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文檔簡(jiǎn)介
兇
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)-9
(總分0,做題時(shí)間90分鐘)
A1型題
食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示
A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織
C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長(zhǎng)
E.食管氣管瘦
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2.
下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是
A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生
B.一般出血50ml-100ml即可出現(xiàn)黑便
C.出血超過500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙
D.半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克
E.第一次出血后很少?gòu)?fù)發(fā)
SSSSIMPLESib
3.
治療小兒心力衰竭,最常選用的藥物是
A.毛花昔丙B.多巴胺
C.多巴酚丁胺D.地高辛
E.鈣劑
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4.
門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)—
A.肝壞死B.急性腎衰
C.脾大,脾功能亢進(jìn)D.肝性腦病
E.腹水,胸腔積液
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5.
不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是
A.多發(fā)生在飯后1小時(shí)?2小時(shí)、逐漸加重
B.嘔吐后腹痛減輕或緩解
C.疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右
D.疼痛程度大多劇烈而持久
E.多向腰背部放射
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6.
懷疑患者為潰瘍性結(jié)腸炎,最重要的檢查是
A.血常規(guī)B.結(jié)腸鏡加活檢
C.腹部CTD.紅細(xì)胞沉降率
E.便常規(guī)
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7.
腎病綜合征的表現(xiàn),下列正確的是
A.水腫、血尿、高血壓
B.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低清蛋白血癥
C.水腫、蛋白尿、IWJ脂血癥、低清蛋白血癥
D.蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害
E.發(fā)作性肉眼血尿、無水腫及高血壓
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8.
下列哪項(xiàng)不是引起腎小管性蛋白尿的常見病?
A.問質(zhì)性腎炎B.急性腎炎
C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎
E.重金屬中毒
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9.
終末血尿的病變部位在
A.腎B.腎盂
C.輸尿管D.膀胱頸部、膀胱三角或后尿道
E.前尿道
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10.
慢性腎衰竭水負(fù)荷過多所致的心衰,最有效的治療措施是一
A.大劑量吠塞米(速尿)B.飽和量洋地黃類藥物
C.低鹽飲食和控制水分D.血液透析
E.立即給予硝普鈉
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11.
關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.可有或無全身表現(xiàn)
B.尿路刺激征可不典型
C.早期腎小球?yàn)V過功能損害往往較腎小管功能損害為重
D.可有IWJ血壓
E.輕度水腫
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12.
心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何限鹽?
A.嚴(yán)格限鹽,攝鹽量越低越好
B.由于可以充分使用利尿劑,心力衰竭病人不必限鹽
C.低鈉血癥時(shí)必須靜脈補(bǔ)鈉
D.不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補(bǔ)鈉
E.補(bǔ)鈉必須使用靜脈輸液的方法
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13.
下列符合心電圖診斷竇性停搏的是
A.心室率<40次/分
B.可見單個(gè)逸搏或逸搏心律
C.長(zhǎng)PP間期的時(shí)間>1.5秒
D.長(zhǎng)PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系
E.PP間期進(jìn)行性縮短,直到出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期
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14.
下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B.血壓控制滿意后,可立即停藥
C.單個(gè)藥物宜從小劑量開始D.聯(lián)合用藥
E.盡可能用長(zhǎng)效制劑,減少血壓波動(dòng)
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15.
導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?/p>
A.心力衰竭B.心源性休克
C.心律失常D.心臟破裂
E.肺栓塞
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16.
風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是
A.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
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17.
治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量,一般首選______
A.電解質(zhì)溶液B.10%葡萄糖溶液
C.全血D.右旋糖酎
E.5%碳酸氫鈉
JSSS_SIMPLE_STb
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18.
單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于
A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫
C.肺炎D.液氣胸
E.支氣管肺癌
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19.
百白破疫苗的初種年齡是
A.2個(gè)月B.3個(gè)月
C.9個(gè)月D.10個(gè)月
E.12個(gè)月
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20.
對(duì)急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是—
A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.根據(jù)體征
C.胸部X線檢查D.胸部B超
E.胸腔穿刺抽得膿液
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21.
