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由于消化道黏膜下腫瘤起源于固有肌層,傳統(tǒng)的內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù) (naturalorificetranslumenalendoscopicsurger成熟,近二十年來(lái),內(nèi)鏡全層切除術(shù)(endoscopicfull-thickness(一)單純金屬夾究發(fā)現(xiàn)大部分胃壁全層創(chuàng)面,長(zhǎng)徑<2cm者閉合需要(8.14±4.08(3~20)最多可達(dá)25枚。(二)內(nèi)鏡吻合夾(over-the-scopeclip,OTSC)100%,且并發(fā)癥發(fā)生率更低。OTSC的特殊粑狀設(shè)計(jì)使得其能夠有力鉗(三)金屬夾聯(lián)合尼龍圈(1)選用雙鉗道內(nèi)鏡,同時(shí)將尼龍圈及金屬夾置入胃腔內(nèi);(2)利用金再置入3~6個(gè)附加的金屬夾,將尼龍圈固定于缺損邊緣兩側(cè);(4)收緊3.Queen閉合術(shù)及改良King閉合術(shù):Hookey等在2009年使用尼龍圈聯(lián)合金屬夾對(duì)15例實(shí)驗(yàn)豬的胃壁全層缺損行閉合操作,其中5例使用(四)內(nèi)鏡下縫合等對(duì)29例患者使用NDOPlicator閉合創(chuàng)面,2例患者使用GERDXTM現(xiàn)在動(dòng)物研究和臨床研究的結(jié)果對(duì)內(nèi)鏡下縫合技術(shù)的評(píng)價(jià)多數(shù)是積極的,(五)全層切除裝置全層切除裝置(FTRD;Ovesco,Tuebingen,Germany)是一種專(zhuān)用于胃腸道全層切除的器械,其中包括一個(gè)預(yù)裝于圈套器內(nèi)部的OTSC,采用緣后再切除病灶,不能實(shí)時(shí)判斷切除范圍,根據(jù)現(xiàn)有的各項(xiàng)研究結(jié)果,研究中亦發(fā)現(xiàn)對(duì)于食管的黏膜下腫瘤,由于FTRD裝置外徑約21mm,如今臨床常用的閉合方式主要有單純金屬夾、
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