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文檔簡介
針灸治療學常見知識點總結(jié)
虛則補之:出自《靈樞?經(jīng)脈》。指治療虛性病癥用補法,適用于治
療各種虛弱性病癥,如精神倦怠、肢軟乏力等,采用提擦、捻轉(zhuǎn)和背胸穴、
原穴等性偏補的穴位實施補法;陷下則灸之:出自《靈樞?經(jīng)脈》。對氣
虛下陷的治療原則是以灸治為主,用于因臟腑經(jīng)絡之氣虛弱、中氣不足而
出現(xiàn)的一系列病癥,如久瀉、脫肛、陰挺等常灸百會、氣海、關(guān)元等;
實則瀉之:對實證采用瀉法,適用于邪氣盛的實證,如胸悶、腹脹、
便結(jié)等,采用提擦、捻轉(zhuǎn)、三棱針放血、皮膚針重叩出血和十宣、水溝等
性偏瀉的穴位實施瀉法。荒陳則除之:出自《靈樞?九針十二原》。實證
瀉法的一種,“荒”同“瘀”即瘀結(jié)、瘀滯之意,“陳”即“陳舊”引申為
時間長久、久病。對于絡脈瘀阻之類的病癥用清除瘀血的刺血療法,適用
于久病入絡,及跌仆損傷、毒蛇咬傷、丹毒、腱鞘囊腫等病。不盛不虛
以經(jīng)取之:出自《靈樞?經(jīng)脈》。也叫“經(jīng)刺”。指本經(jīng)自病,不涉及其他
的經(jīng)絡或臟腑而言,應采用本經(jīng)循經(jīng)取穴,多用平補平瀉手法。
熱則疾之:對于熱性病癥采用淺刺或點刺出血,手法宜輕而和,不留
針或短留針,針用瀉法,只針不灸以清瀉熱毒。適用于各種熱病的治療,
如發(fā)熱、中暑、咽喉腫痛等。寒則留之:指寒性病癥采用深刺而久留針
已達到溫經(jīng)散寒的目的,根據(jù)寒邪侵犯的部位可以加以艾灸,助陽散寒。
主要適用于各種寒癥的治療。
針灸的治療作用都是通過疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽而實現(xiàn)的。
解結(jié):用針灸的方法疏通經(jīng)絡,《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為解結(jié)。
病候歸經(jīng)是以各經(jīng)之病取各經(jīng)之穴的依據(jù)。
病位歸經(jīng):如頭痛,局部取穴+辨位歸經(jīng)+辨證取穴;前額痛一陽明頭
痛;偏頭痛一少陽頭痛;后頭痛一太陽頭痛;巔頂痛一厥陰頭痛;(會舉
例)
選穴原則:包括近部、遠部、辯證、對癥選穴。近部選穴:月俞穴所在,
主治所及,其具有疏調(diào)局部氣血的作用。遠部取穴:循經(jīng)遠取,經(jīng)脈所在
主治所及。辨證選穴:根據(jù)疾病的癥候特點,分析病因病機而辯證選取穴
位的方法。如心腎不交,歸心腎經(jīng),選穴神門+照海;心膽氣虛,歸心膽
經(jīng),取神門+丘墟;
頭項尋列缺:1、列缺是肺經(jīng)絡穴,一穴主兩經(jīng)之病,其表里經(jīng)手陽
明大腸經(jīng)過頭部。
2、從經(jīng)別說,離入出合經(jīng)別在四肢部離開本經(jīng),到軀干進入體軀,
在缺盆部出,在頭面五官部陽經(jīng)合入本經(jīng),陰經(jīng)合入表里經(jīng)。
配穴方法:1、按部配穴:上下配穴(調(diào)和氣機升降,代表:八脈交
會穴)、前后配穴(調(diào)理臟腑陰陽氣機,代表:俞募配穴)、左右配穴(調(diào)
理左右經(jīng)氣的作用,如中風初期:補健瀉患;后期:補患瀉健側(cè);如胃痛
可選雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)、公孫等);
2、按經(jīng)配穴:本經(jīng)配穴法(即經(jīng)刺,如肺病咳嗽,可取局部月俞穴肺
