第一章 醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境課件

護理理論與技術(shù)正則格致務(wù)實創(chuàng)新第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境授課內(nèi)容課程整體介紹醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境第一章：醫(yī)院與住院環(huán)境第二章：入院與出院的護理第三章：臥位安置與安全護理第四章：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制第五章：護理職業(yè)防護第六章：患者清潔的護理第七章：休息與活動第八章：疼痛患者的護理第九章：生命體征的評估與護理第十章：飲食護理課程介紹共十九章第十一章：排泄護理第十二章：冷熱療法第十三章：藥物療法第十四章：藥物過敏實驗法第十五章：靜脈輸液與靜脈輸血第十六章：標(biāo)本采集第十七章：危重患者的護理與搶救技術(shù)第十八章：臨終護理第十九章：醫(yī)療與護理文件書寫第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境基礎(chǔ)護理學(xué)特點專業(yè)課、基礎(chǔ)課理論與實踐并重理論教學(xué)+實踐教學(xué)

共計兩學(xué)期外科內(nèi)科兒科婦產(chǎn)科解剖學(xué)……做中教、做中學(xué)第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境教學(xué)目標(biāo)獲得護理學(xué)的基本理論、基本知識，為后續(xù)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)獲得護理學(xué)的基本技能，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實踐能力、分析和解決問題的能力培養(yǎng)：基本能力專業(yè)能力綜合能力第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)會對服務(wù)對象進行基礎(chǔ)護理所需的技術(shù)本學(xué)期課程時間安排第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境學(xué)習(xí)方式及考核方式小組學(xué)習(xí)：分組練習(xí)、分組討論考核方式：理論+操作第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境

醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：醫(yī)院的任務(wù)，病區(qū)物理環(huán)境管理的內(nèi)容和方法；各種鋪床法應(yīng)用：人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用；門急診的護理工作了解：醫(yī)院的種類第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院的任務(wù)門診的護理工作急診護理工作病區(qū)物理環(huán)境管理各種鋪床法的應(yīng)用學(xué)習(xí)重點及難點學(xué)習(xí)重點學(xué)習(xí)難點各種鋪床法的應(yīng)用第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境第一節(jié)：醫(yī)院第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境概述

醫(yī)院為特定人群提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的機構(gòu)

為個人或特定人群提供治療、護理、康復(fù)及預(yù)防保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。護理學(xué)的四個基本概念：人、健康、環(huán)境、護理護理的基本任務(wù)：減輕痛苦、預(yù)防疾病

恢復(fù)健康、促進健康第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院的性質(zhì)衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》中指出，我國醫(yī)院的基本性質(zhì)：醫(yī)院是治病防病，保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院的任務(wù)以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院的任務(wù)1、醫(yī)療：醫(yī)院的主要功能，以診療和護理為主2、教學(xué)：學(xué)校教育、臨床實踐3、科學(xué)研究：提高業(yè)務(wù)水平4、預(yù)防和社會醫(yī)療服務(wù)：預(yù)防、保健、教育第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境二、醫(yī)院的種類營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院的分級

一級醫(yī)院

是直接向一定人口（≤10萬）的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。病床不少于二十張二級醫(yī)院

是向多個社區(qū)（其半徑人口在10萬以上）提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院

是向多個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)學(xué)高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境三級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)

1．科室設(shè)置

2．人員結(jié)構(gòu)4．技術(shù)水平3．管理水平5．教學(xué)科研

6．醫(yī)療設(shè)備8．統(tǒng)計指標(biāo)7．信息管理醫(yī)院與住院環(huán)境知識拓展第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)診療部門、輔助診療部門、行政后勤部門第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院環(huán)境特點服務(wù)的專業(yè)性：要求有專業(yè)理論、熟練的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗，滿足多方位的健康需求安全舒適性：治療安全性、生物環(huán)境安全、醫(yī)患、護患關(guān)系和諧管理統(tǒng)一性：“一切以患者為中心”，確保護理安全醫(yī)院文化：服務(wù)理念、宗旨等軟文化和醫(yī)院環(huán)境等硬文化第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院業(yè)務(wù)科室設(shè)置門診急診病區(qū)第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境直接對人群行診斷、治療、護理和預(yù)防保健的場所，醫(yī)療工作第一線，醫(yī)院面向社會的窗口

（一）門診四、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室設(shè)置第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境普通門診布局治療室門診掛號處

藥房

收費處

檢驗室

診室

治療室

候診室診察床遮隔設(shè)備洗手池診斷桌體檢用具化驗檢查申請單處方四、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室設(shè)置第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境分診第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境普通門診第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境門診的護理工作2．安排候診與就診3．健康教育

