醫(yī)學(xué)PDCA醫(yī)療護(hù)理循環(huán)案例品管圈成果匯報(bào)（完美版）課件兩篇

PDCA醫(yī)院護(hù)理案例匯報(bào)PDAC代用名匯報(bào)部門：XX部門主目錄CONTENTS01020403分析說明循環(huán)步驟特點(diǎn)舉例說明01PDCA循環(huán)分析說明在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。P01PDCA循環(huán)分析說明Analysisandexplanation戴明PDCA循環(huán)PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另譯做舍瓦特）提出來后續(xù)由戴明（Deming）予以發(fā)展的，所以又稱為“戴明環(huán)。01PDCA循環(huán)分析說明Analysisandexplanation（Plan）——計(jì)劃包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定；（DO）——執(zhí)行執(zhí)行就是具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定；(Check）——檢查就是要總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，分清哪些對(duì)了，哪些錯(cuò)了，明確效果，找出問題；（Action）——行動(dòng)（或處理）對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，便于以后工作時(shí)遵循；對(duì)于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對(duì)于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。P、D、C、A四個(gè)英文字母所代表的意義如下：以上四個(gè)過程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進(jìn)行，一個(gè)循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，這樣階梯式上升的。在質(zhì)量管理中，因此有人稱其為質(zhì)量管理的基本方法。PDAC01PDCA循環(huán)分析說明Analysisandexplanation一個(gè)PDCA循環(huán)一般都要經(jīng)歷以下4個(gè)階段(圖1所示)、8個(gè)步驟（圖2所示）處理計(jì)劃?rùn)z查執(zhí)行PDCA循環(huán)的4個(gè)階段總結(jié)經(jīng)驗(yàn)找問題檢查執(zhí)行找原因找要因訂計(jì)劃提出新問題PDCA循環(huán)的8個(gè)步驟02PDCA循環(huán)流程圖在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。DPDCAPDCA——P計(jì)劃階段步驟一:分析現(xiàn)狀，找出問題需要的是對(duì)現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)題目的意識(shí)、能力，發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第一步，是分析問題的條件。盡可能用數(shù)據(jù)說明，并確定需要改進(jìn)的主要問題。02PDCA循環(huán)流程圖CycleflowchartPDCAPDCA——P計(jì)劃階段步驟二:分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素找準(zhǔn)問題后分析產(chǎn)生問題的原因至關(guān)重要，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法等多種集思廣益的科學(xué)方法，把導(dǎo)致問題產(chǎn)生的所有原因統(tǒng)統(tǒng)找出來。02PDCA循環(huán)流程圖Cycleflowchart步驟三:找出影響質(zhì)量的主要因素影響質(zhì)量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、儀器、設(shè)備、材料、環(huán)境等。每項(xiàng)大的影響因素中又包含小的因素。應(yīng)在諸多因素中，找出影響質(zhì)量的最主要、最直接的因素。PDCAPDCA——P計(jì)劃階段步驟四:設(shè)定目標(biāo)，制定對(duì)策目標(biāo)可以是定性+定量化的，能夠用數(shù)量來表示的指標(biāo)要盡可能量化，不能用數(shù)量來表示的指標(biāo)也要明確。目標(biāo)是用來衡量實(shí)驗(yàn)效果的指標(biāo)，所以設(shè)定應(yīng)該有依據(jù)，要通過充分的現(xiàn)狀調(diào)查和比較來獲得。02PDCA循環(huán)流程圖Cycleflowchart5W1H計(jì)劃的內(nèi)容如何完成好，需要將方案步驟具體化，逐一制定對(duì)策，明確回答出方案中的“5W1H”即:010203050406為什么制定該措施(Why)?達(dá)到什么目標(biāo)(What)?在何處執(zhí)行(Where)?由誰負(fù)責(zé)完成(Who)?什么時(shí)間完成(When)?如何完成(How)?DCAPPDCA——D執(zhí)行階段步驟五:實(shí)施對(duì)策按照既定的計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施。執(zhí)行過程中沒有特殊情況不得改變計(jì)劃，遇有極特殊情況可考慮審慎、及時(shí)修改計(jì)劃。在這一階段除了按計(jì)劃和方案實(shí)施外，還必須要對(duì)過程進(jìn)行測(cè)量，確保工作能夠按計(jì)劃進(jìn)度實(shí)施。