某某醫(yī)院信息化建設(shè)十三五規(guī)劃

XXX人民醫(yī)院信息化建設(shè)十三五年規(guī)劃2015年 12月目錄2177第1章現(xiàn)狀分析385421.1XXX衛(wèi)生政策要求338841.2XXX人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀4295031.3醫(yī)院信息化開(kāi)展趨勢(shì)分析5313561.3.1智能的主動(dòng)式診療支持5221661.3.2閉環(huán)的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理521191.3.3共贏的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同538131.3.4物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用57911第2章XXX人民醫(yī)院五年信息化規(guī)劃7241861.4建設(shè)目標(biāo)7326151.5建設(shè)內(nèi)容9128971.5.1在用系統(tǒng)完善或新增內(nèi)容9312681.5.2電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平到達(dá)五級(jí)水平10232891.5.3醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)12167851.6建設(shè)步驟與建設(shè)內(nèi)容描述1477321.6.1第一階段〔2016.01-2016.12〕結(jié)合五級(jí)電子病歷系統(tǒng)電子病歷、臨床護(hù)理等整體化升級(jí)改造1451151.6.2第二階段〔2017.01-2017.12〕：配合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)化流程效勞；2063401.6.3第三階段〔2018.1-2019.6〕：持續(xù)優(yōu)化流程效勞，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理23113951.6.4第四階段〔2019.7-2020.12〕：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理51168第3章建設(shè)模式60150001.7托管效勞模式6049561.8托管效勞內(nèi)容60144061.9托管效勞方案63130831.9.1系統(tǒng)實(shí)施、日常維護(hù)工作63246561.9.2產(chǎn)品研發(fā)83123561.9.3培訓(xùn)96265281.9.4醫(yī)院管理咨詢965331.9.5醫(yī)院流程優(yōu)化9737241.10人員結(jié)構(gòu)及配備9815698第4章人員分工99157201.11領(lǐng)導(dǎo)小組99156491.12實(shí)施小組9937071.13人員分工9930609第5章效益分析100309301.14改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升醫(yī)院整體形象1009471.15加強(qiáng)了患者平安管理，全面提升了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理100108951.16實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理，開(kāi)源節(jié)流，降低醫(yī)保收入損失100現(xiàn)狀分析XXX衛(wèi)生政策要求為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)建立大醫(yī)院帶社區(qū)的效勞模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的效勞體系，更好地發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵(lì)康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)開(kāi)展，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，2015年，XXX衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)以XXX人民醫(yī)院為中心的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。XXX衛(wèi)計(jì)委希望以信息化建設(shè)為手段，通過(guò)建立信息平臺(tái)，建立相關(guān)的流程和制度，通過(guò)整合XXX各醫(yī)院的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的全面共享，支撐醫(yī)療聯(lián)合體的業(yè)務(wù)合作，加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院之間的醫(yī)療協(xié)作和資源共享，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)管理信息的共享，改變舊的管理體制，實(shí)現(xiàn)由分散管理向一體化管理轉(zhuǎn)變、由事后控制向全程控制轉(zhuǎn)變、由粗放管理向精細(xì)管理、智能管理轉(zhuǎn)變，從而提高全市醫(yī)療資源的效率，促進(jìn)醫(yī)療、科研、教學(xué)工作協(xié)調(diào)開(kāi)展，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療效勞，提高廣闊群眾和醫(yī)務(wù)人員的滿意度。XXX人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀XXX人民醫(yī)院非常重視信息化建設(shè)，與XXXXXX公司合作多年，利用醫(yī)院信息化整體解決方案和相關(guān)產(chǎn)品，從HIS系統(tǒng)到電子病歷、移動(dòng)系統(tǒng)、PACS、臨床檢驗(yàn)等的分步建設(shè)，使該院的信息化從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)，從運(yùn)營(yíng)到臨床再到管理，信息化管理已成為醫(yī)院的根底設(shè)施和重要組成局部，醫(yī)院有效的利用現(xiàn)有的信息資源和信息管理系統(tǒng)推動(dòng)醫(yī)院的快速開(kāi)展，方便了患者，提高了臨床工作效率，提高了醫(yī)院的管理水平和效勞水平，將醫(yī)院打造成先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)院，提升了醫(yī)院的品牌效益和核心競(jìng)爭(zhēng)力。隨著醫(yī)院管理要求和社會(huì)醫(yī)療體系開(kāi)展趨勢(shì)的需要，醫(yī)院信息化建設(shè)還需要持續(xù)完善和建設(shè)，醫(yī)院接下去需要配合XXX醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，支持縣衛(wèi)計(jì)委建設(shè)好各項(xiàng)醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)，持續(xù)改善醫(yī)院就診流程，提升效勞質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)的精細(xì)化管理。醫(yī)院信息化開(kāi)展趨勢(shì)分析1.3.1智能的主動(dòng)式診療支持杜絕因意識(shí)疏忽、水平差異、信息不暢等因素導(dǎo)致的醫(yī)療過(guò)失。基于現(xiàn)代的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對(duì)電子病歷所蘊(yùn)含的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，能夠有效支持循證醫(yī)學(xué)等以臨床資料實(shí)證為根底的醫(yī)學(xué)教學(xué)和科學(xué)研究，大力促進(jìn)臨床醫(yī)療技術(shù)和水平的開(kāi)展。1.3.2閉環(huán)的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理數(shù)字化方式鏈接每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，減少人為錯(cuò)誤，降低本錢(qián)。通過(guò)醫(yī)囑的閉環(huán)管理，從醫(yī)生錄入醫(yī)囑開(kāi)始，就可對(duì)醫(yī)囑的各種情況進(jìn)行提示，可對(duì)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的狀態(tài)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)和過(guò)程的提示，通過(guò)對(duì)醫(yī)囑的精確查詢可以了解醫(yī)囑全過(guò)程的執(zhí)行情況，建立完善的醫(yī)囑追述系統(tǒng)〔OrderTrackSystem〕,實(shí)現(xiàn)患者在診療全過(guò)程中的“可視化”監(jiān)測(cè)和管理，確保在正確的時(shí)間對(duì)正確的患者使用正確劑量的藥物，進(jìn)而到達(dá)整體治療目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)檢查申請(qǐng)單的電子化流程，降低打印本錢(qián)。1.3.3共贏的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同患者享受平安、有效、價(jià)廉、分級(jí)、連續(xù)的根本醫(yī)療效勞，三級(jí)醫(yī)院回歸疑難重癥患者的搶救治療。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和區(qū)域的雙向協(xié)同，在醫(yī)院病人就診時(shí)，醫(yī)生可以調(diào)閱病人在其他醫(yī)院和社區(qū)的診療情況記錄。更全面的掌握病人的健康狀況。1.3.4物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)通信網(wǎng)之后的信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用以及醫(yī)療公共衛(wèi)生對(duì)于民生的重要性，使得物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)院的結(jié)合更加緊密。醫(yī)院每天效勞患者、消耗的醫(yī)療器械、物品成千上萬(wàn)。不同患者的醫(yī)療效勞流程各異，且需多個(gè)診療部門(mén)協(xié)同作業(yè)。在醫(yī)療效勞過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器械等流動(dòng)錯(cuò)綜復(fù)雜，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療管理系統(tǒng)提出了挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代化醫(yī)療以物聯(lián)網(wǎng)為根底，完成對(duì)人的智能化醫(yī)療和對(duì)物的智能化管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智能化。XXX人民醫(yī)院五年信息化規(guī)劃建設(shè)目標(biāo)XXX人民醫(yī)院未來(lái)五年的智慧醫(yī)院建設(shè)總體目標(biāo)：依據(jù)衛(wèi)計(jì)委2014-08-26發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》,持續(xù)提升醫(yī)院管理與效勞能力，繼續(xù)保持XXX人民醫(yī)院在本地區(qū)的排名地位，打造一流的縣級(jí)醫(yī)院。

醫(yī)院未來(lái)五年的信息化建設(shè)以患者為中心，電子病歷為核心，基于醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全院資源的統(tǒng)一調(diào)度與管理，為患者、臨床、管理者提供全面的信息支撐效勞，以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、提升工作效率、杜絕醫(yī)療過(guò)失、降低運(yùn)營(yíng)本錢(qián)為目標(biāo)，借助醫(yī)院信息化讓向往變成現(xiàn)實(shí)，讓患者、醫(yī)護(hù)工作人員、管理決策者更加智慧。進(jìn)行門(mén)診流程優(yōu)化改造、居民健康卡的建設(shè)、門(mén)診電子病歷、醫(yī)技分時(shí)段預(yù)約及銀醫(yī)自助等功能業(yè)務(wù)，強(qiáng)化臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用深度和廣度，增加手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、臨床知識(shí)庫(kù)等內(nèi)容，完成集成平臺(tái)及臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，結(jié)合電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)，圍繞著電子病歷對(duì)臨床業(yè)務(wù)進(jìn)行全面建設(shè)，使醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平到達(dá)五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。確保醫(yī)院信息化建設(shè)與時(shí)代同步，并降低醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體建設(shè)本錢(qián)。建立醫(yī)院信息化工作的標(biāo)準(zhǔn)流程，保證信息可持續(xù)開(kāi)展。經(jīng)過(guò)五年的信息化建設(shè)能通過(guò)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)。最終保持醫(yī)院信息化建設(shè)能夠處于相對(duì)領(lǐng)先的地位。按照總體目標(biāo)的要求，將任務(wù)拆分，具體建設(shè)目標(biāo)如下：使醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平到達(dá)五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面整合和利用加快業(yè)務(wù)信息處理、優(yōu)化效勞流程、便利患者加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，提升醫(yī)療質(zhì)量2、通過(guò)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等測(cè)評(píng)電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化互聯(lián)互通效勞功能通過(guò)平臺(tái)聯(lián)通的內(nèi)部系統(tǒng)通過(guò)平臺(tái)聯(lián)通的外部系統(tǒng)3、配合XXX衛(wèi)計(jì)委推動(dòng)的醫(yī)聯(lián)體工程，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率到達(dá)90%左右，根本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的互聯(lián)互通

遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)接口

雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)接口

進(jìn)行多種平臺(tái)預(yù)約的接口

