《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考核大綱

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考核大綱課程編號：14050011課程類別：學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)必修課總學(xué)時數(shù)：48學(xué)時學(xué)分：2.5學(xué)分一、考核要求《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程的考試，旨在對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識及應(yīng)用能力，進行一種綜合性的考察。它包含兩層含義：即包括學(xué)生對于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論和基本知識的理解和掌握情況，對于臨床疾病的免疫性分析、解決相關(guān)臨床實際問題的能力。二、考核內(nèi)容理論部分第一章免疫學(xué)概論免疫的現(xiàn)代概念、免疫系統(tǒng)的功能、固有免疫和適應(yīng)免疫的特點；Burnet克隆選擇學(xué)說的基本內(nèi)容；免疫學(xué)發(fā)展簡史及在醫(yī)學(xué)中的地位和作用、免疫學(xué)的現(xiàn)狀及前景。第二章免疫組織和器官免疫系統(tǒng)的組成，中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能；造血干細胞的分化，淋巴細胞歸巢與再循環(huán)的基本概念，淋巴細胞再循環(huán)的意義。第三章抗原（Antigen）抗原的概念、特性，影響抗原免疫原性的決定因素；抗原的特異性，T表位、B表位的特點及其區(qū)別；抗原的分類及醫(yī)學(xué)上的重要抗原；TD-Ag與TI-Ag的特點和兩者的區(qū)別；普通抗原與超抗原的區(qū)別及佐劑、絲裂原的定義、種類、作用及應(yīng)用。第四章免疫球蛋白（Immunolglubulin）抗體的概念、分子結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其各功能區(qū)的生物學(xué)作用；抗體的水解片斷及其意義，免疫球蛋白的生物學(xué)作用；免疫球蛋白的血清型；五類免疫球蛋白的主要特性；單克隆抗體、多克隆抗體及基因工程抗體的定義；單克隆抗體的制備及主要的基因工程抗體的特點。第五章補體系統(tǒng)（ComplementSystem）補體系統(tǒng)的概念，補體的組成、命名及其理化特性；補體系統(tǒng)的激活途徑及其激活片段的生物學(xué)意義。血清補體水平的臨床意義與補體成分缺陷等。第六章細胞因子（Cytokine）細胞因子的概念、共同理化特性以及分類，重要的細胞因子的功能；細胞因子的生物學(xué)活性；細胞因子受體的作用及其分類；細胞因子在臨床疾病診斷、疾病防治中的應(yīng)用。第七章白細胞分化抗原和粘附分子CD抗原、黏附分子的概念及分類，參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的一些重要CD抗原，黏附分子的主要結(jié)構(gòu)和功能、黏附分子在醫(yī)學(xué)上的重要意義。第八章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子MHC、HLA的概念；HLA的分布、分子結(jié)構(gòu)、功能及其在醫(yī)學(xué)中的意義；HLA復(fù)合體的基因遺傳特點；HLA復(fù)合體的基因結(jié)構(gòu)。第九章B細胞B細胞在骨髓中的發(fā)育過程，編碼BCR的基因組成。B淋巴細胞的表面分子、B細胞的亞群與主要特征及其功能。第十章T淋巴細胞T細胞在胸腺中的發(fā)育過程，T淋巴細胞胸腺內(nèi)發(fā)育的陽性選擇與陰性選擇，編碼TCR的基因。T淋巴細胞的表面標志、亞群與主要特征及其功能。第十一章APC與抗原提呈抗原遞呈細胞的概念、抗原遞呈細胞的分類、主要特性與功能；內(nèi)源性抗原、外源性抗原遞呈的基本過程?？乖慕徊孢f呈方式；抗原遞呈的生理意義；CD1分子提呈途徑。