急救醫(yī)學(xué)科?？圃囶}（附答案）

急救醫(yī)學(xué)科?？圃囶}（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A、直腸損傷B、腰骶神經(jīng)叢損傷C、腹膜后巨大血腫D、功能障礙E、膀胱尿道損傷正確答案：C2、與動(dòng)脈血氧飽和度的高低無關(guān)的因素是A、血紅蛋白的數(shù)量B、氧分壓C、CO2分壓D、血紅蛋白的功能狀態(tài)E、血中H+濃度正確答案：A3、下列關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的說法正確的是A、分類時(shí)不需做緊急處理B、黑色代表致命傷，需立即進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持C、紅色代表中重傷，應(yīng)在4-6小時(shí)內(nèi)得到有效治療D、應(yīng)每隔一段時(shí)間再次對(duì)傷病員進(jìn)行傷情評(píng)估E、黃色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送正確答案：D4、下列不是“阿托品化”指標(biāo)的是A、瞳孔輕度擴(kuò)大B、體溫正?；蜉p度升高C、心動(dòng)過速D、顏面潮紅、干燥E、意識(shí)模糊正確答案：C5、對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為（）A、下腹部熱敷B、誘導(dǎo)患者自行排尿C、在嚴(yán)格無菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿D、針刺治療E、肌注卡巴膽堿25mg正確答案：B6、我國慢性腎衰的首要病因是（）A、腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、梗阻性腎病D、多囊腎E、高血壓腎病正確答案：A7、低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過：（）A、30mmol/LB、10mmol/LC、40mmol/LD、20mmol/LE、50mmol/L正確答案：A8、骨科牽引術(shù)的作用不包括：（）A、骨折復(fù)位作用B、矯正畸形C、防止骨質(zhì)脫鈣D、解除肌肉痙攣E、骨折固定作用正確答案：C9、急性呼吸衰竭的病因不包括A、腦血管病變B、脊髓灰質(zhì)炎C、急性呼吸窘迫綜合癥D、重癥肌無力E、高鈉血癥正確答案：E10、胎兒窘迫的主要病理變化正確的是A、臍帶受壓B、缺血、缺氧C、水、鈉潴留D、電解質(zhì)平衡失調(diào)E、小動(dòng)脈痙攣正確答案：B11、慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括A、腦水腫B、上消化道出血C、心律失常D、肺性腦病E、左心衰竭正確答案：E12、患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是（）A、放射性核素檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、胸腔穿刺術(shù)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、肺功能測定正確答案：D13、肺癌中惡性度最高的是（）A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、小細(xì)胞未分化癌C、腺癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、大細(xì)胞未分化癌正確答案：B14、患者男性，35歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、痰涂片與痰培養(yǎng)B、血液學(xué)檢查C、血?dú)夥治鯠、胸部X線檢查E、肺功能測定正確答案：D15、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有A、肺水腫B、多汗、流涎C、頭暈、頭痛D、尿失禁E、肌肉顫動(dòng)正確答案：E16、不屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為（）A、突然出現(xiàn)的呼吸困難B、周圍末梢循環(huán)差、皮膚濕冷C、大汗，咳大量粉紅色泡沫樣痰D、雙肺布滿哮鳴音和濕羅音，心率增快E、端坐呼吸，頻率增快，口唇發(fā)紺正確答案：B17、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒（）A、補(bǔ)充營養(yǎng)B、改善腦代謝C、輸鮮血漿D、高壓氧艙E、脫水正確答案：C18、休克病人的血壓和cvp都低，提示A、容量管過度收縮B、血容量嚴(yán)重不足C、要進(jìn)行補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