遼寧整形外科模擬題2021年(30)-真題(含答案與解析)

遼寧整形外科模擬題2021年(30)

(總分92.63,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛

rB

先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

「C

先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛

「D

先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛

「E

無(wú)明確的順序

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.84

答案:C

2.

繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛、腹脹

「B

腹膜刺激征

rC

叩出移動(dòng)性濁音

「D

腸鳴音消失

「E

高熱、脈快、疲乏

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

3.

胃、十二指腸潰瘍大出血的原因

|SSS_SINGLE_SEI

rA

胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固

「B

胃竇部黏膜糜爛滲血

「C

反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出

rD

潰瘍侵犯胰腺引起大出血

「E

潰瘍基底動(dòng)脈被腐蝕破裂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

潰瘍大出血是潰瘍基底血管被腐蝕破裂所致，大多數(shù)為動(dòng)脈出血。

4.

機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

梗阻近端腸管的膨脹

「B

梗阻近端腸管的陣發(fā)性痙攣

「C

梗阻腸段神經(jīng)受壓

「D

腸腔滲出液刺激

「E

上述原因都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

5.

關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

回盲部梗阻屬高位腸梗阻

「B

梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻

「C

如無(wú)機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻

「D

慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻

rE

絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

6.

卜.列哪種疾病被公認(rèn)為是結(jié)腸癌的癌前期病變

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

回盲部結(jié)核

「B

家族性結(jié)腸息肉病

rC

痔瘡

「D

結(jié)腸冗長(zhǎng)

「E

肛裂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

7.

出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEI

rA

彈力纖維酶

「B

胰血管舒緩素

「C

磷脂酶A

「D

胰蛋白酶

rE

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克與以上四種酶皆有關(guān)。

8.

胰腺癌時(shí)較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

黃疸

「B

腹腔積液

「C

慢性胰腺炎癥狀

'D

上消化道出血

rE

靜脈血栓性形成

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

胰腺癌時(shí)很少出現(xiàn)上消化道出血。

9.

Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢

ISSS?SINGLE?SEL

「A

交通靜脈瓣膜功能

「B

深靜脈瓣膜功能

rC

淺靜脈瓣膜功能

「D

深靜脈是否通暢

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無(wú)障礙及有無(wú)倒流性病

變。

10.

男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為

3mg/dl,血磷2mg/

|SSS_SINGLE_SE1

rA

原發(fā)性尿路結(jié)石

rB

腎癌

「C

胰腺癌

「D

甲狀旁腺功能亢進(jìn)

rE

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

根據(jù)血鈣及血磷濃度，病人最有可能性的診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，部分甲

旁亢病人伴有胃、十二指腸潰瘍。

11.

女性，48歲，發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大小腫物，表

面皮膚凹陷，腫物質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)。右腋下可及1cm大淋巴結(jié)，質(zhì)較

硬，既往患者有肺結(jié)核病史。最可能的診斷

|SSS_SINGLE_SE1

「A

乳腺癌

「B

乳腺纖維瘤

「C

乳房結(jié)核

「D

乳腺囊性增生病

「E

乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

乳腺腫物引起表面皮膚凹陷是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶，同時(shí)右腋下可及質(zhì)

硬、腫大淋巴結(jié)，考慮為乳腺癌。

12.

女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺(jué)全身不適，食欲

差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡(jiǎn)便的檢查手段

_____________________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

腹部B超檢查

「B

肛門(mén)鏡檢查

「C

腹腔穿刺

「D

后穹隆穿刺

「E

直腸前壁穿刺

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹隆穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特

點(diǎn)為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增多、帶黏

液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波

動(dòng)感。

13.

畢II式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上

腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()

|SSS_SINGLE?SEL

rA

吻合口梗阻

「B

輸入段梗阻

「C

輸出段梗阻

「D

急性膽囊炎

「E

十二指腸殘端屢

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

14.

97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過(guò)()

ISSSSINGLESE1

「A

1cm

「B

2cm

「c

3cm

「D

4cm

「E

5cm

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

15.

男性，31歲，甲亢次全切術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但

無(wú)聲音嘶啞，屬于哪一種并發(fā)癥()

|SSS_SINGLE_SEI

rA

喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷

B

一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

「C

一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷

rD

喉返神經(jīng)損傷

「E

喉頭水腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

16.

顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要依靠

ISSSSINGLESEI

「A

顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱外

rB

部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜

「C

腦脊液量的增減

「D

腦血管收縮

「E

腦血管舒張

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

顱內(nèi)依靠腦組織、腦脊液和血液這三種內(nèi)容物的體積與顱腔容積相適應(yīng)而使顱

內(nèi)保持著一定的壓力。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦組織不會(huì)迅速萎縮，為避免腦組織

缺血，須保持顱內(nèi)血流量不變，而顱腔容積一般變化不大，所以，顱內(nèi)壓的調(diào)

節(jié)除部分依靠顱內(nèi)的靜脈血被排擠到顱外血液循環(huán)外，主要是通過(guò)腦脊液的增

減來(lái)調(diào)節(jié)。

17.

