急危重病人的心理護(hù)理與護(hù)理干預(yù)

急危重病人的心理護(hù)理與護(hù)理干預(yù)1。做好危重病人的心理護(hù)理危重病人由于起病急驟，自覺癥狀顯然，病情危重，所以患者具有焦慮、急躁、恐懼及悲觀等心理特點(diǎn)。因此，醫(yī)護(hù)人員必必需密切觀察患者的心理活動，消除一切影響患者康復(fù)的不良心理因素。由于危重患者病情一般來說起病突然，病人沒有足夠的思想準(zhǔn)備，往往產(chǎn)生焦慮情緒，針對這種狀況，醫(yī)護(hù)人員必必需做耐心說服工作，具體介紹患者的病情，讓患者了解和掌握患病的經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸，做到心中有數(shù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，特別是那些心理更為恐懼的病人，更應(yīng)做好思想工作消除患者的顧慮和恐懼心理。針對那些脾氣急躁的患者，醫(yī)務(wù)人員更要做耐心說服工作，工作細(xì)心，熱情服務(wù)，科學(xué)講解病情，盡量減輕患者的痛苦，急病人所急，做到與病人思想溝通，真正做到“交其友，知其心，治其病，安其神〞，為患者提供合格的心理及生理環(huán)境。2。強(qiáng)化對危重病人家屬的心理護(hù)理在危重病人積極搶救的同時，應(yīng)做好對患者家屬的心理護(hù)理。病人家屬都有一個共同的愿望，就是希望醫(yī)護(hù)人員讓他們的親人盡快脫離危險，這一點(diǎn)與醫(yī)護(hù)人員的愿望是一致的。但是患者家屬往往對醫(yī)學(xué)知識知之甚少，面對親人的病痛焦慮、恐懼，甚至大聲喊叫，哭哭啼啼，這時醫(yī)護(hù)人員首先要同情和理解他們的心情，要冷靜溫柔的阻止他們。邊搶救的同時邊告訴他們哭叫對患者的病情沒有幫助，反而增加患者的思想負(fù)擔(dān)，不利于病情的治療。一般狀況下只要解釋清楚，入情入理，家屬一般都會接受，能主動配合醫(yī)護(hù)人員的診治和護(hù)理。對其家屬對醫(yī)療方面略知一二，又要求醫(yī)護(hù)人員這樣治療或那樣搶救，解釋更要用詞得當(dāng)講究，搶救及時，耐心解釋，不能產(chǎn)生厭煩情緒，以免造成醫(yī)療上不必要的醫(yī)療糾紛。因此，我們在進(jìn)行危重病人搶救的同時，不要忽視對其家屬的心理分析和心理護(hù)理，用合格的心理品質(zhì)和道德修養(yǎng)影響家屬，贏得病人及家屬的信賴，取得他們的積極配合，既有利于我們的順利搶救，無形中又樹立了自己的合格職業(yè)形象，為醫(yī)院贏得了合格的社會效益。3。重視老年危重病人的心理護(hù)理老年病人由于記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、耳聾、眼花、性欲減退等生理改變，心理和性格也浮現(xiàn)不同程度的改變，主要表現(xiàn)為憂郁不定、孤獨(dú)、固執(zhí)、焦慮、痛苦、悲傷等心理狀態(tài)的變化，因此，我們醫(yī)護(hù)人員必必需在尊重、關(guān)懷、同情、理解等方面對他們進(jìn)行心理護(hù)理，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，加快疾病痊愈的速度。另外，在強(qiáng)化老年病人心理護(hù)理的同時，應(yīng)做好老年病人親屬及子女的工作，說服他們解決老人的心理疙瘩，尊重老人的意愿，給老人一個祥和、親情滿溢的治療氛圍，這樣有利于老年患者心理狀態(tài)的改善，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。任何心理治療不是為病人直接解決具體問題，而是幫助病人改變自己的自我意識來符合或順應(yīng)客觀現(xiàn)實(shí)。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該從病人的說話、語言、表情中認(rèn)真觀察病人的心理狀態(tài)，采納關(guān)懷或同情的態(tài)度，決不能歧視、譏笑、議論病人，應(yīng)強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，激勵患者對生活的勇氣，減輕心理上的緊張感，依據(jù)不同心理類型進(jìn)行開導(dǎo)，“告知以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其便，開之以其苦〞，通過勸慰、說服教育等強(qiáng)化病人的生活信心，防止出現(xiàn)不良事件的發(fā)生。在做病人心理疏導(dǎo)的同時，還要幫助病人解決矛盾，使病人獲得安慰，達(dá)到心理平衡。最好還要針對病人性格上的弱點(diǎn)進(jìn)行心理衛(wèi)生教育和咨詢，讓患者充分了解自己的心理特點(diǎn)，在碰到困難挫折時，能用冷靜、開朗、樂觀的態(tài)度對待困難、分析困難、解決困難，世上就沒有不能解決的問題和不能克服的困難?？