診斷學練習題+參考答案

診斷學練習題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列中反映肝細胞損傷最敏感的酶是:A、MAOB、ALPC、ASTD、ALTE、γ-GT正確答案：D2、下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容A、病情發(fā)展與演變B、起病情況C、主要癥狀特點D、病因及誘因E、預防接種史正確答案：E3、一側語顫增強、叩濁音、聞及濕啰音考慮A、肺實變B、肺不張C、胸腔積液D、肺氣腫E、氣胸正確答案：A4、男性，35歲，有消化性潰瘍病史10年,近半個月來癥狀加劇,胃鏡檢查十二指腸潰瘍,詢問病史時,病人的典型癥狀是A、發(fā)作性劇痛B、上腹部疼痛部位在上腹部正中或偏右C、常有夜間疼痛D、疼痛無明顯周期性與節(jié)律性E、疼痛多在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，至下一次餐前緩解正確答案：C5、男性，23歲，因受涼后寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰3天。首先考慮的診斷是A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、間質性肺炎D、肺膿腫E、肺結核正確答案：B6、Cheyne-Stokes呼吸常見于A、呼吸運動的異常B、呼吸頻率的改變C、呼吸深度的改變D、可見于老年人熟睡時E、與嘆息樣呼吸的臨床意義相同正確答案：D7、患者女，25歲，妊娠6個月，近5天出現(xiàn)糖尿，屬于：A、血糖增高性糖尿B、假性糖尿C、暫時性糖尿D、血糖正常性糖尿E、應激性糖尿正確答案：D8、下列關于奇脈的描述哪項正確A、吸氣時脈搏增加B、吸氣時收縮壓較呼氣時低10mmHg以上C、有脈律不規(guī)則D、常見于主動脈瓣關閉不全E、以上都不正確正確答案：B9、肝-頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾病A、右心衰竭B、三尖瓣關閉不全C、肺氣腫D、左心衰竭E、大量腹水正確答案：A10、正常人膝關節(jié)固定，足掌內(nèi)外翻可達A、35度B、30度C、25度D、40度E、45度正確答案：A11、關于手術記錄,下列不正確的是A、實習醫(yī)師能書寫手術記錄B、外聘專家所作手術的手術記錄由本院醫(yī)師書寫術者欄中應填寫指導者外聘專家姓名C、實習醫(yī)師不能書寫手術記錄。D、第一助手書寫的手術記錄術者應審核并簽字。E、一般由術者書寫正確答案：A12、男，55歲，乙肝家族史10年，近半年來出現(xiàn)右上腹痛，面色晦暗，并出現(xiàn)黃疸，擬診肝炎，治療后病情并無明顯好轉。為明確診斷，最好的檢查方法是A、CTB、腹部B超C、肝穿刺活檢D、肝動脈造影術E、核磁共振正確答案：A13、心濁音界呈靴形者見于A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、心包積液D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E14、腹部檢查的正確順序為A、視診、聽診、觸診、叩診B、叩診、視診、觸診、聽診C、視診、觸診、叩診、聽診D、聽診、視診、觸診、叩診E、聽診、觸診、視診、叩診正確答案：A15、在X攝片中氣體呈現(xiàn)A、黑色B、淺色C、灰白色D、白色E、灰黑色正確答案：A16、腹腔內(nèi)有多少游離液體時移動性濁音陽性A、1000mlB、100mlC、700mlD、300mlE、500ml正確答案：A17、此時首要的檢查是A、痰培養(yǎng)B、胸片C、血氣分析D、痰涂片E、白細胞計數(shù)正確答案：B18、識障礙伴瞳孔散大可見于:A、嗎啡類中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、顛茄類中毒D、毒蕈類中毒E、巴比妥類中毒正確答案：C19、影響語音震顫強弱的主要因素是A、性別B、胸壁厚薄C、支氣管距胸壁的位置D、氣管，支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好E、患者體質狀況正確答案：D20、完整的醫(yī)學診斷包括A、病因診斷B、病理解剖診斷C、病理生理診斷