腌中府,同時遠取本經(jīng)的尺澤、太淵)、表里配穴法(調(diào)理陰陽經(jīng)經(jīng)氣,
從而調(diào)理臟腑,代表:原絡配穴法)、同名經(jīng)配穴法、子母配穴法、交會
配穴法;
陽進陰退:根據(jù)干支的陰陽屬性,天干屬陽主進,地支屬陰主退,即
天干由甲進到乙,再由乙進到丙.....地支由戌退到酉,再由酉退到
申.....o以井穴為例,如甲日甲戌時開取膽經(jīng)井穴足竅陰,欲知乙日開
井穴的時間,按陽進陰退原則,天干由甲進一數(shù)為乙,地支由戌退一數(shù)為
酉,則乙日開井穴大敦應在乙酉時,余可以此類推。經(jīng)生經(jīng),穴生穴:
繼每日開取井穴之后,欲掌握當日以后時辰應開月俞穴,可按經(jīng)生經(jīng)、穴生
穴的原則推演。陽日陽時開陽穴,陰日陰時開陰穴。
返本還原:其中的“本”指本日的值日經(jīng),“原”指值日經(jīng)的原穴,
其意為陽經(jīng)在開“輸”穴的同時,必須同開原穴。開取原穴的時辰是在開
取井穴之后的4個時辰。例如:膽經(jīng)在甲日甲戌時開井穴足竅陰,到乙日
戊寅時則開取原穴丘墟。陰經(jīng)無單獨的原穴,而以“輸”穴代之。
氣納三焦:是指天干重現(xiàn)日陽經(jīng)五輸穴均已開過,根據(jù)三焦為陽氣之
父、諸陽氣皆歸
于三焦的理論,按“他生我”的規(guī)律(“他”指三焦經(jīng)的五輸穴,“我”
指值日經(jīng)),開取三焦經(jīng)的五輸穴。例如:甲日五輸穴開過之后,在日干
重現(xiàn)的甲申時,則開三焦經(jīng)的滎水穴液門,余此類推。
血歸包絡:是指天干重現(xiàn)日陰經(jīng)的五輸穴均已開過,根據(jù)心包為陰血
之母,諸血皆歸于心包的理論,按“我生他”的規(guī)律(“我”指值日經(jīng),“他”
指心包經(jīng)的五輸穴),開取心包經(jīng)的五輸穴。例如:乙日五輸穴開過之后,
在天干重現(xiàn)的乙末時,則開心包經(jīng)的滎水穴勞宮。余此類推。
頭痛:外感頭痛(起病急,病程短,痛無休止,外感表證明顯);內(nèi)
傷頭痛(起病緩,
病程長,反復發(fā)作,時重時輕,多半頭暈,遇勞或情志刺激而加重);
肝陽頭痛(頭脹痛或抽痛、跳痛,目眩,心煩易怒,面赤口苦,脈玄數(shù));
血虛頭痛(頭空痛,頭暈,神疲乏力,面色無華,舌淡,脈細弱);痰濁
頭痛(頭痛昏脹,脫腹脹滿。嘔吐痰涎,苔白膩,脈滑);瘀血頭痛(頭
痛遷延日久,或有外傷史,痛處固定不移,痛如錐刺,舌暗,脈細澀)
主穴陽明頭痛頭維印堂陽白阿是穴合谷內(nèi)廷
少陽頭痛太陽絲竹空透率谷風池阿是穴外關(guān)俠溪
太陽頭痛天柱后頂鳳池阿是穴后溪申脈厥陰頭痛
百會四神聰阿是穴太沖中沖配穴外感(風府、列缺);肝陽
(行間、太溪);血虛(氣海、足三里);痰濁(豐隆、中脫);淤血(血
海、膈俞)
漏肩峰:針灸治療:治則:通經(jīng)活絡,舒筋止痛。取局部穴位為主,
配合循經(jīng)遠取。主穴:肩三針(肩鶻肩髏肩貞)阿是穴陽陵泉條
口透承山
配穴:手陽明經(jīng)(肩前外)型配三間;手少陽(肩外側(cè))配中渚;手
太陽(肩后部)配后溪;手太陰經(jīng)(肩前部)型配尺澤;
操作:毫針刺,瀉法或平補平瀉。先刺遠端穴,行針后讓患者運動肩
關(guān)節(jié)。局部可灸。方義:肩鶻、肩髏、肩貞分別為手陽明、手太陽經(jīng)穴,
加阿是穴,均為局部選穴,可疏通肩部經(jīng)絡氣血,通經(jīng)活血而止痛;陽陵
泉為筋會,可舒筋止痛;條口透承山可疏導太陽、陽明兩經(jīng)氣血,為臨床
經(jīng)驗效穴。