第十二章T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的過程、特點及其生物學(xué)作用；效應(yīng)性CD8+T細胞殺傷靶細胞的過程及殺傷特點；重要細胞因子的產(chǎn)生細胞及其作用；CD4+T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答與CD8+T細胞免疫應(yīng)答之間的關(guān)系；MHC（HLA）在免疫應(yīng)答中的作用第十三章B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答B(yǎng)2細胞對TD抗原免疫應(yīng)答的基本過程、特點及其生物學(xué)作用；第一、二信號，Th細胞的兩次識別，在生發(fā)中心中發(fā)生的事件。細胞因子在B細胞增殖、分化、產(chǎn)生Ig類別轉(zhuǎn)換、抗體親和力成熟過程中的作用；體液免疫應(yīng)答的免疫效應(yīng)；初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的特點及再次應(yīng)答的意義；B1細胞對TI抗原應(yīng)答的特點；第十四章固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答參與固有免疫的組分及其效應(yīng)機制；固有免疫識別抗原的特點。固有免疫應(yīng)答的作用時相；固有免疫應(yīng)答的特點及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系。第十五章免疫耐受（ImmuneTolerance）免疫耐受、免疫抑制的定義及特性；中樞、外周免疫耐受的機制；免疫耐受的現(xiàn)象、形成條件及免疫耐受的意義。第十六章免疫調(diào)節(jié)（ImmuneRegulation）免疫調(diào)節(jié)的概念；固有免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)；免疫細胞的免疫調(diào)節(jié)作用；獨特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容；活化誘導(dǎo)的細胞死亡；免疫-內(nèi)分泌-神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。第十七章超敏反應(yīng)（Hypersensitivity）超敏反應(yīng)的概念，各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機理、特點與臨床常見疾病；I型超敏反應(yīng)的防治原則；超敏反應(yīng)與正常免疫應(yīng)答的關(guān)系。第十八章自身免疫性疾病自身免疫和自身免疫病的概念，自身免疫病的共同特點；自身免疫性疾病的免疫損傷機制及典型疾病自身抗體引起的自身免疫性疾病自身反應(yīng)性T淋巴細胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病抗原方面的因素免疫系統(tǒng)方面的因素遺傳方面的因素第十九章免疫缺陷病免疫缺陷病的概念、表現(xiàn)及分類原則，臨床特點；原發(fā)性免疫缺陷病的免疫學(xué)發(fā)生機制。原發(fā)性B、T細胞缺陷；補體系統(tǒng)缺陷、吞噬細胞缺陷；誘發(fā)繼發(fā)性免疫缺陷病的因素；獲得性免疫缺陷綜合癥：HIV特點；HIV損傷免疫細胞機制；HIV免疫逃逸機制；AIDS臨床分期；AIDS的檢測與預(yù)防；免疫缺陷病的治療原則第二十章腫瘤免疫（ImmunitytoTumors）腫瘤免疫的概念、重要的腫瘤抗原，機體抗腫瘤免疫的細胞免疫和體液免疫機制；腫瘤的免疫逃逸機制，腫瘤的免疫學(xué)治療方法，腫瘤免疫學(xué)檢測原則。第二十一章移植免疫（TransplantationImmunity）移植免疫的概念、移植排斥的類型，各型移植排斥反應(yīng)的機制及防治。移植排斥反應(yīng)的防治原則和器官移植相關(guān)的免疫學(xué)問題。第二十二章免疫檢測體液免疫（抗原或抗體）的檢測原理、方法、意義；細胞免疫檢測原理和方法；分子生物學(xué)技術(shù)在免疫檢測中的應(yīng)用。第二十三章免疫學(xué)治療和預(yù)防免疫治療的概念，免疫預(yù)防的概念和種類；免疫學(xué)預(yù)防的常用制劑及其作用機制；常見的免疫抑制劑的種類和作用機制；新型疫苗的種類、制備和優(yōu)點。實驗部分目的：加深和鞏固對課堂內(nèi)容的理解和體會。在掌握系統(tǒng)理論知識的基礎(chǔ)上，理解并掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本操作技術(shù)，樹立科學(xué)思維的意識，培養(yǎng)獨立思考、獨立操作和獨立解決問題的能力。