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文檔簡介

針灸治療學常見知識點總結(jié)

虛則補之:出自《靈樞?經(jīng)脈》。指治療虛性病癥用補法,適用于治

療各種虛弱性病癥,如精神倦怠、肢軟乏力等,采用提擦、捻轉(zhuǎn)和背胸穴、

原穴等性偏補的穴位實施補法;陷下則灸之:出自《靈樞?經(jīng)脈》。對氣

虛下陷的治療原則是以灸治為主,用于因臟腑經(jīng)絡之氣虛弱、中氣不足而

出現(xiàn)的一系列病癥,如久瀉、脫肛、陰挺等常灸百會、氣海、關(guān)元等;

實則瀉之:對實證采用瀉法,適用于邪氣盛的實證,如胸悶、腹脹、

便結(jié)等,采用提擦、捻轉(zhuǎn)、三棱針放血、皮膚針重叩出血和十宣、水溝等

性偏瀉的穴位實施瀉法。荒陳則除之:出自《靈樞?九針十二原》。實證

瀉法的一種,“荒”同“瘀”即瘀結(jié)、瘀滯之意,“陳”即“陳舊”引申為

時間長久、久病。對于絡脈瘀阻之類的病癥用清除瘀血的刺血療法,適用

于久病入絡,及跌仆損傷、毒蛇咬傷、丹毒、腱鞘囊腫等病。不盛不虛

以經(jīng)取之:出自《靈樞?經(jīng)脈》。也叫“經(jīng)刺”。指本經(jīng)自病,不涉及其他

的經(jīng)絡或臟腑而言,應采用本經(jīng)循經(jīng)取穴,多用平補平瀉手法。

熱則疾之:對于熱性病癥采用淺刺或點刺出血,手法宜輕而和,不留

針或短留針,針用瀉法,只針不灸以清瀉熱毒。適用于各種熱病的治療,

如發(fā)熱、中暑、咽喉腫痛等。寒則留之:指寒性病癥采用深刺而久留針

已達到溫經(jīng)散寒的目的,根據(jù)寒邪侵犯的部位可以加以艾灸,助陽散寒。

主要適用于各種寒癥的治療。

針灸的治療作用都是通過疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽而實現(xiàn)的。

解結(jié):用針灸的方法疏通經(jīng)絡,《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為解結(jié)。

病候歸經(jīng)是以各經(jīng)之病取各經(jīng)之穴的依據(jù)。

病位歸經(jīng):如頭痛,局部取穴+辨位歸經(jīng)+辨證取穴;前額痛一陽明頭

痛;偏頭痛一少陽頭痛;后頭痛一太陽頭痛;巔頂痛一厥陰頭痛;(會舉

例)

選穴原則:包括近部、遠部、辯證、對癥選穴。近部選穴:月俞穴所在,

主治所及,其具有疏調(diào)局部氣血的作用。遠部取穴:循經(jīng)遠取,經(jīng)脈所在

主治所及。辨證選穴:根據(jù)疾病的癥候特點,分析病因病機而辯證選取穴

位的方法。如心腎不交,歸心腎經(jīng),選穴神門+照海;心膽氣虛,歸心膽

經(jīng),取神門+丘墟;

頭項尋列缺:1、列缺是肺經(jīng)絡穴,一穴主兩經(jīng)之病,其表里經(jīng)手陽

明大腸經(jīng)過頭部。

2、從經(jīng)別說,離入出合經(jīng)別在四肢部離開本經(jīng),到軀干進入體軀,

在缺盆部出,在頭面五官部陽經(jīng)合入本經(jīng),陰經(jīng)合入表里經(jīng)。

配穴方法:1、按部配穴:上下配穴(調(diào)和氣機升降,代表:八脈交

會穴)、前后配穴(調(diào)理臟腑陰陽氣機,代表:俞募配穴)、左右配穴(調(diào)

理左右經(jīng)氣的作用,如中風初期:補健瀉患;后期:補患瀉健側(cè);如胃痛

可選雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)、公孫等);