痹證:“痹”有閉阻不通之義,風寒濕熱侵襲人體,閉阻經(jīng)絡,氣血
運行不暢,引起肌肉筋骨關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)灼
熱腫大為主癥的一類病癥?!鹅`樞?痹論》說:“風寒濕三氣雜至,合而為
痹也二
行痹(風痹):疼痛游走,痛無定處,時見惡風發(fā)熱,舌淡,苔薄白,
脈浮?!揪秩?風門、風池、膈胸、血海】
痛痹(寒痹):疼痛較劇,痛有定處,遇寒增痛,得溫痛減,局部皮
色不紅。觸之不
溫,苔薄白、脈弦緊。【局取+腎腌、關(guān)元、命門】
著痹(濕痹):肢體關(guān)節(jié)重著疼痛,或有腫脹,肢體麻木不仁,陰雨
天加重或發(fā)作,
苔白膩,脈濡滑【局取+脾俞、陰陵泉、足三里、商丘】。
熱痹(風寒濕邪化熱):關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸。可累
及多個關(guān)節(jié),
伴發(fā)熱、惡風、口渴煩悶、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)?!揪秩?大椎、曲池、
陰陵泉】痿癥:“痿”有痿枯不用之意,痿癥是指肢體筋脈遲緩,痿軟無
力,日久不能隨意活
動,伴麻木、肌肉萎縮等一系列病癥。
治則:調(diào)和氣血,濡養(yǎng)筋肉。取足陽明經(jīng)穴和相應的夾脊穴為主。
主穴:上肢肩鶻曲池合谷頸、胸夾脊
下肢髀關(guān)足三里陽陵泉三陰交腰夾脊
配穴肺熱傷津配魚際、尺澤;濕熱浸淫配陰陵泉、中極;脾胃虛弱
配脾俞、胃能肝腎
虧虛配肝俞、腎俞;脈絡痹阻配膈腌、血海;
操作:魚際、尺澤針用瀉法,或三棱針點刺出血;上肢肌肉萎縮手陽
明經(jīng)排刺;下肢肌肉
萎縮足陽明經(jīng)排刺。余穴常規(guī)刺。
方義:陽明經(jīng)多氣多血,選上下肢陽明經(jīng)穴位,可疏通經(jīng)絡,調(diào)理氣
血,取“治痿獨取陽明”
之意;夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經(jīng)第一側(cè)線的臟腑背月俞穴相通,
可調(diào)臟腑陰陽,通行氣血;陽陵泉乃筋之會穴,能通調(diào)諸筋;三陰交健肝
補脾益腎,以達強筋健骨。中風:先兆癥狀:患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛、
肢體麻木、偶有發(fā)作性語言不利、肢體痿
軟無力、但很快緩解。
1、中經(jīng)絡:無神志改變,僅口角歪斜、語言不利、半身不遂(病位
淺、病情輕)治則:疏通經(jīng)絡、醒腦開竅,取督脈和手厥陰、少陰經(jīng)穴
為主。
主穴:水溝內(nèi)關(guān)極泉尺澤委中三陰交
配穴:風痰阻絡(豐隆合谷);風陽上擾(太沖太溪);痰熱腑實(內(nèi)
庭豐?。粴馓摻j瘀(氣海血海);陰虛風動(太溪風池);口角歪斜(頰
車地倉);上肢不遂(肩骨禺曲池手三里合谷);手指不伸(腕骨);下肢不
遂(環(huán)跳陽陵泉太沖風市);頭暈(鳳池天柱);便秘(天樞支溝);尿失
禁(中極關(guān)元);復視(睛明鳳池);足內(nèi)翻(丘墟透照海)
操作:水溝用雀啄法,以眼球濕潤為度;內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)瀉法;極泉在原穴
下1寸心經(jīng)上取穴,避開腋毛,直刺進針,提擦瀉法;、,以患肢有麻脹和
抽動感為度;尺澤委中直刺,提擦瀉法,使肢體有抽動感;三陰交提擦補
法??捎秒娽槨?/p>
方義:中風病位在腦,督脈入絡腦。水溝為督脈要穴,可醒腦開竅、