同時(shí)建立起數(shù)據(jù)采集，收集起過程的原始記錄和數(shù)據(jù)等項(xiàng)目文檔。02PDCA循環(huán)流程圖CycleflowchartCAPDPDCA——C檢查階段步驟六:效果檢查。根據(jù)措施計(jì)劃的要求，檢查、驗(yàn)證實(shí)際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達(dá)到了預(yù)期的效果。檢查效果要對(duì)照措施計(jì)劃中規(guī)定的目標(biāo)進(jìn)行，將采取的對(duì)策進(jìn)行確認(rèn)后，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，把完成情況同目標(biāo)值進(jìn)行比較，看是否達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)。如果沒有出現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果時(shí)，應(yīng)該確認(rèn)是否嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施對(duì)策，如果是，就意味著對(duì)策失敗，那就要重新進(jìn)行最佳方案的確定。02PDCA循環(huán)流程圖CycleflowchartAPDCPDCA——A處理階段步驟七:標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)已被證明的有成效的措施，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制定成工作標(biāo)準(zhǔn)，以便以后的執(zhí)行和推廣。在涉及更改標(biāo)準(zhǔn)、程序、制度時(shí)應(yīng)慎重，必要時(shí)還需要進(jìn)行多次PDCA循環(huán)加以驗(yàn)證。步驟八:問題總結(jié)。對(duì)于方案效果不顯著的或者實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行總結(jié)，為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)。例如:危急值漏報(bào)率降低至5%，完成一輪循環(huán)后，進(jìn)行效果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)未達(dá)到目標(biāo)值，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后進(jìn)人第二輪PDCA循環(huán)，按計(jì)劃重新實(shí)施后達(dá)到了目標(biāo)值。02PDCA循環(huán)流程圖Cycleflowchart03PDCA循環(huán)的特點(diǎn)在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。C(1)大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動(dòng)大循環(huán)各級(jí)部門根據(jù)自己的方針目標(biāo)，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù)，小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級(jí)部門的小環(huán)都圍繞著總目標(biāo)朝著同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)。通過循環(huán)把各項(xiàng)工作有機(jī)地聯(lián)系起來，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。03PDCA循環(huán)的特點(diǎn)Thecharacteristicsofthecycle(2)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)01原有水平現(xiàn)有水平目標(biāo)水平改進(jìn)02030403PDCA循環(huán)的特點(diǎn)Thecharacteristicsofthecycle一個(gè)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束，質(zhì)量就會(huì)提高一步，然后再制定下一個(gè)循環(huán)，再運(yùn)轉(zhuǎn)、再提高，不斷前進(jìn)，不斷提高。ADCPPDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)4個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開的.(3)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段因?yàn)樘幚黼A段就是解決存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn)，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)向前。PDCA03PDCA循環(huán)的特點(diǎn)Thecharacteristicsofthecycle04PDCA循環(huán)分析說明在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。