傊?，做好急危重患者的心理護(hù)理，必必需建立合格的護(hù)患關(guān)系，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感，要全面的觀察了解其心理護(hù)理，及早發(fā)現(xiàn)患者的異常心理，做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常。以上是我關(guān)于這個問題的回答，希望能夠幫到大家。病情嚴(yán)重隨時可能發(fā)生生命危險的病人稱危重病人。危重病人的病情嚴(yán)重隨時可能變化，如果搶救及時，護(hù)理得當(dāng)，病人可能轉(zhuǎn)危為安，反之，即可發(fā)生生命危險。因此對危重病人的護(hù)理是一項非常重要而嚴(yán)正的工作，是爭分奪秒的戰(zhàn)斗。危重病人大致可分為年老體弱型、神志不清型、高熱譫妄型和休克型四類。無論是哪一類型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內(nèi)即可死亡。③多有不同程度的意識障礙。④一般都是臥床病人。⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。⑥多有食欲不振或不能進(jìn)食。由于危重病人病情嚴(yán)重而復(fù)雜，因此對危重病人要強(qiáng)化臨床護(hù)理，注意眼睛的保護(hù)，如眼瞼不能閉合的病人容易發(fā)生角膜潰瘍及結(jié)膜炎，應(yīng)用凡士林紗布覆蓋。做好口腔護(hù)理，用生理鹽水或多貝爾氏液，即復(fù)方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次進(jìn)食后擦洗。為防止褥瘡發(fā)生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起，床單保持平整、干燥，無皺折、無渣滓。長期臥床的病人容易發(fā)生墜積性肺炎，因此要協(xié)助病人經(jīng)常改換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生肺炎。長期臥床的病人由于不活動肌肉容易萎縮，應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人進(jìn)行四肢被動活動，并進(jìn)行肌肉按摩以防止肌肉萎縮。對危重病人應(yīng)注意保持呼吸道通暢，正常人呼吸道分泌物可通過咳嗽排出體外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能順利排出，時間一久這些分泌物就會積聚喉頭而引起呼吸困難或窒息，因此，對昏迷病人應(yīng)該盡量使其頭部側(cè)向一邊，而且經(jīng)常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便狀況，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿，必要時可進(jìn)行導(dǎo)尿。大便秘結(jié)的病人可給灌腸，必要時可帶上手套用手挖出干結(jié)的糞便。對昏迷、譫妄、躁動的病人要注意安全，防止摔傷，一般都用床檔保護(hù)，必要時設(shè)專人護(hù)理。目前對危重病人大都采納重癥監(jiān)護(hù)。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行動態(tài)觀察，每15~30分鐘檢測一次；同時還要強(qiáng)化心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察，依據(jù)生命體征的變化、心電監(jiān)護(hù)的狀況、中心靜脈壓的數(shù)值及末梢循環(huán)的好壞程度及時采納必要的措施。對心臟驟停的病人采納心、肺、腦復(fù)蘇的手段。國際上常以英文字母A~H來代表復(fù)蘇的步驟，即A為呼吸道通暢；B為人工呼吸；C為人工循環(huán)；D為藥物治療；E為心電圖監(jiān)視；F為心室除顫；G為病情估計；及H為腦復(fù)蘇恢復(fù)病人精神活動。通過這些步驟達(dá)到生命支持、心臟支持及腦復(fù)蘇的目的，使病人不但恢復(fù)生命力而且能恢復(fù)勞作力。對病情嚴(yán)重隨時可能發(fā)生生命危險的病人的臨床護(hù)理。眼瞼不能閉合者容易發(fā)生角膜潰瘍及結(jié)膜炎，應(yīng)用凡士林紗布覆蓋。用生理鹽水或多貝爾氏液〔復(fù)方硼砂溶液〕擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗3次或在每次進(jìn)食后擦洗。為防止褥瘡發(fā)生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應(yīng)協(xié)助長期臥床者經(jīng)常改換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應(yīng)協(xié)助他們進(jìn)行四肢被動活動。