調(diào)神導氣;心主血、脈藏神,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡穴,可調(diào)理神氣、疏通氣血;
極泉、尺澤、委中,可疏通肢體經(jīng)絡;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可滋補
肝腎。
2、中臟腑:神志不清,嗜睡或昏睡,甚至昏迷,半身不遂。
治則醒腦開竅,啟閉固脫。取督脈經(jīng)穴為主。
主穴水溝百會內(nèi)關(guān)
配穴閉證(十二井、太沖);脫證(關(guān)元、神闕)
操作:水溝內(nèi)關(guān)方法同中經(jīng)絡;百會閉證用毫瀉刺;脫證灸法;十二
井點刺放血;
關(guān)元神闕用大艾灸重灸。
方義腦為元神之府,督脈入絡腦。水溝為督脈穴,可醒腦開竅,調(diào)
神導氣;百會位于頭頂,屬督脈,內(nèi)絡于腦,醒神開竅作用強;心主血脈,
內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡穴,可調(diào)理心氣,促進氣血運行。
面癱:治則:祛風通絡,疏調(diào)經(jīng)筋。局取和手足陽明經(jīng)穴為主。
主穴:陽白四白額髏頰車地倉翳風合谷
配穴風寒、風熱(風池);氣血不足(足三里血海);味覺減退(足
三里);
聽覺過敏(陽陵泉);抬眉困難(攢竹);鼻唇溝變淺(迎香);人中
溝歪斜(水溝);頜唇溝歪斜(承漿);流淚(太沖)
操作:面部月俞穴平補平瀉,恢復期可加灸;急性期面部手法不宜過重,
肢體遠端
月俞穴行瀉法且宜重;恢復期,合谷平不平瀉,足三里補法。
方義面部各月俞穴可疏導局部經(jīng)筋氣血,活血通絡;合谷為循經(jīng)遠取
(面口合谷收),
與近部翳風相配,以祛風通絡。
胃痛:發(fā)生常與寒邪客胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱有關(guān)。
治則:和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。
主穴:中皖足三里內(nèi)關(guān)公孫
配穴寒邪犯胃(梁丘胃念);飲食傷胃(下腕梁門);脾胃虛寒(脾
俞關(guān)元);胃陰
不足(胃念內(nèi)庭)
操作常規(guī)刺。寒邪犯胃和脾胃虛寒者可加灸,急性胃痛每日治療1-2
次,慢性胃痛
每日或隔日治療1次。
方義本病病位在胃,中院為胃之募、府之會,穴居胃院部,故可健
運中州調(diào)理胃氣;
足三里為下合穴,可通調(diào)胃氣與中脫遠近相配,可通條腑氣,和胃止
痛凡胃腕疼痛,不論寒熱虛實,均可使用。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包的絡穴,又
為八脈交會穴,通于陰維脈,“陰維為病苦心痛”,可暢達三焦氣機,理氣
降逆,和胃止痛;公孫為足太陰脾經(jīng)的絡穴,也為八脈交會穴,通于沖脈,
“沖脈為病,逆氣里急”,可調(diào)理脾胃,平逆止痛,與內(nèi)關(guān)相配,專治心
胸胃的病癥。
泄瀉:病位在腸,與脾胃肝腎關(guān)系密切;基本病機:脾虛濕盛,腸道
分泌清濁的傳導
功能失施。
治則:健脾利濕,調(diào)腸止瀉。取大腸的背月俞穴、募穴及下合穴。
主穴:大腸俞天樞上巨虛三陰交神闕
配穴:寒濕內(nèi)盛(陰陵泉脾俞);食滯胃腸(下腕梁門);肝氣乘脾
(期門太沖);脾胃虛弱(脾俞足三里);腎陽虛衰(腎俞命門);水樣便
(關(guān)元下巨虛);操作:毫針常規(guī)刺。寒濕內(nèi)盛、脾胃虛弱可加隔姜灸、