通過實驗使學(xué)生達到以下要求：1.認識免疫系統(tǒng)的基本形態(tài)學(xué)特征，掌握常用的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢測技術(shù)及其臨床意義。2.加強對理論知識的理解和記憶。實驗一固有免疫功能檢測固有免疫的組成及功能，中性粒細胞吞噬作用，溶菌酶的溶菌作用，補體AP-CH50活性測定原理及意義。實驗二免疫細胞功能的檢測E花環(huán)試驗、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗的原理及意義。血液中單個核細胞的分離技術(shù)。實驗三凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)抗原抗體反應(yīng)特點及其影響因素；玻片直接凝集試驗、試管凝集試驗、間接凝集抑制試驗的原理和臨床意義。環(huán)狀沉淀反應(yīng)、單（雙）向瓊脂擴散試驗、對流免疫電泳的原理及應(yīng)用。實驗四免疫標記技術(shù)免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)、ELISA的原理及應(yīng)用、膠體金技術(shù)檢測HCG。三、考核方式（一）理論考試考試類別：閉卷、筆試記分方式：百分制滿分為100分。占總成績的70%。考試時量：120分鐘試題總數(shù)：約50題命題的指導(dǎo)思想和原則全面考查學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本概念，基本理論、主要知識點的學(xué)習(xí)、理解、掌握情況。基本知識點占70%左右，稍微靈活的占20%左右，較難題目占10%左右。其中絕大多數(shù)是中小題目及客觀性題目。題目類型（1）單項選擇題：（在本大題每一小題的備選答案中，只有一個選項答案是正確的，請把你認為正確答案的選項，填入本大題的答題框序號下方。多選不給分。每題1.分，共30分。）（2）多項選擇題：（在本大題每一小題的備選答案中，有多個選項答案是正確的，請把你認為正確答案的選項，填入本大題的答題框序號下方。多選少選不給分。每題1.分，共5.分。）（3）填空題：（每空1分，共20分）（4）名詞解釋：（每題5.分，共25分）（5）問答題：（每題6-10分，共20分）各類題目的特點及考試要求（1）單項選擇題。從似是而非或意義相近的幾個答案中，選擇最佳答案。一般具有簡單、明確、客觀的特點。主要考查學(xué)生對基本知識掌握的準確程度。（2）多項選擇題。從似是而非或意義相近的幾個答案中，選擇多個正確答案。具有明確、客觀的特點。主要考查學(xué)生對基本知識掌握的準確、全面程度。（3）填空題。填寫內(nèi)容一般較簡短，要求十分準確。答案具有唯一性特點。主要考查學(xué)生對最基本的知識是否準確掌握并記憶。（4）名詞解釋題。解釋內(nèi)容較少，但要求答案比較規(guī)范。主要考查學(xué)生對一些重要的基本概念的理解和掌握的程度。（5）問答題。屬于中、大型題目。主要是要求學(xué)生簡要地回答出一些較系統(tǒng)的基本知識。用這類題目考試，主要是考查學(xué)生對基本知識理解和掌握的程度，以及對所學(xué)的基本理論基本知識的全面理解、綜合分析和運用所學(xué)知識分析和解決實際臨床問題的能力。這類題目的分數(shù)一般不會全部丟掉，但也很難全部得到。答題要求同學(xué)們拿到考卷后，首先要把各類題目的要求和意思弄清楚，切忌看錯題目，答非所問。對于各類題目的回答要求如下：（1）對于單項選擇題、多項選擇題，要求填寫要準確，無需解釋。（2）對于填空題，要求填寫要準確、無需解釋。（3）對于名詞解釋，要求答出定義、它所包括的內(nèi)容及實質(zhì)。對于英文縮寫應(yīng)先寫出中文含義。（4）對于簡答題，只要求答出要點，如果本身所表示的意思不明確，則需要對要點稍作說明。若要點本身所表示的意思已經(jīng)很明確，則無須再作說明。（5）對于分析綜合題，重在分析，只要求答出要點。（二）實驗成績1.考核方式：實驗理論考核，筆試；重點考核學(xué)生對一些重要實驗理論的理解與應(yīng)用。2.記分方式：百分制滿分100分。占總成績的20%。（三）平時成績由學(xué)生完成適量的課外練習(xí)、實驗報告質(zhì)量、到課情況等評定。平時成績占總成績的10%。四、教材及參考書目教材：金伯泉主編，《醫(yī)