4．治療護理1．預(yù)檢分診5．消毒隔離

6．健康體檢與預(yù)防接種第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境門診的護理工作2．安排候診與就診3．健康教育

4．治療護理1．預(yù)檢分診5．消毒隔離

6．健康體檢與預(yù)防接種開診前：準(zhǔn)備好器械和用物開診后：按掛號想好順序按排就診，維持診療候診環(huán)境病情觀察：測量生命體征并記錄，協(xié)助醫(yī)生進行診療隨時觀察候診患者的病情：遇到緊急情況立即安排就診門診工作結(jié)束后：整理、消毒環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境健康教育第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境治療護理治療護理：需在門診部進行的治療如注射、換藥、導(dǎo)尿、灌腸、穿刺等第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境消毒隔離人群流動量大，患者集中，易交叉感染做好消毒隔離，對傳染病或疑似傳染病患者，分診到隔離

門診，并做疫情報告定期清潔、消毒門診空氣、地面、墻壁、桌椅、診察車、推車、擔(dān)架等

第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境（二）急診科素質(zhì)良好知識淵博經(jīng)驗豐富技術(shù)嫻熟動作敏捷急危重癥意外災(zāi)害標(biāo)準(zhǔn)化程序化制度化病人護士管理醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境治療室監(jiān)護室觀察室預(yù)檢處診室搶救室清創(chuàng)室化驗室X射線室

收費室觀察室藥房急診掛號室心電圖室治療室監(jiān)護室預(yù)檢處診室搶救室清創(chuàng)室化驗室X射線室

收費室觀察室藥房掛號室心電圖室方便病人縮短候診爭時搶救提高效率急診設(shè)置和布局第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境治療室監(jiān)護室觀察室預(yù)檢處診室搶救室清創(chuàng)室化驗室X射線室

收費室觀察室藥房急診掛號室心電圖室治療室監(jiān)護室預(yù)檢處診室搶救室清創(chuàng)室化驗室X射線室

收費室觀察室藥房掛號室心電圖室急診設(shè)置和布局醒目的標(biāo)志專用的通道明亮的光線物品放置有序完備的傳呼系統(tǒng)第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境急診室的布局第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境急診室的布局第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境

急診護理工作：預(yù)檢分診出迎專人負責(zé)出迎預(yù)檢護士掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)一問、二看、三檢查、四分診遇危重患者立即通知值班醫(yī)生和搶救室護士遇意外災(zāi)害事應(yīng)立即報告有關(guān)部門組織搶救遇法律糾紛…遇法律糾紛、刑事傷害案件、交通事故等應(yīng)迅速與院保衛(wèi)部、公安部聯(lián)系，并留下家屬或陪送人員第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境急診預(yù)檢分診

第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境急診護理工作急救物品準(zhǔn)備

一般物品無菌物品搶救器械搶救藥品通訊設(shè)備第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境急診室搶救物品做到五定：定數(shù)量、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，完好率100%第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測生命體征臥位吸氧吸痰建立靜脈通路心臟按壓急診護理工作：實施搶救措施第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境急診護理工作：做好搶救記錄第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境執(zhí)行口頭醫(yī)囑的時機：搶救時、手術(shù)中口頭醫(yī)囑規(guī)范：寫下→回讀→確認急診護理工作：嚴格執(zhí)行查對制度口頭醫(yī)囑者日期時間

醫(yī)囑執(zhí)行護士簽名醫(yī)生簽名醫(yī)生簽名時間要求：1、護士當(dāng)場記錄2、護士執(zhí)行后保留空藥瓶、安瓿、輸血袋并簽名3、下達口頭醫(yī)囑醫(yī)生搶救完畢后6小時內(nèi)補遺囑和處方。第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境1、觀察室收治進一步觀察、治療的患者，時間3-7天2、入室登記，建立病案，填寫各項記錄，書寫病情報告3、加強巡視、觀察，完成醫(yī)囑，做好晨晚間護理、心理護理及患者和家屬的管理工作急診護理工作：病情觀察第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境四、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室設(shè)置（三）病區(qū)設(shè)病室、治療室、搶救室、危重病室、醫(yī)護辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、庫房、廁所、洗滌間及醫(yī)護休息室等；有條件可設(shè)學(xué)習(xí)室、娛樂室、會客室、健身室等每個病區(qū)30～40張病床，配衛(wèi)生間。病床之間有布簾；兩床之間距離不少于1m第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境病區(qū)第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境第二節(jié)住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境住院環(huán)境一、病區(qū)環(huán)境管理二、人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用三、患者床單位及設(shè)置四、鋪床法第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境社會環(huán)境