D、以上都有E、以上都不包括正確答案：D21、男，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音11次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為A、麻痹性腸梗阻B、急性胃腸出血C、機械性腸梗阻D、急性胃腸炎E、血管性腸梗阻正確答案：C22、有關主訴的描述，下列哪項不對A、可初步反映病情輕重與急緩B、患者感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀或體征C、盡可能用病人自己的言詞D、主訴并非現(xiàn)病的主要表述E、本次就診最主要的原因正確答案：C23、男性，65歲。晨起活動突然出現(xiàn)口角歪斜，左側肢體乏力，半小時后出現(xiàn)意識不清。體格檢查：昏迷，BP210/120mmHg，左側病理征陽性，患者既往有高血壓史。最可能的病變部位是:A、左側小腦B、右側半球表面C、右側半球深部D、左側大腦半球深部E、左側大腦半球表面正確答案：C24、鏡下血尿的診斷標準，應為尿沉渣鏡檢，每高倍視野大于多少只紅細胞A、>10只B、>4只C、滿視野D、>3只E、>5只正確答案：D25、前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于A、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)B、V1、V2、V3導聯(lián)C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3導聯(lián)D、Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)E、V3、V4、V5導聯(lián)正確答案：B26、纖維支氣管鏡檢術后一般應禁食A、3-4hB、8-10hC、4-6hD、6-8h.E、2-3h正確答案：E27、完整的醫(yī)學診斷包括A、病因診斷B、病理解剖診斷C、病理生理診斷D、以上都有E、以上都沒有正確答案：D28、原發(fā)性甲亢時，甲狀腺功能檢查的結果哪項不正確A、TSH降低B、RT3增高C、T3T4增高D、TSH增高E、FT3，F(xiàn)T4增高正確答案：D29、患者男，58歲，平素健康，近半個月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕羅音，無哮鳴音，初步診斷為A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支氣管炎D、運動性哮喘E、支氣管擴張正確答案：B30、男，12歲。陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱2天，體格檢查：面部輕度浮腫，兩下肢有散在瘀點，兩側膝關節(jié)、踝關節(jié)輕度浮腫，活動受限，服軟，肝脾助下未及，右下腹有壓痛。實驗室檢查：HB120g/L.WBC13.5x109/L.Plt100x109/L.尿蛋白(++)，紅細胞(++)，通明管型0~2個/HP。最有可能的并發(fā)癥:A、鏈球菌感染后腎炎B、狼瘡性腎炎C、紫癜性腎炎D、尿源性腎炎E、腎盂腎炎正確答案：C31、男，55歲，乙肝家族史10年，近半年來出現(xiàn)右上腹痛，面色晦暗，并出現(xiàn)黃疸，擬診肝炎，治療后病情并無明顯好轉。此病例體檢不可能有A、血壓90/60mmHgB、腸鳴音增快C、肝臟質軟，如觸及口唇感D、乳房發(fā)育E、蜘蛛痣正確答案：C32、關于胸膜腔穿刺術，下列哪項不正確A、減壓抽液，盡量多抽B、避免在第九肋間以下穿刺C、操作前向病人說明穿刺的目的，消除顧慮。D、操作中如出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感或劇痛，昏厥等，應立即停止抽液，并作相應的處理。E、膿胸抽液，盡量抽凈正確答案：A33、肝硬變晚期最突出的表現(xiàn)是A、無尿B、黃疸C、肝昏迷D、腹水E、發(fā)熱正確答案：D34、臨床上最常見的心音分裂是A、S2生理性分裂B、S2固定分裂C、S1分裂D、S2反常分裂E、S2通常分裂正確答案：E35、評估腎臟疾病最常見的不可取代的首選檢查是：A、血尿素氮B、24小時尿蛋白定量測定C、血尿素氮、肌酐、尿酸D、尿常規(guī)E、尿沉渣鏡檢正確答案：D36、十二指腸潰瘍X線診斷中直接征象指A、球部激惹征B、球部變形C、幽門梗阻D、充盈缺損E、龕影正確答案：E37、患者錐體外系損害時，肌張力改變?yōu)锳、折刀現(xiàn)象B、痙攣性增高C、齒輪樣強直D、鉛管樣強直E、“搓丸”樣動作正確答案：D38、患者男，68歲，大便帶血，且糞便呈細條狀。