對昏迷病人應(yīng)使頭側(cè)向一邊。經(jīng)常用吸引器吸出分泌物，以緩解病人呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿，必要時可導(dǎo)尿。便秘者可灌腸或戴上手套用手挖出糞便。對昏迷、譫妄、躁動病人要注意安全，防止摔傷，必要時設(shè)專人護(hù)理。對危重病人多采納重癥監(jiān)護(hù)，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行動態(tài)觀察。還應(yīng)強(qiáng)化心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察，并依據(jù)狀況及時采納措施。對心臟驟停的病人采納心、肺、腦復(fù)蘇的手段1、?？萍膊⒄諏？谱o(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。2、病室環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，按時給予通風(fēng)換氣，強(qiáng)化對病人的保溫。3、依據(jù)病情給予合適臥位，使病人舒適，便于休息，對昏迷神志不清，煩燥不安、高熱、年老體弱病人，應(yīng)采納保護(hù)性措施，給予床檔、壓瘡防治墊等，經(jīng)家屬知情同意后予以約束具保護(hù)。4、嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末檔循環(huán)、疼痛、專科癥狀及體征狀況，遵囑記錄出入量，觀察排泄物的性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，具體記錄。5、保持呼吸道通暢，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動假牙都應(yīng)取下，有舌頭后墜時，可用舌鉗將舌頭固定，必要時行氣管切開或氣管插管術(shù)，經(jīng)常為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。6、建立有效的靜脈通路，保護(hù)靜脈通道通暢，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，確保治療，保持水電解質(zhì)平衡，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。7、依據(jù)管道專科要求執(zhí)行管道護(hù)理，標(biāo)識管道。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌技術(shù)操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通暢。8、做好危重病人的營養(yǎng)護(hù)理：給予飲食指導(dǎo)，視病情攝入高蛋白、低脂肪、高維生素易消化食物。必要時可用鼻飼，并記錄每次飲食量，做好管飼護(hù)理。9、安全護(hù)理：確保儀器設(shè)備正常使用和安全，評估使用中的儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備報警設(shè)置合理并處于打開狀態(tài)，備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。10、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做好“三短九潔〞保持病人清潔衛(wèi)生，“九潔〞即眼、口、鼻、手、足、會陰、肛門、皮膚、頭發(fā)清潔，“三短〞即頭發(fā)、胡須、指趾甲短。做好病人口腔護(hù)理，清醒病人飯后協(xié)助其漱口，長期臥床病人每2小時翻身一次，注意保暖，評估壓瘡、跌倒/墜床風(fēng)險，落實(shí)各項防范措施，預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡、墜床的發(fā)生。11、心理護(hù)理：關(guān)懷病人，多與病人交流溝通，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。12、格執(zhí)行醫(yī)囑，具體記錄出入量，保嚴(yán)持水電解質(zhì)平衡。13、及時評估：包括基本狀況、主要癥狀、皮膚狀況、陽性輔助檢查、各種管道，藥物治療狀況等。14、保持大小便通暢：有尿潴留者采納誘導(dǎo)方法以助排尿；必要時導(dǎo)尿；便秘者視病情予以灌腸。危重病人的護(hù)理一、名詞解釋1.危重病人病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人。2.嘔吐是許多疾病表現(xiàn)在腸胃系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。