2、按經(jīng)配穴:本經(jīng)配穴法(即經(jīng)刺,如肺病咳嗽,可取局部月俞穴肺

腌中府,同時遠取本經(jīng)的尺澤、太淵)、表里配穴法(調(diào)理陰陽經(jīng)經(jīng)氣,

從而調(diào)理臟腑,代表:原絡配穴法)、同名經(jīng)配穴法、子母配穴法、交會

配穴法;

陽進陰退:根據(jù)干支的陰陽屬性,天干屬陽主進,地支屬陰主退,即

天干由甲進到乙,再由乙進到丙.....地支由戌退到酉,再由酉退到

申.....o以井穴為例,如甲日甲戌時開取膽經(jīng)井穴足竅陰,欲知乙日開

井穴的時間,按陽進陰退原則,天干由甲進一數(shù)為乙,地支由戌退一數(shù)為

酉,則乙日開井穴大敦應在乙酉時,余可以此類推。經(jīng)生經(jīng),穴生穴:

繼每日開取井穴之后,欲掌握當日以后時辰應開月俞穴,可按經(jīng)生經(jīng)、穴生

穴的原則推演。陽日陽時開陽穴,陰日陰時開陰穴。

返本還原:其中的“本”指本日的值日經(jīng),“原”指值日經(jīng)的原穴,

其意為陽經(jīng)在開“輸”穴的同時,必須同開原穴。開取原穴的時辰是在開

取井穴之后的4個時辰。例如:膽經(jīng)在甲日甲戌時開井穴足竅陰,到乙日

戊寅時則開取原穴丘墟。陰經(jīng)無單獨的原穴,而以“輸”穴代之。

氣納三焦:是指天干重現(xiàn)日陽經(jīng)五輸穴均已開過,根據(jù)三焦為陽氣之

父、諸陽氣皆歸

于三焦的理論,按“他生我”的規(guī)律(“他”指三焦經(jīng)的五輸穴,“我”

指值日經(jīng)),開取三焦經(jīng)的五輸穴。例如:甲日五輸穴開過之后,在日干

重現(xiàn)的甲申時,則開三焦經(jīng)的滎水穴液門,余此類推。

血歸包絡:是指天干重現(xiàn)日陰經(jīng)的五輸穴均已開過,根據(jù)心包為陰血

之母,諸血皆歸于心包的理論,按“我生他”的規(guī)律(“我”指值日經(jīng),“他”

指心包經(jīng)的五輸穴),開取心包經(jīng)的五輸穴。例如:乙日五輸穴開過之后,

在天干重現(xiàn)的乙末時,則開心包經(jīng)的滎水穴勞宮。余此類推。

頭痛:外感頭痛(起病急,病程短,痛無休止,外感表證明顯);內(nèi)

傷頭痛(起病緩,

病程長,反復發(fā)作,時重時輕,多半頭暈,遇勞或情志刺激而加重);

肝陽頭痛(頭脹痛或抽痛、跳痛,目眩,心煩易怒,面赤口苦,脈玄數(shù));

血虛頭痛(頭空痛,頭暈,神疲乏力,面色無華,舌淡,脈細弱);痰濁

頭痛(頭痛昏脹,脫腹脹滿。嘔吐痰涎,苔白膩,脈滑);瘀血頭痛(頭

痛遷延日久,或有外傷史,痛處固定不移,痛如錐刺,舌暗,脈細澀)

主穴陽明頭痛頭維印堂陽白阿是穴合谷內(nèi)廷

少陽頭痛太陽絲竹空透率谷風池阿是穴外關(guān)俠溪

太陽頭痛天柱后頂鳳池阿是穴后溪申脈厥陰頭痛

百會四神聰阿是穴太沖中沖配穴外感(風府、列缺);肝陽

(行間、太溪);血虛(氣海、足三里);痰濁(豐隆、中脫);淤血(血

海、膈俞)

漏肩峰:針灸治療:治則:通經(jīng)活絡,舒筋止痛。取局部穴位為主,

配合循經(jīng)遠取。主穴:肩三針(肩鶻肩髏肩貞)阿是穴陽陵泉條

口透承山

配穴:手陽明經(jīng)(肩前外)型配三間;手少陽(肩外側(cè))配中渚;手

太陽(肩后部)配后溪;手太陰經(jīng)(肩前部)型配尺澤;

