臨床醫(yī)學(xué)概論試題+答案

臨床醫(yī)學(xué)概論試題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、陸某,女,39歲。因肺膿腫伴大量咯血入院。為預(yù)防咯血造成窒息,護士應(yīng)囑病人休息時采取()A、健側(cè)臥位B、仰臥位C、仰臥中凹位D、半臥位E、患側(cè)臥位正確答案：E2、男性,27歲,診斷為支原體肺炎,應(yīng)選用下列哪類藥治療A、青霉素GB、頭孢氨芐C、美西林D、紅霉素E、氨芐西林正確答案：D3、ITP首選治療是A、糖皮質(zhì)激素B、免疫抑制劑C、輸濃縮血小板懸液D、脾切除E、大劑量丙種球蛋白正確答案：A4、下列哪種疾病是尿酸鹽結(jié)晶所致的關(guān)節(jié)炎A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、強直性脊柱炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：A5、胸骨左緣第二肋間為A、三尖瓣聽診區(qū)B、主動脈瓣聽診一區(qū)C、二尖瓣聽診區(qū)D、主動脈瓣聽診二區(qū)E、肺動脈瓣聽診區(qū)正確答案：E6、正常情況下，在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細胞是A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、漿細胞D、單核細胞E、淋巴細胞正確答案：A7、痛風(fēng)患者血中含量升高的物質(zhì)是A、尿素B、肌酸C、肌酐D、尿酸E、膽紅素正確答案：D8、乳腺癌最常見于A、內(nèi)上象限B、外上象限C、外下象限D(zhuǎn)、乳頭乳暈區(qū)E、內(nèi)下象限正確答案：B9、患者，女，57歲，哮喘病史25年，1周前頻發(fā)氣喘，伴咳嗽、咳白色粘液，痰不易咳出，診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸入劑治療后，癥狀有所緩解，但痰黏不易咳出，此時應(yīng)增加的藥物治療是A、布地奈德B、可待因C、溴己新D、酮替芬E、異丙托溴銨正確答案：C10、雙側(cè)肺下界分別位于鎖骨中線、腋中線、肩胛線上的A、7、9、11肋間隙B、6、8、10肋間隙C、8、10、12肋間隙D、5、7、9肋間隙E、8、9、10肋間隙正確答案：B11、胡某、男.45歲。近2個月來出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇:伴有早飽厭食乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約5kg，糞便隱血陽性。該病人應(yīng)考慮的診斷是A、消化性潰瘍B、胃癌C、急性胃炎D、胃潰瘍出血E、慢性胃炎正確答案：B12、可以引起刺激性干咳的降壓藥是A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、氯沙坦D、硝苯地平E、吲達帕胺正確答案：A13、上消化道出血所致便血的特點為A、膿血便B、柏油樣便C、洗肉水樣便D、鮮血便E、隱血便正確答案：B14、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、出血B、急性穿孔C、慢性穿孔人D、幽門梗阻E、癌變正確答案：A15、乳房外側(cè)的乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，易向A、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E肺部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B16、誘發(fā)甲亢危象的最常見原因是A、外科手術(shù)B、妊娠C、精神創(chuàng)傷D、感染E、中斷治療正確答案：D17、淋巴細胞增多見于A、皮膚病B、病毒性感染C、化膿性感染D、寄生蟲病E、過敏性疾病正確答案：B18、脂質(zhì)成分最主要是A、甘油三酯B、膠原C、低密度脂蛋白D、膽固醇和膽固醇酯E、磷脂正確答案：D19、扁桃體超過咽腭弓，但未達到正中線為A、正常B、不確定C、Ⅲ度腫大D、Ⅰ度腫大E、Ⅱ度腫大正確答案：E20、主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是A、依折麥布B、瑞舒伐他汀C、阿西莫司D、利血平E、苯扎貝特正確答案：E21、甲胎蛋白(AFP)對下列那種疾病診斷具有意義A、腦腫瘤B、肺癌C、肝癌D、普通肝炎E、胰腺炎正確答案：C22、判斷毒鼠強中毒程度、指導(dǎo)治療和評估預(yù)后的一項較有意義的指標(biāo)是A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、肝功能檢查D、肌電圖檢查E、血膽堿酯酶測定正確答案：B23、以神經(jīng)痛為主要癥狀的皮膚病是A、多形性紅斑B、尋常狼瘡C、銀屑病D、帶狀皰疹E、水痘正確答案：D24、關(guān)于小細胞肺癌的敘述，下列哪項不正確A、男性多于女性B、惡性程度高，早期遠處轉(zhuǎn)移C、多采取手術(shù)肺葉切除治療D、多為中心型E、對化療與放療敏感正確答案：C25、預(yù)防乙肝最主要的措施是A、加強醫(yī)院內(nèi)消毒和獻血員篩檢B、消滅蒼蠅、蟑螂C、接種乙肝疫苗D、隔離治療患者E、接種人免疫球蛋白正確答案：C26、對一氧化碳中毒最敏感的器官是：A、肝臟B、腎臟C、肺臟D、心臟E、大腦正確答案：E27、鄒某，女,58歲。