下列哪項(xiàng)最符合慢性阻塞性肺病的診斷?
A.X線胸片示雙肺野的透亮度增加
B.心電圖示肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
C.肺功能示FEW/FVC=65%
D.胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫
E.動(dòng)脈血?dú)釶aC02=65mmHg
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22.
引起II型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是
A.彌散功能障礙B.通氣量下降
C.氧耗量增加D.通氣血流比例失衡
E.分流
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23.
有關(guān)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓治療的論述,正確的是—
A.長(zhǎng)期氧療可以顯著改善患者的預(yù)后
B.抗凝治療可以顯著改善患者的預(yù)后
C.長(zhǎng)期使用前列腺素可以顯著改善患者的預(yù)后
D.重度肺動(dòng)脈高壓的患者可以進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù)
E.目前尚缺乏可以長(zhǎng)期改善預(yù)后的有效治療措施
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24.
關(guān)于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確?
A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見
C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫
E.指甲扁平,甚至“反甲”
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ArBCC「DCE
25.
使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是
A.白消安B.羥基月尿
C.靛玉紅D.a干擾素
E.環(huán)磷酰胺
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26.
淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是
A.肝、脾腫大B.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱
C.盜汗、體重減輕D.無痛性淋巴結(jié)腫大
E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連
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27.
下列各項(xiàng)中不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫瘢特征的是—
A.紫瘢多出現(xiàn)于四肢B.女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多
C.脾大,多超過肋下5cmD.口腔黏膜血泡
E.牙齦出血
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28.
輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.非溶血性發(fā)熱B.細(xì)菌污染反應(yīng)
C.病毒性肝炎D.溶血反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)
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29.
有關(guān)單純性甲狀腺腫,錯(cuò)誤的是
A.丁3、丁4正常B.TSH正常
C.T4/T3增高D.甲狀腺球蛋白(TG)水平增高
E.甲狀腺病理無出血和鈣化
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30.
皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指
A.腹部脂肪增厚B.胸腹肥胖
C.面部和軀干肥胖D.頸背部脂肪增厚
E.面部肥胖
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31.
1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時(shí),常選用下列哪種口服藥物?
A.格列本胭(優(yōu)降糖)B.甲苯磺丁胭(D860)
C.氯磺丙胭D.格列毗嗪
E.雙肌;類
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32.
成人術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是一
A.禁食4小時(shí),禁水12小時(shí)B.禁食6小時(shí),禁水12小時(shí)
C.禁食8小時(shí),禁水8小時(shí)D.禁食12小時(shí),禁水12小時(shí)
E.禁食12小時(shí),禁水4小時(shí)
SSS_SIMPLE_SIb
CACBrCrDCE
33.
低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是
A.肌無力B.腹瀉
C.多尿D.多汗
E.腱反射亢進(jìn)
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34.
關(guān)于氣管內(nèi)插管,下列哪項(xiàng)是不正確的?
A.氣管內(nèi)插管插入過深時(shí),極易插入左支氣管
B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管,一般以維持24?48小時(shí)為限,超過此限應(yīng)
行氣管切開
C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管
D.下頜發(fā)育不全的病人,通常經(jīng)口腔明視插管,操作是困難的
E.口腔內(nèi)手術(shù),經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便
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35.
哪種病人不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)?
A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉
C.膽囊造瘦術(shù)后D.壞死性胰腺炎
E.癌癥化療致嚴(yán)重嘔吐
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36.
食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是
A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散B.直接侵犯鄰近組織
C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.癌細(xì)胞脫落種植
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37.
波動(dòng)性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者,B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最可能的診
斷為_____
A.肝癌B.黃疸性肝炎
C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥
E.膽總管囊腫
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38.
混合痔是指
A.環(huán)形內(nèi)痔B.痔與肛疹同時(shí)存在
C.疼與肛門旁膿腫同時(shí)存在D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在
E.直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔
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39.
腹水量超過多少毫升時(shí),體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音?