物理環(huán)境一、病區(qū)環(huán)境的管理醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境（一）物理環(huán)境整潔1安靜2舒適3安全4醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境儀表端莊、服裝整潔、大方得體7陳設(shè)齊全，規(guī)格統(tǒng)一，布局合理1做到物有定位，用后歸位2及時清理，濕式清掃3及時清除廢棄物及排泄物4非病人必需用品不得帶入病區(qū)65保持清潔，及時更換醫(yī)院與住院環(huán)境

１.整潔

第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境◆噪音是指凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音。◆噪音的單位是分貝（dB）◆噪音對人的危害有：1．損害聽覺2．影響心血管系統(tǒng)3．影響神經(jīng)系統(tǒng)4．影響內(nèi)分泌系統(tǒng)5．影響消化系統(tǒng)

2．安靜

醫(yī)院與住院環(huán)境桌椅腳釘上橡膠墊，推車輪軸、門窗交合鏈滴注潤滑油加強對病人及家屬的宣傳工作，共同保持病室安靜醫(yī)護人員做到：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕電話/手機/呼叫系統(tǒng)等設(shè)備使用消音設(shè)置或?qū)⒁袅空{(diào)至最低第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境知識拓展噪音的相關(guān)知識凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音都稱為噪音。噪音的單位是分貝（dB）。噪音有低強度和高強度之分。低強度的噪音一般不會對人的身心健康造成危害，在某些情況下還是有利的，如愉悅的音樂，能提高工作效率。但高強度的噪音可對人產(chǎn)生危害，主要有以下幾個方面：1．損害聽覺2．影響心血管系統(tǒng)3．影響神經(jīng)系統(tǒng)4．影響內(nèi)分泌系統(tǒng)5．影響消化系統(tǒng)醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境一般病室18～22℃，特殊病室22～24℃溫度

綠化一般每次通風(fēng)時間為30分鐘通風(fēng)自然光源充足，人工光源適度采光病室的相對濕度以50%～60%為宜濕度溫馨、親切、舒適、無疲勞感色彩醫(yī)院與住院環(huán)境3.舒適賞心悅目、美化環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院與住院環(huán)境避免各種原因?qū)е碌囊馔鈸p傷避免醫(yī)源性損傷

避免醫(yī)院內(nèi)感染4．安全

第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境（二）社會環(huán)境1．建立良好的人際關(guān)系

對病人一視同仁

操作技術(shù)嫻熟，態(tài)度和藹

尊重病人的權(quán)利與人格

鼓勵病友間相互幫助和照顧2．制定合理的醫(yī)院規(guī)則

熱情接待，耐心解釋

讓病人有一定的自主權(quán)

尊重探視人員

提供病人檢查治療護理信息醫(yī)院與住院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境二、人體力學(xué)在護理中的應(yīng)用人體力學(xué)——運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)正確姿勢有助于人體維持正常生理功能且只消耗較小能量就能發(fā)揮較大工作效能。不正確的姿勢和體位，易使肌肉緊張和疲勞，嚴重時造成肌肉、肌腱勞損，影響健康第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境常用力學(xué)原理杠桿作用：平衡杠桿—點頭

省力杠桿—踮腳

速度杠桿—肘關(guān)節(jié)摩擦力平衡與穩(wěn)定：重量與穩(wěn)定性成正比支撐面與穩(wěn)定性成正比重心高度與穩(wěn)定性成反比

重力線必須通過支撐面

才能保持穩(wěn)定給我一個支點，我就能撬動地球?！⒒椎碌谝徽箩t(yī)院與醫(yī)院環(huán)境人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境護士維持良好姿勢減輕自身疲勞提高工作效率患者患者采取正確的姿勢和體位，避免肌肉過度緊張，增進舒適、安全二、人體力學(xué)在護理中的應(yīng)用第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境利用杠桿原理

使用最小肌力做功

擴大支撐面

采光減少身體重力線的偏移降低重心

盡量使用大肌肉或多肌群醫(yī)院與住院環(huán)境二、人體力學(xué)在護理中的應(yīng)用第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境鋪床法第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境病床第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境鋪床法備用床麻醉床暫空床第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境目的：1．保持病室整潔、舒適和美觀2．準(zhǔn)備迎接新病人備用床第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境鋪備用床注意事項第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境目的：1．供新入院病人使用2．供暫離床活動的病人使用3．維持病室的整潔、美觀暫空床第一章醫(yī)院與醫(yī)院環(huán)境同鋪備用床法各項注意事項