針灸治療學(xué)常見知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

針灸治療學(xué)常見知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

虛則補(bǔ)之：出自《靈樞?經(jīng)脈》。指治療虛性病癥用補(bǔ)法，適用于治

療各種虛弱性病癥，如精神倦怠、肢軟乏力等，采用提擦、捻轉(zhuǎn)和背胸穴、

原穴等性偏補(bǔ)的穴位實(shí)施補(bǔ)法；陷下則灸之：出自《靈樞?經(jīng)脈》。對(duì)氣

虛下陷的治療原則是以灸治為主，用于因臟腑經(jīng)絡(luò)之氣虛弱、中氣不足而

出現(xiàn)的一系列病癥，如久瀉、脫肛、陰挺等常灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等；

實(shí)則瀉之：對(duì)實(shí)證采用瀉法，適用于邪氣盛的實(shí)證，如胸悶、腹脹、

便結(jié)等，采用提擦、捻轉(zhuǎn)、三棱針放血、皮膚針重叩出血和十宣、水溝等

性偏瀉的穴位實(shí)施瀉法?；年悇t除之：出自《靈樞?九針十二原》。實(shí)證

瀉法的一種，“荒”同“瘀”即瘀結(jié)、瘀滯之意，“陳”即“陳舊”引申為

時(shí)間長久、久病。對(duì)于絡(luò)脈瘀阻之類的病癥用清除瘀血的刺血療法，適用

于久病入絡(luò)，及跌仆損傷、毒蛇咬傷、丹毒、腱鞘囊腫等病。不盛不虛

以經(jīng)取之：出自《靈樞?經(jīng)脈》。也叫“經(jīng)刺”。指本經(jīng)自病，不涉及其他

的經(jīng)絡(luò)或臟腑而言，應(yīng)采用本經(jīng)循經(jīng)取穴，多用平補(bǔ)平瀉手法。

熱則疾之：對(duì)于熱性病癥采用淺刺或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而和，不留

針或短留針，針用瀉法，只針不灸以清瀉熱毒。適用于各種熱病的治療,

如發(fā)熱、中暑、咽喉腫痛等。寒則留之：指寒性病癥采用深刺而久留針

已達(dá)到溫經(jīng)散寒的目的，根據(jù)寒邪侵犯的部位可以加以艾灸，助陽散寒。

主要適用于各種寒癥的治療。

針灸的治療作用都是通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽而實(shí)現(xiàn)的。

解結(jié)：用針灸的方法疏通經(jīng)絡(luò)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為解結(jié)。

病候歸經(jīng)是以各經(jīng)之病取各經(jīng)之穴的依據(jù)。

病位歸經(jīng)：如頭痛，局部取穴+辨位歸經(jīng)+辨證取穴；前額痛一陽明頭

痛；偏頭痛一少陽頭痛；后頭痛一太陽頭痛；巔頂痛一厥陰頭痛；（會(huì)舉

例）

選穴原則：包括近部、遠(yuǎn)部、辯證、對(duì)癥選穴。近部選穴：月俞穴所在，

主治所及，其具有疏調(diào)局部氣血的作用。遠(yuǎn)部取穴：循經(jīng)遠(yuǎn)取，經(jīng)脈所在

主治所及。辨證選穴：根據(jù)疾病的癥候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辯證選取穴

位的方法。如心腎不交，歸心腎經(jīng)，選穴神門+照海；心膽氣虛，歸心膽

經(jīng)，取神門+丘墟；

頭項(xiàng)尋列缺：1、列缺是肺經(jīng)絡(luò)穴，一穴主兩經(jīng)之病，其表里經(jīng)手陽

明大腸經(jīng)過頭部。

2、從經(jīng)別說，離入出合經(jīng)別在四肢部離開本經(jīng)，到軀干進(jìn)入體軀，

在缺盆部出，在頭面五官部陽經(jīng)合入本經(jīng)，陰經(jīng)合入表里經(jīng)。

配穴方法：1、按部配穴：上下配穴（調(diào)和氣機(jī)升降，代表：八脈交

會(huì)穴）、前后配穴（調(diào)理臟腑陰陽氣機(jī)，代表：俞募配穴）、左右配穴（調(diào)