溫和灸或溫針灸;腎陽虛衰可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日治療1-2次,
慢性泄瀉每日或隔日治1次。便秘:病位在腸,與脾胃肺肝腎等臟腑的
功能失調(diào)有關(guān)?;静C:大腸傳導不利。治則:調(diào)腸通便。去取大
腸的背月俞穴、募穴及下合穴為主。
主穴:天樞大腸俞上巨虛支溝照海
配穴:熱秘(大便干結(jié),腹脹,口干口臭,尿赤苔黃燥,脈滑數(shù))+
合谷、腹結(jié);氣秘(欲便不,腹中腫脹,曖氣頻作,胸脅脹滿,苔
薄膩,脈弦)+中皖太沖;冷秘(大便艱澀,腹中冷痛,面色恍白,四
肢不溫,脈遲沉)+關(guān)元、神闕;虛秘(雖有便意,但排出不暢,便質(zhì)不
干硬,神疲氣怯,頭暈心悸)+關(guān)元下巨虛操作:毫針常規(guī)刺。冷秘、虛
秘可加灸;
方義:天樞為大腸的募穴,與大腸俞同用為俞募配穴法,上巨虛為大
腸的下合穴,三穴共用可通調(diào)大腸腑氣,腑氣通則大腸的傳導功能復常。
支溝宣通三焦的氣機,照海
滋陰,取之可以增液行舟,二穴均是治療便秘的經(jīng)驗要穴。
癮閉:小便不利點滴而少為“癮”,小便閉塞,點滴不下為“閉二病
位在膀胱,與腎、三焦、肺、脾關(guān)系密切。基本病機:膀胱氣化功能失常。
痛經(jīng):病位在胞宮,與沖任二脈及肝腎關(guān)系密切。
治則:調(diào)理沖任,溫經(jīng)止痛。取任脈及足太陽脾經(jīng)的穴位為主。
主穴:中極三陰交地機十七椎次髏
配穴:氣滯血瘀(太沖血海);寒凝血瘀(關(guān)元歸來);氣虛血瘀(氣
海血海);腎氣虧損(腎俞太溪)
操作:針刺中極,宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法,使針感向下傳導。寒凝血瘀、
氣血虛弱、腎氣虧虛可加灸法。疼痛發(fā)作時間可用電針。發(fā)作期每日治療
1-2次,非發(fā)作期可每日或隔日1次。(一般在月經(jīng)來潮的前5-7天開始治
療)
方義:中極為任脈經(jīng)穴,與足三陰經(jīng)交會,可活血化瘀,通經(jīng)止痛;
三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴,可以調(diào)理肝、脾、腎;地機為足太陰脾經(jīng)那
穴,足太陰經(jīng)循于少腹部,陰經(jīng)邦穴治療血癥,可調(diào)血痛經(jīng)止痛;十七椎、
次修是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗效穴。滯產(chǎn):是指妊娠足月兒臨產(chǎn)時胎兒不能順
利娩出,總產(chǎn)程超過24小時,又稱“難產(chǎn)”、“產(chǎn)難二病位在胞宮,與沖
任二脈及腎關(guān)系密切。(針灸對產(chǎn)力異常引起的滯產(chǎn)有效。)治則:調(diào)理
氣虛、行滯催產(chǎn)。
主穴:三陰交合谷至陰肩井
配穴:氣血虛弱(足三里);氣滯血瘀(血海太沖)
操作:合谷直刺,補法;三陰交直刺,瀉法;余穴常規(guī)刺。一般間歇
動留針法,治療宮縮規(guī)律為止。
方義:合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴,主調(diào)氣分。三陰交是足三陰經(jīng)的
交會穴,主調(diào)血分,二穴配合,補合谷以助行氣,瀉三陰交以助血行,氣
行血行則能行滯化瘀以催產(chǎn);至陰為足太陽經(jīng)的井穴,能益腎氣,理胞宮;
肩井為足少陽與足陽明、陽維脈的交會穴,通利陽氣,助胎下行,與至陰