盧頁(yè)內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

「B

頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作

「C

頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙

「D

頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙

'E

頭痛、嘔吐、復(fù)視

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受到刺激與牽扯而出現(xiàn)頭痛，這是顱內(nèi)壓增高最

常見(jiàn)的癥狀；嘔吐是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致四腦室內(nèi)迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受到激

惹引起；顱內(nèi)壓增高時(shí)壓力傳至硬腦膜與視神經(jīng)管相鄰之處，使視神經(jīng)受壓，

眼底靜脈回流受阻，引起視神經(jīng)乳頭水腫，這是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之

一，因此，三者稱(chēng)為顱內(nèi)壓增高的三主征。

18.

產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動(dòng)因素

|SSS^SINGLE_SEL

「A

感染性炎癥

「B

胰管內(nèi)壓升高的物理性損害

rC

A+B

「D

胰腺缺血性壞死

「E

化學(xué)性炎癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

19.

急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

|SSS^STNGLE_SE1

「A

闌尾血運(yùn)差

「B

異位闌尾

「C

闌尾腔內(nèi)梗阻

rD

闌尾系膜過(guò)短

「E

闌尾壁淋巴組織豐富

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

20.

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

出現(xiàn)腹膜刺激征

rB

持續(xù)劇痛無(wú)緩解

rC

嘔吐血性或棕褐色液體

「D

腸鳴音消失

「E

X線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時(shí)間改變位置

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

21.

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的是

ISSSSINGLE?SE1

「A

十二指腸球部前壁

「B

十二指腸球部后壁

rC

胃幽門(mén)的前壁

「D

胃竇部

「E

以上都不正確

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)，因而急性穿孔多見(jiàn)于十二指腸，尤以十二指腸球

部前壁多見(jiàn)。

22.

關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的

ISSSSINGLESE1

「A

絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

「B

絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無(wú)緩解期

「C

絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D

單純性腸梗阻全身中毒癥狀比絞窄性明顯

「E

絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

23.

關(guān)于麻痹性腸，更阻的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腸蠕動(dòng)往往亢進(jìn)，并可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波

「B

無(wú)陣發(fā)性絞痛的腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)

「C

腹脹往往顯著

rD

腹痛為持續(xù)性鈍痛

「E

X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

24.

結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腸蛔蟲(chóng)病

「B

腸穿孔

「C

腸粘連

「D

嵌頓疝

「E

結(jié)腸腫瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

25.

膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膽囊多發(fā)小結(jié)石

、B

膽囊管內(nèi)徑較寬

「C

共同通道較長(zhǎng)

「D

出口梗阻

「E

有副胰管存在

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎系指膽道結(jié)石嵌頓于Vater壺腹引起

的急性胰腺炎癥。膽石大小與膽囊管直徑是決定膽石性胰腺炎發(fā)生與否的重要

因素，共同通道較長(zhǎng)者更易發(fā)生出口梗阻，也是膽石性胰腺炎發(fā)病的因素之

O

26.

有關(guān)急性胰腺炎的鑒別診斷,應(yīng)考慮

|SSS_SINGLE_SEl

「A

消化性潰瘍并發(fā)穿孔

「B

急性膽囊炎和膽石癥

「C

急性腸梗阻

「D

急性心肌梗死

「E

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

以上的幾種情況都應(yīng)作為急性胰腺炎的鑒別診斷。

27.

下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是

ISSS^SINGLE_SEI

rA

曲張靜脈病變程度

「B

交通靜脈瓣膜功能是否健全

「C

深靜脈是否通暢

D

小隱靜脈是否受累

「E

以上均不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

只有深靜脈通暢，才能行曲張靜脈切除術(shù)。

28.

女性，40歲，主訴頸前腫塊3個(gè)月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一

3cmX3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，但仍可隨吞咽上下移

動(dòng)，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大

|SSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

「B

淋巴性甲狀腺腫（Hashimat。?。?/p>

「C

甲狀腺腺瘤

「D

甲狀腺腺癌

「E

纖維性甲狀腺炎（Riedel?。?/p>

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

29.

患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查

體：右乳外上近乳頭處2cmXl.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，

邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。目

我最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

乳房單純切除術(shù)

rB

腫塊局部切除術(shù)

「C

乳腺癌根治術(shù)

「D

乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

「E

乳腺癌改良根治術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

患者診斷已經(jīng)明確為乳腺癌，目前沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該行根治性手術(shù)治療。

30.

胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是（）

ISSSSINGLESE1

「A

胃潰瘍經(jīng)2周內(nèi)科治療無(wú)效或愈合后復(fù)發(fā)，應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)

「B

胃潰瘍病人

「C

X線或胃鏡證實(shí)為潰瘍

「D

沒(méi)有急性穿孔或大出血病史者也可以手術(shù)

「E

不能排除或己證實(shí)有惡變者

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

31.

一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未

區(qū)及腫塊及腋窩淋巴結(jié)。如需確診,應(yīng)做何檢查（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

針刺細(xì)胞學(xué)檢查

rB

CT

「C

乳頭活檢

「D

B超

「E

分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

32.

允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般約為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1%

「B

2%

C

3%

'D

4%

rE

5%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

一般而言允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般為5%,超過(guò)此范圍，顱內(nèi)壓開(kāi)始增高。

33.