理左右經(jīng)氣的作用，如中風(fēng)初期：補(bǔ)健瀉患；后期：補(bǔ)患瀉健側(cè)；如胃痛

可選雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)、公孫等）；

2、按經(jīng)配穴：本經(jīng)配穴法（即經(jīng)刺，如肺病咳嗽，可取局部月俞穴肺

腌中府，同時(shí)遠(yuǎn)取本經(jīng)的尺澤、太淵）、表里配穴法（調(diào)理陰陽經(jīng)經(jīng)氣，

從而調(diào)理臟腑，代表：原絡(luò)配穴法）、同名經(jīng)配穴法、子母配穴法、交會(huì)

配穴法；

陽進(jìn)陰退：根據(jù)干支的陰陽屬性，天干屬陽主進(jìn)，地支屬陰主退，即

天干由甲進(jìn)到乙，再由乙進(jìn)到丙.....地支由戌退到酉，再由酉退到

申.....o以井穴為例，如甲日甲戌時(shí)開取膽經(jīng)井穴足竅陰，欲知乙日開

井穴的時(shí)間，按陽進(jìn)陰退原則，天干由甲進(jìn)一數(shù)為乙，地支由戌退一數(shù)為

酉，則乙日開井穴大敦應(yīng)在乙酉時(shí)，余可以此類推。經(jīng)生經(jīng)，穴生穴：

繼每日開取井穴之后，欲掌握當(dāng)日以后時(shí)辰應(yīng)開月俞穴，可按經(jīng)生經(jīng)、穴生

穴的原則推演。陽日陽時(shí)開陽穴，陰日陰時(shí)開陰穴。

返本還原：其中的“本”指本日的值日經(jīng)，“原”指值日經(jīng)的原穴，

其意為陽經(jīng)在開“輸”穴的同時(shí)，必須同開原穴。開取原穴的時(shí)辰是在開

取井穴之后的4個(gè)時(shí)辰。例如：膽經(jīng)在甲日甲戌時(shí)開井穴足竅陰，到乙日

戊寅時(shí)則開取原穴丘墟。陰經(jīng)無單獨(dú)的原穴，而以“輸”穴代之。

氣納三焦：是指天干重現(xiàn)日陽經(jīng)五輸穴均已開過，根據(jù)三焦為陽氣之

父、諸陽氣皆歸

于三焦的理論，按“他生我”的規(guī)律（“他”指三焦經(jīng)的五輸穴，“我”

指值日經(jīng)），開取三焦經(jīng)的五輸穴。例如：甲日五輸穴開過之后，在日干

重現(xiàn)的甲申時(shí)，則開三焦經(jīng)的滎水穴液門，余此類推。

血?dú)w包絡(luò)：是指天干重現(xiàn)日陰經(jīng)的五輸穴均已開過，根據(jù)心包為陰血

之母，諸血皆歸于心包的理論，按“我生他”的規(guī)律（“我”指值日經(jīng)，“他”

指心包經(jīng)的五輸穴），開取心包經(jīng)的五輸穴。例如：乙日五輸穴開過之后，

在天干重現(xiàn)的乙末時(shí)，則開心包經(jīng)的滎水穴勞宮。余此類推。

頭痛：外感頭痛（起病急，病程短，痛無休止，外感表證明顯）；內(nèi)

傷頭痛（起病緩，

病程長，反復(fù)發(fā)作，時(shí)重時(shí)輕，多半頭暈，遇勞或情志刺激而加重）;

肝陽頭痛（頭脹痛或抽痛、跳痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，脈玄數(shù)）；

血虛頭痛（頭空痛，頭暈，神疲乏力，面色無華，舌淡，脈細(xì)弱）；痰濁

頭痛（頭痛昏脹，脫腹脹滿。嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑）；瘀血頭痛（頭

痛遷延日久，或有外傷史，痛處固定不移，痛如錐刺，舌暗，脈細(xì)澀）

主穴陽明頭痛頭維印堂陽白阿是穴合谷內(nèi)廷

少陽頭痛太陽絲竹空透率谷風(fēng)池阿是穴外關(guān)俠溪

太陽頭痛天柱后頂鳳池阿是穴后溪申脈厥陰頭痛

百會(huì)四神聰阿是穴太沖中沖配穴外感（風(fēng)府、列缺）；肝陽

（行間、太溪）；血虛（氣海、足三里）；痰濁（豐隆、中脫）；淤血（血

海、膈俞）

漏肩峰：針灸治療：治則：通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛。取局部穴位為主，

配合循經(jīng)遠(yuǎn)取。主穴：肩三針（肩鶻肩髏肩貞）阿是穴陽陵泉條

口透承山

配穴：手陽明經(jīng)（肩前外）型配三間；手少陽（肩外側(cè)）配中渚；手

太陽（肩后部）配后溪；手太陰經(jīng)（肩前部）型配尺澤；

操作：毫針刺，瀉法或平補(bǔ)平瀉。先刺遠(yuǎn)端穴，行針后讓患者運(yùn)動(dòng)肩

關(guān)節(jié)。局部可灸。方義：肩鶻、肩髏、肩貞分別為手陽明、手太陽經(jīng)穴，

加阿是穴，均為局部選穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，通經(jīng)活血而止痛；陽陵