A04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation010203硬件和軟件硬件：如科室某類醫(yī)療設(shè)備的報(bào)修率軟件：如科室某項(xiàng)制度的依從性系統(tǒng)和細(xì)節(jié)系統(tǒng)：宏觀政策、管理機(jī)制、工作方法等細(xì)節(jié)：輸液掛鉤的高度、病房地面濕滑等組織和個(gè)人如科室診療組中的某一個(gè)組的共性問題個(gè)人：如具體某一個(gè)人的問題，如診療死亡率手術(shù)并發(fā)癥等04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation分析問題產(chǎn)生的原因010203輸入文字標(biāo)題召集檢驗(yàn)科,臨床科室主任,三級(jí)醫(yī)師以及護(hù)士長(zhǎng)等人員召開會(huì)議,討論問題產(chǎn)生的原因,并作好記錄(頭腦風(fēng)暴法)流程不合理?制度不完善?制度執(zhí)行不到位?04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation添加標(biāo)題010203040506環(huán)境在此錄入上述圖表的描述說明，錄入上述圖表的描述說明。方法在此錄入上述圖表的描述說明，錄入上述圖表的描述說明。機(jī)器在此錄入上述圖表的描述說明，錄入上述圖表的描述說明。測(cè)量在此錄入上述圖表的描述說明，錄入上述圖表的描述說明。材料在此錄入上述圖表的描述說明，錄入上述圖表的描述說明。人員在此錄入上述圖表的描述說明，錄入上述圖表的描述說明。04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation010203040506危機(jī)值管理不到位原因分析04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計(jì)劃目標(biāo):制定更加合理優(yōu)化的檢驗(yàn)科危機(jī)值管理流程,加強(qiáng)危機(jī)值管理的落實(shí),減少檢驗(yàn)科危機(jī)值管理的環(huán)節(jié)漏洞.漏報(bào)率控制在0.減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計(jì)劃因素01檢驗(yàn)科與臨床科室之間缺少溝通解決辦法每一個(gè)月召開臨床科室與檢驗(yàn)科之間的碰頭會(huì),就加強(qiáng)危機(jī)值管理進(jìn)行協(xié)商,解決落實(shí)碰到的困難,作好會(huì)議記錄(原始資料的積累)04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計(jì)劃因素02臨床醫(yī)師未引起足夠的重視解決辦法醫(yī)教科組織臨床危機(jī)值相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，將危機(jī)值管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，嚴(yán)格落實(shí)，如果由于未嚴(yán)格按照危機(jī)值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴(yán)肅處理。04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計(jì)劃因素03流程存在缺陷解決辦法設(shè)計(jì)更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進(jìn)電腦強(qiáng)制報(bào)告程序，如果檢驗(yàn)科危機(jī)值發(fā)出電腦警示后，科室內(nèi)電腦不能再進(jìn)行其他操作，只能處理完危機(jī)值后才能進(jìn)行其它操作。時(shí)間2013.7-2013.92013.9-2013.112013.11-2013.122014.1-2014.2P-PLAN發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，制定目標(biāo)，計(jì)劃，設(shè)計(jì)流程D-DO醫(yī)師培訓(xùn)危機(jī)值考核檢驗(yàn)科與臨床科室定期溝通C-Check設(shè)計(jì)表單，進(jìn)行例行的危機(jī)值檢查，督促工作A-action效果評(píng)價(jià)，根據(jù)效果將流程標(biāo)準(zhǔn)化推廣，危機(jī)值管理制度的補(bǔ)充。遺留問題放在下一個(gè)PDCA循環(huán)解決04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation點(diǎn)擊輸入標(biāo)題在此錄入上述圖表的描述說明，在此錄入上述圖表的描述說明，在此錄入上述圖表的描述說明。在此錄入上述圖表的描述說明。在此錄入上述圖表的描述說明。輸入文字標(biāo)題在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的上述圖表的綜合描述說明入。04PDCA循環(huán)管理舉例Analysisandexplanation01020304050607根據(jù)問題分析原因（頭腦風(fēng)暴法）根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及流程進(jìn)行認(rèn)真執(zhí)行，在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題。制定目標(biāo)及計(jì)劃，設(shè)計(jì)新的檢查表單和流程，進(jìn)行落實(shí)整改，）。把成功的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來，標(biāo)準(zhǔn)化。找出主要的原因評(píng)價(jià)整改后的效果遺留的問題進(jìn)入下一個(gè)PDCA?！