A.100mlB.200ml
C.300mlD.500ml
E.1000ml
ISSS_SIMPLE_SIb
CACBCCrDCE
40.
關(guān)于水腫,下列哪項(xiàng)描述是不正確的?
A.心源性水腫常從身體的低位開始
B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫
C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)
D.腎源性水腫常伴高血壓
E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫
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41.
下述哪項(xiàng)不屬于異位妊娠?
A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠D.宮頸妊娠
E.子宮殘角妊娠
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42.
產(chǎn)后出血的定義是
A.胎兒娩出后2小時(shí)陰道出血量超過400ml
B.胎兒胎盤娩出后2小時(shí)陰道出血量超過500ml
C.產(chǎn)程中陰道出血量超過400ml
D.胎兒娩出后24小時(shí)陰道出血量超過500ml
E.胎兒娩出后7天陰道出血量超過500ml
ISSS_SIMPLE_SIb
CACBCCrDCE
43.
下述哪項(xiàng)是宮頸癌好發(fā)部位?
A.鱗狀上皮B.柱狀上皮
C.宮頸上皮移行帶D.成熟鱗狀上皮化生區(qū)
E.宮頸糜爛面
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44.
月經(jīng)周期長(zhǎng)短不規(guī)則,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量不定,甚至大量出血,停經(jīng)期查
宮頸黏液呈羊齒狀結(jié)晶。應(yīng)診斷為
A.無排卵型子宮出血B.有排卵型子宮出血
C.不完全流產(chǎn)D.子宮內(nèi)膜結(jié)核
E.生殖器炎癥
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CACBCCrDCE
45.
子宮內(nèi)膜異位癥重要的臨床特點(diǎn)是
A.腹痛于經(jīng)期第1?2天開始B.下腿兩側(cè)疼痛
C.經(jīng)期腹痛,肛門墜脹感D.月經(jīng)量增多
E.痛經(jīng)進(jìn)行性加重
ISSS_SIMPLE_SIb
rArBrCrDrE
46.
關(guān)于盆腔炎的病原菌及傳染途徑,以下哪項(xiàng)正確?
A.盆腔炎與性生活沒關(guān)系B.盆腔感染的主要病原菌是厭氧菌
C.主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染D.病原菌以血循環(huán)傳播為主
E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延為主
SSS_SIMPLE_SIb
CC
ABCDE
47.
典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為
A.紅色粟粒疹,疹間皮膚充血
B.紅色斑丘疹,疹退后遺有色素沉著、脫屑
C.紅色出血性斑丘疹,疹退后無色素沉著
D.紅色斑疹或斑丘疹,皮疹周圍可見暈圈
E.大小不等的斑丘疹,間有水泡
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CACBCCrDCE
48.
脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓的特點(diǎn)是
A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺同時(shí)受累
B.對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺不受累
C.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺同時(shí)受累
D.不對(duì)稱性痙攣性癱瘓,感覺不受累
E.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感覺不受累
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49.
重度脫水小兒,首批液體選擇
A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kg
C.2:1等張含鈉液,20ml/kgD.5%碳酸氫鈉,40ml/kg
E.0.9%氯化鈉,20ml/kg
SSS_SIMPLE_SIb
CC
ABCDE
50.
常見的引起驚厥的原因,不包括
A.高熱驚厥B.病毒性腦炎
C.低血糖癥D.發(fā)作性睡病
E.惡性高血壓
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A2型題
51.
女性,20歲,反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,
心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是
A.最大呼氣流量顯著降低B.1秒鐘用力呼氣容積降低
C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性
E.X線胸片顯示肺紋理稍多
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52.
男性,50歲,咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)
硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是
A.喉炎B.肺癌
C.胃癌D.鼻咽癌
E.肺結(jié)核
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53.
男性,65歲,肥胖,血壓達(dá)21.3/12kPa(160/90mniHg)已10年,近1周來,在
早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛持續(xù)5分鐘左右。急送
醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn):I、II、aVF、V5、Ve導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.lmV,T波
倒置。應(yīng)首先考慮診斷
A.隱匿型冠心病B.高血壓危象
C.心絞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病
E.心力衰竭型冠心病
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54.