為確診診斷，首選的檢查是A、結腸鏡B、胃鏡C、便常規(guī)D、血常規(guī)E、尿常規(guī)正確答案：A39、關于骨穿錯誤的是：A、注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血B、穿刺針頭進入骨質后避免擺動過大，以免折斷C、骨髓液抽出后應立即涂片，避免凝固D、術前應做出凝血時間檢查E、抽吸液量如做細胞形態(tài)學檢查宜多不宜少正確答案：E40、男，60歲。反復冬春季節(jié)咳嗽、咳白痰10余年，胸悶、氣急加重半天。如果右下肺語顫減弱、叩診鼓音、呼吸音減低，最可能是出現(xiàn)了哪項并發(fā)癥A、肺炎B、重癥哮喘C、氣胸D、呼吸衰竭E、胸腔積液正確答案：C41、急性前間壁心肌梗死時，出現(xiàn)心肌梗死特征性圖形的導聯(lián)是A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5.C、Ⅰ、aVL、V5、V6D、V1-V5E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：A42、正常肺部叩擊呈:A、鼓音B、過清音C、清音D、濁音E、實音正確答案：C43、脊柱頸椎段活動受限常見原因應除外A、頸部肌纖維炎及頸肌韌帶勞損B、頸椎外傷、骨折或關節(jié)脫位C、椎間盤脫出D、結核或腫瘤浸潤使頸椎骨質破壞E、頸椎增生性關節(jié)炎正確答案：C44、下列關于肝臟觸診的各種說法中，正確的是A、劍突下可觸及肝下緣，多在4厘米以內(nèi)B、肝臟縮小可見于早期肝硬化C、肝下移可見于肺氣腫，右側大量胸腔積液時D、正確成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦人可于肋弓緣觸及肝臟下緣，但在2cm以內(nèi)E、肝下緣不能超過劍突根部至臍部距離的上1/2正確答案：C45、患者男，30歲，氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用何種體位A、被動體位B、強迫坐位C、右側臥位D、自主體位E、左側臥位正確答案：C46、下列那種疾病可引起肝細胞性黃疸？A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、膽總管結石C、蠶豆病D、毛細膽管型炎病毒性肝炎E、中毒性肝炎正確答案：E47、胸廓前后徑明顯增大見于A、氣胸B、肺氣腫C、胸膜增厚D、胸腔積液E、縱隔腫瘤正確答案：B48、現(xiàn)病史是指：A、主要癥狀的特點B、病人就診的主要原因C、疾病的原因與誘因D、疾病診治經(jīng)過E、該次得病的全部情況正確答案：E49、少尿是指24小時尿量少于:A、300mlB、200mlC、400mlD、100mlE、500ml正確答案：C50、反應心室肌除極的波是A、Ｔ波B、ＱＲＳ波群C、Ｑ波D、Ｕ波E、Ｐ波正確答案：B51、以下哪一項不屬神經(jīng)源性膀胱：A、腦瘤B、高位截癱C、大腦發(fā)育不良D、腦溢血E、前列腺增生癥正確答案：E52、腹壁靜脈曲張血流方向正常見于A、上下腔靜脈均梗阻B、上腔靜脈梗阻C、下腔靜脈梗阻D、肝硬化E、以上都不對正確答案：D53、竇性心律不齊的心電圖特點：A、在同一導聯(lián)上P-P間期或R-R間期＞0.20sB、在同一導聯(lián)上P-P間期或R-R間期＞0.12sC、在同一導聯(lián)上P-P間期或R-R間期＞0.14sD、在同一導聯(lián)上P-P間期或R-R間期＞0.08sE、在同一導聯(lián)上P-P間期或R-R間期＞0.16s正確答案：B54、一例兒童期即患病的風濕性心臟病患者，病變?yōu)閱渭兌獍戟M窄，瓣膜尚具有一定彈性?；純旱牡湫腕w征是A、二尖瓣區(qū)舒張期雜音B、P2減弱C、二尖瓣區(qū)收縮期雜音D、肺動脈區(qū)收縮期雜音E、第一心音減弱正確答案：A55、女性，30歲，低熱、咳嗽、少痰、盜汗、消瘦2月余。