同為催產(chǎn)下胎的經(jīng)驗效穴。
陰挺:是指子宮位置沿陰道下降,宮頸達坐骨棘水平以下,甚至全脫
出陰道口外,或陰道壁膨出,又稱“陰脫”、“陰菌”、陰痔。
基本病機:是氣虛下陷,無論是中氣下陷或腎氣虧虛而固攝無權(quán)都能
導致陰挺。治則:補氣益腎,固攝胞宮。取任脈、督脈穴為主。
主穴:百會氣海大赫子宮維道
配穴:中氣下陷(足三里脾俞);腎虛失固(腎俞太溪)
操作:百會沿前后方向平刺,先針后灸或針灸并用;維道向會陰方向針刺;
方義:督任沖三脈同起于胞宮,百會屬于督脈,位于巔頂,可升陽舉
陷、固攝胞宮;氣海屬于任脈,鄰近胞宮,可調(diào)理沖脈、益氣固脫;大赫
為足少陰腎經(jīng)和沖脈的交會穴,位于小腹,可固腎調(diào)沖維胞;維道位于腰
腹,交會于帶脈,能維系和約束任督?jīng)_帶諸脈,固攝胞宮;維道為治療陰
挺的效穴。
疳積:“疳”甘是資食肥甘一積滯中焦,損傷脾胃;干是脾胃津液干
涸,形體消瘦,氣血津液不足。
治則:健脾益氣,化滯消疳。取胃的募穴、下合穴為主。
主穴:中院足三里脾俞四縫
配穴:食積(下腕梁門)蟲積(百蟲窩天樞);潮熱(太溪三陰交);
重癥(神闕膏肓)操作:足三里、脾俞補法;中皖用平補平瀉法或補法;
四縫用三棱針點刺,出針后輕輕擠出液體。對嬰兒可采取速刺不留針。
方義:本病病位在脾胃,故取胃的募穴中脫,胃的下合穴足三里,脾
的背月俞穴脾俞,
以健運脾胃、化滯消疳;四縫為經(jīng)外奇穴,是治療疳積的經(jīng)驗要穴。
遺尿:治則:調(diào)理膀胱,益氣固腎。取任脈穴及膀胱的背月俞穴、募穴
為主。
主穴:關(guān)元中極膀胱俞三陰交
配穴:腎氣不足(腎俞太溪);肺脾氣虛(列缺足三里);心腎失交(通
里大鐘);肝經(jīng)濕熱(蠡溝太沖)
操作:毫針常規(guī)刺。腎氣不足、肺脾氣虛,可加灸。
方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,可培補元氣,益腎固本;中
極為膀胱的募穴,配俞穴膀胱俞,為俞募配學法,可調(diào)理膀胱氣化功能;
三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴,可健脾益氣,益腎固本而止遺尿。
蛇串瘡:是一種皮膚上出現(xiàn)一側(cè)簇集性水皰,呈帶狀分布,痛如火燎
的急性皰疹性皮膚病,又稱“纏腰火毒”“蛇丹”“蛇窠瘡”“火帶瘡二
治法:瀉火解毒,清利濕熱。去局部穴位及相應的夾脊穴為主。
主穴:阿是穴夾脊
配穴:肝經(jīng)郁熱(行間大敦);脾經(jīng)濕熱(隱白內(nèi)庭);瘀血阻絡(血
海三陰交)操作:毫針刺,瀉法。皮損局部阿是穴用圍刺法,即在皰疹
帶的頭尾各刺一針,兩旁側(cè)根據(jù)皰疹的大小選取1-3點,向帶狀皰疹帶中
央沿皮平刺,也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。大敦、隱白可點刺出血。
方義:局部阿是穴圍刺或點刺拔罐,可引火毒外出;本病是皰疹病毒
侵害神經(jīng)根所致,取相應的夾脊穴,直針毒邪所留之處,可瀉火解毒,通
絡止痛,符合《內(nèi)經(jīng)》所言“凡治病者,必先治其病所從生者也”。
腸癰:病位在腸。病機:腸腑氣雍、熱瘀互結(jié)、血敗肉腐。
治則:清熱通腑止痛。取大腸的募穴、下合穴為主。
主穴:天樞上巨虛闌尾穴阿是穴
配穴:發(fā)熱配曲池;嘔吐配內(nèi)關(guān);便秘配腹結(jié);
操作:毫針刺,瀉法,或用電針,可留1-2小時。
方義:本病為大腸腑病,故取大腸的募穴天樞、下合穴上巨虛以通調(diào)
腸腑,清瀉腸腑積熱;闌尾穴是治療腸癰的經(jīng)驗效穴;針刺阿是穴可直達