因支氣管擴張癥咯血入院治療。護士評估病人咯血嚴重程度為大量咯血。該病人的咯血量至少是()A、單次咯血100mlB、每天150mlC、每天500mlD、每天300mlE、單次咯血200ml正確答案：C28、小量咯血是指每日咯血量A、＜300mlB、＜500mlC、＜100mlD、＜200mlE、＜50ml正確答案：C29、范某,男,27歲。以氣短、胸痛為主訴來診胸片示左側(cè)大量積液，收入院治療。為明確診斷病因,首選的檢查是()A、肺CTB、肺MRIC、胸腔穿刺D、超聲檢查E、糞標(biāo)本檢查正確答案：C30、以苯二氮草類藥物治療焦慮癥時，下述哪項說法不對A、一般從小劑量開始B、達最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點選用適當(dāng)?shù)乃幬顴、合并使用B受體阻斷藥時，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌情況正確答案：B31、應(yīng)用短效避孕藥若漏服應(yīng)補服1片，時間為A、24小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、14小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、12小時內(nèi)正確答案：E32、謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的措施為A、加大胰島素劑量B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、靜脈注射50％葡萄糖E、加用優(yōu)降糖正確答案：D33、下列關(guān)于巨幼細胞性貧血的說法錯誤的是A、老年人和酗酒者為高危人群B、惡性貧血者需要終生維持治療C、可靜脈滴注維素B12100-500gD、全胃切除的巨幼細胞性貧血患者需要終生維持治療E、在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時，葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療正確答案：C34、李某，男，68歲。晨突起左側(cè)肢體癱瘓1天入院。身體評估:意識清楚，左側(cè)肢體肌力2級，左側(cè)痛覺明顯減退，雙眼同向偏盲，生命體征平穩(wěn)。該病人病人病變部位應(yīng)為（）A、腦橋B、丘腦C、小腦D、內(nèi)囊E、大腦皮質(zhì)正確答案：D35、病毒性心肌炎最常見的致病原因是()A、流感病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、柯薩奇B組病毒E、單純皰疹病毒正確答案：D36、反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音A、大葉性肺炎B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性滲出性胸膜炎正確答案：B37、問診時應(yīng)避免下列哪項A、先由簡易問題開始B、先進行過渡性交流C、醫(yī)生的態(tài)度要誠懇友善D、使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語E、一般由主訴開始正確答案：D38、眼瞼水腫，逐漸蔓延至全身的是A、腎源性水腫B、心源性水腫C、內(nèi)分泌性水腫D、肝源性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫正確答案：A39、成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血壓≥140/90mmhgB、血壓≥150/90mmhgC、血壓≥160/90mmhgD、血壓≥160/95mmhgE、血壓≥165/95mmhg正確答案：A40、廖某，男,35歲。