為進一步明確診斷，最具有決定性的檢查是A、胸片B、PPD皮試C、血沉D、纖支鏡檢查E、痰涂片或培養(yǎng)結核桿菌正確答案：E56、患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109/L，分類計數(shù)N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×1012/L。最重要的治療措施是A、應用頭孢他啶B、護肝治療C、應用多西環(huán)素D、應用拉米夫定E、應用利巴韋林正確答案：B57、痰標本采集的要求正確的是A、干咳、少痰者不能做細菌學檢查B、不宜取晨痰C、不需漱口D、留取第一口痰E、棄去唾液和鼻咽分泌物正確答案：E58、腹腔積液和腹腔積氣鑒別，下列哪項最有價值A、腹部外形B、腹壁張力C、移動體位時其形態(tài)有無改變D、肝濁音界改變E、移動性濁音正確答案：E59、腹部觸診哪項不正確A、肌緊張度B、包塊C、振水音D、肝臟E、壓痛及反跳痛正確答案：C60、提示有器質性心臟病的體征是A、心臟叩診濁音界縮小B、心尖搏動向左移位C、心尖部可聞收縮期吹風樣雜音D、抬舉性心尖搏動E、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂正確答案：D61、下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失A、急性胃腸穿孔B、急性肝壞死C、肝癌D、肺氣腫E、氣胸正確答案：A62、男性，69歲，3個月來咳嗽、胸痛、痰中帶血，消瘦明顯，吸煙20余年從未戒。為明確診斷，最重要的檢查是A、纖支鏡檢查并活檢B、痰細胞學檢查C、肺功能測定D、胸片E、血腫瘤標志物測定正確答案：A63、一患兒既往有肺結核病史，1周前因感冒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、伴有呼吸困難，查體有明顯頸項強直，X線透視雙肺透亮度下降。應首選何種檢查A、胸部X線平片B、B超檢查C、支氣管鏡檢查D、心電圖E、胃鏡正確答案：A64、一名2歲的男嬰，近4天來發(fā)熱38~39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2~3次/天。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ度充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應做何種檢查？A、細胞計數(shù)+分類B、鹽水灌腸查糞便C、腰穿檢查腦脊液D、結核菌素試驗E、頭顱CT正確答案：C65、患者右中肺聽診發(fā)現(xiàn)呼吸音柔和，呈吹風樣，吸氣時間持續(xù)較長，吸氣期較呼氣期音響強，應判斷為A、肺泡呼吸音B、濕啰音C、支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音E、干啰音正確答案：A66、關于病歷書寫錯誤的是A、病歷書寫應使用藍黑或碳素墨水筆書寫，門診、急診病歷和需復寫的醫(yī)療文件可用藍或黑色油水的圓珠筆。B、詢問病情時盡量用通俗語言，而記錄時必須用醫(yī)學術語；C、各項記錄必須有完整日期，按“年、月、日”順序，用阿拉伯數(shù)字填寫；D、各項記錄結束時，醫(yī)師必須簽署全名或蓋規(guī)定印章于左下方，并做到清晰易認；E、疾病診斷和手術名稱應以《國際疾病分類》的規(guī)定為準；正確答案：D67、兩肺大片陰影聚集于肺門區(qū)周圍形成“蝶翼狀”陰影見于A、肺水腫B、肺充血C、肺心病D、肺少血E、肺動脈高壓正確答案：A68、吸氣性呼吸困難的特點不包括:A、多由小支氣管痙攣引起B(yǎng)、可出現(xiàn)“三凹征”C、由氣管異物引起D、吸氣顯著困難E、常伴干咳及喘鳴正確答案：A69、血尿最常見的原因是:A、功能性血尿B、泌尿系統(tǒng)疾病C、化學藥品對尿路的損傷D、全身性疾病E、尿路臨近器官疾病正確答案：B70、老年患者，有慢性支氣管炎病史，近幾日呼吸困難、發(fā)熱，雙肋間隙飽滿，呼氣延長，可能為A、肺膿腫B、右心功能不全C、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作D、支氣管擴張E、急性左心衰正確答案：C71、血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)A、膽紅素尿B、膿尿C、血尿D、乳糜尿E、血紅蛋白尿正確答案：E72、關于主訴的描述下列哪項不正確?A、最明顯的癥狀或體征B、發(fā)病情況、治療經(jīng)過C、患者感受最主要的痛苦D、本次發(fā)病到就診的時間E、本次就診最主要的原因正確答案：B73、較少發(fā)生嘔血的情況是A、膽道炎癥B、急性糜爛性胃炎C、食管靜脈曲張破裂D、胃癌E、消化性潰瘍正確答案：A74、男，20歲。