)D、心功能不全E、血容量相對(duì)過多正確答案：B19、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)（）A、脂肪層B、脂肪下層C、表皮層，生發(fā)層健在D、真皮淺層，部分生發(fā)層健在E、真皮深層，有皮膚附件殘留正確答案：E20、確診腫瘤最可靠的檢查方法是()A、CTB、DSAC、B超D、腫瘤抗原E、病理學(xué)檢查正確答案：E21、早期與正確診斷傳染病的主要意義是（）A、有助于正確的病原治療B、有助于預(yù)防和控制流行C、可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查D、幫助判斷預(yù)后E、避免延誤病情正確答案：B22、高溫環(huán)境勞動(dòng)的工人為預(yù)防中暑宜飲A、礦泉水B、含咖啡飲料C、含鹽飲料D、含糖飲料E、含酒精飲料正確答案：C23、深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、動(dòng)脈痙攣B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C、出血D、形成再通靜脈E、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化正確答案：C24、預(yù)防DIC的關(guān)鍵措施中錯(cuò)誤的是（）A、積極治療原發(fā)病B、消除DIC的各種誘發(fā)因素C、及早采用預(yù)防性抗凝治療D、糾正血液的高凝狀態(tài)E、及早補(bǔ)充凝血因子正確答案：E25、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是（）A、靜脈注射阿托品B、靜脈滴注麻黃堿C、同步電復(fù)律D、安裝永久性心臟起搏器E、靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案：D26、引起骨折移位最根本而持續(xù)存在的原因是A、搬動(dòng)和運(yùn)送時(shí)傷肢被牽拉或推動(dòng)B、肌肉收縮牽拉力的作用C、骨折肢體近側(cè)段或遠(yuǎn)側(cè)段的重量D、檢查治療方法不當(dāng)E、引起骨折的暴力正確答案：B27、作為人體第二大消化腺的胰，其位置是（）A、腹膜后方，第3、4腰椎的高處橫貼于腹后壁B、十二指腸橫部上方，第3、4腰椎的高處橫貼于腹后壁C、胃的后方，第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁D、肝的后方，第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁E、脾的后方，第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁正確答案：C28、消化性潰瘍大出血護(hù)理措施不包括A、暫禁食B、觀察糞便顏色及量C、冰鹽水洗胃D、應(yīng)用雙氣囊三腔管E、迅速建立靜脈通路正確答案：D29、高熱是指體溫超過（）A、41℃B、38.2℃C、39.1℃D、40℃E、37℃正確答案：C30、上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是（）A、X線鋇劑造影檢查B、急診內(nèi)鏡檢查C、腹腔動(dòng)脈造影D、放射性核素掃描E、腹部CT正確答案：B31、哪項(xiàng)不是骨筋膜室綜合征的原因：A、肢體主要神經(jīng)損傷B、肢體主要靜脈損傷C、肢體骨折處血腫及軟組織腫脹D、肢體主要?jiǎng)用}損傷E、肢體受傷處繃帶包扎過緊正確答案：A32、開放性腹部損傷有腸管脫出時(shí)，原則上應(yīng)A、抗感染B、止痛處理C、暫不向腹腔回納D、立即向腹腔還納E、及早行清創(chuàng)術(shù)正確答案：C33、一氧化碳中毒患者早期行高壓氧治療可減少以下何種癥狀的發(fā)生（）A、腦水腫B、遲發(fā)性腦病C、呼吸衰竭D、上消化道出血E、肺部感染及墜積性肺炎正確答案：B34、支氣管哮喘的主要致病因素是A、運(yùn)動(dòng)因素B、感染因素C、過敏因素D、職業(yè)因素E、精神因素正確答案：C35、患者男，37歲。飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶512U，尿淀粉酶270U，入院后診斷為急性胰腺炎。