泉為筋會(huì)，可舒筋止痛；條口透承山可疏導(dǎo)太陽、陽明兩經(jīng)氣血，為臨床

經(jīng)驗(yàn)效穴。

痹證：“痹”有閉阻不通之義，風(fēng)寒濕熱侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血

運(yùn)行不暢，引起肌肉筋骨關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)灼

熱腫大為主癥的一類病癥。《靈樞?痹論》說：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為

痹也二

行痹（風(fēng)痹）：疼痛游走，痛無定處，時(shí)見惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡，苔薄白，

脈浮?！揪秩?風(fēng)門、風(fēng)池、膈胸、血?！?/p>

痛痹（寒痹）：疼痛較劇，痛有定處，遇寒增痛，得溫痛減，局部皮

色不紅。觸之不

溫，苔薄白、脈弦緊。【局取+腎腌、關(guān)元、命門】

著痹（濕痹）：肢體關(guān)節(jié)重著疼痛，或有腫脹，肢體麻木不仁，陰雨

天加重或發(fā)作，

苔白膩，脈濡滑【局取+脾俞、陰陵泉、足三里、商丘】。

熱痹（風(fēng)寒濕邪化熱）：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸?？衫?/p>

及多個(gè)關(guān)節(jié)，

伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴煩悶、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。【局取+大椎、曲池、

陰陵泉】痿癥：“痿”有痿枯不用之意，痿癥是指肢體筋脈遲緩，痿軟無

力，日久不能隨意活

動(dòng)，伴麻木、肌肉萎縮等一系列病癥。

治則：調(diào)和氣血，濡養(yǎng)筋肉。取足陽明經(jīng)穴和相應(yīng)的夾脊穴為主。

主穴：上肢肩鶻曲池合谷頸、胸夾脊

下肢髀關(guān)足三里陽陵泉三陰交腰夾脊

配穴肺熱傷津配魚際、尺澤；濕熱浸淫配陰陵泉、中極；脾胃虛弱

配脾俞、胃能肝腎

虧虛配肝俞、腎俞；脈絡(luò)痹阻配膈腌、血海;

操作：魚際、尺澤針用瀉法，或三棱針點(diǎn)刺出血；上肢肌肉萎縮手陽

明經(jīng)排刺；下肢肌肉

萎縮足陽明經(jīng)排刺。余穴常規(guī)刺。

方義：陽明經(jīng)多氣多血，選上下肢陽明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣

血，取“治痿獨(dú)取陽明”

之意；夾脊穴位于督脈之旁，又與膀胱經(jīng)第一側(cè)線的臟腑背月俞穴相通,

可調(diào)臟腑陰陽，通行氣血；陽陵泉乃筋之會(huì)穴，能通調(diào)諸筋；三陰交健肝

補(bǔ)脾益腎，以達(dá)強(qiáng)筋健骨。中風(fēng)：先兆癥狀：患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛、

肢體麻木、偶有發(fā)作性語言不利、肢體痿

軟無力、但很快緩解。

1、中經(jīng)絡(luò)：無神志改變，僅口角歪斜、語言不利、半身不遂（病位

淺、病情輕）治則：疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅，取督脈和手厥陰、少陰經(jīng)穴

為主。

主穴：水溝內(nèi)關(guān)極泉尺澤委中三陰交

配穴：風(fēng)痰阻絡(luò)（豐隆合谷）；風(fēng)陽上擾（太沖太溪）；痰熱腑實(shí)（內(nèi)

庭豐?。粴馓摻j(luò)瘀（氣海血海）；陰虛風(fēng)動(dòng)（太溪風(fēng)池）；口角歪斜（頰

車地倉）；上肢不遂（肩骨禺曲池手三里合谷）；手指不伸（腕骨）；下肢不

遂（環(huán)跳陽陵泉太沖風(fēng)市）；頭暈（鳳池天柱）；便秘（天樞支溝）；尿失

禁（中極關(guān)元）；復(fù)視（睛明鳳池）；足內(nèi)翻（丘墟透照海）

操作：水溝用雀啄法，以眼球濕潤為度；內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)瀉法；極泉在原穴