操作:毫針刺,瀉法或平補平瀉。先刺遠端穴,行針后讓患者運動肩

關(guān)節(jié)。局部可灸。方義:肩鶻、肩髏、肩貞分別為手陽明、手太陽經(jīng)穴,

加阿是穴,均為局部選穴,可疏通肩部經(jīng)絡氣血,通經(jīng)活血而止痛;陽陵

泉為筋會,可舒筋止痛;條口透承山可疏導太陽、陽明兩經(jīng)氣血,為臨床

經(jīng)驗效穴。

痹證:“痹”有閉阻不通之義,風寒濕熱侵襲人體,閉阻經(jīng)絡,氣血

運行不暢,引起肌肉筋骨關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)灼

熱腫大為主癥的一類病癥?!鹅`樞?痹論》說:“風寒濕三氣雜至,合而為

痹也二

行痹(風痹):疼痛游走,痛無定處,時見惡風發(fā)熱,舌淡,苔薄白,

脈浮?!揪秩?風門、風池、膈胸、血海】

痛痹(寒痹):疼痛較劇,痛有定處,遇寒增痛,得溫痛減,局部皮

色不紅。觸之不

溫,苔薄白、脈弦緊。【局取+腎腌、關(guān)元、命門】

著痹(濕痹):肢體關(guān)節(jié)重著疼痛,或有腫脹,肢體麻木不仁,陰雨

天加重或發(fā)作,

苔白膩,脈濡滑【局取+脾俞、陰陵泉、足三里、商丘】。

熱痹(風寒濕邪化熱):關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸。可累

及多個關(guān)節(jié),

伴發(fā)熱、惡風、口渴煩悶、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)?!揪秩?大椎、曲池、

陰陵泉】痿癥:“痿”有痿枯不用之意,痿癥是指肢體筋脈遲緩,痿軟無

力,日久不能隨意活

動,伴麻木、肌肉萎縮等一系列病癥。

治則:調(diào)和氣血,濡養(yǎng)筋肉。取足陽明經(jīng)穴和相應的夾脊穴為主。

主穴:上肢肩鶻曲池合谷頸、胸夾脊

下肢髀關(guān)足三里陽陵泉三陰交腰夾脊

配穴肺熱傷津配魚際、尺澤;濕熱浸淫配陰陵泉、中極;脾胃虛弱

配脾俞、胃能肝腎

虧虛配肝俞、腎俞;脈絡痹阻配膈腌、血海;

操作:魚際、尺澤針用瀉法,或三棱針點刺出血;上肢肌肉萎縮手陽

明經(jīng)排刺;下肢肌肉

萎縮足陽明經(jīng)排刺。余穴常規(guī)刺。

方義:陽明經(jīng)多氣多血,選上下肢陽明經(jīng)穴位,可疏通經(jīng)絡,調(diào)理氣

血,取“治痿獨取陽明”

之意;夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經(jīng)第一側(cè)線的臟腑背月俞穴相通,

可調(diào)臟腑陰陽,通行氣血;陽陵泉乃筋之會穴,能通調(diào)諸筋;三陰交健肝

補脾益腎,以達強筋健骨。中風:先兆癥狀:患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛、

肢體麻木、偶有發(fā)作性語言不利、肢體痿

軟無力、但很快緩解。

1、中經(jīng)絡:無神志改變,僅口角歪斜、語言不利、半身不遂(病位

淺、病情輕)治則:疏通經(jīng)絡、醒腦開竅,取督脈和手厥陰、少陰經(jīng)穴

為主。

主穴:水溝內(nèi)關(guān)極泉尺澤委中三陰交

配穴:風痰阻絡(豐隆合谷);風陽上擾(太沖太溪);痰熱腑實(內(nèi)

庭豐?。粴馓摻j瘀(氣海血海);陰虛風動(太溪風池);口角歪斜(頰

車地倉);上肢不遂(肩骨禺曲池手三里合谷);手指不伸(腕骨);下肢不

遂(環(huán)跳陽陵泉太沖風市);頭暈(鳳池天柱);便秘(天樞支溝);尿失

禁(中極關(guān)元);復視(睛明鳳池);足內(nèi)翻(丘墟透照海)

操作:水溝用雀啄法,以眼球濕潤為度;內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)瀉法;極泉在原穴