4、開(kāi)展以病人為中心的醫(yī)院信息化流程再造。門(mén)診流程優(yōu)化居民健康卡的使用銀醫(yī)自助系統(tǒng)的進(jìn)一步優(yōu)化推廣掌上醫(yī)院功能逐步完善〔APP〕支付寶與微信等即時(shí)通訊系統(tǒng)的應(yīng)用5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療管理核心制度，實(shí)施醫(yī)療效勞全過(guò)程質(zhì)量管理與持續(xù)改良。醫(yī)務(wù)核心制度醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)護(hù)理臨床路徑6、粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)科研與運(yùn)營(yíng)管理基于平臺(tái)的管理決策支持基于平臺(tái)的全面預(yù)算系統(tǒng)基于平臺(tái)的績(jī)效考核系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容在用系統(tǒng)完善或新增內(nèi)容序號(hào)分類(lèi)建設(shè)內(nèi)容建設(shè)性質(zhì)第一階段建設(shè)內(nèi)容〔2016.01-2016.12〕1.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)臨床知識(shí)庫(kù)2.臨床數(shù)據(jù)中心3.全院醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)4.靜脈配置中心信息系統(tǒng)5.治療管理系統(tǒng)6.合理用血管理系統(tǒng)7.醫(yī)囑綜合點(diǎn)評(píng)分析系統(tǒng)8.電子認(rèn)證應(yīng)用開(kāi)發(fā)9.電子病歷系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕10.臨床護(hù)理系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕第二階段建設(shè)內(nèi)容〔2017.01-2017.12〕醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的互聯(lián)互通接口改造居民健康管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口配合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的信息化改造和接口內(nèi)容建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)接口雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)接口健康網(wǎng)預(yù)約接口賬戶結(jié)算接口門(mén)診流程優(yōu)化門(mén)診流程優(yōu)化管理銀醫(yī)自助系統(tǒng)升級(jí)改造完善掌上醫(yī)院的應(yīng)用運(yùn)營(yíng)管理基于平臺(tái)的管理決策支持系統(tǒng)結(jié)合本階段內(nèi)容持續(xù)完善第三階段建設(shè)內(nèi)容(2018.01-2019.06)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的互聯(lián)互通基于醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化改造效勞基于醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)開(kāi)展的業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造門(mén)診、住院流程優(yōu)化效勞掌上醫(yī)院功能進(jìn)一步深化支付寶應(yīng)用管理床邊結(jié)算管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)務(wù)核心制度醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)整體升級(jí)控費(fèi)系統(tǒng)單病種定額付費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)管理基于平臺(tái)的管理決策支持系統(tǒng)結(jié)合本階段內(nèi)容持續(xù)完善第四階段建設(shè)內(nèi)容(2019.07-2020.12)醫(yī)療質(zhì)量管理護(hù)理臨床路徑加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理物流管理整體建設(shè)科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)繼續(xù)教育管理系統(tǒng)基于平臺(tái)的全面預(yù)算管理系統(tǒng)基于平臺(tái)的全院績(jī)效考核系統(tǒng)基于平臺(tái)的管理決策支持系統(tǒng)結(jié)合本階段內(nèi)容持續(xù)完善醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)電子病歷根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷共享文檔平臺(tái)交互效勞電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平到達(dá)五級(jí)水平在醫(yī)院現(xiàn)有信息化建設(shè)的根底上查漏補(bǔ)缺，完善功能，通過(guò)醫(yī)院平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各應(yīng)用系統(tǒng)的高度整合，在1-2年內(nèi)使醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平到達(dá)五級(jí)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面數(shù)字化、數(shù)據(jù)管理集中化、醫(yī)療協(xié)同區(qū)域化和診療效勞智能化，使信息系統(tǒng)有效支撐醫(yī)院各項(xiàng)管理工作。根據(jù)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)的要求、醫(yī)院具體業(yè)務(wù)的需求和目前醫(yī)院信息化開(kāi)展的趨勢(shì)，本次醫(yī)院信息化改造的主要建設(shè)內(nèi)容如下：序號(hào)建設(shè)內(nèi)容方式備注1.臨床知識(shí)庫(kù)新建將權(quán)威和最新的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢查檢驗(yàn)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化處理后，形成全院級(jí)別的知識(shí)庫(kù)，為臨床輔助診療系統(tǒng)、醫(yī)囑處方的藥品監(jiān)測(cè)和審查、診療知識(shí)查詢和其他臨床應(yīng)用提供支撐，滿足電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)中對(duì)臨床知識(shí)庫(kù)的要求。2.臨床數(shù)據(jù)中心新建為滿足電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)要求，臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的主要內(nèi)容包括準(zhǔn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集效勞、采集調(diào)度與監(jiān)控效勞、全院級(jí)EMPI效勞、全院級(jí)數(shù)據(jù)字典管理效勞、全院級(jí)數(shù)據(jù)資源共享效勞、電子病歷綜合視圖、電子病歷時(shí)序視圖、電子病歷住院視圖等。3.全院醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)新建支持醫(yī)技分時(shí)段預(yù)約等功能。4.靜脈配置中心信息系統(tǒng)新建將分散在各病房的靜脈藥物配置轉(zhuǎn)到具有潔凈條件的配置中心集中管理、配置，提供平安、合理、無(wú)污染的靜脈輸液藥品。此系統(tǒng)為靜配中心的配套信息系統(tǒng)。5.治療管理系統(tǒng)新建在理療、針灸、放療等治療科室使用。6.合理用血管理系統(tǒng)新建包括臨床備血、用血申請(qǐng)、輸血、血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、供給以及輸血科(血庫(kù))等方面的管理，庫(kù)存血液情況供全院共享，臨床人員在申請(qǐng)和用血的過(guò)程中可以查看病人臨床信息等功能。7.醫(yī)囑綜合點(diǎn)評(píng)分析系統(tǒng)新建實(shí)現(xiàn)門(mén)診處方、專(zhuān)項(xiàng)處方和住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，包括點(diǎn)評(píng)樣本的選取、醫(yī)囑類(lèi)型過(guò)濾、病歷資料查閱和基于知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)的點(diǎn)評(píng)等功能。點(diǎn)評(píng)完成后將點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)反響給臨床醫(yī)生，供臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)和修改。8.電子認(rèn)證應(yīng)用開(kāi)發(fā)新建電子簽名和CA認(rèn)證接口9.電子病歷系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕升級(jí)配合五級(jí)電子病歷建設(shè)目標(biāo)，綜合改造現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)，包括病房醫(yī)生站、門(mén)診醫(yī)生站、病歷質(zhì)控、單點(diǎn)登錄、病歷訪問(wèn)權(quán)限控制、病歷內(nèi)容檢索等。10.臨床護(hù)理系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕升級(jí)配合五級(jí)電子病歷建設(shè)目標(biāo)，綜合改造現(xiàn)有的病區(qū)護(hù)士站、護(hù)理記錄、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，提高護(hù)理整體信息化水平，包括移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)〔Andriod版〕、患者入科處理流程管理、患者入院智能評(píng)估、護(hù)理方案管理、藥品醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤、手術(shù)室患者識(shí)別和確認(rèn)等。11.臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕升級(jí)配合五級(jí)電子病歷建設(shè)目標(biāo)，綜合改造現(xiàn)有的臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)，包括檢驗(yàn)結(jié)果趨勢(shì)分析、檢驗(yàn)標(biāo)本狀態(tài)跟蹤、雙向通訊等。12.臨床檢查系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕升級(jí)配合五級(jí)電子病歷建設(shè)目標(biāo)，綜合改造現(xiàn)有的臨床檢查系統(tǒng)，包括影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)〔PACS〕、放射、超聲、內(nèi)鏡、病理等，重點(diǎn)是結(jié)構(gòu)化檢查報(bào)告、專(zhuān)科結(jié)構(gòu)化模板、書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)的智能提示、圖像質(zhì)控、圖像訪問(wèn)控制。醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)為貫徹落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)與開(kāi)展規(guī)劃》等相內(nèi)部及跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療協(xié)作和標(biāo)準(zhǔn)化，開(kāi)展醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)工關(guān)政策文件，加強(qiáng)和持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作。建設(shè)內(nèi)容包括新建醫(yī)院信息集成平臺(tái)系統(tǒng)，對(duì)電子病歷根本數(shù)據(jù)集、電子病歷共享文檔標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院信息平臺(tái)的交互效勞等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改照，最終滿足醫(yī)院信息互聯(lián)互通成熟度分級(jí)評(píng)價(jià)體系的四級(jí)評(píng)級(jí)要求。序號(hào)分類(lèi)建設(shè)內(nèi)容建設(shè)性質(zhì)醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)醫(yī)院信息集成平臺(tái)新增電子病歷根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化升級(jí)電子病歷共享文檔新增平臺(tái)交互效勞新增建設(shè)步驟與建設(shè)內(nèi)容描述第一階段〔2016.01-2016.12〕結(jié)合五級(jí)電子病歷系統(tǒng)電子病歷、臨床護(hù)理等整體化升級(jí)改造建設(shè)內(nèi)容清單1醫(yī)院信息集成平臺(tái)完善醫(yī)院信息集成平臺(tái)完善完善醫(yī)院信息共享與交換的平臺(tái)，建立醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，輔助和支撐病人效勞、信息共享、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作，綜合管理等，支撐醫(yī)院實(shí)現(xiàn)總體的管理職能與運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院開(kāi)展。2臨床數(shù)據(jù)中心CDR臨床數(shù)據(jù)中心是以電子病歷為核心，遵照國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)字典，以病人主索引為縱軸，將與電子病歷相關(guān)的診療業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)以及支撐體系的數(shù)據(jù)解析、梳理、重構(gòu)、導(dǎo)入建立臨床數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種現(xiàn)有數(shù)據(jù)整合，并形成豐富和靈活的數(shù)據(jù)應(yīng)用。通過(guò)先進(jìn)的數(shù)據(jù)挖掘工具對(duì)數(shù)據(jù)的分析重組，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供管理、臨床質(zhì)量控制、臨床診療、臨床科研教學(xué)等方面的決策支持和信息共享。3電子病歷瀏覽器EMRView根據(jù)業(yè)務(wù)需要，從時(shí)間、事件等多個(gè)維度集中展現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)，完整的描述患者的病史、門(mén)診就診視圖、住院就診視圖通過(guò)電子病歷共享瀏覽器的使用，可以讓各醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員從時(shí)間的維度，可以查閱病人在屢次就診記錄中的健康開(kāi)展變化，及每次就診的原因，就診時(shí)間，就診醫(yī)院，及對(duì)應(yīng)的治療。4治療管理系統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)管理有要求。三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)獲取的要求。