因上腹部不適，食欲減退”就診，診斷為慢性胃炎，明確與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細菌是()A、空腸彎曲菌B、嗜鹽桿菌C、幽門螺桿菌D、大腸桿菌E、沙門菌正確答案：C41、應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、出血B、肝功能損害C、低血糖反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、胰島素抗藥性正確答案：C42、心濁音界呈普大形者見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、擴張型心肌病C、二尖瓣關(guān)閉不全D、心包積液E、二尖瓣狹窄正確答案：B43、男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A、測血壓B、呼喊病人看其是否清醒C、摸橈動脈搏動D、摸股動脈搏動E、觀察末梢循環(huán)狀況正確答案：D44、在生活性中毒時，毒物進入人體的主要途徑是:A、經(jīng)結(jié)膜接觸吸收B、經(jīng)皮膚傷口C、經(jīng)皮膚接觸D、經(jīng)呼吸道吸入E、經(jīng)口食入正確答案：E45、有關(guān)老年性白內(nèi)障的說法，正確的是A、病因明確B、最終光感消失C、早期視力急劇下降D、最終需手術(shù)復(fù)明E、藥物治療效果肯定正確答案：D46、王某,男,3歲。在進餐中突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入，則異物最有可能吸入的部位是()A、右主支氣管B、細支氣管C、左主支氣管D、氣管E、終末細支氣管正確答案：A47、有效糾正缺鐵性貧血和（或）防止病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是（）A、迅速補充鐵劑B、靜脈注射鐵劑C、有效而徹底的病因治療D、足夠療程的鐵劑治療E、口服鐵劑正確答案：C48、休克早期的表現(xiàn)不正確的是A、尿量減少B、血壓下降C、脈搏增快D、面色蒼白E、精神興奮正確答案：B49、不具有抗幽門螺桿菌作用的是A、多潘立酮B、阿莫西林C、克拉霉素D、奧美拉唑E、枸櫞酸鉍鉀正確答案：A50、男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診斷是：A、急性膽囊炎B、急性支氣管炎C、傷寒D、大葉性肺炎E、急性腎盂腎炎正確答案：D51、缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效，首先觀察到的是A、網(wǎng)織紅細胞無變化，RBC和HB升高B、網(wǎng)織紅細胞先升高，隨后RBC和HB升高C、RBC和HB先升高，隨后網(wǎng)織紅細胞升高D、網(wǎng)織紅細胞、RBC、和HB都無變化E、網(wǎng)織紅細胞先下降，隨后RBC和HB升高正確答案：B52、蘇某，女，34歲。1周前被診斷患有腎小球腎炎，查血尿素氮和血肌酐均明顯高于正常。目前該病人的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)為()A、1.0g/(kg.d)的優(yōu)質(zhì)蛋白B、1.0g/(kg.d)的植物蛋白C、1.5g/(kg.d)的優(yōu)質(zhì)蛋白D、0.6-0.8g/(kg.d)的優(yōu)質(zhì)蛋白E、0.6-0.8g/(kg.d)的植物蛋白正確答案：D53、一嬰兒，4個月大小時，于兩側(cè)耳后出現(xiàn)密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水泡，并逐新出現(xiàn)滲血和糜爛，境界不清，最可能的診斷是A、淤積性濕疹B、慢性濕疹C、急性濕疹D、亞急性濕疹E、耳部濕疹正確答案：E54、強心甙中毒的停藥指癥是A、頻發(fā)室性早博B、二聯(lián)律C、竇性心動過緩D、視覺異常E、以上均是正確答案：E55、男性，48歲，慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP＞400μg/L，肝腎功能正常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查作為首選定位方法A、肝動脈造影B、肝核素掃描C、B超或CTD、服部平片E、腹腔鏡正確答案：C56、男,35歲。因自覺清晨手指間和掌指關(guān)節(jié)強直,疼痛,腫脹,而前來就診,查類風(fēng)濕因子++,診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,素有十二指腸潰瘍病史。