3.瞳孔散大瞳孔直徑大于5mm。4.瞳孔縮小瞳孔直徑小于2mm。5.精神狀態(tài)是指個體的情感反應(yīng)，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。6.咽拭子培養(yǎng)從咽部及扁桃體采納分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)。7.胃管洗胃法是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，特大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。8.意識模糊最輕的意識障礙。對四周環(huán)境漠不關(guān)懷，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對時間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。9.譫妄意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次，幻想、幻聽、躁動不安，對刺激反應(yīng)強(qiáng)化，但多為不正確。10.昏迷按程度分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識運(yùn)動喪失.對四周事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對激烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無顯然改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對外界任何刺激均無反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。二、填空題1.危重病人必需要護(hù)理人員給予_______、_______與________。特別的觀察；及時的搶救；精心的護(hù)理2.________與______是護(hù)理危重病人的關(guān)鍵，_______的復(fù)蘇、______的吸氧、______的氣道吸引、______的洗胃等，都對病人的_____及____起著決定性的作用。搶救；配合；心肺功能；缺氧病人；窒息病人；服毒病人；預(yù)后；轉(zhuǎn)歸3._______是護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，護(hù)士必必需有廣泛的______和訓(xùn)練有素的_______，有目的地使用各種______，有時還必需依靠______的幫助來提升觀察的結(jié)果。觀察病情；醫(yī)學(xué)知識；觀察能力；感覺器官；儀器4.表情與面容的觀察，如________、_______、_______、________等狀況。面頰潮紅；面色蒼白；精神萎靡：雙目無神5.皮膚與粘膜的觀察，如皮膚的________、_______、_______、_______，有無____、______、______、_______和______、______等狀況。彈性；顏色；溫度；濕度；出血；皮疹；水腫；黃疽；紫紺6.姿勢與體位的觀察，如急性腹痛時，病人________，借以_______。雙腿蜷曲；減輕疼痛7.嘔吐物的觀察，一般嘔吐物為_______和______，如混有大量膽汁時呈______；消化液；食物；黃綠色三、單項選擇題1.以下不屬于生命體征的項目是：BA.體溫B.神態(tài)C.血壓D.脈搏A.呼吸2.必需要密切觀察血壓的病情是：DA.急性感染B.哮喘C.腹瀉D.休克E.惡心、嘔吐3.急性中毒意識清楚病人應(yīng)從速采納：AA.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.電動吸引器洗胃法E.自動洗胃機(jī)洗目法4.休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意：BA.脈搏B.血壓C.呼吸D.瞳孔E.以上都不是5.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于：BA.有機(jī)磷中毒B.顱內(nèi)壓增高C.顱腦膜下血腫D.嗎啡中毒E.腦疝早期征象6.所謂患者的一般狀況，其中不包括：DA.發(fā)育、營養(yǎng)B.表情、面容C.姿勢、體位D.藥物反應(yīng)E.飲食、睡眠7.屬精神狀態(tài)的表現(xiàn)是：EA.面頰潮紅B.面色蒼白C.雙目無神D.呼吸急促E.憂郁8.漏斗胃管洗胃法是利用：AA.虹吸原理B.正壓原理C.負(fù)壓原理D.空吸原理E.液體靜壓原理9.對危重病人的觀察內(nèi)容，以下哪項是次要的？BA.意識狀態(tài)改變B.飲食方面的變化C.生命體征的變化D.瞳孔的變化E.尿量及嘔吐物的變化10.