抗感染藥物使用管理制度

抗感染藥物使用管理制度1.目的本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)抗感染藥物的使用，保護(hù)患者利益，減少感染病原體的耐藥性發(fā)展，并確保合理使用抗感染藥物，提高治療效果和患者安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部使用抗感染藥物的臨床科室、藥劑科以及相關(guān)管理人員。3.定義抗感染藥物：指防備和治療感染病的藥物，包含抗生素、抗真菌藥物、抗病毒藥物等。耐藥性：指細(xì)菌、病毒等病原體對(duì)抗感染藥物的耐受本領(lǐng)，即藥物的治療效果降低或失效。4.原則合理使用：依據(jù)患者的病情及藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行選擇，遵從科學(xué)、規(guī)范的用藥原則。優(yōu)先選擇：在治療方案中優(yōu)先考慮選擇廣譜抗菌藥物，盡量減少對(duì)窄譜抗菌藥物的使用。個(gè)體化治療：依據(jù)患者的年齡、性別、體重、腎功能等因素，進(jìn)行個(gè)體化的抗感染藥物治療。限制使用：對(duì)于耐藥菌感染的處理，應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗菌藥物，避開(kāi)濫用導(dǎo)致耐藥性加添。5.抗感染藥物的供應(yīng)和儲(chǔ)存藥劑科負(fù)責(zé)抗感染藥物的采購(gòu)、驗(yàn)收和儲(chǔ)存工作。臨床科室應(yīng)定期檢查抗感染藥物的庫(kù)存情況，及時(shí)通知藥劑科進(jìn)行補(bǔ)貨。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理委員會(huì)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立感染掌控方案、評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)感染發(fā)生情況以及相關(guān)培訓(xùn)工作。7.抗感染藥物的使用管理7.1抗菌藥物治療指南醫(yī)院訂立抗菌藥物治療指南，明確各類(lèi)感染的診治流程、首選藥物以及介紹用藥方案，臨床科室應(yīng)依照指南的要求進(jìn)行抗菌藥物的選擇和使用。7.2抗感染藥物的處方臨床科室醫(yī)師應(yīng)供應(yīng)合理、規(guī)范的抗感染藥物處方，包含藥物名稱、劑量、頻次等信息。備注部分應(yīng)注明感染病原體及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果。藥劑師在核對(duì)處方時(shí)應(yīng)依據(jù)患者個(gè)體情況和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行必需的調(diào)整和審核，并及時(shí)與醫(yī)師溝通。7.3藥物的配制和使用藥劑科應(yīng)依照藥物的要求進(jìn)行配制，并標(biāo)明有效期和使用要求?？垢腥舅幬锏氖褂脩?yīng)嚴(yán)格依照藥物說(shuō)明書(shū)、規(guī)定劑量和用藥頻次進(jìn)行。7.4抗感染藥物的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立抗感染藥物的使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)抗感染藥物的使用情況進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)、評(píng)估和分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行矯正。對(duì)于抗菌藥物耐藥性情況的監(jiān)測(cè)，醫(yī)院應(yīng)建立耐藥菌的檢測(cè)記錄和報(bào)告制度。7.5抗感染藥物的培訓(xùn)和教育醫(yī)院應(yīng)定期組織抗感染藥物的培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能。新入職的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加感染掌控和抗菌藥物使用相關(guān)的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行復(fù)習(xí)和考核。8.違規(guī)懲罰對(duì)于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)實(shí)際情況予以相應(yīng)的懲罰處理，包含但不限于口頭警告、書(shū)面警告、抄告、停職檢查等，情節(jié)嚴(yán)重的將移交有關(guān)部門(mén)處理。9.附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和