下1寸心經(jīng)上取穴，避開腋毛，直刺進(jìn)針，提擦瀉法；、，以患肢有麻脹和

抽動(dòng)感為度；尺澤委中直刺，提擦瀉法，使肢體有抽動(dòng)感；三陰交提擦補(bǔ)

法?？捎秒娽槨?/p>

方義：中風(fēng)病位在腦，督脈入絡(luò)腦。水溝為督脈要穴，可醒腦開竅、

調(diào)神導(dǎo)氣；心主血、脈藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理神氣、疏通氣血；

極泉、尺澤、委中，可疏通肢體經(jīng)絡(luò)；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)

肝腎。

2、中臟腑：神志不清，嗜睡或昏睡，甚至昏迷，半身不遂。

治則醒腦開竅，啟閉固脫。取督脈經(jīng)穴為主。

主穴水溝百會(huì)內(nèi)關(guān)

配穴閉證（十二井、太沖）；脫證（關(guān)元、神闕）

操作：水溝內(nèi)關(guān)方法同中經(jīng)絡(luò)；百會(huì)閉證用毫瀉刺；脫證灸法；十二

井點(diǎn)刺放血；

關(guān)元神闕用大艾灸重灸。

方義腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦。水溝為督脈穴，可醒腦開竅，調(diào)

神導(dǎo)氣；百會(huì)位于頭頂，屬督脈，內(nèi)絡(luò)于腦，醒神開竅作用強(qiáng)；心主血脈，

內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行。

面癱：治則：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。局取和手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴：陽白四白額髏頰車地倉翳風(fēng)合谷

配穴風(fēng)寒、風(fēng)熱（風(fēng)池）；氣血不足（足三里血海）；味覺減退（足

三里）；

聽覺過敏（陽陵泉）；抬眉困難（攢竹）；鼻唇溝變淺（迎香）；人中

溝歪斜（水溝）；頜唇溝歪斜（承漿）；流淚（太沖）

操作：面部月俞穴平補(bǔ)平瀉，恢復(fù)期可加灸；急性期面部手法不宜過重,

肢體遠(yuǎn)端

月俞穴行瀉法且宜重；恢復(fù)期，合谷平不平瀉，足三里補(bǔ)法。

方義面部各月俞穴可疏導(dǎo)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)；合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)取

（面口合谷收），

與近部翳風(fēng)相配，以祛風(fēng)通絡(luò)。

胃痛：發(fā)生常與寒邪客胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱有關(guān)。

治則：和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。

主穴：中皖足三里內(nèi)關(guān)公孫

配穴寒邪犯胃（梁丘胃念）；飲食傷胃（下腕梁門）；脾胃虛寒（脾

俞關(guān)元）；胃陰

不足（胃念內(nèi)庭）

操作常規(guī)刺。寒邪犯胃和脾胃虛寒者可加灸，急性胃痛每日治療1-2

次，慢性胃痛

每日或隔日治療1次。

方義本病病位在胃，中院為胃之募、府之會(huì)，穴居胃院部，故可健

運(yùn)中州調(diào)理胃氣；

足三里為下合穴，可通調(diào)胃氣與中脫遠(yuǎn)近相配，可通條腑氣，和胃止

痛凡胃腕疼痛，不論寒熱虛實(shí)，均可使用。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包的絡(luò)穴，又

為八脈交會(huì)穴，通于陰維脈，“陰維為病苦心痛”，可暢達(dá)三焦氣機(jī)，理氣

降逆，和胃止痛；公孫為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴，也為八脈交會(huì)穴，通于沖脈,

“沖脈為病，逆氣里急”，可調(diào)理脾胃，平逆止痛，與內(nèi)關(guān)相配，專治心

胸胃的病癥。

泄瀉：病位在腸，與脾胃肝腎關(guān)系密切；基本病機(jī)：脾虛濕盛，腸道

分泌清濁的傳導(dǎo)

