醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度

醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平，保障醫(yī)院患者及工作人員的安全和健康，訂立本規(guī)章制度。第二條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理應(yīng)以人為本，堅(jiān)持安全第一、防備為主的原則，全面推動(dòng)質(zhì)量管理，落實(shí)全員參加的要求，保障醫(yī)院服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。第三條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的核心目標(biāo)是掌控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧健康醫(yī)療環(huán)境。第二章質(zhì)量管理第四條醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系，包含質(zhì)量管理組織架構(gòu)、質(zhì)量管理制度、質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。第五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理部門，并配備專職的質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)訂立質(zhì)量管理制度、組織實(shí)施質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正質(zhì)量問(wèn)題。第六條醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。第七條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，訂立改進(jìn)措施，提高服務(wù)效果和質(zhì)量水平。第八條醫(yī)院應(yīng)建立和完善全員參加的質(zhì)量管理機(jī)制，推行全員質(zhì)量管理，并加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。第九條醫(yī)院應(yīng)建立質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，定期評(píng)估醫(yī)療服務(wù)中的各類風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的措施防范和掌控風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。第十條醫(yī)院應(yīng)建立質(zhì)量信息反饋機(jī)制，定期對(duì)患者供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查，及時(shí)了解患者需求和看法，樂(lè)觀改進(jìn)服務(wù)。第三章安全管理第十一條醫(yī)院應(yīng)建立和完善安全管理制度，確保醫(yī)院內(nèi)部和外部的安全環(huán)境。第十二條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立安全管理部門，配備專職的安全管理人員，負(fù)責(zé)訂立安全管理制度、組織實(shí)施安全評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正安全問(wèn)題。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立和完善患者安全管理制度，包含患者身份認(rèn)證、患者隱私保護(hù)、藥品管理、手術(shù)安全等方面的規(guī)定。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立和完善醫(yī)療設(shè)備安全管理制度，包含設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)和報(bào)廢等方面的規(guī)定。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立和完善醫(yī)療廢物管理制度，包含醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸和處理等方面的規(guī)定。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立和完善突發(fā)事件應(yīng)急管理制度，定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的本領(lǐng)和水平。第十七條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行安全評(píng)估，發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取相應(yīng)措施防備和掌控事故的發(fā)生。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立安全信息反饋機(jī)制，及時(shí)收集和處理安全事件和事故的信息，及時(shí)向上級(jí)主管部門和社會(huì)公眾報(bào)告。第四章監(jiān)督管理第十九條醫(yī)院應(yīng)接受上級(jí)主管部門的監(jiān)督和檢查，及時(shí)整改和落實(shí)相關(guān)要求。第二十條醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，形成科學(xué)、穩(wěn)定的監(jiān)督格局，保證監(jiān)督的獨(dú)立性和有效性。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全違規(guī)行為查處制度，對(duì)違反規(guī)章制度的人員進(jìn)行嚴(yán)厲處理，保障醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的順利進(jìn)行。第二十二條醫(yī)院應(yīng)充分利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督和數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題。第二十三條醫(yī)院應(yīng)定期向社會(huì)公布質(zhì)量與安全管理的情況和相關(guān)數(shù)據(jù)，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第五章附則第二十四條本規(guī)章制度自公布之日起施行，有效期為三年，需依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。第二十五條