醫(yī)院暴力行為的防范

醫(yī)院暴力行為的防范精神科危急狀態(tài)突然發(fā)生且后果十分嚴(yán)重，處理也非常復(fù)雜，因此，精神科危急狀態(tài)的防范和護(hù)理是精神科護(hù)理中非常重要的一部分。后果行為表現(xiàn)重要性概念對精神科常見危急狀態(tài)的判斷及處理是對醫(yī)護(hù)人員綜合能力的考驗(yàn)。精神科疾病患者突然發(fā)生的、個體無法自控的、急性疾病和危及自身或他人生命或財(cái)物的一種狀態(tài)。暴力行為、自殺自傷、出走、噎食窒息、木僵、昏迷、譫妄狀態(tài)、緘默狀態(tài)、拒食、機(jī)體衰竭狀態(tài)等。目錄1概述2發(fā)生的原因及誘因3發(fā)生的預(yù)兆處理措施45保護(hù)性約束操作演示暴力行為的概述ONEPart.01暴力行為的概述暴力行為是精神疾病患者在精神癥狀影響下突然發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動行為，以攻擊行為較為突出，具有極強(qiáng)的爆發(fā)性和破壞性，會對攻擊對象造成不同程度的傷害，甚至危及生命。精神科護(hù)理人員需要對患者的暴力行為及時預(yù)測、嚴(yán)加預(yù)防和及時處理。精神科的暴力行為多見于精神分裂癥、情感障礙、酒精中毒、藥物依賴、癲癇性精神障礙，人格障礙、病理性激情等患者。發(fā)生的原因及誘因TWOPart.02暴力行為發(fā)生的原因病理因素暴力行為發(fā)生的原因心理學(xué)特征暴力行為發(fā)生的誘因社會環(huán)境、文化等因素如：當(dāng)患者聚集在一起、過分擁擠、缺乏隱私及處于被動時強(qiáng)行入院和封閉式管理環(huán)境也容易引起患者的怨恨和反感臨床工作人員的工作態(tài)度和自身行為對患者的影響如：歧視或者挑逗患者

管理經(jīng)驗(yàn)不足，與患者人際距離掌握不準(zhǔn)確等發(fā)生的預(yù)兆ThreePart.03威脅真實(shí)或想象的對象；強(qiáng)迫他人注意；大聲喧嘩；妄想性言語語言方面踱步；不能靜坐；握拳或者用拳擊物；下顎緊繃；呼吸增快；突然停止動作行為方面憤怒、敵意；異常焦慮；易激惹；異常欣快；情感不穩(wěn)定；意識水平下降；思維混亂；精神狀態(tài)突然改變；定向力缺乏；記憶力損壞；無力改變自身現(xiàn)狀情感方面暴力行為發(fā)生的先兆表現(xiàn)先兆處理措施FOURPart.041234可以向患者說明工作人員關(guān)心、理解其心情，并會盡力幫助擺脫困境，以減輕患者的激動程度。用平靜低沉的聲音與患者說話可以降低患者的激動程度，并避免不恰當(dāng)?shù)男Α９膭罨颊邇A訴內(nèi)心困擾，參與治療決策，給其提供治療信息。鼓勵患者自己控制沖動，處于沖動早期的患者受到安慰后可能會離開刺激性環(huán)境來增加對自我的控制。暴力行為的預(yù)防交流技巧服用藥物藥物治療可有效地減少患者沖動行為的發(fā)生。環(huán)境管理保持環(huán)境的安靜與整潔，避免嘈雜、擁擠，使患者感覺到安全。提供豐富活動，可減少患者的不適當(dāng)行為。管理好各項(xiàng)危險物品，以免被沖動的患者拿作攻擊性的工具。健康教育通過溝通性咨詢及健康教育，教會患者人際溝通的方法和表達(dá)憤怒情緒的適宜方式。暴力行為的預(yù)防暴力行為發(fā)生的處理尋求幫助當(dāng)有攻擊他人或破壞物品等暴力行為發(fā)生時，首先要呼叫其他工作人員，集體行動?？刂凭置婵梢灾付ㄒ晃还ぷ魅藛T轉(zhuǎn)移被攻擊對象，疏散其他圍觀患者離開現(xiàn)場。解除武裝語言制止無效時，一組人員轉(zhuǎn)移患者注意力，另一組人員乘其不備快速奪下危險物品。隔離與約束必須在有醫(yī)