5門(mén)診流程優(yōu)化全院醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)6治療信息處理治療室管理系統(tǒng)XXX治療管理系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)門(mén)診和住院治療工程的執(zhí)行和書(shū)寫(xiě)治療記錄的功能，“治療記錄”定義為專(zhuān)門(mén)為治療目的對(duì)患者實(shí)施的操作所產(chǎn)生的記錄，也就是除了藥物治療、介入治療、手術(shù)之外治療工程的記錄。治療科室在接收申請(qǐng)、安排治療日程、設(shè)計(jì)治療方案、記錄治療實(shí)施情況、聚集與保存治療效果信息等各個(gè)環(huán)節(jié)都有信息系統(tǒng)支持信息的處理。2電子病歷和醫(yī)療質(zhì)量臨床知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)臨床知識(shí)庫(kù)是用于臨床知識(shí)管理的一種特殊數(shù)據(jù)庫(kù)，用于臨床知識(shí)的采集、組織和提取。臨床知識(shí)庫(kù)可以主動(dòng)為醫(yī)生提供提醒、提示和警告，也可以被動(dòng)地供醫(yī)生查詢和檢索?？梢杂行У販p少醫(yī)療過(guò)失，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)省大量的本錢(qián)。1臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕檢驗(yàn)系統(tǒng)整合及醫(yī)生站改造配合五級(jí)電子病歷建設(shè)目標(biāo)，綜合改造現(xiàn)有的臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)，包括檢驗(yàn)申請(qǐng)單和檢驗(yàn)報(bào)告的對(duì)應(yīng)、檢驗(yàn)結(jié)果趨勢(shì)分析、檢驗(yàn)標(biāo)本狀態(tài)跟蹤、雙向通訊等。2臨床檢查系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕臨床檢查科室整合及醫(yī)生站的改造配合五級(jí)電子病歷建設(shè)目標(biāo)，綜合改造現(xiàn)有的臨床檢查系統(tǒng)，包括影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)〔PACS〕、放射、超聲、內(nèi)鏡、病理等，重點(diǎn)是結(jié)構(gòu)化檢查報(bào)告、專(zhuān)科結(jié)構(gòu)化模板、書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)的智能提示、圖像質(zhì)控、圖像訪問(wèn)控制。3合理用血管理系統(tǒng)合理用血管理整合及醫(yī)生站改造包括臨床備血、用血申請(qǐng)、輸血、血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、供給以及輸血科(血庫(kù))等方面的管理，庫(kù)存血液情況供全院共享，臨床人員在申請(qǐng)和用血的過(guò)程中可以隨時(shí)查看病人的臨床信息等功能。4電子認(rèn)證應(yīng)用開(kāi)發(fā)電子簽名和CA認(rèn)證接口電子簽名和CA認(rèn)證接口1電子病歷系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕病房醫(yī)生站配合五級(jí)電子病歷要求，對(duì)病房醫(yī)生站系統(tǒng)綜合改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑記錄、檢驗(yàn)申請(qǐng)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查申請(qǐng)記錄、檢查報(bào)告等可傳送到醫(yī)院統(tǒng)一管理的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，檢驗(yàn)申請(qǐng)、檢查申請(qǐng)等有全院統(tǒng)一管理機(jī)制。病房醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑、醫(yī)技申請(qǐng)等業(yè)務(wù)操作時(shí)，有基于知識(shí)庫(kù)內(nèi)容的自動(dòng)檢查和提示等功能2門(mén)診醫(yī)生站配合五級(jí)電子病歷要求，對(duì)門(mén)診醫(yī)生站綜合改造，提供檢驗(yàn)申請(qǐng)數(shù)據(jù)、檢查申請(qǐng)數(shù)據(jù)、電子處方、電子病歷等數(shù)據(jù)全院統(tǒng)一管理機(jī)制，要求門(mén)診醫(yī)生電子病歷內(nèi)容全院共享，全院檢索，支持打印、續(xù)打、套打，能夠完全滿足臨床醫(yī)生的實(shí)際需要。3病歷質(zhì)控配合五級(jí)電子病歷要求，對(duì)病歷質(zhì)控系統(tǒng)改造，針對(duì)專(zhuān)科和特殊病種的病歷實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的病歷工程質(zhì)控，到達(dá)差異化病歷質(zhì)控的目的，以滿足專(zhuān)科或特殊病種對(duì)病歷質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)的特殊要求。4單點(diǎn)登錄提供一個(gè)統(tǒng)一且高度集成的身份認(rèn)證體系，以單點(diǎn)登錄為核心，實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶身份信息的統(tǒng)一管理及統(tǒng)一認(rèn)證5病歷訪問(wèn)權(quán)限控制建設(shè)完整的數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制體系和完善的權(quán)限管理體系，通過(guò)對(duì)電子病歷系統(tǒng)實(shí)施分級(jí)訪問(wèn)控制和訪問(wèn)審計(jì)日志，保證信息平安，保護(hù)患者隱私。6病歷內(nèi)容檢索以全結(jié)構(gòu)化病歷模板為根底，針對(duì)臨床業(yè)務(wù)強(qiáng)調(diào)臨床科研一體化、重視科研分析的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)門(mén)診病歷內(nèi)容和住院病歷內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化檢索。主要包含“檢索方案定義、結(jié)構(gòu)化檢索、樣本篩選”等功能。7臨床護(hù)理系統(tǒng)綜合改造〔五級(jí)〕移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)升級(jí)和完善醫(yī)院現(xiàn)有病區(qū)護(hù)士站、完善現(xiàn)有移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，通過(guò)無(wú)線局域網(wǎng)為傳輸交換根底，以PDA硬件系統(tǒng)載體，實(shí)現(xiàn)護(hù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的執(zhí)行確認(rèn)并且完成對(duì)病人各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄、電子護(hù)理記錄的錄入。8患者入科處理流程管理提供患者入科的根本處理流程管理，指導(dǎo)護(hù)士完成患者入院管理，包括患者的環(huán)境準(zhǔn)備、要告知患者的內(nèi)容、需患者簽字的同意書(shū)、醫(yī)師準(zhǔn)備、通過(guò)系統(tǒng)通知醫(yī)生患者入院、責(zé)任護(hù)士分配等。9患者入院智能評(píng)估護(hù)士可通過(guò)本系統(tǒng)進(jìn)行患者的入院評(píng)估工作，護(hù)士可根據(jù)系統(tǒng)提示完成患者生命體征、患者身高、體重、生命體征的測(cè)量完成入院護(hù)理評(píng)估，并在書(shū)寫(xiě)入院評(píng)估時(shí)有智能化模板，如建議的護(hù)理診斷等。10護(hù)理方案管理在獲取患者治療信息的根底上進(jìn)行護(hù)理任務(wù)的拆分和提醒功能，如日四次體溫測(cè)量時(shí)間的方案與提醒功能。11藥品醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤使用移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行醫(yī)囑方案執(zhí)行是實(shí)現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑的重要前提，以臨床移動(dòng)產(chǎn)品為根底，結(jié)合射頻識(shí)別技術(shù)〔RFID〕、自動(dòng)包藥機(jī)、靜脈配液中心等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)囑下到達(dá)醫(yī)囑復(fù)核，再到藥房調(diào)配，最后床旁給藥整個(gè)流程上各個(gè)環(huán)節(jié)的閉環(huán)控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)管理模式，保證了數(shù)據(jù)的一致性和完整性，客觀和實(shí)時(shí)地記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，并可實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的績(jī)效考核等功能。12手術(shù)室患者識(shí)別和確認(rèn)通過(guò)機(jī)讀手段標(biāo)識(shí)患者、手術(shù)室、手術(shù)者并提示部位、術(shù)式、麻醉方式的信息。通過(guò)使用帶有條形碼的患者腕帶識(shí)別患者、使用手術(shù)間的標(biāo)簽區(qū)分手術(shù)區(qū)域、使用醫(yī)生的標(biāo)識(shí)牌或射頻卡標(biāo)識(shí)醫(yī)生，系統(tǒng)利用患者、手術(shù)間、醫(yī)生的標(biāo)識(shí)信息檢索信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫(kù)，與預(yù)先安排的手術(shù)信息進(jìn)行核對(duì)，為術(shù)前核對(duì)的程序增加一道復(fù)核的環(huán)節(jié)。當(dāng)復(fù)核過(guò)程發(fā)現(xiàn)與安排不一致時(shí)能夠及時(shí)給出提示。13醫(yī)囑綜合點(diǎn)評(píng)分析系統(tǒng)門(mén)診處方、專(zhuān)項(xiàng)處方、住院醫(yī)囑綜合點(diǎn)評(píng)實(shí)現(xiàn)門(mén)診處方、專(zhuān)項(xiàng)處方和住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，包括點(diǎn)評(píng)樣本的選取、醫(yī)囑類(lèi)型過(guò)濾、病歷資料查閱和基于知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)的點(diǎn)評(píng)等功能。點(diǎn)評(píng)完成后將點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)反響給臨床醫(yī)生，供臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)和修改。第二階段〔2017.01-2017.12〕：配合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)化流程效勞；建設(shè)內(nèi)容清單序號(hào)分類(lèi)建設(shè)內(nèi)容建設(shè)性質(zhì)第二階段建設(shè)內(nèi)容〔2017.01-2017.12〕醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)新增電子病歷根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化升級(jí)電子病歷共享文檔新增平臺(tái)交互效勞新增醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的互聯(lián)互通接口改造居民健康管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口效勞遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)接口雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)接口健康網(wǎng)預(yù)約接口賬戶結(jié)算接口門(mén)診流程優(yōu)化門(mén)診流程優(yōu)化管理〔診間結(jié)算〕銀醫(yī)改造MIS-POS(銀聯(lián))完善微信應(yīng)用運(yùn)營(yíng)管理基于平臺(tái)的管理決策支持系統(tǒng)結(jié)合本階段內(nèi)容持續(xù)完善建設(shè)內(nèi)容描述根據(jù)《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案》，基于醫(yī)院信息平臺(tái)，對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)、電子病歷共享文檔、平臺(tái)交互效勞進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改照，使?jié)M足《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系》的四級(jí)甲等要求。標(biāo)準(zhǔn)化改造以下內(nèi)容：類(lèi)別內(nèi)容備注數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化17類(lèi)58個(gè)數(shù)據(jù)集電子病歷共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化53個(gè)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化互聯(lián)互通效勞功能41個(gè)〔四甲32個(gè)〕平臺(tái)內(nèi)聯(lián)通業(yè)務(wù)通過(guò)平臺(tái)聯(lián)通的內(nèi)部系統(tǒng)臨床效勞(>=13個(gè))、醫(yī)療管理〔>=7〕、運(yùn)營(yíng)管理〔>=4〕三類(lèi)系統(tǒng)平臺(tái)外聯(lián)通業(yè)務(wù)通過(guò)平臺(tái)聯(lián)通的外部系統(tǒng)醫(yī)保、銀行、CDC、等〔四甲要求到達(dá)4個(gè)〕《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案》和《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系》詳見(jiàn)附件。1.6.2.3醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的互聯(lián)互通接口改造完善婦幼保健管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)、健康網(wǎng)預(yù)約等業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的對(duì)接和信息的互聯(lián)互通。對(duì)HIS、體檢系統(tǒng)結(jié)算模塊需要做相應(yīng)的接口改造，需能夠調(diào)用醫(yī)聯(lián)體賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，結(jié)算時(shí)需能夠保存機(jī)構(gòu)代碼、機(jī)構(gòu)費(fèi)用信息等要求。1.6.2.4門(mén)診流程優(yōu)化管理門(mén)診流程優(yōu)化內(nèi)容主要是針對(duì)患者就診的流程優(yōu)化，推廣微信等即時(shí)通訊的應(yīng)用和支付寶應(yīng)用建設(shè)，使患者可直接微信或支付寶支付。1.6.2.4.1完善微信應(yīng)用通訊管理可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與患者之間的溝通功能。