兒童急性壞死性腦病診療考核試題

兒童急性壞死性腦病診療考核試題一、單選題1、兒童急性壞死性腦病在（）相對高發(fā)。[單選題]*A、春季B、夏季C、秋季D、冬季√2、兒童急性壞死性腦病在（）年齡較多見。[單選題]*A、5歲以下√B、5-8歲C、8-10歲D、10歲以上3、兒童急性壞死性腦病多數(shù)為（）。[單選題]*A、散發(fā)√B、暴發(fā)C、流行D、大流行4、兒童急性壞死性腦病首發(fā)癥狀通常為（）。[單選題]*A、乏力B、咳嗽、咽痛C、高熱或超高熱√D、嘔吐、腹瀉5、兒童急性壞死性腦病最具診斷意義的影像學(xué)檢查為（）。[單選題]*A、CTB、顱腦MR√C、心電圖D、腰穿6、高凝患者可酌情給予肝素5~10IU/（kg·h）（），以防止血栓形成。[單選題]*A、深部皮下注射B、靜脈注射C、持續(xù)靜脈輸注√D、肌肉注射7、引起兒童急性壞死性腦病，最主要的遺傳因素是（）[單選題]*A、肉堿棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶II（CPT2）基因B、攜帶RANBP2基因√C、人類白細(xì)胞抗原（HLA）基因D、人硫胺素轉(zhuǎn)運體2（hTHTR2）基因8、早期大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療有可能改善預(yù)后，發(fā)?。ǎ┬r內(nèi)使用更佳。[單選題]*A、8hB、12hC、24h√D、48h9、甲基強的松龍起始劑量為（），最大量（），3天后逐漸減停。（）[單選題]*A、20~30mg/（kg·d），1000mg/d√B、20~30mg/（kg·d），1500mg/dC、30~40mg/（kg·d），1000mg/dD、30~40mg/（kg·d），1500mg/d二、多選題1、以下（）病毒可以誘發(fā)兒童急性壞死性腦病。[多選題]*A、流感病毒√B、新冠病毒√C、人皰疹病毒-6√D、腸道病毒√E、登革熱病毒√2、兒童急性壞死性腦病的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、乏力√B、咳嗽、咽痛√C、肌肉疼痛√D、惡心、嘔吐√E、高熱或超高熱√3、兒童急性壞死性腦病的實驗室檢查有（）[多選題]*A、血常規(guī)√B、炎癥標(biāo)記物√C、腦脊液√D、血生化√E、凝血功能√4、兒童急性壞死性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）[多選題]*A、感染性疾病發(fā)熱后短期內(nèi)出現(xiàn)驚厥、意識障礙等急性腦病癥狀√B、血清轉(zhuǎn)氨酶不同程度升高,無高氨血癥√C、腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)基本正常,蛋白水平升高√D、顱腦影像學(xué)檢查(CT/MR)呈對稱性、多灶性病變,其中雙側(cè)丘腦受累是診斷的必要條件√E、排除其他疾病。包括感染性、自身免疫性、代謝性、中毒性疾病等√5、兒童急性壞死性腦病的治療方法包括（）[多選題]*A、免疫調(diào)節(jié)治療√B、生命支持治療√C、中醫(yī)治療√D、抗感染治療√E、降顱壓治√6、關(guān)于兒童急性壞死性腦病，下列說法正確的是（）[多選題]*A、是一種少見、快速進(jìn)展、危及生命的感染相關(guān)性急性腦病;√B、多由病毒感染誘發(fā);√C、全年均可發(fā)病，冬季相對高發(fā)，5歲以下兒童較多見;√D、尚無特效治療，病死率和致殘率較高;√7、關(guān)于兒童急性壞死性腦病的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是（）[多選題]*A、部分患者可有乏力、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉等前驅(qū)癥狀√B、首發(fā)癥狀常為高熱或超高熱√C、突出表現(xiàn)為高熱后迅速出現(xiàn)驚厥發(fā)作和昏迷√D、可出現(xiàn)肝臟、心血管、腎臟、胃腸道、凝血功能等多器官多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)√8、關(guān)于兒童急性壞死性腦病的輔助檢查，下列說法正確的是（）[多選題]*A、常有降鈣素原明顯升高，IL-6、TNF-α、鐵蛋白等炎癥因升高√B、腦脊液細(xì)胞數(shù)多基本正常，蛋白升高，糖和氯化物正?！藽、顱腦影像學(xué)上表現(xiàn)為多灶性，多為對稱性√D、雙側(cè)丘腦對稱性損害是其典型改變√9、兒童急性壞死性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為須同時符合（）[多選題]*A、感染性疾病發(fā)熱后短期內(nèi)出現(xiàn)驚厥、意識障礙等急性腦病癥狀√B、血清轉(zhuǎn)氨酶不同程度升高，無高氨血癥;腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)基本正常，蛋白水平升高√C、顱腦影像學(xué)檢查呈對稱性、多灶性病變，其中雙側(cè)丘腦受累是診斷的必要條件√D、排除其他疾病√10、兒童急性壞死性腦病尚無特效治療,目前主要的治療包括（）[多選題]*A、免疫調(diào)節(jié)治療√B、生命支持治療√C、其他綜合治療（降顱壓，控制驚厥發(fā)作，抗感染治療）√D、中醫(yī)治療√11、病毒感染是兒童急性壞死性腦病最常見的誘因，以（）病毒最為常見?[多選題]*A、甲型流感病毒√B、乙型流感病毒√C、人皰疹病毒-6√D、新冠病毒√12、兒童急性壞死性腦病主要采取以免疫調(diào)節(jié)、生命支持為主的綜合治療。免疫調(diào)節(jié)治療常用的藥物有:（）[多選題]*A、大劑量糖皮質(zhì)激素√B、靜脈注射免疫球蛋白√C、托珠單抗D、他克莫司13、兒童急性壞死性腦病驚厥發(fā)作多出現(xiàn)在發(fā)熱后24~72小時，以全面強直陣攣發(fā)作為主，部分病例可頻繁發(fā)作甚至出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。控制驚厥發(fā)作可首選的藥品有（）[多選題]*A、地西泮注射液√B、苯巴比妥鈉注射液C、咪達(dá)唑侖注射劑√D、苯妥英鈉注射劑14、因多數(shù)病毒感染無特效治療藥物，不建議常規(guī)給予抗病毒治療。對明確或懷疑為流感病毒感染者可給予（）治療[多選題]*A、扎那米韋√B、利巴韋林C、干擾素D、奧司他韋√15、6月齡以上患兒解熱鎮(zhèn)痛治療，可選擇的藥物有（）[多選題]*A、對乙酰氨基酚√B、布洛芬√C、阿司匹林D、尼美舒利16、對攜帶CPT2和hTHTR2基因突變的患者，早期給予改善線粒體代