診斷小腦幕切跡疝的最可靠依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

患側(cè)瞳孔不變，對(duì)側(cè)肢體肌力減弱

「B

患側(cè)瞳孔不變，同側(cè)肢體肌力減弱

「C

患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體肌力減弱

「D

患側(cè)瞳孔縮小，同側(cè)肢體肌力減弱

「E

患側(cè)瞳孔散大，同側(cè)肢體肌力減弱

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

小腦幕切跡疝發(fā)生時(shí)，壓迫患側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)及腦干，引起患側(cè)瞳孔散大及對(duì)側(cè)

（錐體束交叉）肢體肌力減退。

34.

腸梗阻的診斷中，最重要的是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

梗阻的原因

rB

梗阻的性質(zhì)

「C

梗阻的部位

「D

梗阻的程度

「E

梗阻腸管有無(wú)血運(yùn)障礙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

35.

繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹痛的特點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

陣發(fā)性腹痛，逐漸加重

「B

進(jìn)食后疼痛能緩解

「C

持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

「D

發(fā)熱后持續(xù)腹痛

「E

陣發(fā)性腹痛，能自行緩解

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

繼發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)。

36.

上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是:

|SSS_SINGLE_SEI

rA

選擇性腹腔動(dòng)脈造影

「B

內(nèi)窺鏡檢查

「C

X線領(lǐng)餐檢查

「D

胃黏膜活檢

rE

核素檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

37.

對(duì)早期胃癌診斷最有價(jià)值的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

X線領(lǐng)餐胃腸造影

「B

纖維胃鏡檢查

「C

脫落細(xì)胞檢查

「D

超聲檢查

「E

血CEA檢測(cè)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

胃鏡下直接觀察取活檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的主要工具。

38.

機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗

組的可能___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

近段腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管未見(jiàn)氣體

「B

擴(kuò)張腸段呈階梯型排列

「C

孤立性腸段擴(kuò)張且較固定

「D

有氣液平面

rE

大小腸均脹氣

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

39.

男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣已3天?，F(xiàn)腹脹明顯，無(wú)

嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴

音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾病

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

結(jié)腸癌

「B

腸系膜血管栓塞

「C

高位腸梗阻

rD

低位腸梗阻

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

40.

結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指

ISSS_SINGLE_SEI

rA

癌達(dá)黏膜下層

rB

癌累及腸壁肌層

rC

癌穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「D

有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)

「E

有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜根部淋巴結(jié)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

41.

急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有

ISSS_SINGLE_SE1

「A

上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上

「B

常伴有休克

rC

腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫

「D

血尿淀粉酶不增高

「E

以上各點(diǎn)都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

以上各選項(xiàng)皆為急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

42.

關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征,下列描述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淺靜脈曲張

rB

常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著

「C

足靴區(qū)潰瘍

「D

長(zhǎng)時(shí)間站立后下肢腫脹

'E

需要長(zhǎng)期彈力襪支持

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

43.

女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110

次，眼球突出，甲狀腺?gòu)浡阅[大,無(wú)雜音，符合下列哪一種疾病

ISSSSINGLESEL

「A

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)

「B

原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

「C

高功能腺瘤

rD

淋巴性甲狀腺腫

「E

甲狀腺功能亢進(jìn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

44.

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個(gè)月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲

狀腺捫及腫塊4cm,質(zhì)堅(jiān)硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，

擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀

癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)

「B

右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射

「C

全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射

「D

右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療

「E

右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

45.

乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cmX5cm,病理診斷為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，查淋巴

結(jié)見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌(8/20),肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此病變?yōu)槟囊黄?/p>

SSS_SINGLE_SEI

「A

0期

「B

I期

「C

II期

「D

IH期

「E

IV期

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

46.

甲亢病人術(shù)前需行碘準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）

SSSSINGLESEL

「A

每天3次，第1天3滴,以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持2?3周

「B

每天3次，第1天3滴,以后逐日增加1滴，至每日量16滴，維持3?4周,

即可手術(shù)

「C

每天3次，第1天3滴,以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手術(shù)

「D

每天3次，第1天3滴,以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手術(shù)

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

47.

胃癌的患者，雖沒(méi)有幽門(mén)梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原

則是（）

SSSSINGLE.SE1

「A

姑息性胃空腸吻合術(shù)

「B

根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

「C

無(wú)手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法

「D

根治性胃大部切除術(shù)加局部放療

「E

根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

48.

肝癌檢查項(xiàng)目中診斷意義最大的是()

ISSSSINGLESEL

「A

CEA

「B

Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

rC

AFP

rD

堿性磷酸酶

rE

乳酸脫氫酶同工酶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

49.

一粘連性腸梗阻的患者，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢：腹部壓痛、反

跳痛、無(wú)肌緊張，腸鳴音10?12次/分，未聞及氣過(guò)水聲。宜采取何種措施

()____________________

ISSSSINGLE?SE1

「A

密切觀察腹部體征變化

「B

腹部X線檢查

rC

解痙抗感染治療

「D

胃腸減壓

「E

積極剖腹探查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

50.