該疾病最A(yù)、酗酒B、暴飲暴食C、胰管梗阻D、膽道疾病E、十二指腸憩室炎正確答案：D36、大量不保留灌腸過程中如患者出現(xiàn)面色蒼白、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)采取的措施是A、囑患者張口呼吸B、暫停片刻C、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑D、停止灌腸通知醫(yī)生及時(shí)處理E、降低灌腸筒位置正確答案：D37、下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現(xiàn)在膀胱的是()A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、腎膿腫D、多囊腎E、腎結(jié)石正確答案：B38、貧血病人皮膚黏膜蒼白最易觀察的部位A、前胸B、面頰C、瞼結(jié)膜、口唇、甲床D、手背E、口腔黏膜正確答案：C39、下列關(guān)于休克護(hù)理，不正確的是A、觀察意識(shí)表情、皮膚色澤B、注意保暖，給熱水瓶局部加溫C、中凹位，增加回心血量D、常規(guī)吸氧E、每15分鐘測體溫、脈搏一次正確答案：B40、女性，19歲，前胸部偏左側(cè)被汽車撞傷，血壓偏低，經(jīng)輸液治療后病情很快好轉(zhuǎn)，X線檢查可見第9、10肋肋骨骨折，2天后又發(fā)生休克，最可能的原因是：（）A、氣胸B、脾破裂C、結(jié)腸破裂D、胃破裂E、肝破裂正確答案：B41、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是：（）A、頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙B、頭痛、視力下降、視乳頭水腫C、頭痛、嘔吐、失眠D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、眩暈正確答案：D42、下列哪項(xiàng)不是改善呼吸功能的措施A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、保持呼吸道通暢C、使用利尿藥D、半臥位或坐位E、給氧正確答案：C43、石膏管型內(nèi)疼痛時(shí)，應(yīng)做的是：（）A、給止痛藥B、痛處做石膏型開窗C、拆掉石膏管型D、抬高患肢E、向痛處塞墊棉花正確答案：B44、代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A、口唇櫻紅B、脈壓增大C、呼吸淺慢，大蒜氣味D、呼吸深快，有酮味E、面部潮紅正確答案：D45、張力性氣胸緊急處理是：（）A、給氧B、行胸膜腔閉式引流術(shù)C、開胸縫合氣管裂傷D、用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2-第3肋間胸穿放氣E、做人工呼吸正確答案：D46、下列有關(guān)閉合性顱腦損傷的說法正確的是A、常見于銳器或火器傷B、常由間接暴力傷所致C、比開放性顱腦損傷更易出現(xiàn)失血性休克D、腦膜不完整E、一般伴有腦脊液漏正確答案：B47、患者男性，21歲，全身多處刀砍傷20分鐘來診。查體：T36℃、R20次／分、P120次／分、BP70/30mmHg。神清，口唇面都蒼白，頭頸背及雙側(cè)大腿可見15處皮膚裂傷，長度A、心源性休克B、過敏性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克正確答案：C48、患者，男性，50歲，因車禍致胸腹部劇痛5小時(shí)入院，查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R24次/分,神志清，兩肺呼吸音清而對(duì)稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反A、盡快建立兩條靜脈輸液通路B、首先進(jìn)行ISS評(píng)分，以便判斷傷情嚴(yán)重程度C、保持呼吸道通暢D、給氧E、介入治療后腹膜血腫正確答案：A49、使用機(jī)械通氣最常見的并發(fā)癥是A、呼吸性堿中毒B、氧中毒C、氣壓傷D、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎E、肺不張正確答案：D50、應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行早期活動(dòng)的是()A、心衰患者B、存在嚴(yán)重感染C、肺不張D、深靜脈血栓形成E、大出血正確答案：C51、急救患者家屬心理護(hù)理措施包括A、家屬需求與情緒障礙評(píng)估B、良好的溝通C、家庭成員積極參與對(duì)患者的照護(hù)D、服務(wù)管理制度人性化E、以上均包括正確答案：E52、護(hù)士小王為患者輸血，輸血進(jìn)行10分鐘時(shí)，患者主訴頭痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，檢測脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，首先應(yīng)考慮A、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B、肺水腫C、發(fā)熱反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)正確答案：D53、休克時(shí)主要的代謝改變是()A、酸中毒、高血鉀B、堿中毒、低血鉀C、成人呼吸窘迫綜合征D、低鎂血癥、低滲性脫水E、低血鈣、低血糖正確答案：A54、頭皮損傷中最嚴(yán)重的是：（