功能失施。

治則：健脾利濕，調(diào)腸止瀉。取大腸的背月俞穴、募穴及下合穴。

主穴：大腸俞天樞上巨虛三陰交神闕

配穴：寒濕內(nèi)盛（陰陵泉脾俞）；食滯胃腸（下腕梁門）；肝氣乘脾

（期門太沖）；脾胃虛弱（脾俞足三里）；腎陽虛衰（腎俞命門）；水樣便

（關(guān)元下巨虛）；操作：毫針常規(guī)刺。寒濕內(nèi)盛、脾胃虛弱可加隔姜灸、

溫和灸或溫針灸；腎陽虛衰可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日治療1-2次，

慢性泄瀉每日或隔日治1次。便秘：病位在腸，與脾胃肺肝腎等臟腑的

功能失調(diào)有關(guān)?；静C(jī)：大腸傳導(dǎo)不利。治則：調(diào)腸通便。去取大

腸的背月俞穴、募穴及下合穴為主。

主穴：天樞大腸俞上巨虛支溝照海

配穴：熱秘（大便干結(jié)，腹脹，口干口臭，尿赤苔黃燥，脈滑數(shù)）+

合谷、腹結(jié)；氣秘（欲便不，腹中腫脹，曖氣頻作，胸脅脹滿，苔

薄膩，脈弦）+中皖太沖；冷秘（大便艱澀，腹中冷痛，面色恍白，四

肢不溫，脈遲沉）+關(guān)元、神闕；虛秘（雖有便意，但排出不暢，便質(zhì)不

干硬，神疲氣怯，頭暈心悸）+關(guān)元下巨虛操作：毫針常規(guī)刺。冷秘、虛

秘可加灸；

方義：天樞為大腸的募穴，與大腸俞同用為俞募配穴法，上巨虛為大

腸的下合穴，三穴共用可通調(diào)大腸腑氣，腑氣通則大腸的傳導(dǎo)功能復(fù)常。

支溝宣通三焦的氣機(jī)，照海

滋陰，取之可以增液行舟，二穴均是治療便秘的經(jīng)驗(yàn)要穴。

癮閉：小便不利點(diǎn)滴而少為“癮”，小便閉塞，點(diǎn)滴不下為“閉二病

位在膀胱，與腎、三焦、肺、脾關(guān)系密切。基本病機(jī)：膀胱氣化功能失常。

痛經(jīng)：病位在胞宮，與沖任二脈及肝腎關(guān)系密切。

治則：調(diào)理沖任，溫經(jīng)止痛。取任脈及足太陽脾經(jīng)的穴位為主。

主穴：中極三陰交地機(jī)十七椎次髏

配穴：氣滯血瘀（太沖血海）；寒凝血瘀（關(guān)元?dú)w來）；氣虛血瘀（氣

海血海）；腎氣虧損（腎俞太溪）

操作：針刺中極，宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法，使針感向下傳導(dǎo)。寒凝血瘀、

氣血虛弱、腎氣虧虛可加灸法。疼痛發(fā)作時(shí)間可用電針。發(fā)作期每日治療

1-2次，非發(fā)作期可每日或隔日1次。（一般在月經(jīng)來潮的前5-7天開始治

療）

方義：中極為任脈經(jīng)穴，與足三陰經(jīng)交會(huì)，可活血化瘀，通經(jīng)止痛;

三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，可以調(diào)理肝、脾、腎；地機(jī)為足太陰脾經(jīng)那

穴，足太陰經(jīng)循于少腹部，陰經(jīng)邦穴治療血癥，可調(diào)血痛經(jīng)止痛；十七椎、

次修是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴。滯產(chǎn)：是指妊娠足月兒臨產(chǎn)時(shí)胎兒不能順

利娩出，總產(chǎn)程超過24小時(shí)，又稱“難產(chǎn)”、“產(chǎn)難二病位在胞宮，與沖

任二脈及腎關(guān)系密切。（針灸對(duì)產(chǎn)力異常引起的滯產(chǎn)有效。）治則：調(diào)理

氣虛、行滯催產(chǎn)。

主穴：三陰交合谷至陰肩井

配穴：氣血虛弱（足三里）；氣滯血瘀（血海太沖）

操作：合谷直刺，補(bǔ)法；三陰交直刺，瀉法；余穴常規(guī)刺。一般間歇

動(dòng)留針法，治療宮縮規(guī)律為止。

方義：合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴，主調(diào)氣分。三陰交是足三陰經(jīng)的