下列哪項(xiàng)不引起顱內(nèi)壓增高

ISSSSINGLE_SEL

'A

腦水腫

「B

腦脊液漏

「C

腦梗死

rD

腦腫瘤

rE

腦積水

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

腦水腫和腦梗死后腦水腫引起腦體積增大，腦腫瘤為占位性病變，腦積水使顱

內(nèi)容物增多，故均可引起顱內(nèi)壓增高。而腦脊液漏使顱內(nèi)容物減少，導(dǎo)致顱內(nèi)

壓降低。

51.

下列哪項(xiàng)關(guān)于枕骨大孔疝的敘述不正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

劇烈頭痛、嘔吐

「B

頸項(xiàng)強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位

「C

生命體征紊亂出現(xiàn)較早

「D

早期出現(xiàn)意識(shí)障礙

rE

早期可突發(fā)呼吸驟停

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

枕骨大孔疝主要表現(xiàn)為：①劇烈頭痛、頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀加重；②

頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位；③生命體征紊亂出現(xiàn)較早，而意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚；④瞳

孔可忽大忽??；⑤早期可在無(wú)昏迷的情況下突然呼吸停止而死亡。

52.

急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉

「B

代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉

'c

代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉

「D

代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉

「E

以上都不正確

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

53.

繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

上消化道穿孔

rB

急性膽囊炎穿孔

「C

急性闌尾炎穿孔

「D

急性胰腺炎

「E

絞窄性腸梗阻

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

54.

下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐

「B

腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體等沒(méi)有任何關(guān)系

rC

年老體弱的病人體溫可不升高

「D

病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)

「E

腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)〃板狀腹”

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

55.

男，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診

外診。體檢：血壓9.6/6.5kPa,脈搏130次/分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施

ISSS^STNGLE_SEI

「A

胃鏡檢查

「B

靜脈應(yīng)用止血藥

rC

冰鹽水洗胃

「D

口服去甲腎上腺素

「E

補(bǔ)充血容量

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

篇人為球部潰瘍出血，就診時(shí)處于休克狀態(tài)，首先應(yīng)抗休克補(bǔ)充血容量。

56.

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有腹膜刺激征

「B

腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解

「C

嘔吐血性或棕褐色的液體

「D

腸鳴音極微弱或消失

「E

腹部癥狀輕，病情相對(duì)平穩(wěn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

57.

對(duì)腸梗阻患者施行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增

厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此

病人病變腸管的處理原則是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

直接切除病變腸管，殘端吻合

「B

腸管生機(jī)正常，不必處理

'c

用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉，觀察10?30分鐘

「D

無(wú)需處理，觀察30分鐘，看腸管變化

「E

可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

58.

結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至

|SSS_SINGLE_SEL

「A

結(jié)腸旁淋巴結(jié)

rB

腹股溝淋巴結(jié)

「C

腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

「D

左鎖骨上淋巴結(jié)

「E

胸腔縱隔淋巴結(jié)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

59.

因性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

血清淀粉酶明顯升高

「B

低血鈣

rC

高血糖

「D

低血磷

「E

白細(xì)胞明顯升高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

當(dāng)急性胰腺炎出現(xiàn)低血鈣時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型。

60.

急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi),診斷意義較大的檢查項(xiàng)目是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

血鈣

「B

血糖

「C

血淀粉酶

「D

血脂肪酶

「E

尿淀粉酶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40?180U/dl,Somogyi法）即提示為本

病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。

61.

急性下肢深靜脈血栓形成時(shí),根據(jù)以下哪個(gè)體征可診斷股青腫

|SSS_SINGLE_SE1

「A

下肢腫脹

「B

淺靜脈曲張

「C

下肢青紫

「D

腓腸肌壓痛

「E

下肢腫脹青紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

62.

女性，70歲，半個(gè)月來(lái)頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)診

斷是錯(cuò)誤的___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

甲狀腺未分化癌

「B

甲狀腺囊腫

「C

甲狀腺乳頭狀腺癌

「D

甲狀腺濾泡腺癌

rE

甲狀腺髓樣癌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

63.

男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板

狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?/p>

為_(kāi)___________________

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

持續(xù)胃腸減壓

「B

剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

「C

剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

rD

剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)

「E

以上都不正確

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

根據(jù)病人的年齡輕及病人穿孔時(shí)間短的特點(diǎn)，在處理穿孔的同時(shí)應(yīng)考慮潰瘍的

根治，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)是治療十二指腸球部潰瘍的首選方式。

64.

改良乳癌根治術(shù)的切除范圍為()

|SSS^SINGLE_SEI

「A

整個(gè)患病乳腺連同周?chē)辽?cm皮膚、周?chē)?/p>

「B

整胸肌及筋膜

rC

雙側(cè)腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)

「D

2、3、4肋軟骨，胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及周?chē)馨徒Y(jié)

「E

上至鎖骨，下至腹直肌前鞘上段

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

乳癌根治術(shù)要求將整個(gè)患病乳腺連同癌瘤周?chē)辽?cm皮膚、周?chē)?、胸?/p>

及筋膜、腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)整塊切除，范圍上至鎖骨，下至腹直

肌前鞘上段，外至背闊肌前緣，內(nèi)至胸骨旁或中線。改良乳癌根治術(shù)則為保留

胸肌的根治術(shù)。改良根治術(shù)可用于腋窩無(wú)或僅有少數(shù)尚能推動(dòng)的淋巴結(jié)者。

65.