下1寸心經(jīng)上取穴,避開腋毛,直刺進針,提擦瀉法;、,以患肢有麻脹和

抽動感為度;尺澤委中直刺,提擦瀉法,使肢體有抽動感;三陰交提擦補

法??捎秒娽槨?/p>

方義:中風病位在腦,督脈入絡腦。水溝為督脈要穴,可醒腦開竅、

調(diào)神導氣;心主血、脈藏神,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡穴,可調(diào)理神氣、疏通氣血;

極泉、尺澤、委中,可疏通肢體經(jīng)絡;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可滋補

肝腎。

2、中臟腑:神志不清,嗜睡或昏睡,甚至昏迷,半身不遂。

治則醒腦開竅,啟閉固脫。取督脈經(jīng)穴為主。

主穴水溝百會內(nèi)關(guān)

配穴閉證(十二井、太沖);脫證(關(guān)元、神闕)

操作:水溝內(nèi)關(guān)方法同中經(jīng)絡;百會閉證用毫瀉刺;脫證灸法;十二

井點刺放血;

關(guān)元神闕用大艾灸重灸。

方義腦為元神之府,督脈入絡腦。水溝為督脈穴,可醒腦開竅,調(diào)

神導氣;百會位于頭頂,屬督脈,內(nèi)絡于腦,醒神開竅作用強;心主血脈,

內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡穴,可調(diào)理心氣,促進氣血運行。

面癱:治則:祛風通絡,疏調(diào)經(jīng)筋。局取和手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴:陽白四白額髏頰車地倉翳風合谷

配穴風寒、風熱(風池);氣血不足(足三里血海);味覺減退(足

三里);

聽覺過敏(陽陵泉);抬眉困難(攢竹);鼻唇溝變淺(迎香);人中

溝歪斜(水溝);頜唇溝歪斜(承漿);流淚(太沖)

操作:面部月俞穴平補平瀉,恢復期可加灸;急性期面部手法不宜過重,

肢體遠端

月俞穴行瀉法且宜重;恢復期,合谷平不平瀉,足三里補法。

方義面部各月俞穴可疏導局部經(jīng)筋氣血,活血通絡;合谷為循經(jīng)遠取

(面口合谷收),

與近部翳風相配,以祛風通絡。

胃痛:發(fā)生常與寒邪客胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱有關(guān)。

治則:和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。

主穴:中皖足三里內(nèi)關(guān)公孫

配穴寒邪犯胃(梁丘胃念);飲食傷胃(下腕梁門);脾胃虛寒(脾

俞關(guān)元);胃陰

不足(胃念內(nèi)庭)

操作常規(guī)刺。寒邪犯胃和脾胃虛寒者可加灸,急性胃痛每日治療1-2

次,慢性胃痛

每日或隔日治療1次。

方義本病病位在胃,中院為胃之募、府之會,穴居胃院部,故可健

運中州調(diào)理胃氣;