以下解熱鎮(zhèn)痛藥物中最好選用A、布洛芬B、阿司匹林C、吲哚美辛D、對乙酰氨基酚E、非那西丁正確答案：A57、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝I131率()A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制D、大多正常，高峰提前，可被T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制正確答案：B58、一急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促，考慮該患者可能發(fā)生了什么情況A、腦梗死B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腦動脈痙攣E、顱內(nèi)出血正確答案：E59、空腹血糖升高主要見于A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進B、顱內(nèi)壓升高C、糖尿病D、運動后E、胰島β細胞瘤正確答案：C60、杭某，女，35歲。近8個月出現(xiàn)突眼、頸粗怕熱，診斷為甲狀腺功能亢進癥。下列選項中，不屬于甲亢病人的癥狀的是()A、脛前黏液性水腫B、胸悶氣促C、舌頭平伸時見細震顫D、月經(jīng)增多E、慢性腹瀉正確答案：D61、林某，男，45歲。因反復(fù)發(fā)作節(jié)律性上腹疼痛5年.曾行鋇餐檢查提示消化性潰瘍，遵醫(yī)囑口服藥物治療。以下藥物中，屬于目前最強的胃酸分泌抑制劑的是()A、奧美拉唑B、法莫替丁C、氫氧化鋁D、米索前列醇E、克拉霉素正確答案：A62、醫(yī)生在體格檢查時下列哪項不正確:A、醫(yī)生一般應(yīng)站立在病人左側(cè)B、舉止端莊、態(tài)度和藹C、環(huán)境安靜、光線充足D、被檢查部位應(yīng)充分暴露充分E、操作輕柔細致正確答案：A63、女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，4小時內(nèi)呈進行性加重，有糖尿病史8年。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，左側(cè)面部和上肢感覺減退。血壓130/85mmHg,心率70次/分，偶有后早搏。根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是A、腦瘤B、腦出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、顱內(nèi)硬膜下血腫正確答案：C64、對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確A、注意飲食規(guī)律B、抗酸藥同時加抗菌藥物治療C、質(zhì)子泵抑制劑同時加抗菌藥物治療D、抗酸藥加手術(shù)治療E、給黏膜保護劑同時加抗菌藥物治療正確答案：D65、腎小球疾病的發(fā)病機制主要為A、細胞免疫異常B、非免疫，非炎癥性疾病C、與體液免疫無關(guān)D、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病E、感染性炎癥疾病正確答案：D66、高某,女,47歲。因“肝炎后肝硬化失代償期門脈高壓癥”收入院。以下選項不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)的是()A、腹水B、肝大C、脾大D、食管下段和胃底靜脈曲張E、腹壁靜脈曲張正確答案：B67、患者處于較深睡眠狀態(tài)，較重的疼痛或言語刺激能喚醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此時為A、中昏迷B、淺昏迷C、昏睡D、深昏迷E、嗜睡正確答案：C68、6歲男孩，發(fā)病第1天體溫為37.5℃，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達41℃，伴神志恍惚及抽搐。經(jīng)輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2℃，其體溫變化過程：A、低熱→高熱→超高熱B、低熱→過高熱→中等熱C、中等熱→高熱→中等熱D、低熱→高熱→中等熱E、中等熱→過高熱→中等熱正確答案：D69、不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是A、MCH降低B、MCV降低C、HB濃度正常D、MCHC降低E、RDW升高正確答案：C70、手足癬的主要致病微生物是A、纖細棒狀桿菌B、石膏樣孢子菌C、紅色毛癬菌D、犬小孢子菌E、同心性毛癬菌正確答案：C71、心肺復(fù)蘇時使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為A、150JB、300JC、200JD、250JE、360J正確答案：E72、關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項不正確A、去除導(dǎo)致缺鐵病因B、口服至血紅蛋白正常時停藥C、貧血糾正后再服3-6個月D、忌與茶同服E、口服二價鐵容易吸收正確答案：B73、右心衰竭時，水腫首先發(fā)生在（）A、脛骨前B、四肢C、顏面D、眼臉E、身體下垂部位正確答案：E74、男，67歲。