當(dāng)患者離開(kāi)醫(yī)院后，可以繼續(xù)與醫(yī)生聯(lián)系溝通咨詢，獲得更多的指導(dǎo)。微信支付居民借助微信公眾效勞平臺(tái)綁定微信支付，實(shí)現(xiàn)居民通過(guò)微信支付進(jìn)行診間結(jié)算、住院預(yù)繳金等支付環(huán)節(jié)。.3個(gè)人中心實(shí)現(xiàn)對(duì)居民個(gè)人信息完善、就診卡與微信賬戶的綁定等。1.6.2.5管理決策分析系統(tǒng)的進(jìn)一步完善醫(yī)院管理決策支持是關(guān)于醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的統(tǒng)一視圖，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)業(yè)務(wù)視圖，分析模型快速、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)療業(yè)務(wù)的運(yùn)營(yíng)情況。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策中，根據(jù)決策者醫(yī)療業(yè)務(wù)上的實(shí)際需求，確定實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)所需要的活動(dòng)，并按專(zhuān)業(yè)化問(wèn)題的原那么進(jìn)行分類(lèi)，結(jié)合本階段建設(shè)內(nèi)容，增加醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化方面的內(nèi)容和指標(biāo)，以及醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)、門(mén)診流程、銀醫(yī)、微信等方面的內(nèi)容和指標(biāo)分析，以期順利到達(dá)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的目標(biāo)。第三階段〔2018.1-2019.6〕：持續(xù)優(yōu)化流程效勞，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理建設(shè)內(nèi)容清單序號(hào)分類(lèi)建設(shè)內(nèi)容建設(shè)性質(zhì)第三階段建設(shè)內(nèi)容(2016.10-2017.9)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的互聯(lián)互通基于醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化改造基于醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)開(kāi)展的業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造門(mén)診、住院流程優(yōu)化效勞掌上醫(yī)院功能進(jìn)一步深化支付寶應(yīng)用管理床邊結(jié)算管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)務(wù)核心制度醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)整體升級(jí)控費(fèi)系統(tǒng)單病種定額付費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)管理基于平臺(tái)的管理決策支持系統(tǒng)結(jié)合本階段內(nèi)容持續(xù)完善建設(shè)內(nèi)容描述基于醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化改造和業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造依照醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)進(jìn)程持續(xù)建設(shè)。管理決策支持系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院監(jiān)管的要求持續(xù)完善。1.6.3.2.1掌上醫(yī)院功能進(jìn)一步深化〔APP〕1.6.3.2.1.1居民健康效勞APP如果說(shuō)健康管理居民健康效勞APP業(yè)務(wù)功能主要表達(dá)在診療前的各項(xiàng)業(yè)務(wù)需求上，那么移動(dòng)醫(yī)療體系的居民健康效勞AP那么主要表達(dá)在診療中和診療后的相關(guān)業(yè)務(wù)需求上。報(bào)告查詢：實(shí)現(xiàn)居民通過(guò)APP查詢檢驗(yàn)、檢查、體檢等報(bào)告等內(nèi)容。計(jì)免預(yù)約：實(shí)現(xiàn)居民通過(guò)APP核對(duì)、記錄、支付方案免疫業(yè)務(wù)操作。健康問(wèn)診：通過(guò)健康問(wèn)診實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生APP實(shí)時(shí)在線交流健康監(jiān)測(cè)：采用趨勢(shì)圖、數(shù)據(jù)表等多種形式，實(shí)現(xiàn)居民查詢并管理各項(xiàng)健康指標(biāo)內(nèi)容。健康評(píng)估：實(shí)現(xiàn)對(duì)移動(dòng)健康自測(cè)數(shù)據(jù)的進(jìn)行綜合分析以及結(jié)合居民用戶過(guò)往病史，對(duì)用戶的健康進(jìn)行全方位評(píng)估報(bào)告推送功能。健康預(yù)警：居民健康體征出現(xiàn)異常的時(shí)候，自動(dòng)推送消息，提醒護(hù)理醫(yī)生關(guān)注特殊病患。用藥提醒：實(shí)現(xiàn)對(duì)患者在規(guī)定時(shí)間點(diǎn)的用藥提醒。掌上支付：實(shí)現(xiàn)支付醫(yī)療就診過(guò)程中發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。健康調(diào)查：對(duì)居民進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果自動(dòng)推薦適宜的效勞工程給用戶。滿意度調(diào)查：實(shí)現(xiàn)居民對(duì)醫(yī)生的診療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的功能。1.6.3.2.1.2醫(yī)生診療效勞APP1、日常工作管理：實(shí)現(xiàn)患者掛號(hào)信息排班情況及會(huì)議查詢。如手術(shù)排班，醫(yī)生可以隨時(shí)隨地查看手術(shù)排班信息，并接收到通知通告相關(guān)信息，確保能夠及時(shí)進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備工作。2、患者檔案管理：實(shí)現(xiàn)查看患者病史/醫(yī)囑醫(yī)技檔案信息。3、在線病歷討論：診療時(shí)發(fā)現(xiàn)病人需要多科室醫(yī)生進(jìn)行溝通，可直接將病人信息推送給受邀醫(yī)生，同時(shí)可以發(fā)起在線討論以及多方語(yǔ)音、視頻通話，方便醫(yī)生及時(shí)溝通病情；4、患者治療方案：實(shí)現(xiàn)患者治療方案的業(yè)務(wù)處理。5、危機(jī)值預(yù)警：實(shí)現(xiàn)患者危機(jī)值信息即時(shí)提醒，進(jìn)行預(yù)警、跟蹤。檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人體征出現(xiàn)異常，及時(shí)發(fā)出危急值，醫(yī)生隨時(shí)隨地接收查看危急值信息；6、應(yīng)急事件通知：實(shí)現(xiàn)院內(nèi)應(yīng)急事件即時(shí)通知功能。7、抗菌藥管控：實(shí)現(xiàn)抗菌藥品的管理功能。8、通訊錄管理：實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)護(hù)溝通、院外醫(yī)患溝通功能。9、手術(shù)管理：實(shí)現(xiàn)患者手術(shù)情況管理10、配藥管理，針對(duì)復(fù)診病人，慢性疾病病人，支持開(kāi)處方單，患者支付完，可以直接到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查或者取藥，而不需要掛號(hào)等處理。10、健康教育：實(shí)現(xiàn)健康教育醫(yī)療效勞內(nèi)容查閱。11、資料查詢：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資料信息查詢功能。12、院內(nèi)公告：實(shí)現(xiàn)院內(nèi)公共信息查詢功能。13、綜合查詢：科室主任可以隨時(shí)隨地查看門(mén)診人次、醫(yī)?？偪氐缺葦M關(guān)心的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；1.6.3.2.2支付寶應(yīng)用管理隨著3G及4G時(shí)代的到來(lái)，利用支付寶的應(yīng)用已經(jīng)成為一種新的流行趨勢(shì)，居民可不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制享受健康效勞。本文檔重點(diǎn)闡述支付寶效勞號(hào)作為一個(gè)公眾平臺(tái)，如何在掌上醫(yī)院和患者之間架起一座橋梁。我們通過(guò)掌上醫(yī)院設(shè)計(jì)了一套模型(模型內(nèi)功能、菜單項(xiàng)名字均可自定義)，便于用戶和醫(yī)院之間進(jìn)行查詢、溝通。1.6.3.2.3床邊結(jié)算管理建立以護(hù)士站為核心的床邊效勞中心管理，床邊效勞中心主要實(shí)現(xiàn)以下功能：支持銀行卡、支付寶、微信等方式的出院結(jié)算支付管理。提供病人的費(fèi)用查詢、檢驗(yàn)檢查工程查詢、病歷查詢、病歷打印等管理。1.6.3.2.4醫(yī)務(wù)核心制度《醫(yī)務(wù)核心制度》，是醫(yī)院從事臨床工作的核心制度；這些核心制度對(duì)臨床工作的醫(yī)護(hù)人員起著約束和引導(dǎo)的作用，是一個(gè)起標(biāo)準(zhǔn)化的制度。醫(yī)務(wù)核心制度在有的地方也稱(chēng)“醫(yī)院核心制度”，條款細(xì)那么各地略有不同，但大體一致。制度涉及面比擬廣，且大多都為監(jiān)管類(lèi)制度。醫(yī)務(wù)核心系統(tǒng)，根據(jù)每條核心制度的需求，進(jìn)行相關(guān)規(guī)那么制定，根據(jù)使用者的身份、角色、權(quán)限等，進(jìn)行監(jiān)管分析。目前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)院一直都在不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)核心的有效執(zhí)行，能夠有效的提升醫(yī)療質(zhì)量水平。醫(yī)生恪守核心制度的要求，對(duì)于臨床層面來(lái)說(shuō)，可以提升醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)技能水平；對(duì)于管理層面來(lái)說(shuō)，核心制度涉及到醫(yī)療的方方面面，在信息系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)管，可以提高醫(yī)院整體的管理水平，能促使醫(yī)院的精細(xì)化管理得到長(zhǎng)效的開(kāi)展。1.6.3.2.4.1醫(yī)務(wù)核心管理系統(tǒng)的建設(shè)醫(yī)務(wù)核心管理系統(tǒng)簡(jiǎn)稱(chēng)MCMS〔MedicalCoreManagementSystems〕。該系統(tǒng)分別由臨床醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、診療組、相關(guān)辦公室和醫(yī)院院長(zhǎng)等使用，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)核心相關(guān)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)分析，它包含了“臨床上報(bào)登記”、“相關(guān)科室審查”和“統(tǒng)計(jì)分析”等主要功能。結(jié)合臨床多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能應(yīng)用，將醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、手麻等系統(tǒng)與醫(yī)務(wù)核心系統(tǒng)進(jìn)行交互，互相進(jìn)行數(shù)據(jù)支持，確保醫(yī)生在臨床應(yīng)用中，能夠更好的符合核心制度的要求，也滿足醫(yī)院對(duì)于核心制度管理的需要。圖一：醫(yī)務(wù)核心系統(tǒng)與醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的關(guān)系1.6.3.2.4.2系統(tǒng)特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化：嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院提供的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)落實(shí)到臨床工作和管理工作中，嚴(yán)格按照核心制度要求進(jìn)行監(jiān)管。準(zhǔn)確性：上報(bào)數(shù)據(jù)直接由臨床提供，滲透進(jìn)醫(yī)護(hù)人員平時(shí)工作，數(shù)據(jù)來(lái)源臨床一線，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。及時(shí)性：上報(bào)數(shù)據(jù)默認(rèn)第一時(shí)間傳達(dá)至質(zhì)控科室，滿足臨床管理的及時(shí)性需求?？勺匪菪?通過(guò)上報(bào)記錄可以追溯到相關(guān)病例的所有病歷和診療資料，方便問(wèn)題病例的審核和疑難病例的深入研究。責(zé)任性：通過(guò)上報(bào)統(tǒng)計(jì)分析，可以對(duì)臨床行為進(jìn)行有效監(jiān)管，確認(rèn)相關(guān)責(zé)任人，并可通過(guò)一定方法矯正。1.6.3.2.4.3建設(shè)內(nèi)容功能模塊功能子模塊功能說(shuō)明醫(yī)務(wù)核心管理系統(tǒng)三級(jí)醫(yī)師查房制度系統(tǒng)搭建在統(tǒng)一的門(mén)戶平臺(tái)下，高度集成化，支持多達(dá)十三項(xiàng)核心制度，且制度數(shù)量在不斷擴(kuò)充之中，逐步滿足醫(yī)院管理需要。目前系統(tǒng)提供十三類(lèi)制度的執(zhí)行和監(jiān)管，融合入醫(yī)生業(yè)務(wù)過(guò)程中，減輕醫(yī)生上報(bào)工作量；自動(dòng)呈現(xiàn)質(zhì)控和報(bào)表數(shù)據(jù)，降低質(zhì)控勞動(dòng)量。疑難病例討論制度死亡病例討論制度術(shù)前討論制度會(huì)診制度手術(shù)分級(jí)管理及審批制度危重患者搶救制度知情同意制度交接班制度新技術(shù)準(zhǔn)入制度臨床用血審核制度危急值管理醫(yī)患溝通制度1.6.3.2.4.4主要功能說(shuō)明臨床上報(bào)登記醫(yī)務(wù)核心系統(tǒng)支持醫(yī)院常見(jiàn)核心制度的監(jiān)管，并且不斷可擴(kuò)充。系統(tǒng)的監(jiān)管數(shù)據(jù)來(lái)源主要為臨床系統(tǒng)抓取和臨床上報(bào)登記，且相關(guān)登記報(bào)表都完全融合進(jìn)醫(yī)生工作站中，不會(huì)平添醫(yī)生日常工作量。相關(guān)科室審查由相關(guān)診療組、醫(yī)務(wù)科、院長(zhǎng)、倫理委員會(huì)等使用，對(duì)臨床工作中涉及核心制度的局部進(jìn)行審核和查看，支持對(duì)手術(shù)的權(quán)限審批、疑難病例討論批復(fù)、死亡病例討論的批復(fù)等工作，支持查閱相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，相關(guān)界面如下〔例舉〕：圖二：疑難病例討論圖三：死亡病例討論圖四：術(shù)前討論圖五：交接班情況查看圖六：危重報(bào)告1.6.3.2.4.5統(tǒng)計(jì)分析對(duì)由臨床上報(bào)和管理辦公室確認(rèn)后的相關(guān)病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析核心制度的實(shí)施及效果。