機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

梗阻近端腸段膨脹

「B

梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)

「C

梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓

「D

腹腔內(nèi)滲液刺激

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

66.

小肝癌合并肝硬化，局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

0.5cm

「B

1cm

rc

1.5cm

rD

2cm

rE

3cm

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

對(duì)伴有肝硬化的小肝癌，采用距腫瘤2cm以外的根治性局部切除術(shù)，也可獲滿

意的效果。

67.

一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏

140次/分，物鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)()

SSSSINGLESEL

A

輸血，加靜滴甲氧胺

「B

輸血，口服去甲腎上腺素10mg

rC

輸血，冰水灌洗胃腔

「D

輸血，插三腔二囊管壓迫止血

「E

輸血，急診胃次全切除手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

68.

當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，下列敘述哪項(xiàng)不正確

ISSSSINGLE?SEL

rA

嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早

「B

與病變的擴(kuò)張速度有關(guān)

「C

顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早

「D

高熱往往加重顱內(nèi)壓增高

「E

腦灌注壓下降

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

顱內(nèi)壓增高的進(jìn)程與患者年齡、病變的擴(kuò)張速度、病變的部位、伴發(fā)腦水腫的

程度以及病人的全身系統(tǒng)性疾病等因素相關(guān)。小兒顱縫未閉合，顱內(nèi)壓增高可

使顱縫裂開(kāi)而相應(yīng)地增加了顱腔容積，從而緩和了病情的發(fā)展；老年人由于腦

萎縮使顱內(nèi)代償空間增多，故顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較晚。顱內(nèi)壓與顱內(nèi)容物體積呈

類(lèi)指數(shù)關(guān)系。當(dāng)顱內(nèi)病變快速擴(kuò)張時(shí)，可使顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)功能失調(diào)，往往短期內(nèi)

出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高危象；而病變擴(kuò)張速度緩慢時(shí)，由于顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)功能存在，可

以長(zhǎng)期不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)中線或顱后窩占位性病變，由于容易阻塞腦脊

液通路，而發(fā)生梗阻性腦積水，故顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)的早而嚴(yán)重；病變位

于影響顱內(nèi)靜脈回流的部位時(shí)，易使顱內(nèi)壓增高早期出現(xiàn)。病變伴發(fā)的腦水腫

明顯時(shí)，顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)得早而重。同樣全身性疾病引起繼發(fā)性腦水腫而致顱

內(nèi)壓增高加重。

69.

下列哪項(xiàng)不屬于急性腦疝的治療

|SSS_SINGLE_SEI

「A

快速靜脈點(diǎn)滴甘露醇

「B

側(cè)腦室引流術(shù)

rC

腰椎穿刺引流術(shù)

「D

枕肌下減壓術(shù)

「E

顆肌下減壓術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

快速靜脈點(diǎn)滴甘露醇（減輕腦水腫、減少腦組織體積）、側(cè)腦室引流術(shù)（減少

腦脊液在顱內(nèi)的容量）、枕肌下減壓術(shù)和潁肌下減壓術(shù)（擴(kuò)大顱腔容積）均可

降低顱內(nèi)壓。而腰椎穿刺引流術(shù)雖可減少腦脊液在顱內(nèi)的容量，但是，加大了

顱內(nèi)與椎管內(nèi)之間的壓力梯度差，使腦組織向低壓力區(qū)的移位更為嚴(yán)重。

70.

急性膽囊炎的致病菌主要來(lái)源

|SSS^SINGLE_SEL

「A

由腸道至膽道

「B

淋巴管道

「C

鄰近臟器

rD

經(jīng)門(mén)靜脈而來(lái)

「E

經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

71.

有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎

「B

膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染

「C

結(jié)腸病變?cè)斐芍鼓ぱ装l(fā)生晚，但較輕

D

可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成

「E

醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

結(jié)腸損傷的腹膜炎為化學(xué)性腹膜炎，癥狀重。

72.

以下哪種臟器損傷后，對(duì)腹膜刺激性較小,腹膜刺激征較輕

|SSS^SINGLE_SEL

「A

胰腺損傷

「B

十二指腸損傷

「C

脾破裂

「D

胃損傷

「E

結(jié)腸損傷

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

73.

男，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反

酸。可以除外下列哪項(xiàng)診斷

ISSSSINGLESE1

「A

潰瘍復(fù)發(fā)

「B

反流性胃炎

rC

應(yīng)激性潰瘍

「D

殘胃慢性胃炎

「E

殘胃癌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

應(yīng)激性潰瘍是病人在遭到重傷情況下，胃黏膜表現(xiàn)的急性病變，病人術(shù)后6年

出現(xiàn)上述癥狀，不屬應(yīng)激性潰瘍。

74.

絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類(lèi)型是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

呼吸性堿中毒

rB

代謝性酸中毒

rC

代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

「D

呼吸性酸中毒

「E

呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

75.