右側(cè)胸膜炎患者采納的體位是：BA.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.半坐臥位11.患者采納強(qiáng)迫體位是為了：CA.預(yù)防褥瘡B.確保安全C.減輕痛苦D.配合治療E.減少體力消耗12.皮膚粘膜常規(guī)觀察的內(nèi)容不包括：CA.彈性B.顏色C.感覺D.溫濕度E.出血點(diǎn)13.中毒較重的病人洗胃臥位是：CA.屈膝仰臥位B.半坐臥位C.去枕左側(cè)臥位D.平臥位，頭倔向一側(cè)E.頭低腳高位14.糖尿病昏迷病人呼氣中帶：CA.硫化氫味B.氨味C.爛蘋果昧D.大蒜味E.特別臭味15.短暫的意識喪失稱為：DA.眩暈B.意識模糊C.虛脫D.昏厥E.昏睡16.檢查表淺感覺的方法是：CA.用叩診錘輕叩膝蓋部B.用大頭針劃拭足底部C.用棉簽輕試皮膚D.輕捏不同部位的皮膚，比較其反應(yīng)E.觀察眼球轉(zhuǎn)動程度17.以下為排泄物的一項是：CA.糞便B.尿C.唾液D.痰液E.汗液18.口服催吐灌洗液的溫度是：BA.20~24℃B.25~38℃C.39~42℃D.43~45℃E.46~48℃19.哪項不是一般狀況觀察內(nèi)容：AA.意識狀態(tài)B.面部表情C.皮膚粘膜D.睡眠飲食E.姿勢體位20.哪些危重病人的護(hù)理診斷與意識障礙無直接關(guān)系：CA.有誤吸的危險B.有受傷的危險C.焦慮D.自理缺陷E.有皮膚完整性受損的危險21.吸痰的操作何項錯誤：BA.病人頭轉(zhuǎn)向護(hù)士一側(cè)D.先啟動吸引器后插管C.先吸去口、咽喉部分泌物，再深入氣管吸引D.將吸管從深部向上提起，左右旋轉(zhuǎn)吸痰E.痰液粘稠滴少量生理鹽水稀釋22.病區(qū)急救室的布局和設(shè)備不強(qiáng)調(diào)：2A.靠近醫(yī)護(hù)辦公室B.美化室內(nèi)環(huán)境C.備齊急救器械D.準(zhǔn)備好各種急救藥品E.有嚴(yán)格的管理制度23.有機(jī)農(nóng)藥1605中毒時用高錳酸鉀洗胃可：DA.對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用B.損傷胃粘膜C.生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏D.生成毒性更強(qiáng)的對氧磷E.抑制毒物排出體外24.除哪項外都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。所謂護(hù)理心理學(xué)，是指從護(hù)理情境與個體互相作用的觀點(diǎn)出發(fā)，研究在護(hù)理情境這個特定的社會生活條件下個體心理活動發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律的學(xué)科。此定義中所指的"個體"，即護(hù)理心理學(xué)的研究對象，包括護(hù)士與病人兩個方面。就是說，護(hù)理心理學(xué)既要研究在護(hù)理情境下"病人"個體心理活動的規(guī)律，又要研究"護(hù)士"個體心理活動的規(guī)律，二者不可偏廢。護(hù)理工作與其它醫(yī)療工作一樣，也是受一定的醫(yī)學(xué)模式制約的。回憶中國護(hù)理科學(xué)的歷史，視察護(hù)理界的現(xiàn)狀，可以看出，中國的護(hù)理工作基本上是在生物醫(yī)學(xué)模式的規(guī)范之中，執(zhí)行的是功能制護(hù)理。按人體的不同功能進(jìn)行分工操作護(hù)理的制度淵源于工業(yè)上的流水作業(yè)分工制，有的負(fù)責(zé)量體溫、有的負(fù)責(zé)數(shù)脈搏、有的負(fù)責(zé)打針、有的負(fù)責(zé)送藥等。這種作法確實(shí)可以節(jié)省人力，而且有益于提升某一功能護(hù)理質(zhì)量。但是，這樣做的結(jié)果，卻忽視了人的社會因素和心理活動。護(hù)理界所倡導(dǎo)的整體護(hù)理，就是要求醫(yī)護(hù)人員在臨床施行中不僅要看到疾病，注意到功能，而且要把病人視為完整的即身心統(tǒng)一的活生生的人；不僅看到病人這一單一個體，還要了解與他所患疾病有關(guān)的社會聯(lián)系。不難看出，這正是新的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)向生物醫(yī)學(xué)模式的挑戰(zhàn)，是護(hù)理科學(xué)的龐大發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，責(zé)任護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，逐漸發(fā)展并推廣開來。所謂責(zé)任制護(hù)理，就是責(zé)任護(hù)士對所護(hù)理的病人做到全面負(fù)責(zé)，即從生理、心理與社會諸方面進(jìn)行全面護(hù)理。