3年來常于感冒后發(fā)作氣喘，伴咳嗽、咯痰。經(jīng)抗感染及解除支氣管痙攣治療可緩解。近半月來氣喘加重，藥物療效差，20小時前再次發(fā)作哮喘，多次氣霧吸入沙丁胺醇未見完全緩解。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，三凹癥(+)，兩肺滿布哮鳴音。對該患者，除一般治療外，宜配合應(yīng)用A、異丙腎上腺素B、硝苯地平C、地塞米松D、氨茶堿E、色甘酸鈉正確答案：C75、患者，男，55歲。突發(fā)左足關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。體檢：左足趾的跖趾關(guān)節(jié)明顯紅腫、有壓痛。查血尿酸水平明顯升高。診斷考慮A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)D、風(fēng)濕熱E、退行性關(guān)節(jié)炎正確答案：C76、女性，50歲。反復(fù)雙腕及指間關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，檢查雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，有壓痛，化驗RF1:160(+)，對確診最有價值的檢查項目是A、抗鏈球菌溶血素“O”測定B、血沉C、影像學(xué)D、C反應(yīng)蛋白E、血常規(guī)正確答案：C77、檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時暫停,周而復(fù)始,應(yīng)診斷為A、嘆息樣呼吸B、間停呼吸C、潮式呼吸D、胸部劇痛引起的抑制性呼吸E、庫斯莫爾呼吸正確答案：C78、高血壓伴有痛風(fēng)的患者不宜用A、利尿藥B、擴血管藥C、鉀通道開放藥D、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥E、鈣拮抗藥正確答案：A79、診斷急性心肌梗死最重要的心電圖表現(xiàn)是A、ST段弓背向上型上移B、對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移C、病理性Q波或QS波D、出現(xiàn)Ｕ波E、T波倒置正確答案：A80、在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LB、男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC、男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LD、男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／LE、男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L正確答案：C81、叩診呈過清音的是:A、肺炎B、心包積液C、肺結(jié)核D、肺氣腫E、胸腔積液正確答案：D82、常提示血液病病人發(fā)生顱內(nèi)出血的癥狀是（）A、突發(fā)頭痛B、瞳孔變形C、腦膜刺激征陽性D、意識障礙E、雙側(cè)瞳孔不等大正確答案：A83、江某，男15歲。因血尿、下肢水腫來院就診，確論為急性腎小球腎炎。在下列食品類型中,該病人不宜多食的是()A、榨菜B、甜點C、魚D、菠菜E、香蕉正確答案：A84、下列哪項不是“阿托品化”的指標(biāo)：A、心率加快B、顏面潮紅C、皮膚濕冷D、肺部羅音消失E、瞳孔擴大正確答案：C85、糖尿病患者應(yīng)用普通胰島素以下哪項是正確的A、飯前1小時肌內(nèi)注射B、飯后半小時皮下注射C、飯前半小時皮下注射D、進餐時皮下注射E、飯后半小時肌內(nèi)注射正確答案：C86、具有排鉀作用的利尿藥是A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、去氨加壓素D、甘油果糖E、甘露醇正確答案：B87、反映近3個月糖尿病控制情況最理想的指標(biāo)是A、隨機血糖B、空腹血糖C、尿糖D、糖化血紅蛋白E、餐后血糖正確答案：D88、關(guān)于上消化道出血的敘述,錯誤的是()A、均有黑便和嘔血B、有黑便不一定有嘔血C、有嘔血一定有黑便D、嘔血會出現(xiàn)暗紅色E、可以出現(xiàn)鮮血便正確答案：A89、患者，男性，25歲，發(fā)熱3周，伴皮膚出血；胸骨下段壓痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80g／L，白細胞2.5×109／L，血小板33×109／L。該患者最可能的診斷是A、脾功能亢進B、巨幼細胞性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、急性白血病E、再生障礙性貧血正確答案：D90、我國肝硬化最常見的病因是A、慢性酒精中毒B、乙型病毒性肝