足三里為下合穴,可通調(diào)胃氣與中脫遠近相配,可通條腑氣,和胃止

痛凡胃腕疼痛,不論寒熱虛實,均可使用。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包的絡穴,又

為八脈交會穴,通于陰維脈,“陰維為病苦心痛”,可暢達三焦氣機,理氣

降逆,和胃止痛;公孫為足太陰脾經(jīng)的絡穴,也為八脈交會穴,通于沖脈,

“沖脈為病,逆氣里急”,可調(diào)理脾胃,平逆止痛,與內(nèi)關(guān)相配,專治心

胸胃的病癥。

泄瀉:病位在腸,與脾胃肝腎關(guān)系密切;基本病機:脾虛濕盛,腸道

分泌清濁的傳導

功能失施。

治則:健脾利濕,調(diào)腸止瀉。取大腸的背月俞穴、募穴及下合穴。

主穴:大腸俞天樞上巨虛三陰交神闕

配穴:寒濕內(nèi)盛(陰陵泉脾俞);食滯胃腸(下腕梁門);肝氣乘脾

(期門太沖);脾胃虛弱(脾俞足三里);腎陽虛衰(腎俞命門);水樣便

(關(guān)元下巨虛);操作:毫針常規(guī)刺。寒濕內(nèi)盛、脾胃虛弱可加隔姜灸、

溫和灸或溫針灸;腎陽虛衰可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日治療1-2次,

慢性泄瀉每日或隔日治1次。便秘:病位在腸,與脾胃肺肝腎等臟腑的

功能失調(diào)有關(guān)?;静C:大腸傳導不利。治則:調(diào)腸通便。去取大

腸的背月俞穴、募穴及下合穴為主。

主穴:天樞大腸俞上巨虛支溝照海

配穴:熱秘(大便干結(jié),腹脹,口干口臭,尿赤苔黃燥,脈滑數(shù))+

合谷、腹結(jié);氣秘(欲便不,腹中腫脹,曖氣頻作,胸脅脹滿,苔

薄膩,脈弦)+中皖太沖;冷秘(大便艱澀,腹中冷痛,面色恍白,四

肢不溫,脈遲沉)+關(guān)元、神闕;虛秘(雖有便意,但排出不暢,便質(zhì)不

干硬,神疲氣怯,頭暈心悸)+關(guān)元下巨虛操作:毫針常規(guī)刺。冷秘、虛

秘可加灸;

方義:天樞為大腸的募穴,與大腸俞同用為俞募配穴法,上巨虛為大

腸的下合穴,三穴共用可通調(diào)大腸腑氣,腑氣通則大腸的傳導功能復常。

支溝宣通三焦的氣機,照海

滋陰,取之可以增液行舟,二穴均是治療便秘的經(jīng)驗要穴。

癮閉:小便不利點滴而少為“癮”,小便閉塞,點滴不下為“閉二病

位在膀胱,與腎、三焦、肺、脾關(guān)系密切。基本病機:膀胱氣化功能失常。

痛經(jīng):病位在胞宮,與沖任二脈及肝腎關(guān)系密切。

治則:調(diào)理沖任,溫經(jīng)止痛。取任脈及足太陽脾經(jīng)的穴位為主。

主穴:中極三陰交地機十七椎次髏

配穴:氣滯血瘀(太沖血海);寒凝血瘀(關(guān)元歸來);氣虛血瘀(氣

海血海);腎氣虧損(腎俞太溪)

操作:針刺中極,宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法,使針感向下傳導。寒凝血瘀、

氣血虛弱、腎氣虧虛可加灸法。疼痛發(fā)作時間可用電針。發(fā)作期每日治療

1-2次,非發(fā)作期可每日或隔日1次。(一般在月經(jīng)來潮的前5-7天開始治

療)

方義:中極為任脈經(jīng)穴,與足三陰經(jīng)交會,可活血化瘀,通經(jīng)止痛;

三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴,可以調(diào)理肝、脾、腎;地機為足太陰脾經(jīng)那

穴,足太陰經(jīng)循于少腹部,陰經(jīng)邦穴治療血癥,可調(diào)血痛經(jīng)止痛;十七椎、

次修是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗效穴。滯產(chǎn):是指妊娠足月兒臨產(chǎn)時胎兒不能順

利娩出,總產(chǎn)程超過24小時,又稱“難產(chǎn)”、“產(chǎn)難二病位在胞宮,與沖

任二脈及腎關(guān)系密切。(針灸對產(chǎn)力異常引起的滯產(chǎn)有效。)治則:調(diào)理

氣虛、行滯催產(chǎn)。

主穴:三陰交合谷至陰肩井

配穴:氣血虛弱(足三里);氣滯血瘀(血海太沖)

操作:合谷直刺,補法;三陰交直刺,瀉法;余穴常規(guī)刺。一般間歇

動留針法,治療宮縮規(guī)律為止。

方義:合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴,主調(diào)氣分。三陰交是足三陰經(jīng)的

交會穴,主調(diào)血分,二穴配合,補合谷以助行氣,瀉三陰交以助血行,氣

行血行則能行滯化瘀以催產(chǎn);至陰為足太陽經(jīng)的井穴,能益腎氣,理胞宮;