通過(guò)生成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表為醫(yī)院管理部門(mén)提供決策支持，分析醫(yī)療質(zhì)量的變化趨勢(shì)，評(píng)價(jià)醫(yī)師診療行為是否符合標(biāo)準(zhǔn)。響應(yīng)醫(yī)院管理需要，能夠做到對(duì)各類(lèi)核心制度管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析，支持?jǐn)?shù)據(jù)報(bào)表和圖形雙重顯示。圖七：交接班質(zhì)量分析1.6.3.2.5醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量確實(shí)保是醫(yī)院工作的重中之重，是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的直觀表達(dá)，醫(yī)院如何對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管一直是個(gè)難題。通過(guò)人工手段去監(jiān)測(cè)管理，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且易造成相關(guān)專(zhuān)家資源浪費(fèi)，增加了醫(yī)院的本錢(qián)。目前全國(guó)醫(yī)院信息化開(kāi)展已經(jīng)經(jīng)歷了近20年的時(shí)間，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)，因此可以通過(guò)建立一套相關(guān)的醫(yī)療信息系統(tǒng)來(lái)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行數(shù)字化統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)，輔助醫(yī)院更好的監(jiān)管醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療過(guò)失，提升醫(yī)療水平。1.6.3.2.5.1系統(tǒng)特點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)〔MedicalQualityManageSystem，簡(jiǎn)稱(chēng)MQMS〕。本系統(tǒng)是基于電子病歷系統(tǒng)構(gòu)建的一套醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估體系框架，以臨床醫(yī)務(wù)人員工作為核心，以臨床輔助決策信息、政策法規(guī)信息為參考，在對(duì)患者實(shí)施診療的過(guò)程中，對(duì)各診療環(huán)節(jié)及臨床指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；并在此根底上，形成指標(biāo)評(píng)估體系，完成對(duì)臨床醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。XXX醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)的評(píng)估體系結(jié)合臨床決策信息，更加注重內(nèi)在醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療過(guò)失。醫(yī)療行為內(nèi)在質(zhì)量監(jiān)測(cè)醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)〔MQMS〕注重監(jiān)測(cè)臨床用藥、治療措施等與診療常規(guī)、循證醫(yī)學(xué)原那么和患者病情的符合程度。通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)療行為的合理性監(jiān)測(cè)分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為內(nèi)在質(zhì)量的量化表達(dá)。醫(yī)療行為管理質(zhì)量監(jiān)測(cè)醫(yī)療管理政策在臨床上的執(zhí)行程度，如三級(jí)檢診、急會(huì)診、術(shù)前談話等核心制度是否在臨床有很好的執(zhí)行；手術(shù)分級(jí)準(zhǔn)入制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度等與醫(yī)生權(quán)限的關(guān)聯(lián)；臨床醫(yī)務(wù)人員是否按照政策法規(guī)的要求、管理制度的規(guī)定進(jìn)行診療方案制定、執(zhí)行；檢診時(shí)限要求是否滿足等這類(lèi)管理質(zhì)量的要求，都是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)〔MQMS〕所解決重點(diǎn)工作。醫(yī)療結(jié)果質(zhì)量評(píng)估醫(yī)療結(jié)果的質(zhì)量，直觀表達(dá)出治療方案的合理性，系統(tǒng)能對(duì)診斷符合情況、預(yù)后情況、院內(nèi)感染情況等進(jìn)行評(píng)估匯總，同時(shí)還包括了遠(yuǎn)期治療效果的隨訪結(jié)果等評(píng)估。1.6.3.2.5.2主要功能說(shuō)明醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可支持醫(yī)院自定義式主頁(yè)，根據(jù)使用者的關(guān)心角度自己制定首頁(yè)圖示，支持圖像和報(bào)表雙重展示方式，動(dòng)態(tài)更新數(shù)據(jù)，使用便捷，主動(dòng)呈現(xiàn)關(guān)鍵內(nèi)容，支持分析圖形展現(xiàn)更加直觀。圖1：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)強(qiáng)大的臨床路徑功能系統(tǒng)加深對(duì)臨床路徑執(zhí)行的監(jiān)管，更加方便臨床醫(yī)生使用，智能化分析臨床路徑入徑和執(zhí)行情況，提供更多報(bào)表，加強(qiáng)了臨床路徑的功能，在醫(yī)院實(shí)際使用過(guò)程中，提供更好的體驗(yàn)。用藥療程監(jiān)控監(jiān)控異常用藥療程，對(duì)于超療程用藥和不達(dá)療程用藥都予以提示并監(jiān)控，告知醫(yī)生及時(shí)處理相應(yīng)醫(yī)囑，并且提供理由輸入入口，質(zhì)控科可進(jìn)行相關(guān)異常用藥的查詢和報(bào)表統(tǒng)計(jì)。診斷監(jiān)控進(jìn)行診斷準(zhǔn)入控制，監(jiān)測(cè)超范圍的診斷下達(dá)行為，對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的診療行為，起一個(gè)督導(dǎo)作用。住院病人接受放射量監(jiān)控統(tǒng)計(jì)病人住院期間，接受相關(guān)檢查所受輻射量的統(tǒng)計(jì)。實(shí)現(xiàn)超閾值時(shí)進(jìn)行消息預(yù)警，關(guān)愛(ài)患者人身平安。手術(shù)分級(jí)管理實(shí)現(xiàn)手術(shù)分級(jí)準(zhǔn)入制度的信息化管理，根據(jù)術(shù)種、醫(yī)生權(quán)限等條件判斷提示，并進(jìn)行質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上傳，實(shí)現(xiàn)臨床手術(shù)分級(jí)管理。醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)管理根據(jù)醫(yī)生醫(yī)療權(quán)限，完善醫(yī)生權(quán)限分級(jí)管理制度，實(shí)現(xiàn)更多的藥品分級(jí)管理、治療分級(jí)管理等。會(huì)診管理根據(jù)會(huì)診制度要求，系統(tǒng)加強(qiáng)原有的會(huì)診功能，實(shí)現(xiàn)會(huì)診醫(yī)生的資質(zhì)控制、會(huì)診時(shí)間控制和會(huì)診意見(jiàn)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制。醫(yī)囑時(shí)效監(jiān)控(不標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)囑)擁有手術(shù)醫(yī)囑與術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)囑的時(shí)間順序監(jiān)控，手術(shù)預(yù)防抗菌藥物使用監(jiān)控，CAP-2患者入住ICU前接受動(dòng)脈血?dú)夥治龌蛑该}血氧儀檢查的時(shí)間監(jiān)控等。自定義評(píng)分量表系統(tǒng)提供自定義評(píng)分量表設(shè)置工具，由質(zhì)控處或醫(yī)務(wù)科維護(hù)評(píng)分表種類(lèi)，臨床應(yīng)用時(shí)，可實(shí)現(xiàn)根據(jù)病人情況自動(dòng)評(píng)分，支持導(dǎo)入病歷。共存邏輯判斷系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)囑、診斷、病歷等的共存邏輯維護(hù)，來(lái)對(duì)臨床醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)了診斷、醫(yī)囑、病歷等的互斥和共存狀態(tài)管理，確保臨床診斷、醫(yī)囑、病歷書(shū)寫(xiě)的順序性及完整性。如醫(yī)生下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑之前，必須有《手術(shù)知情同意書(shū)》；疑難患者，需填寫(xiě)《疑難病例討論記錄》病歷文書(shū)等的提示信息，警示醫(yī)生需提前完成這類(lèi)病歷文書(shū)，確保醫(yī)療文書(shū)的時(shí)效性及完整性。其它多種保障醫(yī)療質(zhì)量功能擁有其它多種保障醫(yī)療質(zhì)量的功能，例如：診斷轉(zhuǎn)歸依據(jù)、橋接治療、主訴診斷微路徑、漏診判斷、檢驗(yàn)影響因素監(jiān)控、檢驗(yàn)結(jié)果臨床詮釋、危急值管理等。臨床決策分析擁有眾多臨床決策分析統(tǒng)計(jì)報(bào)表，分為醫(yī)療行為管理和結(jié)果質(zhì)量管理，可從全院、科室、診療小組、醫(yī)生等多維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查看，且支持結(jié)果導(dǎo)出excel。目前擁有的醫(yī)療行為管理報(bào)表有：未入徑病例分析；不標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)囑分析；超權(quán)限醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)；超權(quán)限手術(shù)分析；超時(shí)限會(huì)診分析；無(wú)資質(zhì)會(huì)診統(tǒng)計(jì)；超時(shí)限用藥分析；超專(zhuān)科診斷統(tǒng)計(jì)；診斷轉(zhuǎn)歸依據(jù)不符；疑似漏診病例篩查；疑似輸血反響監(jiān)控；動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)機(jī)；抗菌用藥時(shí)機(jī)分析；危急值處置超時(shí)；危急值出院未達(dá)標(biāo)；共存邏輯規(guī)那么分析。目前擁有的結(jié)果質(zhì)量管理的統(tǒng)計(jì)報(bào)表有：重復(fù)用藥分析；重點(diǎn)監(jiān)控藥品；患者用藥種數(shù)統(tǒng)計(jì)；藥品費(fèi)用超額統(tǒng)計(jì)；患者放射量統(tǒng)計(jì)；疾病譜分析；醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)導(dǎo)出。1.6.3.2.5.3模塊清單一級(jí)功能模塊二級(jí)功能模塊功能說(shuō)明病房醫(yī)生站臨床路徑功能提升臨床路徑功能提升用藥療程監(jiān)控監(jiān)控用藥療程，催促合理用藥住院病人接受放射量監(jiān)控監(jiān)控病人接受的放射量，并且適當(dāng)預(yù)警，確保醫(yī)療質(zhì)量手術(shù)分級(jí)管理實(shí)現(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)入制度的控制，嚴(yán)格把控手術(shù)質(zhì)量醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)管理根據(jù)醫(yī)生資質(zhì)，實(shí)現(xiàn)用藥、治療等行為的授權(quán)會(huì)診管理加強(qiáng)管理會(huì)診，落實(shí)會(huì)診制度。醫(yī)囑時(shí)效質(zhì)控特別針對(duì)手術(shù)醫(yī)囑及術(shù)前記錄的完整性控制。診斷準(zhǔn)入制度針對(duì)各專(zhuān)科建立起診斷準(zhǔn)入制度，對(duì)病人的第一出院診斷進(jìn)行監(jiān)控。疾病診斷依據(jù)下出院診斷時(shí)，如果是這些需要診斷依據(jù)的診斷，自動(dòng)彈出評(píng)分表，醫(yī)生評(píng)分后，如果分值滿足診斷依據(jù)，那么通過(guò)疾病轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生提交出院診斷時(shí)，根據(jù)轉(zhuǎn)歸情況，自動(dòng)彈出轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)供醫(yī)生選擇。主訴診斷微路徑病歷文書(shū)中的主訴內(nèi)容關(guān)鍵字，結(jié)合主訴別名庫(kù)，當(dāng)識(shí)別到有診斷路徑的主訴關(guān)鍵字存在時(shí)，自動(dòng)彈出這些主訴關(guān)鍵字所對(duì)應(yīng)的“主訴屬性”、“合并癥”列表，供醫(yī)師選擇。橋接治療根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)療行為，判斷是否有橋接治療，并予以提示和干預(yù)。檢驗(yàn)影響因素監(jiān)控下達(dá)檢驗(yàn)申請(qǐng)之前，提示醫(yī)生該檢驗(yàn)具有哪些相關(guān)影響因素，以保障檢驗(yàn)結(jié)果的合理性。檢驗(yàn)結(jié)果臨床詮釋基于知識(shí)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義詮釋危急值管理監(jiān)控臨床危急值的處理漏診判斷系統(tǒng)監(jiān)控患者用藥，判斷適應(yīng)癥，做出提示自定義評(píng)分量表支持自定義量表，自動(dòng)評(píng)分，可導(dǎo)入病歷。共存邏輯判斷共存邏輯判斷維護(hù)維護(hù)共存邏輯判斷的規(guī)那么。共存邏輯判斷-醫(yī)囑判斷醫(yī)囑和病歷文書(shū)的共存規(guī)那么并予以提示執(zhí)行共存邏輯判斷-診斷判斷診斷與病歷文書(shū)的共存規(guī)那么并予以提示執(zhí)行。共存邏輯判斷-病歷判斷病歷與醫(yī)囑、病歷的共存規(guī)那么，并提示執(zhí)行。臨床決策分析臨床決策分析多達(dá)23張統(tǒng)計(jì)報(bào)表，涵蓋醫(yī)生、診療組、科室、全院等眾多維度，提供涉及各類(lèi)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)控，支持臨床決策分析?！苍敿?xì)列表見(jiàn)功能說(shuō)明?！?.6.3.2.6檢驗(yàn)系統(tǒng)整體升級(jí)LIS各模塊依據(jù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)及五級(jí)電子病例評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的改良升級(jí)，具體可分為，在分析前控制好樣本的正確準(zhǔn)備、采集和全程跟蹤管理，保證標(biāo)本分析前的質(zhì)量要求；在分析中標(biāo)準(zhǔn)操作流程、質(zhì)量控制，做到嚴(yán)格控制影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素，提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性和可追溯性；在分析后標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)保存和報(bào)告書(shū)寫(xiě)。