）A、骨膜下血腫B、裂傷C、撕脫傷D、挫傷E、頭皮下血腫正確答案：C55、現(xiàn)場評(píng)估檢查呼吸時(shí)，哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A、檢查者將自己的面頰靠近患者的口鼻處B、二聽（有無呼吸音）C、三感覺（有無氣流感）D、通過一看（看胸廓有無起伏）E、四觸（頸動(dòng)脈搏動(dòng)）方法來判斷患者是否有自主呼吸正確答案：E56、急性左心衰竭時(shí)最典型的表現(xiàn)是（）A、咳痰B、咳嗽C、皮膚潮濕D、突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難E、面色灰暗正確答案：D57、咯血患者的病情觀察中，應(yīng)特別注意的是（）A、咯血量的多少B、有無窒息先兆C、患者的心理狀況D、脈搏和血壓的變化E、體溫的高低正確答案：B58、關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升C、必須緊急抽氣減壓D、胸腔壓力超過大氣壓E、可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流正確答案：B59、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)生的常見原因是（）A、消化道出血B、肺感染C、感染性休克D、昏迷E、發(fā)熱正確答案：C60、患者男，32歲。從高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏。該腦脊液漏出是由A、乳突氣房B、蝶竇C、篩竇D、硬腦膜破裂口E、額竇正確答案：D61、患者女，29歲，車禍致腰部脊椎骨折合并脊髓損傷，為明確診斷首選的檢查是A、B超B、X線C、腦脊液檢查D、脊髓造影E、MRI正確答案：E62、不明種類有機(jī)磷殺蟲藥中毒洗胃液首選（）A、清水B、肥皂水C、蘇打水D、糖水E、高錳酸鉀液正確答案：A63、導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最為常見的疾病是A、COPDB、重癥肺結(jié)核C、肺間質(zhì)纖維化D、塵肺E、廣泛性胸膜肥厚正確答案：A64、直接暴力易引起：（）A、病理性骨折B、疲勞性骨折C、撕脫性骨折D、壓縮性骨折E、粉碎性骨折正確答案：E65、癲癇患者，于短期內(nèi)頻繁發(fā)作，間歇期患者仍持續(xù)昏迷，則患者此次發(fā)作為A、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、持續(xù)性部分性癲癇C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、單純部分性發(fā)作正確答案：C66、護(hù)士擠壓胸腔引流管的目的是()A、重建胸腔負(fù)壓B、防止引流管打折C、防止引流液倒流D、保持引流管通暢E、預(yù)防感染正確答案：D67、患者男，49歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A、測血壓B、呼喊患者看其是否清醒C、觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)E、胸部起伏正確答案：D68、骨折的晚期并發(fā)癥最可能是：（）A、股骨干骨折致肺部脂肪栓塞B、開放性脛腓骨骨折并創(chuàng)傷性骨髓炎C、尺、橈骨雙骨折致前臂骨筋膜室綜合征D、肱骨髁上骨折致骨化性肌炎E、肱骨干骨折致垂腕征正確答案：D69、關(guān)于利多卡因，下述不正確的是A、慎用于充血性心力衰竭，嚴(yán)重心肌受損B、可抑制傳導(dǎo)，引起房室傳導(dǎo)阻滯C、慎用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩D、慎用于低血容量及休克E、肝功能不良病人宜快速靜脈注射正確答案：E70、患者男性，33歲，全麻術(shù)后嘔吐嚴(yán)重，為防止吸入性肺炎或窒息的發(fā)生，臥位應(yīng)注意（）A、高頭部15°B、頭偏向一側(cè)C、頭向后傾D、頭向前傾E、保持頭部水平位正確答案：B71、大咯血時(shí)首選的止血藥是（）A、垂體后葉素B、氨基己酸C、維生素D、酚磺乙胺E、卡巴克洛正確答案：A72、使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是A、洋地黃中毒或過量B、急性心肌梗死發(fā)生24小時(shí)內(nèi)C、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯D、肥厚型梗阻型心肌病E、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)正確答案：A73、患者女，因骨折臥床1個(gè)月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石，患者患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