不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解，出現(xiàn)部分排氣排便，但病人于

好轉(zhuǎn)后第5天中午進(jìn)軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐

物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸神，且有壓

痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對(duì)此病情

變化應(yīng)考慮___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生

rB

粘連加重，與進(jìn)食有關(guān)

「C

原診斷有誤，應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻

「D

慢性腸套疊又重新套入所致

「E

腸蛔蟲(chóng)病，并發(fā)蛔蟲(chóng)團(tuán)性急性梗阻

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

76.

左半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)一般不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腸梗阻

「B

便秘

「C

腹瀉

「D

頭暈、貧血

rE

以上都不包括

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

77.

急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示

ISSSSINGLESE1

「A

血容量不足

「B

繼發(fā)細(xì)菌感染

rC

胰腺出血壞死

「D

并發(fā)腹膜炎

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示胰腺出血壞死。

78.

關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

好發(fā)年齡在20?30歲之間

rB

多為胰頭癌

「C

按組織類(lèi)型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多

「D

廣泛浸潤(rùn)周?chē)M織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

「E

該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

胰腺癌是比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢(shì)。好發(fā)年齡在40?70

歲之間，男性多于女性。

79.

男，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)

節(jié)外上方可見(jiàn)一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶

中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出,應(yīng)診斷為

ISSSSINGLE?SE1

「A

右腹股溝斜疝

「B

右側(cè)腹股溝直疝

「C

右側(cè)股疝

「D

右側(cè)精索鞘膜積液

「E

交通性鞘膜積液

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

80.

女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外

科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次/分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合

適_____________________

|SSSSINGLESE1

「A

盧戈液

「B

地西泮（安定）

「C

鹽酸普蔡洛爾（心得安）+盧戈液

「D

甲狀腺片

「E

鹽酸普蔡洛爾

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

81.

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾

泡腺癌，并作了下列的描述,你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的

|SSS^SINGLE_SEI

rA

與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌

B

血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)

「C

腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)

rD

濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)

「E

在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

82.

再疝三角的三邊是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶

rB

聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

「C

聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

「D

腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

「E

腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

83.

腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即手術(shù)止血

「B

須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)

「C

已發(fā)生休克要積極搶救，力爭(zhēng)在收縮壓回升至llkPa以上后進(jìn)行手術(shù)

「D

給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛

「E

空腔臟器破裂不必用大量抗生素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

該病人有腹部外傷、出血、休克，處理時(shí)應(yīng)先抗休克（補(bǔ)充血容量），力爭(zhēng)使

血壓回升，使收縮壓升至llkPa以上后，積極進(jìn)行手術(shù)處理出血和外傷的修

復(fù)。

84.

梗阻性黃疸的病人，血總膽紅素342umol/L（20mg/dl）,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最

有價(jià)值的檢查是（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

MRI

「B

CT

「C

B超

rD

ERCP

rE

PTC

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

ERCP可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，對(duì)可疑病變可取材做活檢；可搜集

十二指腸液、膽汁、胰液作檢查；通過(guò)造影可顯示胰膽管系統(tǒng)的解剖和病變，

對(duì)梗阻性黃疸的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。

85.

一中年男性2個(gè)月來(lái)覺(jué)肝區(qū)不適，疲乏、無(wú)力，消瘦。查體：肝右肋下3cm,

CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cmX6cmX6cm。

AFP>400ug/L。診斷為（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

原發(fā)性肝癌

「B

細(xì)菌性肝膿腫

rC

阿米巴性肝膿腫

「D

肝囊腫

「E

肝包蟲(chóng)病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

86.

顱內(nèi)壓增高與病變的擴(kuò)張速度呈以下關(guān)系

ISSS_SINGLE_SEI

rA

線性關(guān)系

rB

類(lèi)似線性關(guān)系

rC

指數(shù)關(guān)系

「D

類(lèi)似指數(shù)關(guān)系

rE

沒(méi)有關(guān)系

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示顱內(nèi)壓增高與病變的擴(kuò)張速度呈類(lèi)似指數(shù)關(guān)系，而非線性關(guān)

系。

87.

容易發(fā)生腦疝的疾病是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

彌漫性腦水腫

「B

交通性腦積水

「C

腦膜瘤

「D

急性硬膜外血腫

「E

蛛網(wǎng)膜下腔出血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：D

急性硬膜外血腫常發(fā)生在潁部，容易形成分腔壓力差，擠壓潁葉鉤回、海馬

回，使其通過(guò)小腦幕切跡向幕下移位，壓迫腦干及其腦神經(jīng)、血管，發(fā)生腦

疝。

88.

急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采用

ISSS^SINGLE_SEL

「A

膽囊造口術(shù)

「B

膽囊切除術(shù)

'c

膽總管切開(kāi)T管引流術(shù)

「D

括約肌切開(kāi)術(shù)

「E

膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

89.

引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大腸桿菌

rB

綠膿桿菌

「C

金黃色葡萄球菌

「D

產(chǎn)氣桿菌

「E

變形桿菌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

90.