標(biāo)準(zhǔn)整個(gè)檢驗(yàn)流程的管理，使開(kāi)單、采樣、檢驗(yàn)和報(bào)告，每個(gè)流程都有據(jù)可依，防止冗余操作，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)的高質(zhì)量。系統(tǒng)的總體功能架構(gòu)：1.6.3.2.6.1門(mén)診采血系統(tǒng)提供給標(biāo)本采集的人員執(zhí)行門(mén)診病人的已經(jīng)付費(fèi)的檢驗(yàn)醫(yī)囑并產(chǎn)生條碼，除打印條碼標(biāo)簽外還可以打印病人的回執(zhí)單，病人的回執(zhí)單上的信息包含病人的根本信息、檢驗(yàn)的工程信息、拿報(bào)告單的時(shí)間和地點(diǎn)等信息。病人回執(zhí)取單時(shí)間精確到分。另外可采用排隊(duì)叫號(hào)號(hào)系統(tǒng)，解決病人抽血排長(zhǎng)隊(duì)，改善病人就診環(huán)境的問(wèn)題。標(biāo)本接受系統(tǒng)本模塊是完成由標(biāo)本接受中心分發(fā)給各檢驗(yàn)部門(mén)的標(biāo)本的編號(hào)的功能，對(duì)于標(biāo)本經(jīng)過(guò)處理后不合格的標(biāo)本作退回和退費(fèi)的處理的功能。系統(tǒng)主要功能：功能功能描述標(biāo)本處理室提供標(biāo)本接受，計(jì)費(fèi)，不合格標(biāo)本退回管理標(biāo)本核收對(duì)標(biāo)本包裹單的核對(duì)簽收標(biāo)本分發(fā)管理根據(jù)標(biāo)本所屬類(lèi)別自動(dòng)分類(lèi)提醒及分發(fā)歸類(lèi)未接受提醒對(duì)已送檢未接受標(biāo)本自動(dòng)提醒標(biāo)本處理室標(biāo)本交接科室內(nèi)標(biāo)本交接管理及核對(duì)特殊標(biāo)本登記提供其他特殊標(biāo)本的手工登記及條碼生成管理醫(yī)生開(kāi)單系統(tǒng)本模塊提供給醫(yī)生各種標(biāo)準(zhǔn)組合工程、自定義組合工程和單工程的選擇開(kāi)單，根據(jù)醫(yī)院的一貫的習(xí)慣和新的政策可以維護(hù)各種標(biāo)準(zhǔn)組合和自定義組合，提高醫(yī)生的工作效率。在醫(yī)生給病人開(kāi)完電子申請(qǐng)單后，醫(yī)生可以直接在系統(tǒng)中查看該病人的電子申請(qǐng)單的執(zhí)行情況和標(biāo)本當(dāng)前的狀態(tài)〔如：收費(fèi)情況、標(biāo)本是否采集、標(biāo)本是否送到檢驗(yàn)科、標(biāo)本是否開(kāi)始測(cè)試、標(biāo)本的結(jié)果是否完成等等〕，并可以直接查看報(bào)告單的結(jié)果。對(duì)于一些新開(kāi)展的工程，臨床醫(yī)生通過(guò)系統(tǒng)可以查看測(cè)試工程的臨床意義等信息。護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生開(kāi)立的檢驗(yàn)醫(yī)囑并產(chǎn)生條碼、打印條碼標(biāo)簽，護(hù)士根據(jù)標(biāo)簽上的信息提示〔如：試管類(lèi)型、病人姓名、床號(hào)、工程信息等〕貼上相應(yīng)的試管，并可以打印標(biāo)本采集的清單、標(biāo)本運(yùn)送的清單，確定標(biāo)本采集時(shí)間和標(biāo)本采集人，對(duì)于檢驗(yàn)科退回的標(biāo)本系統(tǒng)直接提示，護(hù)士可以直接重新打印條碼標(biāo)簽，重新采集標(biāo)本。在確定采集標(biāo)本時(shí)確定收取試管費(fèi)和抽血費(fèi)保證收費(fèi)的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)主業(yè)務(wù)系統(tǒng)本系統(tǒng)是檢驗(yàn)系統(tǒng)的核心系統(tǒng)，主要完成來(lái)自門(mén)診、住院、體檢、外單位的標(biāo)本登記、結(jié)果的輸入、結(jié)果審核、報(bào)告單打印、查詢統(tǒng)計(jì)以及根底數(shù)據(jù)維護(hù)等。系統(tǒng)涵蓋生化、免疫、常規(guī)、急診等科室。主業(yè)務(wù)操作界面參考：參考范圍判斷分性別、年齡段、標(biāo)本類(lèi)型，結(jié)果根據(jù)參考范圍自動(dòng)提示，并自動(dòng)顯示最近幾次結(jié)果，可查看病人歷史結(jié)果查看工程趨勢(shì)；可通過(guò)主界面定位到查詢窗口，根據(jù)病人ID或姓名查詢?cè)摬∪嗽O(shè)定時(shí)間段內(nèi)的結(jié)果；對(duì)于每次刪除或修改自動(dòng)產(chǎn)生記錄，并能根據(jù)需要恢復(fù)結(jié)果〔設(shè)定操作權(quán)限〕；提供標(biāo)本批量操作及結(jié)果合并功能，并支持骨髓報(bào)告的錄入。通訊系統(tǒng)1、完成儀器原始數(shù)據(jù)采集及解析，包括各種傳輸模式〔串口、網(wǎng)口、USB、讀文件等〕。2、對(duì)于支持條碼讀取的儀器，本模塊可以使儀器實(shí)現(xiàn)雙向通信的功能，儀器可以通過(guò)讀取試管上的條碼，自動(dòng)獲取條碼信息對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)醫(yī)囑信息，自動(dòng)測(cè)試檢驗(yàn)工程，儀器不會(huì)漏檢檢驗(yàn)工程，并且與標(biāo)本放的位置也無(wú)關(guān)，只與條碼信息相關(guān)，可以杜絕標(biāo)本的張冠李戴的過(guò)失，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化和智能化，對(duì)于種做得工程，系統(tǒng)可以預(yù)先設(shè)定稀釋倍數(shù)，從而大大提高檢驗(yàn)的工作效率和工作質(zhì)量。3、酶標(biāo)儀測(cè)定：主要用來(lái)測(cè)定肝炎系列、HIV等的工程，工程測(cè)定前先維護(hù)好每個(gè)工程的測(cè)定參數(shù)，如測(cè)量模式、主次波長(zhǎng)、陰性計(jì)算公式等，測(cè)定的界面的布置與實(shí)際的酶標(biāo)板一致，標(biāo)本的排列可以根據(jù)板的類(lèi)型和操作人員的習(xí)慣選擇橫排或豎排等，陰陽(yáng)性對(duì)照標(biāo)本、空白和質(zhì)控標(biāo)本的位置可以任意放置。系統(tǒng)直接控制酶標(biāo)儀的測(cè)試過(guò)程，直接讀取酶標(biāo)儀的原始對(duì)應(yīng)的板孔的吸光度值，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算CUTOFF值，自動(dòng)判斷陰陽(yáng)性結(jié)果，根據(jù)衛(wèi)生部的要求保存各個(gè)板的原始的OD值、測(cè)定方法、CUTOFF值及S/CO值，并打印原始數(shù)據(jù)的報(bào)表，以備上級(jí)主管部門(mén)的檢查?！裁笜?biāo)儀測(cè)定操作界面〕質(zhì)控管理試驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控管理，包括質(zhì)控規(guī)劃、失控分析、質(zhì)控報(bào)表等。系統(tǒng)的主要功能包括：功能功能描述質(zhì)控批號(hào)輸入用于設(shè)置儀器當(dāng)前使用的質(zhì)控批號(hào)、質(zhì)控水平、質(zhì)控代碼以及使用的儀器。質(zhì)控靶值輸入設(shè)置各臺(tái)儀器對(duì)應(yīng)的每個(gè)批號(hào)中每個(gè)質(zhì)控工程的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差。質(zhì)控規(guī)劃設(shè)置質(zhì)控的報(bào)表類(lèi)型、批號(hào)及完成時(shí)間，及質(zhì)控的失控規(guī)那么等質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)輸入用于修改或刪除當(dāng)天的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，以及輸入一些手工的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和打印當(dāng)月的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。失控處理對(duì)失控的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理質(zhì)控比對(duì)不同儀器的質(zhì)控結(jié)果比對(duì)，包括比對(duì)儀器及工程設(shè)置、結(jié)果導(dǎo)入、比對(duì)報(bào)表質(zhì)控月報(bào)表用來(lái)顯示各批號(hào)的各種質(zhì)控圖〔包括Westgard圖、Monica圖、Youden圖、誤差累積圖、多規(guī)那么Sheward圖等等〕，并根據(jù)各個(gè)質(zhì)控圖的失控規(guī)那么，來(lái)判斷該工程是否失控。質(zhì)控日?qǐng)?bào)表主要用于查詢每天的質(zhì)控日?qǐng)?bào)，本科室各個(gè)工程的VIS值。結(jié)果累計(jì)質(zhì)控統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)病人所做工程的結(jié)果來(lái)確定本實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控情況的一種新方法。質(zhì)控小助手實(shí)時(shí)提醒質(zhì)控未做工程及失控工程微生物系統(tǒng)微生物系統(tǒng)是專(zhuān)業(yè)處理微生物學(xué)檢驗(yàn)的LIS的子系統(tǒng)，完成標(biāo)本的登記，培養(yǎng)結(jié)果輸入，細(xì)菌鑒定，藥敏鑒定，標(biāo)本陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)，細(xì)菌檢出率統(tǒng)計(jì)，細(xì)菌對(duì)藥敏的耐藥性統(tǒng)計(jì)，藥敏對(duì)細(xì)菌的耐藥性統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)支持專(zhuān)家系統(tǒng)，專(zhuān)家系統(tǒng)根據(jù)抗生素的種類(lèi)，細(xì)菌的種類(lèi)與NCCLS〔國(guó)際臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)〕及其他出版的數(shù)據(jù)信息為藥敏結(jié)果提供推論性的解釋說(shuō)明。功能包括：功能功能描述標(biāo)本登記主要是完成來(lái)自門(mén)診或病房的化驗(yàn)申請(qǐng)單的手工登記工作。標(biāo)本核收通過(guò)掃描條碼接收病區(qū)中合格的標(biāo)本并自動(dòng)完成計(jì)費(fèi)，并把不合格的標(biāo)本退回病區(qū)。微生物結(jié)果處理手工輸入標(biāo)本培養(yǎng)的陰陽(yáng)性結(jié)果，輸入人工鑒定出的細(xì)菌菌株和相應(yīng)的藥敏鑒定結(jié)果，以及細(xì)菌的菌量、兩種菌以上個(gè)占的百分比，專(zhuān)家提示等的處理分級(jí)報(bào)告微生物標(biāo)本在培養(yǎng)過(guò)程中的給予分級(jí)報(bào)告，方便病人及時(shí)用藥陰性結(jié)果默認(rèn)成批輸入對(duì)于批量陰性的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果，根據(jù)標(biāo)本的檢查目的和標(biāo)本類(lèi)型自動(dòng)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的陰性的培養(yǎng)結(jié)果的描述，有利與大量的體檢標(biāo)本的輸入。標(biāo)本陽(yáng)性率根據(jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率報(bào)表。多重耐藥菌針對(duì)細(xì)菌的培養(yǎng)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)多重耐藥菌菌株標(biāo)本陽(yáng)性率追蹤報(bào)告根據(jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率的追蹤報(bào)告。細(xì)菌檢出率統(tǒng)計(jì)根據(jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)標(biāo)本的細(xì)菌檢出率報(bào)表。細(xì)菌發(fā)生率追蹤報(bào)告根據(jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)標(biāo)本的細(xì)菌檢出率的追蹤報(bào)告?？股乜偰退幮愿鶕?jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)所有實(shí)驗(yàn)室所使用的抗生素對(duì)檢出的細(xì)菌總耐藥性分析報(bào)表?？股啬退幮宰粉檲?bào)告根據(jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)所有實(shí)驗(yàn)室所使用的抗生素對(duì)檢出的細(xì)菌總耐藥性的追蹤報(bào)告。選定細(xì)菌抗生素耐藥性分析根據(jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)選定的細(xì)菌對(duì)各種抗生素耐藥性分析。選定抗生素細(xì)菌耐藥性分析根據(jù)各種條件〔如申請(qǐng)科室、病人的就診類(lèi)別等〕統(tǒng)計(jì)選定的抗生素對(duì)各種細(xì)菌耐藥性分析。耐藥率敏感率中介率統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)室的抗生素對(duì)的檢出細(xì)菌耐藥率敏感率中介率的綜合報(bào)表?？股乇日辗稚D統(tǒng)計(jì)選定的兩種抗生素對(duì)一種細(xì)菌的耐藥性分析的散點(diǎn)圖，可以分析抗生素聯(lián)合使用的效果。標(biāo)本周期管理〔TAT〕〔1〕對(duì)TAT時(shí)間的關(guān)注，包括TAT目標(biāo)的設(shè)定、實(shí)時(shí)監(jiān)控〔分部門(mén)、工程〕、統(tǒng)計(jì)分析?！?〕標(biāo)本運(yùn)送環(huán)節(jié)的管理，主要是臨床有新標(biāo)本需送檢〔采樣提交后〕，運(yùn)送中心能收到響應(yīng)；運(yùn)送人員收到標(biāo)本進(jìn)行交接并記錄，有特殊運(yùn)送時(shí)間和條件的標(biāo)本需注明，檢驗(yàn)科收樣時(shí)對(duì)超時(shí)或不符合運(yùn)送條件的標(biāo)本可拒收并記錄原因?！?〕對(duì)TAT進(jìn)行分析，如標(biāo)本送檢及時(shí)率、報(bào)告及時(shí)率分析。智能審核模塊將分析的檢測(cè)數(shù)據(jù)信息與樣本信息融合，按照人工審核報(bào)告的原那么，設(shè)置工程及工程間的審核規(guī)那么，形成智能化的審核模式。通過(guò)對(duì)系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置〔是否自動(dòng)審核、審核級(jí)別、自動(dòng)審核時(shí)間間隔〕，主業(yè)務(wù)對(duì)未審核已有數(shù)據(jù)的標(biāo)本自動(dòng)進(jìn)行審核，定時(shí)進(jìn)行審核。危急值播報(bào)檢驗(yàn)科在檢測(cè)或?qū)徍藰?biāo)本時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)判斷危急值，遇危急標(biāo)本系統(tǒng)自動(dòng)提醒檢驗(yàn)科醫(yī)生，確需核發(fā)該報(bào)告時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)將標(biāo)本結(jié)果危急情況發(fā)送到標(biāo)本采集的科室；針對(duì)門(mén)診的危急值可通過(guò)短信效勞告知醫(yī)生或患者。