前列腺癌的護(hù)理

前列腺癌的護(hù)理一、護(hù)理評估1、了解患者吸煙、飲食、飲酒和性生活情況，有無高血壓及糖尿病病史以及相關(guān)疾病的家族史。2、評估患者尿頻、排尿困難程度及夜尿次數(shù)，有無膀胱刺激癥狀。3、評估患者的情緒及心理反應(yīng)及對手術(shù)的認(rèn)知程度，給予相應(yīng)的心理支持。4、評估患者的全身營養(yǎng)狀況，有無消瘦、貧血、乏力。二、護(hù)理措施（一）術(shù)前護(hù)理1、向患者及家屬說明術(shù)前檢查如血PSA、前列腺穿刺活檢、CT、MRL、ECT骨掃描等的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。2、向患者及家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理進(jìn)展，反復(fù)耐心解釋手術(shù)的必要性，消除患者對癌癥的恐懼，增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心。部分患者對術(shù)后出現(xiàn)尿失禁和陽痿存在思想顧慮，向患者解釋術(shù)后尿失禁可以通過盆底肌訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。3、預(yù)防泌尿系感染，指導(dǎo)多飲水，每天飲水量＞3000毫升。4、做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，如個人衛(wèi)生、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。（二）術(shù)后護(hù)理1、休息與活動：術(shù)后去枕平臥6小時，術(shù)后1日取半臥位，指導(dǎo)床上適當(dāng)活動，適當(dāng)加強(qiáng)下肢活動，防止下肢靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生;術(shù)后2-3天可由半臥位、坐位，逐漸適應(yīng)后下床室內(nèi)活動。2、飲食護(hù)理：術(shù)后腸功能恢復(fù)后，由流食逐漸過渡到普食，指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、富含纖維素清淡易消化飲食。3、病情觀察：（1）行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化，給予氧氣吸入。（2）傷口護(hù)理：觀察傷口敷料滲血情況，保持傷口敷料干燥。（3）引流管護(hù)理：術(shù)畢留置膀胱造瘺管，妥善固定，保持管道通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)、量，引流管按常規(guī)護(hù)理。（4）疼痛護(hù)理：動態(tài)評估患者傷口疼痛及膀胱痙攣情況，必要時遵醫(yī)囑予以解痙止痛劑。4、藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗感染、止血支持對癥治療。5、觀察并記錄患者病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生并配合進(jìn)行處理。三、健康指導(dǎo)要點1、根據(jù)體力適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。避免進(jìn)食高脂肪飲食，特別是動物脂肪、紅色肉類；高纖維的食物及維生素E、雌激素等有預(yù)防前列腺癌的作用，可增加攝入。2、教會患者或家屬膀胱造瘺管自我護(hù)理方法，保持管道通暢，膀胱造瘺管定時夾閉，每周更換引流袋2-3次，每月回院更換膀胱造瘺管一次，若發(fā)現(xiàn)造瘺管堵塞或膿尿等隨時來院就診。3、指導(dǎo)多飲水，每日飲水量＞3000毫升，保持大便通暢，便秘時可以口服緩瀉劑。4、尿失禁為術(shù)后常見并發(fā)癥，指導(dǎo)患者積極處理尿失禁，堅持盆底肌肉訓(xùn)練及電刺、生物反饋治療等措施進(jìn)行改善。四、注意事項1、根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑完成放療、化療、內(nèi)分泌等治療。2、正