肩井為足少陽與足陽明、陽維脈的交會穴,通利陽氣,助胎下行,與至陰

同為催產(chǎn)下胎的經(jīng)驗效穴。

陰挺:是指子宮位置沿陰道下降,宮頸達坐骨棘水平以下,甚至全脫

出陰道口外,或陰道壁膨出,又稱“陰脫”、“陰菌”、陰痔。

基本病機:是氣虛下陷,無論是中氣下陷或腎氣虧虛而固攝無權(quán)都能

導致陰挺。治則:補氣益腎,固攝胞宮。取任脈、督脈穴為主。

主穴:百會氣海大赫子宮維道

配穴:中氣下陷(足三里脾俞);腎虛失固(腎俞太溪)

操作:百會沿前后方向平刺,先針后灸或針灸并用;維道向會陰方向針刺;

方義:督任沖三脈同起于胞宮,百會屬于督脈,位于巔頂,可升陽舉

陷、固攝胞宮;氣海屬于任脈,鄰近胞宮,可調(diào)理沖脈、益氣固脫;大赫

為足少陰腎經(jīng)和沖脈的交會穴,位于小腹,可固腎調(diào)沖維胞;維道位于腰

腹,交會于帶脈,能維系和約束任督?jīng)_帶諸脈,固攝胞宮;維道為治療陰

挺的效穴。

疳積:“疳”甘是資食肥甘一積滯中焦,損傷脾胃;干是脾胃津液干

涸,形體消瘦,氣血津液不足。

治則:健脾益氣,化滯消疳。取胃的募穴、下合穴為主。

主穴:中院足三里脾俞四縫

配穴:食積(下腕梁門)蟲積(百蟲窩天樞);潮熱(太溪三陰交);

重癥(神闕膏肓)操作:足三里、脾俞補法;中皖用平補平瀉法或補法;

四縫用三棱針點刺,出針后輕輕擠出液體。對嬰兒可采取速刺不留針。

方義:本病病位在脾胃,故取胃的募穴中脫,胃的下合穴足三里,脾

的背月俞穴脾俞,

以健運脾胃、化滯消疳;四縫為經(jīng)外奇穴,是治療疳積的經(jīng)驗要穴。

遺尿:治則:調(diào)理膀胱,益氣固腎。取任脈穴及膀胱的背月俞穴、募穴

為主。

主穴:關(guān)元中極膀胱俞三陰交

配穴:腎氣不足(腎俞太溪);肺脾氣虛(列缺足三里);心腎失交(通

里大鐘);肝經(jīng)濕熱(蠡溝太沖)

操作:毫針常規(guī)刺。腎氣不足、肺脾氣虛,可加灸。

方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,可培補元氣,益腎固本;中

極為膀胱的募穴,配俞穴膀胱俞,為俞募配學法,可調(diào)理膀胱氣化功能;

三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴,可健脾益氣,益腎固本而止遺尿。

蛇串瘡:是一種皮膚上出現(xiàn)一側(cè)簇集性水皰,呈帶狀分布,痛如火燎

的急性皰疹性皮膚病,又稱“纏腰火毒”“蛇丹”“蛇窠瘡”“火帶瘡二

治法:瀉火解毒,清利濕熱。去局部穴位及相應的夾脊穴為主。

主穴:阿是穴夾脊

配穴:肝經(jīng)郁熱(行間大敦);脾經(jīng)濕熱(隱白內(nèi)庭);瘀血阻絡(血

海三陰交)操作:毫針刺,瀉法。皮損局部阿是穴用圍刺法,即在皰疹

帶的頭尾各刺一針,兩旁側(cè)根據(jù)皰疹的大小選取1-3點,向帶狀皰疹帶中

央沿皮平刺,也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。大敦、隱白可點刺出血。

方義:局部阿是穴圍刺或點刺拔罐,可引火毒外出;本病是皰疹病毒

侵害神經(jīng)根所致,取相應的夾脊穴,直針毒邪所留之處,可瀉火解毒,通

絡止痛,符合《內(nèi)經(jīng)》所言“凡治病者,必先治其病所從生者也”。

腸癰:病位在腸。病機:腸腑氣雍、熱瘀互結(jié)、血敗肉腐。

治則:清熱通腑止痛。取大腸的募穴、下合穴為主。

主穴:天樞上巨虛闌尾穴阿是穴

配穴:發(fā)熱配曲池;嘔吐配內(nèi)關(guān);便秘配腹結(jié);