危急值按需播報(bào)，工程危急值范圍可根據(jù)患者性別、年齡、科室等分類(lèi)設(shè)置，除了常規(guī)的工程危急值，微生物也可以通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行播報(bào)。待醫(yī)院采購(gòu)語(yǔ)音效勞器后，LIS系統(tǒng)將危急情況寫(xiě)入語(yǔ)音效勞器接口，通過(guò)語(yǔ)音效勞器系統(tǒng)，告知病區(qū)醫(yī)生或者護(hù)士?？剖覎徫换芾韺?shí)現(xiàn)人員崗位化管理，通過(guò)簽到/簽退實(shí)現(xiàn)崗位職責(zé)確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)科室日常工作信息化管理。把實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理、儀器使用管理〔包括使用、日常保養(yǎng)、儀器的校準(zhǔn)等〕、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生管理等納入崗位職責(zé)范圍，建立完善的實(shí)驗(yàn)室信息管理體系。試劑耗材管理試劑管理系統(tǒng)是對(duì)檢驗(yàn)科中試劑、耗材、小型設(shè)備〔溫度計(jì)等〕之類(lèi)的物品進(jìn)行統(tǒng)一的管理，包括物品的方案，申請(qǐng)，采購(gòu)，入庫(kù)，出庫(kù)，消耗統(tǒng)計(jì)，試劑本錢(qián)核算?！?〕采用條碼化管理模式根據(jù)采購(gòu)單，生成入庫(kù)單，修正入庫(kù)數(shù)量〔可能入庫(kù)的數(shù)量跟采購(gòu)的數(shù)量不相同，或者采購(gòu)的數(shù)量被屢次入庫(kù)〕，入庫(kù)時(shí)生成試劑條碼；條碼規(guī)格：包括有效期，開(kāi)瓶效期，批號(hào)等〔2〕采購(gòu)方案自動(dòng)產(chǎn)生根據(jù)試劑之前的實(shí)際使用情況，庫(kù)存的情況，試劑的最低庫(kù)存量，安排試劑的采購(gòu)方案，以滿足實(shí)際的實(shí)際使用；〔3〕與實(shí)際檢測(cè)標(biāo)本關(guān)聯(lián)試劑采用的開(kāi)閉瓶管理，儀器在添加試劑或者更換試劑時(shí)，對(duì)添加時(shí)間及數(shù)量進(jìn)行記錄；使試劑的試劑使用與標(biāo)本結(jié)合起來(lái)。試劑使用完后進(jìn)行閉瓶處理，統(tǒng)計(jì)開(kāi)瓶到閉瓶標(biāo)本實(shí)際測(cè)試數(shù)，理論測(cè)試數(shù)，計(jì)算損耗的數(shù)量。可以對(duì)不同批次的試劑進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)果分析，得到不同批次試劑檢測(cè)標(biāo)本存在的檢測(cè)的差異性?！?〕試劑本錢(qián)核算本錢(qián)核算窗口，根據(jù)時(shí)間范圍，根據(jù)統(tǒng)計(jì)類(lèi)型〔按部門(mén)統(tǒng)計(jì)，按供給商統(tǒng)計(jì)，按儀器名稱(chēng)統(tǒng)計(jì)，按試劑種類(lèi)，按本錢(qián)核算〕，按實(shí)際樣本數(shù)及試劑消耗數(shù)量，統(tǒng)計(jì)工程的實(shí)際本錢(qián)及理論本錢(qián)。臨床輔助知識(shí)庫(kù)管理知識(shí)庫(kù)包括工程根本信息、臨床意義、標(biāo)本采集考前須知、以及臨床檢驗(yàn)輔助診斷信息提醒。在必要的治療工程中可根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)治療參數(shù)自動(dòng)給出建議。診斷建議維護(hù)：按類(lèi)別設(shè)置臨床診斷建議專(zhuān)家?guī)?。工程維護(hù)：針對(duì)檢驗(yàn)工程設(shè)置臨床診斷建議，針對(duì)樣本類(lèi)型、性別、不同年齡范圍設(shè)置符合的條件，選擇相應(yīng)的診斷建議。包括歷史結(jié)果的比擬，工程關(guān)聯(lián)性比擬，及工程結(jié)果符合性。臨床診斷：醫(yī)生或者檢驗(yàn)人員在查看報(bào)告的時(shí)候，可根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果臨床比擬給出診斷建議，幫助醫(yī)生用藥。1.6.3.2.7單病種定額付費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng)單病種定額結(jié)算病種合理控費(fèi)系統(tǒng)的核心思路是建立事前、事中、事后三判定的預(yù)警和監(jiān)控體系，通過(guò)“分區(qū)分類(lèi)定額控制費(fèi)用”的方法，將合理使用醫(yī)保費(fèi)用的責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生和護(hù)士，然后引入閉環(huán)的監(jiān)控管理手段，最終到達(dá)合理使用的目標(biāo)。目前，費(fèi)用分區(qū)包括病區(qū)、手術(shù)區(qū)、麻醉區(qū)，費(fèi)用分類(lèi)包括藥品費(fèi)、材料費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、其他費(fèi)等。系統(tǒng)支持設(shè)定定額結(jié)算病種〔下稱(chēng)單病種〕，并設(shè)定準(zhǔn)入條件、啟用科室、費(fèi)用分類(lèi)和定額標(biāo)準(zhǔn)、超范圍用藥、超范圍診療。準(zhǔn)入條件包括：疾病編碼〔ICD-10)、手術(shù)編碼〔ICD-9-CM-3〕、手術(shù)收費(fèi)工程等。系統(tǒng)能根據(jù)診斷和手術(shù)信息，主動(dòng)識(shí)別為單病種病例，并提醒醫(yī)生是否標(biāo)記。醫(yī)生點(diǎn)是那么標(biāo)記為單病種病例并納入全過(guò)程監(jiān)控，往往可以用于醫(yī)保局的檢查，并且往往能夠得到醫(yī)保局的認(rèn)可。判斷點(diǎn)包括下達(dá)入院診斷、手術(shù)申請(qǐng)時(shí)、手術(shù)計(jì)費(fèi)后、術(shù)后診斷時(shí)、出院診斷等。實(shí)現(xiàn)單病種病例的總費(fèi)用電池圖功能，加到病人根本信息欄中。實(shí)現(xiàn)單病種病例的費(fèi)用結(jié)構(gòu)分區(qū)圖，按費(fèi)用分類(lèi)、費(fèi)用分區(qū)，完整顯示當(dāng)前病例的費(fèi)用發(fā)生情況，每個(gè)單元格都可以用一個(gè)電池圖來(lái)表達(dá)。實(shí)現(xiàn)單病種的費(fèi)用分類(lèi)、分區(qū)實(shí)時(shí)預(yù)警提醒功能。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于超范圍用藥和超范圍診療，予以實(shí)時(shí)提醒。實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)預(yù)警提醒信息的查詢功能，臨床醫(yī)護(hù)、科主任、醫(yī)?？茊T、醫(yī)?？崎L(zhǎng)、分管院長(zhǎng)分別可以查看權(quán)限范圍內(nèi)的預(yù)警信息和病例，并可以查看電子病歷或費(fèi)用結(jié)構(gòu)分區(qū)圖。對(duì)于已經(jīng)納入監(jiān)管的單病種病例，如果醫(yī)生覺(jué)得病情發(fā)生變化，可以在系統(tǒng)中申請(qǐng)退出并填寫(xiě)詳細(xì)的退出原因，經(jīng)醫(yī)?？茖徍撕螅瑯?biāo)記為“單病種退出病例”。這類(lèi)病例不再納入日常監(jiān)控，但是在下述的監(jiān)控報(bào)表中支持合并統(tǒng)計(jì)或單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。對(duì)于已經(jīng)納入監(jiān)管的單病種病歷，如果醫(yī)生覺(jué)得患者雖然是單病種病例，但是病情復(fù)雜，實(shí)際費(fèi)用可能會(huì)大幅超過(guò)限額，此時(shí)可以申請(qǐng)“單病種特殊病例”，由醫(yī)保科審批通過(guò)。這類(lèi)病例繼續(xù)納入日常監(jiān)控，并在下述監(jiān)控報(bào)表中支持合并統(tǒng)計(jì)或單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。這些特殊病例，一般不納入科室考核，超標(biāo)費(fèi)用算醫(yī)院的。實(shí)現(xiàn)各類(lèi)監(jiān)控報(bào)表，用于審計(jì)和考核。監(jiān)控報(bào)表需支持同期比照分析，支持按超標(biāo)率排名，統(tǒng)計(jì)口徑包括按科室統(tǒng)計(jì)、按診療組統(tǒng)計(jì)、按病種統(tǒng)計(jì)〔可選〕、包含單病種普通病例〔可選〕、包含單病種特殊病例〔可選〕、包含單病種例〔可選〕，統(tǒng)計(jì)結(jié)果包括科室、診療組、費(fèi)用分區(qū)、費(fèi)用結(jié)構(gòu)〔含占比〕等歸并工程。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保返回的單病種病例核對(duì)功能。將醫(yī)保局返回的單病種明細(xì)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到信息系統(tǒng)中，和現(xiàn)有監(jiān)管范圍內(nèi)的單病種病例進(jìn)行自動(dòng)匹配，對(duì)于未匹配病例，醫(yī)保科可以分析并優(yōu)化準(zhǔn)入規(guī)那么，或者征求臨床醫(yī)生意見(jiàn)后向醫(yī)保局申述。1.6.3.2.8持續(xù)完善管理決策分析系統(tǒng)結(jié)合本階段建設(shè)內(nèi)容，完善決策分析系統(tǒng)增加掌上醫(yī)院、支付應(yīng)用、床邊結(jié)算、義務(wù)核心制度、醫(yī)療監(jiān)測(cè)、單病種定額付費(fèi)控制等內(nèi)容和指標(biāo)，進(jìn)一步深化完善。第四階段〔2019.7-2020.12〕：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理1.6.4.1建設(shè)內(nèi)容清單序號(hào)分類(lèi)建設(shè)內(nèi)容建設(shè)性質(zhì)第四階段建設(shè)內(nèi)容(2019.7-2020.12)醫(yī)療質(zhì)量管理護(hù)理臨床路徑加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理物流管理整體建設(shè)科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)繼續(xù)教育管理系統(tǒng)基于平臺(tái)的全面預(yù)算管理系統(tǒng)基于平臺(tái)的全院績(jī)效考核系統(tǒng)基于平臺(tái)的管理決策支持系統(tǒng)持續(xù)完善1.6.4.2建設(shè)內(nèi)容描述1.6.4.2.1、護(hù)理臨床路徑1.6.4.2.1.1整體架構(gòu)系統(tǒng)特點(diǎn)〔1〕護(hù)理路徑使臨床路徑在概念和業(yè)務(wù)上更完整，準(zhǔn)確記錄了路徑病人的護(hù)理工程執(zhí)行情況?！?〕患者路徑使治療更人性化，患者和家屬得以提前熟悉治療的全過(guò)程，更好地配合治療和護(hù)理工作?！?〕護(hù)理路徑工程可與CPOE醫(yī)囑系統(tǒng)關(guān)聯(lián)自動(dòng)完成標(biāo)記。〔4〕全程跟蹤變異，為路徑持續(xù)優(yōu)化提供依據(jù)，也可以設(shè)置護(hù)理路徑不記錄變異情況?！?〕護(hù)理路徑注重患者滿意度的調(diào)查和登記，完善了護(hù)理管理流程，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。系統(tǒng)功能〔1〕護(hù)理路徑維護(hù)：護(hù)理路徑工程的維護(hù)和對(duì)照，一般在臨床路徑上線前由管理員在臨床路徑專(zhuān)家維護(hù)角色中維護(hù)。在臨床路徑的路徑定義中維護(hù)每條路徑的護(hù)理工作，并細(xì)化每條護(hù)理工作，其中可以對(duì)應(yīng)具體醫(yī)囑工程執(zhí)行的護(hù)理工作進(jìn)行單獨(dú)對(duì)照，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理路徑的自動(dòng)執(zhí)行功能?！?〕護(hù)理路徑臨床應(yīng)用護(hù)理路徑臨床應(yīng)用指護(hù)理路徑業(yè)務(wù)與護(hù)理根底業(yè)務(wù)系統(tǒng)〔病區(qū)工作站〕的結(jié)合，使病區(qū)護(hù)士更方便地完成護(hù)理路徑中規(guī)定的內(nèi)容，并進(jìn)行記錄?！?〕患者路徑患者路徑即患者版臨床路徑告知單，通過(guò)告知患者或家屬住院期間每天的診療事項(xiàng)，讓患者或家屬了解病人方案的診療過(guò)程。目前是通過(guò)打印紙張的形式給患者或家屬，以后支持移動(dòng)護(hù)理解決方案，在平板電腦或其他終端中顯示患者路徑內(nèi)容?！?〕護(hù)理路徑統(tǒng)計(jì)報(bào)表護(hù)理路徑執(zhí)行情況和實(shí)施情況的查詢和匯總報(bào)表功能，主要包括“臨床路徑病人護(hù)理信息查詢”、“護(hù)理路徑實(shí)施匯總”和“護(hù)理路徑實(shí)施監(jiān)測(cè)表”。1.6.4.2.2物流管理整體建設(shè)對(duì)醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)、設(shè)備、物資、供給室進(jìn)行全面的綜合改造升級(jí)，建立起一套完整的后勤物流管理，實(shí)現(xiàn)條碼化管理，特別是實(shí)現(xiàn)高值材料和供給室物品的可追溯管理。1.6.4.2.2.1系統(tǒng)架構(gòu)醫(yī)院各類(lèi)物資的管理體制和主管部門(mén)各有不同，因此需要對(duì)物資進(jìn)行分類(lèi)，建立不同的管理流程和機(jī)制物流系統(tǒng)整體架構(gòu)系統(tǒng)整體特色全面整合了采購(gòu)中心、總務(wù)庫(kù)房、設(shè)備庫(kù)房、供給室、備貨庫(kù)房的業(yè)務(wù)流程；采用了全新的統(tǒng)一界面，使界面更簡(jiǎn)潔、美觀；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的三證管理監(jiān)督，進(jìn)行有效的監(jiān)督及審核；實(shí)現(xiàn)采購(gòu)中心衛(wèi)生材料申請(qǐng)、固定資產(chǎn)申購(gòu)流程；實(shí)現(xiàn)庫(kù)房進(jìn)銷(xiāo)存管理，并與采購(gòu)中心的采購(gòu)流程、二級(jí)庫(kù)房申領(lǐng)流程相關(guān)聯(lián)；庫(kù)房采用賬簿的管理方法，脫離了固定資產(chǎn)，非固定資產(chǎn)等分開(kāi)管理的繁瑣；實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的維修管理、PM管理、設(shè)備檢測(cè)、檔案管理、保修管理，及設(shè)備臺(tái)賬管理；實(shí)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備的計(jì)量登記、檢定功能，及計(jì)量設(shè)備到期提醒功能；實(shí)現(xiàn)高值耗材的備貨管理，及高值耗材條碼追溯管理；實(shí)現(xiàn)供給室的無(wú)菌產(chǎn)品的進(jìn)銷(xiāo)存管理，同時(shí)支持包裹管理及包裹追溯管理；實(shí)現(xiàn)PDA〔移動(dòng)〕的固定資產(chǎn)的清點(diǎn)、庫(kù)房庫(kù)存的盤(pán)點(diǎn)功能，有效的提高工作效率；實(shí)現(xiàn)二級(jí)庫(kù)房管理。二級(jí)庫(kù)房同HIS之間通過(guò)接口，實(shí)現(xiàn)了物資消耗統(tǒng)計(jì)追蹤。物流管理整體方案嚴(yán)謹(jǐn)、標(biāo)準(zhǔn)的方案、采購(gòu)、出入庫(kù)流程在物流管理過(guò)程中，物資材料采購(gòu)方案，采購(gòu)環(huán)節(jié)、科室請(qǐng)領(lǐng)使用、庫(kù)房出入庫(kù)管理，要建立嚴(yán)謹(jǐn)、標(biāo)準(zhǔn)的審核、審批流程控制，科學(xué)方案，合理采購(gòu)，防止造成庫(kù)存積壓、資金占用和資源浪費(fèi)。