た偨Y(jié)·匯報(bào)完畢謝謝觀看感謝聽聆代用名匯報(bào)部門：XX部門護(hù)理PDCA循環(huán)案例匯報(bào)在此輸入您的醫(yī)院或科室PDCA01020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段目錄ContentsPLAN第一部分主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定主題選定日常工作困擾、護(hù)理質(zhì)控會(huì)議、安全自查、患者投訴、實(shí)驗(yàn)室反饋選題來源護(hù)理質(zhì)控“零差錯(cuò)”；實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本質(zhì)量控制；患者安全選題原因現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集表標(biāo)本不合格項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月合計(jì)百分比標(biāo)本總數(shù)1460135914311398157815998825標(biāo)本溶血1516141221189639.1%標(biāo)本分類混亂811971595924.1%標(biāo)本信息不匹配671061174719.2%標(biāo)本量采集較少3764653112.7%標(biāo)本遺失113241124.9%標(biāo)本不合格總數(shù)334242315740245不合格率（%）2.263.092.942.23.62.52.8調(diào)查對(duì)象：2018.01-2018.6采集血標(biāo)本總數(shù)8825例，不合格總數(shù)245例，平均不合格率為2.8%?，F(xiàn)狀把握標(biāo)本溶血目標(biāo)設(shè)定分類混亂信息不匹配改善前改善后74%0%采血標(biāo)本不合格率降至0%原因分析制表目的：要因分析；制表時(shí)間：2018-8-18；制表人：姓名崗位技能不足作業(yè)不熟練生產(chǎn)技能較差光線不足未安裝照明作業(yè)區(qū)混亂物流堆放混亂標(biāo)識(shí)不明作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制、設(shè)計(jì)不合理作業(yè)流程不規(guī)范加工方法不對(duì)部品不合格堵頭直徑小底孔直徑大法環(huán)人料標(biāo)本采集不合格原因分析標(biāo)題文本一請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本二請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本三請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本四請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容對(duì)策擬定主題/原因?qū)Σ邤M定人環(huán)境設(shè)備/材料流程/制度標(biāo)本溶血更換、增配水浴箱、冰箱及時(shí)更換不合格采血管完善采血流程加大監(jiān)管力度分類混亂增派人手規(guī)范標(biāo)識(shí)保持操作臺(tái)面整潔信息不匹配執(zhí)行查對(duì)交接加強(qiáng)培訓(xùn)提升責(zé)任心規(guī)范查對(duì)制度標(biāo)本采集量少加強(qiáng)技能培訓(xùn)標(biāo)本遺失執(zhí)行查對(duì)交接有效溝通培訓(xùn)標(biāo)本運(yùn)送人員標(biāo)本運(yùn)送箱專人定時(shí)運(yùn)送標(biāo)本加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)DO第二部分對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：胡某某、王某某時(shí)間：2016年7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)士自查、考核完善標(biāo)準(zhǔn)化采血流程、標(biāo)本運(yùn)送、交接制度培訓(xùn)：責(zé)任心、流程制度、技能、檢驗(yàn)知識(shí)加強(qiáng)制度執(zhí)行監(jiān)管，明確責(zé)任，納入我科護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施完善并落實(shí)執(zhí)行流程制度、加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)策一DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策一對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：胡某某時(shí)間：2016年7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科收集日常工作意見反饋高峰期增派人手；專人定時(shí)運(yùn)送標(biāo)本；加強(qiáng)溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施加強(qiáng)人員溝通協(xié)作對(duì)策二DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策二對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：黃某時(shí)間：2016年7月-10月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)檢查完成進(jìn)度增購(gòu)水浴箱、冰箱；完善設(shè)備使用制度；制作標(biāo)本分區(qū)醒目標(biāo)識(shí)；定期清理操作臺(tái)面；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施設(shè)備、環(huán)境管理對(duì)策三DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策三對(duì)策實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)加大監(jiān)