提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線銀餐檢查

「B

纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測(cè)定、X線銀餐檢查

rC

X線銀餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查

「D

胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查

「E

胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、X線銀餐檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

①大便潛血試驗(yàn)：大便潛血試驗(yàn)多次反復(fù)檢查為陽(yáng)性，應(yīng)懷疑胃癌；②X線銀

餐檢查：是目前發(fā)現(xiàn)胃癌的常用方法，若用氣鋼雙重對(duì)比造影，檢出率更高；

③纖維胃鏡檢查：不但可以直接觀察病變的黏膜情況，同時(shí)還可借助胃鏡進(jìn)行

沖洗、攝影及取材活檢等，胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確率均較高；④脫落細(xì)胞學(xué)

檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法，與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)

合應(yīng)用，可大大提高診斷陽(yáng)性率。

91.

上消化道大出血最主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

食管、胃底靜脈曲張破裂

「B

胃十二指腸潰瘍

「C

急性出血性胃炎

「D

胃癌

「E

膽道出血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

算加國(guó)，胃、十二指腸潰瘍占上消化道大出血的50%以上。

92.

男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣3天，腹脹2天，腹痛

加劇且間歇期仍感劇痛，無(wú)手術(shù)史。查體：體溫38.5C,脈搏120次/分，血

壓80/60mmHg,右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音

弱?？稍\斷為_(kāi)__________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

闌尾殘株炎

「B

麻痹性腸梗阻

「C

粘連性單純性腸梗阻

「D

絞窄性腸梗阻

「E

急性化膿性腹膜炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

93.

腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對(duì)此病

人的處理應(yīng)該是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

立即剖腹探查

rB

繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察

「C

繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)

「D

加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

94.

結(jié)腸癌的預(yù)后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別

溝______

|SSS_SINGLE_SEL

rA

95%、85%及50%

「B

95%,30%及10%

「C

80%>65%及30%

rD

60%、55%及50%

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

95.

90%的胰腺癌為_(kāi)_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

男性

rB

導(dǎo)管細(xì)胞癌

「C

可以徹底根治

「D

惡性未分化癌

'E

髓樣癌

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

96.

12歲男孩，電右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

「B

巴西尼(Bassini)法疝修補(bǔ)術(shù)

「C

佛格遜(Ferguson)法疝修補(bǔ)術(shù)

rD

麥克凡(McVay)法疝修補(bǔ)術(shù)

「E

疝成形術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索

淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。

97.

女，32歲，叫腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用

|SSS^SINGLE_SEL

「A

卵泡刺激素

「B

促腎上腺皮質(zhì)激素

rC

地塞米松

「D

己烯雌酚

「E

雙側(cè)卵巢切除術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

年輕女性乳腺癌的激素治療宜首選卵巢切除術(shù)。

98.

30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2C,脈率88次/分，血壓

110/80mmHg,腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合

理的一項(xiàng)是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腹部B超檢查

rB

腹部穿刺檢查

rC

密切觀察腹部體征及生命體征變化

「D

禁食及輸液治療

「E

盡快剖腹探查，以防延誤治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

99.

哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)最多()

ISSSSINGLE?SE1

「A

白線疝

「B

臍疝

rC

直疝

「D

股疝

「E

斜疝

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

由于股管近于垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較

小，周?chē)侄鄨?jiān)韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄

性疝。

100.

升結(jié)腸癌的切除范圍是()

SSS^SINGLE_SEL

「A

腫瘤局部切除

「B

右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除

「C

升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)

'D

切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)

「E

升結(jié)腸切除術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

101.

急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則,最主要的是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

糾正水、電解質(zhì)紊亂

「B

使用足量有效的廣譜抗生素

rC

恢復(fù)血容量

「D

改善和維持主要臟器功能

「E

緊急手術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：E

急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急解除膽道梗阻并引流，及早有效的

降低膽管內(nèi)壓力，一般以手術(shù)方式。

102.

一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次

/分，BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診

斷為（）___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

急性重癥膽管炎

rB

急性重癥胰腺炎

「C

急性胰腺炎

「D

潰瘍病

rE

腸梗阻

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

患者有膽道病史，上腹部持續(xù)性脹痛，有Cullen征，有血鈣降低及休克，是急

性重癥胰腺炎的表現(xiàn)，重癥胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

103.

最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是

一|SSS_SINGLE_SEL

「A

鞍區(qū)占位性病變

「B

潁葉占位性病變

「C

小腦幕下占位性病變

「D

梗阻性腦積水

「E

彌漫性腦水腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：B

春葉占位性病變靠近海馬溝回和小腦幕切跡的側(cè)方，比其他部位的病變更易引

起腦疝。

104.

急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

一|SSS_SINGLE_SEL

「A

彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

「B

觀察12小時(shí)癥狀、體征加重

「C

中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

「D

非手術(shù)治療無(wú)效

「E

原發(fā)性腹膜炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

原發(fā)性腹膜炎在中毒癥狀不明顯、感染逐步局限等情況下，可以通過(guò)保守治療

治愈。

105.

引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

腹膜后巨大血腫

、B

腸壁腫瘤

「C

腸蛔蟲(chóng)癥

「D

腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

「E

先天性腸道閉鎖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

106.

潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

單純穿孔

「B

第一次出血

「C

瘢痕性幽門(mén)梗阻

「D

醫(yī)源性潰瘍

「E

反復(fù)門(mén)診治療無(wú)效的潰瘍

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案：C

絕大多數(shù)胃、十二指腸潰瘍采用內(nèi)科治療有效，出現(xiàn)以下情況應(yīng)為外科手術(shù)指

征：①胃、十二指腸潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性穿孔、潰瘍大出血、瘢痕性幽

門(mén)梗阻；②胃潰瘍惡變；③頑固性潰瘍，內(nèi)科治療無(wú)效者。

107.

關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSSSINGLESEL

「A

失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒

「B

大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀

「C

血液濃縮

rD

血容量減少

「E

毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

108.

高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少

「B

出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少

「C

出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少

「D

很少出現(xiàn)嘔吐

「E

出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

109.

男性，48歲，半年來(lái)時(shí)有腹瀉與便秘，明顯消瘦，3個(gè)月來(lái)腹部有隱痛，近2

天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫物，X線領(lǐng)劑灌腸示降結(jié)腸壁

僵直，可見(jiàn)環(huán)形狹窄。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

克羅恩病

「B

降結(jié)腸癌

「C

潰瘍性結(jié)腸炎

rD

降結(jié)腸息肉

「E

腸結(jié)核

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

110.

盧結(jié)腸癌手術(shù)中，為防止癌細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移,需采取

ISSS_SINGLE_SEL

「A

先結(jié)扎腫瘤區(qū)域相應(yīng)的血管，再切除腫瘤

、B

先切除腫瘤，再結(jié)扎相應(yīng)血管

「C

手術(shù)操作順序與癌細(xì)胞血運(yùn)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)

「D

從腫瘤的近端開(kāi)始切除

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

111.

下述哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎

|SSS_SINGLE_SE1

rA

氫氧化鋁

「B

氫氯噬嗪

「C

硫哩喋吟

「D

酒精

rE

促腎上腺皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

112.

磐腺癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

腹痛，黃疸，消瘦

rB

腹痛，休克，黃疸

「C

腹痛，腹脹，嘔吐

「D

腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔吐

「E

消瘦，便秘，嘔吐

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

113.

男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，

決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎,手術(shù)中必須解剖出

ISSSSINGLE?SE1

「A

疝囊底

「B

疝囊體

「C

疝囊頸

「D

全部疝囊

「E

腹膜

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

114.

甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且

不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

喉返神經(jīng)損傷

rB

喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷

「C

一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

「D

一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

「E

喉頭水腫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

115.

男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹

平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面,應(yīng)診斷為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

闌尾殘株炎

<B

克隆病

'c

潰瘍性結(jié)腸炎

「D

粘連性腸梗阻

「E

膽囊炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:D

116.

關(guān)于胰腺損傷的敘述錯(cuò)誤的是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

生命體征不穩(wěn)定者不宜行CT檢查

rB

腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標(biāo)

「C

手術(shù)治療的原則是徹底清創(chuàng)、完全止血、制止胰液外漏、處理合并傷

「D

如合并胰漏，應(yīng)禁食并給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)

「E

一般術(shù)后5?7天拔出引流管

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

117.

下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔()

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

急性單純性闌尾炎

「B

急性蜂窩織炎性闌尾炎

rC

急性壞疽性闌尾炎

「D

慢性闌尾炎急性發(fā)作

「E

慢性闌尾炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

118.

治療急性胰腺炎(水腫型)的主要治療措施是()

ISSS_SINGLE_SEI

rA

手術(shù)

rB

抑制或減少胰液的分泌

rC

給予腎上腺皮質(zhì)激素

「D

給予抗生素

「E

給予嗎啡鎮(zhèn)痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:B

急性胰腺炎（水腫型）的主要治療措施是抑制和減少胰液的分泌，以保守治療

為主。嗎啡禁用于急性胰腺炎。

119.

神經(jīng)外科臨床上最常見(jiàn)的病理綜合征是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

顱內(nèi)壓增高

「B

顱內(nèi)腫瘤

「C

顱腦損傷

「D

腦積水

「E

顱內(nèi)炎癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

顱內(nèi)壓增高是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等所共有的征

象，所以是神經(jīng)外科臨床上最常見(jiàn)的病理綜合征。

120.

當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人可出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血壓升高，脈搏減慢

「B

血壓升高，脈搏加快

C

血壓下降，脈搏減慢

「D

血壓下降，脈搏加快

rE

血壓、脈搏無(wú)變化

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:A

實(shí)驗(yàn)證明當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人可出現(xiàn)血壓升高，脈搏減慢，這是全身血

管加壓反應(yīng)。

121.

以下對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

糞便潛血陽(yáng)性

「B

血尿素氮升高

「C

血肌肝升高

rD

血紅蛋白下降

「E

血氨升高

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:E

122.

急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項(xiàng)不正確

ISSSSINGLE..SEL

「A

應(yīng)早期手術(shù)

rB

術(shù)中盡量吸凈腹腔內(nèi)液體

「C

用甲硝噬沖洗病灶

「D

盲腸縫合不牢固時(shí)，可放置引流

「E

引流管放置7?10天

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.67

答案:C

123.

腹部最易損傷的空腔臟器是