護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要分支，它不僅推動了而且正推動著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，并在護(hù)理制度的變革中起著更加重要的作用。在責(zé)任制護(hù)理的護(hù)理程序中提出了如下三項護(hù)理內(nèi)容：一是要以病人為中心，與病人建立互相信任的關(guān)系；二是對病人的態(tài)度要和氣可親，對病人提出的任何問題都能耐心地解釋；三是要善于做好病人的思想工作。可以看出，上述三項護(hù)理內(nèi)容與護(hù)理心理學(xué)的指導(dǎo)思想是完全一致的。病人是軀體生理活動與心理活動的統(tǒng)一體，醫(yī)療與護(hù)理又密不可分地統(tǒng)一在病理變化的全過程。醫(yī)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)，這是符合實(shí)際狀況的。因此，認(rèn)為只有護(hù)士必需要學(xué)護(hù)理心理學(xué)的觀點(diǎn)是片面的。醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)是提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的必需要。醫(yī)生、護(hù)士服務(wù)的對象是病人，病人是有復(fù)雜心理活動的人，要想為病人服務(wù)得好，就必必需了解病人的心理活動，并依據(jù)病人的心理活動規(guī)律采納恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療和護(hù)理措施，才能使病人感到滿意。病人的合格心理狀態(tài)可以促進(jìn)合格的生理狀態(tài)，合格的生理狀態(tài)又促進(jìn)合格的心理狀態(tài)，造成身心之間的合格循環(huán)，促進(jìn)病程向健康方向發(fā)展，從而大大提升了醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。心理護(hù)理方法1搞好護(hù)患關(guān)系掌握人際吸引原則，注意個人端莊、誠懇、和善友好的儀表。經(jīng)常與患者交流，求同存異發(fā)展友誼，多關(guān)懷其病情，使其產(chǎn)生感恩報答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的必需要、動機(jī)、個性和行為習(xí)慣，有針對性地避難求易搞好關(guān)系。2重視語言與非語言溝通技巧多用治療性語言與患者交談，解釋病情，疏導(dǎo)其思想癥結(jié)，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉(zhuǎn)或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問題，果斷表態(tài)，切勿使用消極暗示，猶疑和模糊其辭的語言，同時重視語調(diào)、表情、動作、態(tài)度相配合這一非語言交往技巧。3緩解患者心理應(yīng)激，調(diào)整其積極情緒把醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)護(hù)技術(shù)及以往治療同類疾病成功經(jīng)驗(yàn)，向患者具體介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。4改變患者不良行為和生活習(xí)慣對患者進(jìn)行個性測定，依據(jù)其個性結(jié)構(gòu)和特征向其說明其個性的優(yōu)、缺點(diǎn)及其與疾病發(fā)生的關(guān)系，促其逐步改變不良習(xí)慣和行為。5改善病房環(huán)境盡量美化環(huán)境，布置好病房設(shè)施，保持清潔寧靜，調(diào)整病友間關(guān)系，促其友好交往，互相關(guān)照。6促進(jìn)患者及早適應(yīng)患者角色，教會其放松方法運(yùn)用心理防護(hù)機(jī)制〔潛意識中〕，使其保持精神活動的平衡和穩(wěn)定。促進(jìn)患者漫步、疏泄、轉(zhuǎn)移注意力及練氣功、太極拳等放松方法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會綜合模式。危重病人的護(hù)理一、名詞解釋1.危重病人病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人。2.嘔吐是許多疾病表現(xiàn)在腸胃系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。3.瞳孔散大瞳孔直徑大于5mm。4.瞳孔縮小瞳孔直徑小于2mm。5.精神狀態(tài)是指個體的情感反應(yīng)，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。