交會(huì)穴，主調(diào)血分，二穴配合，補(bǔ)合谷以助行氣，瀉三陰交以助血行，氣

行血行則能行滯化瘀以催產(chǎn)；至陰為足太陽經(jīng)的井穴，能益腎氣，理胞宮；

肩井為足少陽與足陽明、陽維脈的交會(huì)穴，通利陽氣，助胎下行，與至陰

同為催產(chǎn)下胎的經(jīng)驗(yàn)效穴。

陰挺：是指子宮位置沿陰道下降，宮頸達(dá)坐骨棘水平以下，甚至全脫

出陰道口外，或陰道壁膨出，又稱“陰脫”、“陰菌”、陰痔。

基本病機(jī)：是氣虛下陷，無論是中氣下陷或腎氣虧虛而固攝無權(quán)都能

導(dǎo)致陰挺。治則：補(bǔ)氣益腎，固攝胞宮。取任脈、督脈穴為主。

主穴：百會(huì)氣海大赫子宮維道

配穴：中氣下陷（足三里脾俞）；腎虛失固（腎俞太溪）

操作：百會(huì)沿前后方向平刺，先針后灸或針灸并用；維道向會(huì)陰方向針刺；

方義：督任沖三脈同起于胞宮，百會(huì)屬于督脈，位于巔頂，可升陽舉

陷、固攝胞宮；氣海屬于任脈，鄰近胞宮，可調(diào)理沖脈、益氣固脫；大赫

為足少陰腎經(jīng)和沖脈的交會(huì)穴，位于小腹，可固腎調(diào)沖維胞；維道位于腰

腹，交會(huì)于帶脈，能維系和約束任督?jīng)_帶諸脈，固攝胞宮；維道為治療陰

挺的效穴。

疳積：“疳”甘是資食肥甘一積滯中焦，損傷脾胃；干是脾胃津液干

涸，形體消瘦，氣血津液不足。

治則：健脾益氣，化滯消疳。取胃的募穴、下合穴為主。

主穴：中院足三里脾俞四縫

配穴：食積（下腕梁門）蟲積（百蟲窩天樞）；潮熱（太溪三陰交）；

重癥（神闕膏肓）操作：足三里、脾俞補(bǔ)法；中皖用平補(bǔ)平瀉法或補(bǔ)法；

四縫用三棱針點(diǎn)刺，出針后輕輕擠出液體。對(duì)嬰兒可采取速刺不留針。

方義：本病病位在脾胃，故取胃的募穴中脫，胃的下合穴足三里，脾

的背月俞穴脾俞，

以健運(yùn)脾胃、化滯消疳；四縫為經(jīng)外奇穴，是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)要穴。

遺尿：治則：調(diào)理膀胱，益氣固腎。取任脈穴及膀胱的背月俞穴、募穴

為主。

主穴：關(guān)元中極膀胱俞三陰交

配穴：腎氣不足（腎俞太溪）；肺脾氣虛（列缺足三里）；心腎失交（通

里大鐘）；肝經(jīng)濕熱（蠡溝太沖）

操作：毫針常規(guī)刺。腎氣不足、肺脾氣虛，可加灸。

方義：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，可培補(bǔ)元?dú)?，益腎固本；中

極為膀胱的募穴，配俞穴膀胱俞，為俞募配學(xué)法，可調(diào)理膀胱氣化功能;

三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，可健脾益氣，益腎固本而止遺尿。

蛇串瘡：是一種皮膚上出現(xiàn)一側(cè)簇集性水皰，呈帶狀分布，痛如火燎

的急性皰疹性皮膚病，又稱“纏腰火毒”“蛇丹”“蛇窠瘡”“火帶瘡二

治法：瀉火解毒，清利濕熱。去局部穴位及相應(yīng)的夾脊穴為主。

主穴：阿是穴夾脊

配穴：肝經(jīng)郁熱（行間大敦）；脾經(jīng)濕熱（隱白內(nèi)庭）；瘀血阻絡(luò)（血

海三陰交）操作：毫針刺，瀉法。皮損局部阿是穴用圍刺法，即在皰疹

帶的頭尾各刺一針，兩旁側(cè)根據(jù)皰疹的大小選取1-3點(diǎn)，向帶狀皰疹帶中

央沿皮平刺，也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。大敦、隱白可點(diǎn)刺出血。

方義：局部阿是穴圍刺或點(diǎn)刺拔罐，可引火毒外出；本病是皰疹病毒

侵害神經(jīng)根所致，取相應(yīng)的夾脊穴，直針毒邪所留之處，可瀉火解毒，通

絡(luò)止痛，符合《內(nèi)經(jīng)》所言“凡治病者，必先治其病所從生者也”。

腸癰：病位在腸。病機(jī)：腸腑氣雍、熱瘀互結(jié)、血敗肉腐。

治則：清熱通腑止痛。取大腸的募穴、下合穴為主。

主穴：天樞上巨虛闌尾穴阿是穴

配穴：發(fā)熱配曲池；嘔吐配內(nèi)關(guān)；便秘配腹結(jié)；

操作：毫針刺，瀉法，或用電針，可留1-2小時(shí)。

方義：本病為大腸腑病，故取大腸的募穴天樞、下合穴上巨虛以通調(diào)