操作:毫針刺,瀉法,或用電針,可留1-2小時。

方義:本病為大腸腑病,故取大腸的募穴天樞、下合穴上巨虛以通調(diào)

腸腑,清瀉腸腑積熱;闌尾穴是治療腸癰的經(jīng)驗效穴;針刺阿是穴可直達

病所,暢通患部氣血,消腫止痛。

近視:古稱“能近怯遠癥”。

治則:通經(jīng)活絡明目。取局部穴位為主。

主穴:睛明承泣四白太陽鳳池光明

配穴:肝腎虧虛配肝俞、腎俞;心脾兩虛配心腎、脾俞。

操作:睛明、承泣針刺時應注意固定眼球,輕柔進針,不行提擦捻轉(zhuǎn)

手法,出針時按壓針孔片刻;鳳池注意把握針刺的方向、角度和深度,切

忌向上深刺,以免刺入枕骨大孔;光明針尖宜朝上斜刺,使針感向上傳導。

余穴常規(guī)刺。

方義:睛明、四白、承泣、太陽均位于眼周,可通經(jīng)活絡,益氣明目,

是治療眼疾的常用穴:風池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,內(nèi)與眼絡相連,

光明為足少陽膽經(jīng)絡穴。與肝相通,兩者相配,可疏調(diào)眼絡,養(yǎng)肝明目。

牙痛:病位在齒,腎主骨,齒為骨之余。手足陽明經(jīng)分別入下齒、上

齒,故本病與胃腎關(guān)系密切?;静C:風火、胃火或虛火上炎所致。

治則:祛風瀉火,通絡止痛。取手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴頰車下關(guān)合谷內(nèi)庭

配穴風火配翳風外關(guān)大椎;胃火配厲兌上巨虛;虛火上炎配太溪涌

泉;踽齒配偏厲;操作:毫針常規(guī)刺,可用電針。內(nèi)庭可點刺出血。疼

痛劇烈者每日治療1-2次。

方義:頰車、下關(guān)屬局部取穴,可疏泄足陽明經(jīng)氣。消腫止痛;合谷

為四總穴之一,“面口合谷收”,為治療牙痛的要穴;內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)的

滎穴,可清瀉陽明火熱。內(nèi)臟絞痛:1、心絞痛:即中醫(yī)的“胸痹”“心

痛”“厥心痛”等。病位在心,與肝脾腎關(guān)系密切?;静C:心脈失養(yǎng),

或心絡不暢。

治則:行氣通陽,活血止痛。取手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。

主穴:內(nèi)關(guān)陰鄭邦門膻中透鳩尾

配穴:氣滯血瘀(七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性或窒息性疼痛,脈弦

緊)+太沖血海寒邪凝滯(遇寒誘發(fā),面色晦暗,心痛如刺,痛有定處,

心痛徹背)+神闕至陽痰濁阻絡(形體肥胖,心區(qū)窒息性疼痛,喘不得臥,

口黏味臭,舌胖)+豐隆中院陽氣虛衰面色蒼白或表情淡漠汗淋漓,氣

促息微,痛等熱則減四肢厥冷心俞至陽操作:膻中向下平刺,余穴毫

針常規(guī)刺,可用電針。寒邪凝滯、陽氣虛衰宜用灸法。方義:內(nèi)關(guān)為手

厥陰經(jīng)的絡穴,又是八脈交會穴,與陰維脈相通,“陰維為病苦心痛”,是

治療胸痹心痛的要穴,不論寒熱虛實皆可用之;陰邦為手少陰心經(jīng)的那穴,

那門是手厥陰心包經(jīng)的鄭穴,二穴合用,善治心臟急癥;膻中是手厥陰心

包之募穴,又是氣會,可化瘀止痛。

2、膽絞痛:中醫(yī)稱“脅痛”治則:疏肝利膽,行氣止痛。取膽的背

胸穴、募穴、下

合穴為主。

主穴:膽俞日月陰陵泉膽囊穴

配穴:肝膽氣滯(情志刺激而發(fā)作,心煩易怒,納差,曖氣)+太沖丘

墟期門

肝膽濕熱(右上腹絞痛,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,冷汗淋漓,口苦咽干,惡心嘔

吐,甚至目

黃、身黃、小便黃,大便閉結(jié),苔黃膩,脈玄數(shù))+行間俠溪蠡溝陰

陵泉

蛔蟲妄動(右上腹和劍突下鉆頂樣劇痛,據(jù)按,惡心嘔吐或吐蛔)+

迎香透四白發(fā)熱寒戰(zhàn)配大椎曲池;惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)足三里;