男性,30歲,上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹。體溫39C,腹部呈板狀,
有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失。最可能診斷是
A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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55.
女性,40歲,低熱半年,牙齦易出血,全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝右肋緣下
3cm,脾肋下10cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200XICf/L,
原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為6%,骨髓原始粒細(xì)胞為2%,Ph染色體陽性。診斷
為______
A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變
E.類白血病反應(yīng)
|SSS_SIMPLE_SB
CACBCCrDrE
56.
男性,60歲,有高血壓史5年,1周來咳嗽、發(fā)熱,今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不
清,送來急診。檢查:意識(shí)不清,有癲癇樣抽搐,肺內(nèi)濕啰音,心率no次/
分,BP130/60mmHg,左側(cè)巴賓斯基征可疑,WBC(13-13.5)X109/L,尿糖
(++++),酮體(一)。此例昏迷最可能的原因是
A.腦血管意外B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.感染中毒性腦病
E.以上都不是
SSS_SIMPLE_SIb
rArBrCrDrE
57.
男性,45歲,陣發(fā)性右腹絞痛1天,伴惡心、嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時(shí)向右
下腹放射。查體腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹。血WBC正常,
尿常規(guī)WBCO-l/HP,RBC7?10/HP。最可能的診斷是
A.闌尾炎B.腎腫瘤
C.腎結(jié)石D.腎盂結(jié)石
E.輸尿管結(jié)石
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58.
26歲,初產(chǎn)婦,足月順產(chǎn),產(chǎn)后2天起床后突然劇烈右下腹痛伴惡心、嘔吐,
妊娠期間曾右下腹痛發(fā)作2次,經(jīng)翻身活動(dòng)后疼痛減輕。檢查:T37.5℃,
HR100次/分,宮底臍下一指,子宮右側(cè)可及拳頭大小包塊,壓痛明顯。應(yīng)首先
考慮為_____
A.急性化膿性輸卵管炎B.子宮漿膜下肌瘤變性
C.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)D.闌尾炎
E.雙角子宮
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59.
15歲,女中學(xué)生,月經(jīng)周期7?10天/20?45天,本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,
量多,基礎(chǔ)體溫呈“單相”型。首選下述哪項(xiàng)治療?
A.羥苯磺乙胺(止血敏)肌內(nèi)注射B.雌、孕激素序貫療法
C.大量雄激素治療D.大量孕激素治療
E.診斷性刮宮術(shù)
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rArBrCCDrE
60.
嬰兒體重或g,前鹵1.5cmX1.5cm,后鹵0.2cm,能微笑,頭不能豎立。最可
能的月齡是
A.生后7天B.生后15天
C.生后1?2個(gè)月D.生后3?4個(gè)月
E.生后4?5個(gè)月
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B型題
A.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.核素心肌灌注顯像
C.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)D.血培養(yǎng)
E.心肌酶譜
ISSS_SIMPLE_SIb
61.
患者發(fā)作性心悸伴頭暈,為明確診斷,應(yīng)選用的檢查措施是______
「A「?「CrDrE
|SSS_SIMPLE_SB
62.
心肌梗死后,為明確存活心肌狀況,應(yīng)選用的檢查措施是
rArBrCrDrE
A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B.測(cè)量血壓
C.人工呼吸、胸外按壓D.非同步直流電除顫
E.靜脈或氣管內(nèi)滴人腎上腺素
ISSS_SIMPLE_SIb
63.
判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是
rArBrCCDrE
|SSS_SIMPLE_SIb
64.
確定心臟驟停后給予患者最基本的生命支持方法是—
rArBrCrDrE
|SSS_SIMPLE_SIb
65.
對(duì)于室顫病人首選______
rArBCCCDCE
A.B受體阻滯劑B.利尿劑
C.ACEID.鈣拮抗劑
E.a?受體阻滯劑
SSSSIMPLESD
66.
高血壓病合并糖尿病者首選______
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