腸腑，清瀉腸腑積熱；闌尾穴是治療腸癰的經(jīng)驗(yàn)效穴；針刺阿是穴可直達(dá)

病所，暢通患部氣血，消腫止痛。

近視：古稱“能近怯遠(yuǎn)癥”。

治則：通經(jīng)活絡(luò)明目。取局部穴位為主。

主穴：睛明承泣四白太陽鳳池光明

配穴：肝腎虧虛配肝俞、腎俞；心脾兩虛配心腎、脾俞。

操作：睛明、承泣針刺時(shí)應(yīng)注意固定眼球，輕柔進(jìn)針，不行提擦捻轉(zhuǎn)

手法，出針時(shí)按壓針孔片刻；鳳池注意把握針刺的方向、角度和深度，切

忌向上深刺，以免刺入枕骨大孔；光明針尖宜朝上斜刺，使針感向上傳導(dǎo)。

余穴常規(guī)刺。

方義：睛明、四白、承泣、太陽均位于眼周，可通經(jīng)活絡(luò)，益氣明目，

是治療眼疾的常用穴：風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會(huì)穴，內(nèi)與眼絡(luò)相連,

光明為足少陽膽經(jīng)絡(luò)穴。與肝相通，兩者相配，可疏調(diào)眼絡(luò)，養(yǎng)肝明目。

牙痛：病位在齒，腎主骨，齒為骨之余。手足陽明經(jīng)分別入下齒、上

齒，故本病與胃腎關(guān)系密切。基本病機(jī)：風(fēng)火、胃火或虛火上炎所致。

治則：祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。取手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴頰車下關(guān)合谷內(nèi)庭

配穴風(fēng)火配翳風(fēng)外關(guān)大椎；胃火配厲兌上巨虛；虛火上炎配太溪涌

泉；踽齒配偏厲；操作：毫針常規(guī)刺，可用電針。內(nèi)庭可點(diǎn)刺出血。疼

痛劇烈者每日治療1-2次。

方義：頰車、下關(guān)屬局部取穴，可疏泄足陽明經(jīng)氣。消腫止痛；合谷

為四總穴之一，“面口合谷收”，為治療牙痛的要穴；內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)的

滎穴，可清瀉陽明火熱。內(nèi)臟絞痛：1、心絞痛：即中醫(yī)的“胸痹”“心

痛”“厥心痛”等。病位在心，與肝脾腎關(guān)系密切?；静C(jī)：心脈失養(yǎng)，

或心絡(luò)不暢。

治則：行氣通陽，活血止痛。取手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。

主穴：內(nèi)關(guān)陰鄭邦門膻中透鳩尾

配穴：氣滯血瘀（七情誘發(fā)，胸悶及心區(qū)壓榨性或窒息性疼痛，脈弦

緊）+太沖血海寒邪凝滯（遇寒誘發(fā)，面色晦暗，心痛如刺，痛有定處,

心痛徹背）+神闕至陽痰濁阻絡(luò)（形體肥胖，心區(qū)窒息性疼痛，喘不得臥，

口黏味臭，舌胖）+豐隆中院陽氣虛衰面色蒼白或表情淡漠汗淋漓，氣

促息微，痛等熱則減四肢厥冷心俞至陽操作：膻中向下平刺，余穴毫

針常規(guī)刺，可用電針。寒邪凝滯、陽氣虛衰宜用灸法。方義：內(nèi)關(guān)為手

厥陰經(jīng)的絡(luò)穴，又是八脈交會(huì)穴，與陰維脈相通，“陰維為病苦心痛”，是

治療胸痹心痛的要穴，不論寒熱虛實(shí)皆可用之；陰邦為手少陰心經(jīng)的那穴,

那門是手厥陰心包經(jīng)的鄭穴，二穴合用，善治心臟急癥；膻中是手厥陰心

包之募穴，又是氣會(huì)，可化瘀止痛。

2、膽絞痛：中醫(yī)稱“脅痛”治則：疏肝利膽，行氣止痛。取膽的背

胸穴、募穴、下

合穴為主。

主穴：膽俞日月陰陵泉膽囊穴

配穴：肝膽氣滯（情志刺激而發(fā)作，心煩易怒，納差,曖氣）+太沖丘

墟期門

肝膽濕熱（右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，冷汗淋漓，口苦咽干，惡心嘔

吐，甚至目

黃、身黃、小便黃，大便閉結(jié)，苔黃膩，脈玄數(shù)）+行間俠溪蠡溝陰

陵泉

蛔蟲妄動(dòng)（右上腹和劍突下鉆頂樣劇痛，據(jù)按，惡心嘔吐或吐蛔）+

迎香透四白發(fā)熱寒戰(zhàn)配大椎曲池；惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)足三里；