病所,暢通患部氣血,消腫止痛。
近視:古稱“能近怯遠癥”。
治則:通經(jīng)活絡明目。取局部穴位為主。
主穴:睛明承泣四白太陽鳳池光明
配穴:肝腎虧虛配肝俞、腎俞;心脾兩虛配心腎、脾俞。
操作:睛明、承泣針刺時應注意固定眼球,輕柔進針,不行提擦捻轉(zhuǎn)
手法,出針時按壓針孔片刻;鳳池注意把握針刺的方向、角度和深度,切
忌向上深刺,以免刺入枕骨大孔;光明針尖宜朝上斜刺,使針感向上傳導。
余穴常規(guī)刺。
方義:睛明、四白、承泣、太陽均位于眼周,可通經(jīng)活絡,益氣明目,
是治療眼疾的常用穴:風池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,內(nèi)與眼絡相連,
光明為足少陽膽經(jīng)絡穴。與肝相通,兩者相配,可疏調(diào)眼絡,養(yǎng)肝明目。
牙痛:病位在齒,腎主骨,齒為骨之余。手足陽明經(jīng)分別入下齒、上
齒,故本病與胃腎關(guān)系密切?;静C:風火、胃火或虛火上炎所致。
治則:祛風瀉火,通絡止痛。取手足陽明經(jīng)穴為主。
主穴頰車下關(guān)合谷內(nèi)庭
配穴風火配翳風外關(guān)大椎;胃火配厲兌上巨虛;虛火上炎配太溪涌
泉;踽齒配偏厲;操作:毫針常規(guī)刺,可用電針。內(nèi)庭可點刺出血。疼
痛劇烈者每日治療1-2次。
方義:頰車、下關(guān)屬局部取穴,可疏泄足陽明經(jīng)氣。消腫止痛;合谷
為四總穴之一,“面口合谷收”,為治療牙痛的要穴;內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)的
滎穴,可清瀉陽明火熱。內(nèi)臟絞痛:1、心絞痛:即中醫(yī)的“胸痹”“心
痛”“厥心痛”等。病位在心,與肝脾腎關(guān)系密切?;静C:心脈失養(yǎng),
或心絡不暢。
治則:行氣通陽,活血止痛。取手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
主穴:內(nèi)關(guān)陰鄭邦門膻中透鳩尾
配穴:氣滯血瘀(七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性或窒息性疼痛,脈弦
緊)+太沖血海寒邪凝滯(遇寒誘發(fā),面色晦暗,心痛如刺,痛有定處,
心痛徹背)+神闕至陽痰濁阻絡(形體肥胖,心區(qū)窒息性疼痛,喘不得臥,
口黏味臭,舌胖)+豐隆中院陽氣虛衰面色蒼白或表情淡漠汗淋漓,氣
促息微,痛等熱則減四肢厥冷心俞至陽操作:膻中向下平刺,余穴毫
針常規(guī)刺,可用電針。寒邪凝滯、陽氣虛衰宜用灸法。方義:內(nèi)關(guān)為手
厥陰經(jīng)的絡穴,又是八脈交會穴,與陰維脈相通,“陰維為病苦心痛”,是
治療胸痹心痛的要穴,不論寒熱虛實皆可用之;陰邦為手少陰心經(jīng)的那穴,
那門是手厥陰心包經(jīng)的鄭穴,二穴合用,善治心臟急癥;膻中是手厥陰心
包之募穴,又是氣會,可化瘀止痛。
2、膽絞痛:中醫(yī)稱“脅痛”治則:疏肝利膽,行氣止痛。取膽的背
胸穴、募穴、下
合穴為主。
主穴:膽俞日月陰陵泉膽囊穴
配穴:肝膽氣滯(情志刺激而發(fā)作,心煩易怒,納差,曖氣)+太沖丘
墟期門
肝膽濕熱(右上腹絞痛,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,冷汗淋漓,口苦咽干,惡心嘔
吐,甚至目
黃、身黃、小便黃,大便閉結(jié),苔黃膩,脈玄數(shù))+行間俠溪蠡溝陰
陵泉
蛔蟲妄動(右上腹和劍突下鉆頂樣劇痛,據(jù)按,惡心嘔吐或吐蛔)+