突然上腹痛轉移右下腹痛4小時，嘔吐1次為食物，體格檢查：T38℃，急性痛苦貌，腹平軟，上腹及右下腹均有壓痛，以右下腹明顯，McBurney點壓痛（+），反跳痛（±），移動濁音（—）。移動濁音檢查是屬于A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診正確答案：C75、患者男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm。該病最可能診斷為：A、肝硬化出血B、消化性潰瘍并出血C、胃癌D、急性胃粘膜損害E、食物中毒正確答案：A76、糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A、胃癌B、潰瘍病C、食肉動物血D、潰瘍性結腸息E、腸結核正確答案：A77、S2固定分裂的常見原因是A、房間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、完全性右束支傳導阻滯E、完全性左束支傳導阻滯正確答案：A78、下列哪項不是手術同意書中包含的內(nèi)容A、患者簽署意見并簽名B、上級醫(yī)師查房記錄C、經(jīng)治醫(yī)師或術者簽名D、術中或術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術風險E、術前診斷、手術名稱正確答案：B79、進行性疼痛伴黃疸可除外A、膽囊炎B、慢性胃炎C、胰腺癌D、膽管炎E、胰腺炎正確答案：B80、腹圍正確的測量方法為A、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍B、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測得的周長為腹圍C、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍D、患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍E、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍正確答案：B81、做病原體檢查時的尿液應收集A、晨尿中的中段尿B、隨意尿C、定時尿D、餐后尿E、晨尿正確答案：A82、關于雜音臨床意義的敘述A、相對性關閉不全或狹窄引起的雜音無臨床意義B、舒張期雜音可分為功能性與器質性C、器質性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質性損壞D、功能性雜音均無重要臨床意義E、聽到雜音便可診斷為心臟病正確答案：C83、以下哪些結構沒有參與共濟運動的協(xié)調A、前庭神經(jīng)B、小腦C、舌咽神經(jīng)D、視神經(jīng)E、脊髓后束正確答案：C84、女，50歲。反復咳嗽，痰中帶血3個月，上半身水腫半個月。體檢：頭面部、頸和胸壁、上肢凹陷性水腫，胸壁靜脈輕度曲張，血流方向向下，右上肺部可聞及干、濕性啰音，最可能的診斷是A、支氣管擴張B、肺炎C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、肺結核正確答案：D85、共濟運動檢查方法不包括A、Romberg征B、指鼻試驗C、跟—膝—脛試驗D、Kernig征E、輪替動作正確答案：D86、關于病歷書寫錯誤的是A、入院記錄一般應在病人人院后24小時內(nèi)完成B、死亡記錄應在患者死亡后24小時內(nèi)完成C、死亡記錄當時完成D、轉入記錄應在24小時內(nèi)完成E、手術記錄于術后24小時內(nèi)完成正確答案：C87、平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失稱為A、速脈B、奇脈C、緩脈D、水沖脈E、交替脈正確