全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

女，32歲，膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為食物、胃液和膽汁。最可能的診斷為（）.A.麻痹性腸梗阻B.小腸套疊C.粘連性腸梗阻（江南博哥）D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞正確答案：C2、單選

對(duì)于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的為（）.A.幽門螺旋桿菌陽性B.X線檢查胃皺襞相對(duì)減少C.胃鏡活檢腺細(xì)胞消失，腺窩增生及腸上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎縮正確答案：C3、單選

胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的是（）.A.急性腐蝕性胃炎B.急性化膿性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚癥正確答案：B4、單選

對(duì)于胃潰瘍的診斷（）.A.餐后半小時(shí)至2小時(shí)上腹痛，下餐緩解B.餐后立即上腹痛--劇烈持續(xù)C.空腹夜間上腹痛--進(jìn)餐緩解D.進(jìn)餐后臍周痛--排便后緩解E.進(jìn)餐后上腹痛--逐漸緩解正確答案：A5、單選

下述哪種疾病，胃液分析時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性胃酸分泌增多（）.A.惡性貧血B.萎縮性胃炎C.食管潰瘍D.十二指腸潰瘍E.空腸潰瘍正確答案：D6、單選

根治肝癌的最好方法是（）.A.放療B.化療C.中藥D.手術(shù)切除E.免疫治療正確答案：D7、單選

原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)腹水，其腹水性質(zhì)可為（）.A.草黃色滲出液B.漏出液C.乳糜性腹水D.血性腹水E.漿液性腹水正確答案：D8、單選

女，64歲，消瘦無力、食欲缺乏1個(gè)月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時(shí)加重，黃疸進(jìn)行性加重，化驗(yàn)提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的診斷為（）.A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎正確答案：D9、單選

患者，男性，49歲。6個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，最不可能的是（）.A.右側(cè)結(jié)腸癌B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫正確答案：B10、單選

治療克隆病的藥物首選（）.A.復(fù)方苯乙哌啶B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.氨卞青霉素E.水楊酸偶氮磺胺吡啶正確答案：E11、多選

食管癌的晚期癥狀有（）.A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.嘔吐D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.胸背疼痛正確答案：A,D12、單選

下述哪項(xiàng)是胃癌常見的伴癌綜合征（）.A.動(dòng)脈血栓形成B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.皮肌炎E.硬皮病正確答案：D13、單選

下列最可能提示胃潰瘍惡變的是（）.A.復(fù)合性潰瘍B.胃多發(fā)性潰瘍C.胃小彎慢性潰瘍D.潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集E.潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則正確答案：E14、單選

預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（）.A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食正確答案：C15、單選

患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，下列哪項(xiàng)措施最合適（）.A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血B.予消炎痛止痛C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查HpD.多飲濃茶E.應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療正確答案：C參考解析：診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?6、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是（）.A.重癥患者接受激素治療時(shí)B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)D.重癥患者接受抗生素治療時(shí)E.重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)正確答案：C17、單選

慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項(xiàng)是正確的（）.A.甲氰咪胍B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺E.惡性貧血性時(shí)，注射維生素B12正確答案：E參考解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了維生素B12的吸收，從而導(dǎo)致惡性貧血。18、單選

無癥狀性潰瘍的特點(diǎn)（）.A.約5%消化性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差正確答案：C19、單選

女，54歲，右上腹痛逐漸加重2個(gè)月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選（）.A.血AFPB.腹腔動(dòng)脈造影C.腹部B超D.上消化道造影E.肝穿刺檢查正確答案：C20、單選

下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（）.A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.患者處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)正確答案：E參考解析：消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時(shí)，潰瘍穿透至漿膜層，與鄰近器官組織粘連，胃腸內(nèi)容物不流入腹腔在局部形成包裹性積液，腹痛會(huì)頑固而持續(xù)。21、單選

克隆病的病理改變最有意義的是（）.A.節(jié)段性全層炎B.裂隙狀潰瘍C.非干酪樣壞死性肉芽腫D.炎性息肉E.鵝卵石征正確答案：C22、單選

潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）.A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸正確答案：E23、單選

慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）.A.上腹部飽脹不適B.惡心、反酸C.空腹上腹痛D.癥狀與進(jìn)食無關(guān)E.食欲不振正確答案：A24、單選

消化性潰瘍的病理損傷深度淺者至少達(dá)（）.A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜正確答案：C25、單選

女，37歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查（）.A.胃液檢查B.腹部B超C.腹部CTD.內(nèi)鏡檢查E.全消化道鋇餐造影正確答案：D26、單選

急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛禁用（）.A.安定B.嗎啡C.阿托品D.哌替啶E.顛茄合劑正確答案：B27、單選

晚期肝癌患者，化療后發(fā)熱、嘔吐，持續(xù)上腹痛不能入睡，多次給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥口服，繼后出現(xiàn)尿潴留和便秘，其便秘的原因應(yīng)考慮（）.A.疾病本身B.嘔吐，進(jìn)食少C.藥物造成D.疼痛造成E.情緒消沉正確答案：C28、單選

消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（）.A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水正確答案：A29、單選

鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價(jià)值的是（）.A.肝掃描B.肝區(qū)壓痛點(diǎn)穿刺C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D.癥