因可能是A、液體攝入不足B、血液循環(huán)減慢C、腎功能不全D、活動(dòng)少而增加骨鈣質(zhì)的游離E、飲用水的成分正確答案：D74、對(duì)休克病人的輸液護(hù)理，以下不正確的是A、接診休克病人時(shí)，應(yīng)立即做好輸液輸血準(zhǔn)備B、選口徑大的穿刺針輸液C、可建立兩條以上的靜脈通道輸液D、禁忌靜脈切開輸液和穿刺置管E、準(zhǔn)確記錄輸注液體種類和數(shù)量，并每24小時(shí)總結(jié)一次液體出入量正確答案：D75、下列哪一項(xiàng)不是院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)（）A、舒適符合病情的體位B、初步急救C、迅速有效建立靜脈通道D、途中監(jiān)護(hù)E、正確松解病人衣服正確答案：D76、顱腦損傷病人每日輸液量一般不超過A、2600～3000mlB、900～1200mlC、500～800mlD、2100～2500mlE、1500～2000ml正確答案：E77、導(dǎo)致心臟驟停的心源性原因是（）A、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)B、電擊、雷擊或溺水C、呼吸停止D、主動(dòng)脈疾病E、藥物中毒或過敏正確答案：D78、下面哪個(gè)不屬于氣道壓力高壓報(bào)警的情況：A、呼吸道分泌物增加或患者咬管B、管道漏氣C、呼吸機(jī)管路不暢，管路打折或積水過多D、報(bào)警設(shè)置范圍太低E、人機(jī)對(duì)抗正確答案：B79、患者女，32歲。突然反復(fù)發(fā)作四肢強(qiáng)直及陣攣，伴意識(shí)障礙，口唇青紫已約1小時(shí)，送來急診時(shí)尚未終止，護(hù)理不妥的是A、注意觀察生命體征B、保持呼吸道暢通C、觀察是否有頭痛、嘔吐等腦水腫征象D、增設(shè)床欄避免墜床E、酒精濕化吸氧正確答案：E80、腦栓塞的栓子來源最常見的是（）A、脂肪栓子B、心源性栓子C、癌性栓子D、氣體栓子E、感染性膿性栓子正確答案：B81、關(guān)于阿托品，下述不正確的是A、抑制膀胱收縮B、使瞳孔括約肌和睫狀肌收縮C、屬M(fèi)膽堿受體阻斷劑D、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制E、抑制腺體分泌正確答案：B82、患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對(duì)患者進(jìn)行氣道及呼吸評(píng)估時(shí)，患者突然面色青紫A、測量血氧飽和度B、呼叫醫(yī)生C、盡快結(jié)束初級(jí)評(píng)估D、立即將患者送入搶救室E、給予人工呼吸正確答案：D83、預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采用的臥位是A、俯臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、截石位E、仰臥位正確答案：B84、導(dǎo)致腎性急性腎衰的病因除外A、急性腎小球腎炎B、血型不合的輸血C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、休克E、氨基苷類抗生素正確答案：D85、刀傷中，第（）肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器A、二B、四C、六D、三E、五正確答案：B86、用于心肺復(fù)蘇的藥物較多，哪一種為首選藥物（）A、腎上腺素B、阿托品C、碳酸氫鈉D、胺碘酮E、利多卡因正確答案：A87、何某，男，46歲。胃潰瘍病史3年。今晨飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，漸延及全腹。身體評(píng)估：全腹肌緊張、反跳痛，腹肌緊張。首先考慮該病人發(fā)生了A、上消化道出血B、感染C、幽門梗阻D、癌變E、急性胃穿孔正確答案：E88、患者男，47歲。因腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L。主要癥狀表現(xiàn)為A、上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，向腰背部呈帶狀放射B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉C、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉D、間歇性劍突下劇痛伴噯氣E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、噯氣正確答案：A89、男性，23歲，腹部外傷后2小時(shí)，上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104次/分，血壓12/9.3Kpa（90/70mmHg）。上腹壓痛，肌緊張，以右上腹為主，腸