操作:日月沿肋間隙向外斜刺或平刺,勿深刺,以免刺傷內(nèi)臟;余穴

常規(guī)刺,瀉法,久留針,間歇行針以保持較強的針感,或用電針。

方義:膽囊穴為經(jīng)外奇穴,是治療膽囊病的經(jīng)驗效穴;日月、膽俞合

用是俞募配穴法,可利膽止痛;陽陵泉為膽的下合穴,合治內(nèi)腑,可調(diào)理

膽腑氣血機。

3、腎絞痛:屬中醫(yī)中的“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”范疇。病位

在腎、膀胱,與脾、三焦關(guān)系密切?;静C:結(jié)石內(nèi)阻,氣機不暢,水

道不通。

泥腮的燈火灸:取患側(cè)角孫穴,先將角孫穴處頭發(fā)剪短,穴位常規(guī)消

毒,用水打濕角孫,燈芯草蘸麻油點燃,對準角孫穴迅速點灸,并立即提

起,可聞及“啪”的響聲。胎位不正:28-32周為宜。矯治方法:矚孕婦

放松腰帶仰臥床上,或坐在靠背椅上,以艾條灸兩側(cè)至陰穴15-20分鐘,

每日1-2次,灸至胎位正常。也可針刺。哮喘穴位敷貼:取肺俞、膏肓、

膻中、定喘。用白芥子30g、甘遂15g、細辛15g,共為細末,用生姜汁調(diào)

成膏狀,30-90分鐘去掉,局部紅暈為度。以三伏天貼敷為佳。經(jīng)驗、常

用效穴總結(jié):黃疸經(jīng)驗穴:至陽;止嘔效穴:內(nèi)關(guān);閉經(jīng)效穴:歸來;崩

漏效穴:隱白;矯正胎位:至陰;催產(chǎn)下胎:肩井+至陰;生乳通乳:少

澤;

陰挺:維道;驚厥:合谷+太沖;止痙:印堂;疳積:四縫;疔疥癰

疽:靈臺+身柱乳癰:肩井;腸癰:闌尾;痔瘡:二白;疝氣:大敦;

耳疾要穴:聽宮;癲癇:后溪鼻淵要穴:迎香+印堂+鼻通;醒腦開竅要

穴:水溝+百會;胸痹心痛:內(nèi)關(guān)驅(qū)蛔:迎香透四白;膽囊病:膽囊穴;

咯血:孔最;痛經(jīng):十七椎+次髏;化濕要穴:陰陵泉;截瘧:大椎+陶

道;治瘧要穴:丘墟;哮喘:定喘;

月經(jīng)病要穴:三陰交;便秘:支溝+照海;落枕:外勞宮;漏肩風:

條口透承山。暑熱:四彎穴(曲澤、委中);退熱有效穴:大椎+曲池+十

二井或十宣;

孕婦禁針:腹部和腰舐部。穴位:至陰、三陰交、合谷、肩井、中極、

昆侖等,特定穴:1、五輸穴:十二經(jīng)脈在肘、膝關(guān)節(jié)以下各有井、滎、

輸、經(jīng)、合五個胸穴。“陰井木,陽井金二臨床運用:a、井穴:首厥醒

腦開竅,用于實證;清熱瀉火;有些陰經(jīng)井穴可行血、助氣、補虛;b、

滎穴:清熱瀉火。用于熱??;陰經(jīng)滎穴可育陰血、清虛熱;c、輸穴:益氣

化濕,通經(jīng)活絡,散瘀止痛;陰經(jīng)以輸代原,有原穴的作用;d、經(jīng)穴:

解表宣肺,止咳化痰,多用于外感病。e、合穴:調(diào)理臟腑,補益精氣,

手三陽經(jīng)的合穴只治經(jīng)病不治腑病?!鹅`樞》“病在藏者,取之井;病變于

色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血

者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之于合”。《難經(jīng)》曰:“井主心下滿,

滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主咳

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