6.咽拭子培養(yǎng)從咽部及扁桃體采納分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)。7.胃管洗胃法是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，特大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。8.意識模糊最輕的意識障礙。對四周環(huán)境漠不關(guān)懷，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對時間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。9.譫妄意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次，幻想、幻聽、躁動不安，對刺激反應(yīng)強(qiáng)化，但多為不正確。10.昏迷按程度分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識運(yùn)動喪失.對四周事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對激烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無顯然改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對外界任何刺激均無反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。二、填空題1.危重病人必需要護(hù)理人員給予_______、_______與________。特別的觀察；及時的搶救；精心的護(hù)理2.________與______是護(hù)理危重病人的關(guān)鍵，_______的復(fù)蘇、______的吸氧、______的氣道吸引、______的洗胃等，都對病人的_____及____起著決定性的作用。搶救；配合；心肺功能；缺氧病人；窒息病人；服毒病人；預(yù)后；轉(zhuǎn)歸3._______是護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，護(hù)士必必需有廣泛的______和訓(xùn)練有素的_______，有目的地使用各種______，有時還必需依靠______的幫助來提升觀察的結(jié)果。觀察病情；醫(yī)學(xué)知識；觀察能力；感覺器官；儀器4.表情與面容的觀察，如________、_______、_______、________等狀況。面頰潮紅；面色蒼白；精神萎靡：雙目無神5.皮膚與粘膜的觀察，如皮膚的________、_______、_______、_______，有無____、______、______、_______和______、______等狀況。彈性；顏色；溫度；濕度；出血；皮疹；水腫；黃疽；紫紺6.姿勢與體位的觀察，如急性腹痛時，病人________，借以_______。雙腿蜷曲；減輕疼痛7.嘔吐物的觀察，一般嘔吐物為_______和______，如混有大量膽汁時呈______；消化液；食物；黃綠色三、單項選擇題1.以下不屬于生命體征的項目是：BA.體溫B.神態(tài)C.血壓D.脈搏A.呼吸2.必需要密切觀察血壓的病情是：DA.急性感染B.哮喘C.腹瀉D.休克E.惡心、嘔吐3.急性中毒意識清楚病人應(yīng)從速采納：AA.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.電動吸引器洗胃法E.自動洗胃機(jī)洗目法4.休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意：BA.脈搏B.血壓C.呼吸D.瞳孔E.以上都不是5.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于：BA.有機(jī)磷中毒B.顱內(nèi)壓增高C.顱腦膜下血腫D.嗎啡中毒E.腦疝早期征象6.所謂患者的一般狀況，其中不包括：DA.發(fā)育、營養(yǎng)B.表情、面容C.姿勢、體位D.藥物反應(yīng)E.飲食、睡眠7.屬精神狀態(tài)的表現(xiàn)是：EA.面頰潮紅B.面色蒼白C.雙目無神D.呼吸急促E.憂郁8.漏斗胃管洗胃法是利用：AA.虹吸原理B.正壓原理C.負(fù)壓原理D.空吸原理E.液體靜壓原理9.對危重病人的觀察內(nèi)容，以下哪項是次要的？BA.意識狀態(tài)改變B.飲食方面的變化C.生命體征的變化D.瞳孔的變化E.尿量及嘔吐物的變化10.右側(cè)胸膜炎患者采納的體位是：BA.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.半坐臥位11.患者采納強(qiáng)迫體位是為了：CA.預(yù)防褥瘡B.確保安全C.