迎香透四白發(fā)熱寒戰(zhàn)配大椎曲池;惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)足三里;
操作:日月沿肋間隙向外斜刺或平刺,勿深刺,以免刺傷內(nèi)臟;余穴
常規(guī)刺,瀉法,久留針,間歇行針以保持較強的針感,或用電針。
方義:膽囊穴為經(jīng)外奇穴,是治療膽囊病的經(jīng)驗效穴;日月、膽俞合
用是俞募配穴法,可利膽止痛;陽陵泉為膽的下合穴,合治內(nèi)腑,可調(diào)理
膽腑氣血機。
3、腎絞痛:屬中醫(yī)中的“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”范疇。病位
在腎、膀胱,與脾、三焦關(guān)系密切?;静C:結(jié)石內(nèi)阻,氣機不暢,水
道不通。
泥腮的燈火灸:取患側(cè)角孫穴,先將角孫穴處頭發(fā)剪短,穴位常規(guī)消
毒,用水打濕角孫,燈芯草蘸麻油點燃,對準角孫穴迅速點灸,并立即提
起,可聞及“啪”的響聲。胎位不正:28-32周為宜。矯治方法:矚孕婦
放松腰帶仰臥床上,或坐在靠背椅上,以艾條灸兩側(cè)至陰穴15-20分鐘,
每日1-2次,灸至胎位正常。也可針刺。哮喘穴位敷貼:取肺俞、膏肓、
膻中、定喘。用白芥子30g、甘遂15g、細辛15g,共為細末,用生姜汁調(diào)
成膏狀,30-90分鐘去掉,局部紅暈為度。以三伏天貼敷為佳。經(jīng)驗、常
用效穴總結(jié):黃疸經(jīng)驗穴:至陽;止嘔效穴:內(nèi)關(guān);閉經(jīng)效穴:歸來;崩
漏效穴:隱白;矯正胎位:至陰;催產(chǎn)下胎:肩井+至陰;生乳通乳:少
澤;
陰挺:維道;驚厥:合谷+太沖;止痙:印堂;疳積:四縫;疔疥癰
疽:靈臺+身柱乳癰:肩井;腸癰:闌尾;痔瘡:二白;疝氣:大敦;
耳疾要穴:聽宮;癲癇:后溪鼻淵要穴:迎香+印堂+鼻通;醒腦開竅要
穴:水溝+百會;胸痹心痛:內(nèi)關(guān)驅(qū)蛔:迎香透四白;膽囊病:膽囊穴;
咯血:孔最;痛經(jīng):十七椎+次髏;化濕要穴:陰陵泉;截瘧:大椎+陶
道;治瘧要穴:丘墟;哮喘:定喘;
月經(jīng)病要穴:三陰交;便秘:支溝+照海;落枕:外勞宮;漏肩風:
條口透承山。暑熱:四彎穴(曲澤、委中);退熱有效穴:大椎+曲池+十
二井或十宣;
孕婦禁針:腹部和腰舐部。穴位:至陰、三陰交、合谷、肩井、中極、
昆侖等,特定穴:1、五輸穴:十二經(jīng)脈在肘、膝關(guān)節(jié)以下各有井、滎、
輸、經(jīng)、合五個胸穴。“陰井木,陽井金二臨床運用:a、井穴:首厥醒
腦開竅,用于實證;清熱瀉火;有些陰經(jīng)井穴可行血、助氣、補虛;b、
滎穴:清熱瀉火。用于熱??;陰經(jīng)滎穴可育陰血、清虛熱;c、輸穴:益氣
化濕,通經(jīng)活絡,散瘀止痛;陰經(jīng)以輸代原,有原穴的作用;d、經(jīng)穴:
解表宣肺,止咳化痰,多用于外感病。e、合穴:調(diào)理臟腑,補益精氣,
手三陽經(jīng)的合穴只治經(jīng)病不治腑病?!鹅`樞》“病在藏者,取之井;病變于
色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血
者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之于合”。《難經(jīng)》曰:“井主心下滿,
滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主咳
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