科護(hù)理培訓(xùn)E、護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)10、哪些病人是導(dǎo)管相關(guān)血流傳染的高危人群?（）[多選題]*A、留置血管導(dǎo)管并氣管插管者√B、長遠(yuǎn)使用抗菌藥物治療者√C、留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者√D、長遠(yuǎn)靜脈高營養(yǎng)治療者√E、糖尿病血糖控制不良者√11、中心靜脈留置導(dǎo)管的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有:（）[多選題]*A、血栓√B、感染√C、導(dǎo)管功能障礙√D、導(dǎo)管脫落√E、局部血腫12、中心靜脈留置導(dǎo)管形成血栓的原因有:（）[多選題]*A、高凝狀態(tài)√B、抗凝劑用量不足√C、封管時肝素用量不足√D、管路扭曲√E、使用時間長√13、導(dǎo)管感染根據(jù)部位可分為:（）[多選題]*A、導(dǎo)管出口處感染√B、皮下隧道感染√C、血液擴(kuò)散性感染√D、導(dǎo)管入口處感染E、全身感染14、引起導(dǎo)管感染的影響因素有:（）[多選題]*A、保留時間√B、操作頻率√C、糖尿病√D、插管部位√E、導(dǎo)管血栓形成√15、導(dǎo)管功能障礙的主要表現(xiàn)有:（）[多選題]*A、導(dǎo)管內(nèi)血栓形成√B、血流不暢√C、單向阻塞√D、不能達(dá)到目前血流量√E、導(dǎo)管脫出√16、鎖骨下靜脈置管的缺點(diǎn)有:（）[多選題]*A、血栓和狹窄發(fā)生率高√B、同側(cè)上肢水腫√C、喪失同側(cè)上肢制作內(nèi)瘺的可能√D、易感染E、留置時間短17、中心靜脈留置導(dǎo)管的自我護(hù)理要點(diǎn)有:（）[多選題]*A、保持局部清潔干燥√B、避免劇烈運(yùn)動√C、觀察局部有無紅