操作：日月沿肋間隙向外斜刺或平刺，勿深刺，以免刺傷內(nèi)臟；余穴

常規(guī)刺，瀉法，久留針，間歇行針以保持較強(qiáng)的針感，或用電針。

方義：膽囊穴為經(jīng)外奇穴，是治療膽囊病的經(jīng)驗(yàn)效穴；日月、膽俞合

用是俞募配穴法，可利膽止痛；陽陵泉為膽的下合穴，合治內(nèi)腑，可調(diào)理

膽腑氣血機(jī)。

3、腎絞痛：屬中醫(yī)中的“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”范疇。病位

在腎、膀胱，與脾、三焦關(guān)系密切?；静C(jī)：結(jié)石內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，水

道不通。

泥腮的燈火灸：取患側(cè)角孫穴，先將角孫穴處頭發(fā)剪短，穴位常規(guī)消

毒，用水打濕角孫，燈芯草蘸麻油點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)角孫穴迅速點(diǎn)灸，并立即提

起，可聞及“啪”的響聲。胎位不正：28-32周為宜。矯治方法：矚孕婦

放松腰帶仰臥床上，或坐在靠背椅上，以艾條灸兩側(cè)至陰穴15-20分鐘，

每日1-2次，灸至胎位正常。也可針刺。哮喘穴位敷貼：取肺俞、膏肓、

膻中、定喘。用白芥子30g、甘遂15g、細(xì)辛15g,共為細(xì)末，用生姜汁調(diào)

成膏狀，30-90分鐘去掉，局部紅暈為度。以三伏天貼敷為佳。經(jīng)驗(yàn)、常

用效穴總結(jié)：黃疸經(jīng)驗(yàn)穴：至陽；止嘔效穴：內(nèi)關(guān)；閉經(jīng)效穴：歸來；崩

漏效穴：隱白；矯正胎位：至陰；催產(chǎn)下胎：肩井+至陰；生乳通乳：少

澤；

陰挺：維道；驚厥：合谷+太沖；止痙：印堂；疳積：四縫；疔疥癰

疽：靈臺(tái)+身柱乳癰：肩井；腸癰：闌尾；痔瘡：二白；疝氣：大敦；

耳疾要穴：聽宮；癲癇：后溪鼻淵要穴：迎香+印堂+鼻通；醒腦開竅要

穴：水溝+百會(huì)；胸痹心痛：內(nèi)關(guān)驅(qū)蛔：迎香透四白；膽囊病：膽囊穴；

咯血：孔最；痛經(jīng)：十七椎+次髏；化濕要穴：陰陵泉；截瘧：大椎+陶

道；治瘧要穴：丘墟；哮喘：定喘；

月經(jīng)病要穴：三陰交；便秘：支溝+照海；落枕：外勞宮；漏肩風(fēng)：

條口透承山。暑熱：四彎穴（曲澤、委中）；退熱有效穴：大椎+曲池+十

二井或十宣；

孕婦禁針：腹部和腰舐部。穴位：至陰、三陰交、合谷、肩井、中極、

昆侖等，特定穴：1、五輸穴：十二經(jīng)脈在肘、膝關(guān)節(jié)以下各有井、滎、

輸、經(jīng)、合五個(gè)胸穴。“陰井木，陽井金二臨床運(yùn)用：a、井穴：首厥醒

腦開竅，用于實(shí)證；清熱瀉火；有些陰經(jīng)井穴可行血、助氣、補(bǔ)虛；b、

滎穴：清熱瀉火。用于熱?。魂幗?jīng)滎穴可育陰血、清虛熱；c、輸穴：益氣

化濕，通經(jīng)活絡(luò)，散瘀止痛；陰經(jīng)以輸代原，有原穴的作用；d、經(jīng)穴：

解表宣肺，止咳化痰，多用于外感病。e、合穴：調(diào)理臟腑，補(bǔ)益精氣，

手三陽經(jīng)的合穴只治經(jīng)病不治腑病?！鹅`樞》“病在藏者，取之井；病變于

色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血

者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合”?！峨y經(jīng)》曰：“井主心下滿，

滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