多級(jí)庫(kù)房設(shè)置，動(dòng)態(tài)庫(kù)存管理靈活設(shè)置多級(jí)、多個(gè)庫(kù)房的管理，在采供中心、器械庫(kù)房、供給室、手術(shù)室、辦公用品庫(kù)、被服庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)耗材、科室?guī)旆康葞?kù)存地點(diǎn)動(dòng)態(tài)管理庫(kù)存，實(shí)現(xiàn)“以領(lǐng)代銷(xiāo)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?shí)耗實(shí)銷(xiāo)”，并可隨時(shí)掌握科室物資材料消耗和全院物資材料實(shí)際庫(kù)存的情況，做到“帳帳相符，帳實(shí)相符”。高值耗材使用全過(guò)程跟蹤管理對(duì)心臟介入類(lèi)、周?chē)芙槿腩?lèi)、心臟起搏器類(lèi)和電生理類(lèi)產(chǎn)品等醫(yī)用高值耗材集中網(wǎng)上采購(gòu)，并對(duì)其單獨(dú)加強(qiáng)管理。通過(guò)條形碼等科學(xué)手段，登記使用的高值耗材情況、病人信息和醫(yī)囑手術(shù)信息，對(duì)高值耗材的入庫(kù)、出庫(kù)、使用進(jìn)行全過(guò)程跟蹤管理，并按衛(wèi)生和藥監(jiān)部門(mén)的要求，對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行登記、上報(bào)。效期、庫(kù)存、三證等信息預(yù)警提示建立物資材料的有效期管理，平安庫(kù)存，供給商資質(zhì)證件效期〔如生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證、經(jīng)營(yíng)許可證〕的預(yù)警機(jī)制，提供信息提示功能，防止浪費(fèi)與損失。應(yīng)付款管理，財(cái)務(wù)憑證信息自動(dòng)化導(dǎo)出物資入庫(kù)后，供給商應(yīng)付款結(jié)算管理是財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理的重點(diǎn)業(yè)務(wù)。以標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的源頭數(shù)據(jù)根底，自動(dòng)導(dǎo)出財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理的憑證信息、賬務(wù)信息，將經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)全部融合到系統(tǒng)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的信息對(duì)接。物資會(huì)計(jì)將根據(jù)供給商貨票到達(dá)與物資使用消耗情況，編制憑證與付款方案，核銷(xiāo)應(yīng)付賬款，付款結(jié)算。圖示5：應(yīng)付款管理，財(cái)務(wù)憑證信息自動(dòng)化導(dǎo)出1.6.4.2.3科研經(jīng)費(fèi)管理科研工程管理：提供科研業(yè)績(jī)的分類(lèi)管理和科研等級(jí)的劃分功能，支持建立個(gè)人科研業(yè)績(jī)管理標(biāo)準(zhǔn)；提供科研業(yè)績(jī)?cè)敿?xì)信息錄入、修改和刪除的功能，支持按類(lèi)別、等級(jí)、時(shí)間等多種方式統(tǒng)計(jì)科研業(yè)績(jī)情況科研經(jīng)費(fèi)管理：科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)、審批、使用等管理。成果論文刊物管理：提供成果論文刊物管理功能。1.6.4.2.4繼續(xù)教育管理系統(tǒng)教育管理：提供對(duì)教學(xué)情況的分類(lèi)管理和教學(xué)年度的劃分功能；提供個(gè)人教學(xué)情況的信息錄入、修改和刪除功能，支持按教學(xué)年度和教學(xué)類(lèi)型等多種方式的統(tǒng)計(jì)個(gè)人教學(xué)情況。進(jìn)修與實(shí)習(xí)管理：提供進(jìn)修與實(shí)習(xí)管理功能〔登記、教學(xué)與培訓(xùn)大綱、課程、考核等〕。住院醫(yī)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)考核管理：提供對(duì)住院醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、考核管理功能。1.6.4.2.5醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)預(yù)算質(zhì)量預(yù)算本錢(qián)預(yù)算財(cái)務(wù)預(yù)算1.6.4.2.6績(jī)效考核系統(tǒng)主要功能包括：考核方案考核方案考核執(zhí)行考核分析1.6.4.2.7持續(xù)完善管理決策分析系統(tǒng)結(jié)合本階段建設(shè)內(nèi)容，完善決策分析系統(tǒng)增加護(hù)理臨床路徑、物流管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、繼續(xù)教育管理、醫(yī)院預(yù)算管理、績(jī)效考核等內(nèi)容和指標(biāo)，進(jìn)一步深化完善。建設(shè)模式托管效勞模式托管效勞模式是以合作伙伴為主醫(yī)院信息科為輔的模式合作伙伴根據(jù)醫(yī)院維護(hù)需要派駐相應(yīng)的技術(shù)力量常駐醫(yī)院,且技術(shù)力量需經(jīng)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核通過(guò)并經(jīng)醫(yī)院認(rèn)可方可作為醫(yī)院的信息系統(tǒng)維護(hù)托管效勞的技術(shù)人員。按照標(biāo)準(zhǔn)的流程負(fù)責(zé)醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng)需求修改,完善,新增,日常運(yùn)行維護(hù)等事項(xiàng),醫(yī)院信息科主要負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào),考核與監(jiān)督.收費(fèi)主要根據(jù)常駐醫(yī)院的人力本錢(qián)。托管效勞內(nèi)容合作伙伴為“XXX人民醫(yī)院信息系統(tǒng)”提供醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)效勞的效勞內(nèi)容，用以界定合作伙伴的效勞內(nèi)容，便于明確合作伙伴的職責(zé)。A、現(xiàn)有信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的日常維護(hù)、合作伙伴自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品需求調(diào)研客戶化修改數(shù)據(jù)準(zhǔn)備用戶培訓(xùn)試運(yùn)行及正式運(yùn)行日常維護(hù)產(chǎn)品升級(jí)B、與醫(yī)院合作研發(fā)產(chǎn)品與院方共同完成需求調(diào)研產(chǎn)品研發(fā)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備用戶培訓(xùn)試運(yùn)行及正式運(yùn)行日常維護(hù)產(chǎn)品升級(jí)C、第三方產(chǎn)品采購(gòu)建議根據(jù)醫(yī)院需要參與采購(gòu)招標(biāo)、談判工作第三方產(chǎn)品集成的培訓(xùn)、協(xié)調(diào)第三方產(chǎn)品工程實(shí)施參與第三方產(chǎn)品售后效勞統(tǒng)一協(xié)調(diào)第三方產(chǎn)品升級(jí)建議D、配合醫(yī)聯(lián)體工程改造需求調(diào)研客戶化修改數(shù)據(jù)準(zhǔn)備用戶培訓(xùn)試運(yùn)行及正式運(yùn)行日常維護(hù)產(chǎn)品升級(jí)E、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度制定信息化工作統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使其符合ISO9001標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)制定，使其符合CMMI要求產(chǎn)品研發(fā)工程管理方法制定日常性工作規(guī)章制度制定，執(zhí)行監(jiān)督方法制定軟件配置管理F、培訓(xùn)計(jì)算機(jī)知識(shí)普及教育醫(yī)院IT專(zhuān)業(yè)員工的高級(jí)培訓(xùn)醫(yī)院信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)國(guó)內(nèi)、外醫(yī)院信息系統(tǒng)最新成果、動(dòng)態(tài)介紹培訓(xùn)工作常規(guī)化，定期舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班員工國(guó)內(nèi)、外專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)安排G、硬件、網(wǎng)絡(luò)硬件、網(wǎng)絡(luò)配置建議系統(tǒng)故障時(shí)原因診斷數(shù)據(jù)平安要求硬件采購(gòu)方案建議網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建議H、醫(yī)院流程優(yōu)化流程優(yōu)化方案制定流程優(yōu)化具體實(shí)施、軟件客戶化修改流程優(yōu)化效果評(píng)估、改良措施制定I、醫(yī)院管理咨詢國(guó)內(nèi)、外醫(yī)院管理最新理念介紹醫(yī)院管理改良建議、實(shí)施效果評(píng)估國(guó)內(nèi)、外醫(yī)院管理專(zhuān)家、團(tuán)體的講座、培訓(xùn)邀請(qǐng)與安排托管效勞方案系統(tǒng)實(shí)施、日常維護(hù)工作按合作伙伴ISO9001有關(guān)規(guī)定及工程組工作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度執(zhí)行1〕、軟件產(chǎn)品包交付運(yùn)作流程步驟No軟件產(chǎn)品包交付運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄12345678910《產(chǎn)品包申領(lǐng)單》《產(chǎn)品包申領(lǐng)單》《軟件光盤(pán)制作控制程序》《產(chǎn)品包申領(lǐng)單》《產(chǎn)品包申領(lǐng)單》《不合格品控制程序》《產(chǎn)品交付清單》2〕、軟件維護(hù)、安裝、驗(yàn)收控制程序步驟No工程實(shí)施前準(zhǔn)備運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄12345678910《工程聯(lián)系單》《工程工作方案》《工程工作方案》《工程工作方案》《軟件工程預(yù)案書(shū)》《軟件工程預(yù)案書(shū)》《軟件工程預(yù)案書(shū)》《工程工作方案》《軟件客戶化控制程序》《工程工作方案》《工程工程進(jìn)度表》《工程工程進(jìn)度表》《工程工程進(jìn)度表》《工程工程進(jìn)度表》步驟No軟件安裝、維護(hù)、驗(yàn)收運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄12345678《版本釋放制作單》《版本釋放制作單》《配置管理控制程序》《軟件光盤(pán)制作控制程序》《版本釋放制作單》《工程工程進(jìn)度表》《問(wèn)題解決控制程序》步驟No軟件安裝、維護(hù)、驗(yàn)收運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄9101112131415《工程工程進(jìn)度表》《問(wèn)題解決控制程序》《軟件工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》《軟件工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》《軟件工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》《軟件工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》《軟件工程總結(jié)報(bào)告》《軟件工程總結(jié)報(bào)告》3〕、軟件客戶化控制程序步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄12345678《工程工作方案》合同、需求調(diào)研資料法律、法規(guī)及其它相關(guān)要求《軟件需求規(guī)格說(shuō)明書(shū)指南》《軟件客戶化需求分析說(shuō)明書(shū)》《評(píng)審控制程序》《評(píng)審控制程序》《軟件客戶化需求分析說(shuō)明書(shū)》《軟件項(xiàng)配置清單》《配置管理控制程序》《軟件客戶化需求分析說(shuō)明書(shū)》《軟件客戶化方案書(shū)》《軟件客戶化需求分析說(shuō)明書(shū)》《軟件客戶化方案書(shū)》《軟件開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)》《設(shè)計(jì)更改說(shuō)明書(shū)》《軟件客戶化測(cè)試方案》91011121314《評(píng)審控制程序》《評(píng)審控制程序》《設(shè)計(jì)更改說(shuō)明書(shū)》《軟件客戶化測(cè)試方案》《問(wèn)題解決控制程序》《軟件項(xiàng)配置清單》《配置管理控制程序》《軟件客戶化測(cè)試方案》《設(shè)計(jì)更改說(shuō)明書(shū)》《設(shè)計(jì)更改說(shuō)明書(shū)》源代碼《軟件客戶化方案書(shū)》《軟件開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)》修改后的源代碼修改后的可執(zhí)行代碼《軟件客戶化測(cè)試方案》《軟件客戶化方案書(shū)》《軟件開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)》源代碼、可執(zhí)行代碼修改后的源代碼修改后的可執(zhí)行代碼《測(cè)試記錄》15161718《測(cè)試總結(jié)報(bào)告》《測(cè)試總結(jié)報(bào)告》《軟件項(xiàng)配置清單》《配置管理控制程序》《測(cè)試總結(jié)報(bào)告》源代碼、可執(zhí)行代碼4〕、問(wèn)題解決控制程序步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄12345678《軟件問(wèn)題解決處理單》《軟件問(wèn)題解決處理單》《軟件問(wèn)題解決處理單》《軟件問(wèn)題解決處理單》《配置管理控制程序》《軟件問(wèn)題解決處理單》《軟件問(wèn)題解決處理單》《測(cè)試記錄》《軟件問(wèn)題解決處理單》《配置管理控制程序》5〕、配置管理控制程序步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄123457《軟件項(xiàng)配置清單》《軟件項(xiàng)配置清單》《軟件變更申請(qǐng)單》《配置項(xiàng)更改單》步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄123456《軟件項(xiàng)配置清單》《軟件項(xiàng)配置清單》《軟件問(wèn)題解決處理單》《軟件項(xiàng)配置清單》步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄123457《軟件項(xiàng)配置清單》《軟件項(xiàng)配置清單》《軟件變更申請(qǐng)單》《配置項(xiàng)更改單》6〕、評(píng)審控制程序步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄1234567《評(píng)審實(shí)施單》《評(píng)審實(shí)施單》《評(píng)審實(shí)施單》《評(píng)審實(shí)施單》《評(píng)審問(wèn)題記錄》《評(píng)審總結(jié)報(bào)告》《評(píng)審成員簽字登記表》《SQA活動(dòng)報(bào)告表》7〕、不合格品控制程序步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄12345《不合格品登記表》《不合格品登記表》《不合格品登記表》8〕、持續(xù)改良控制程序步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄12345《不合格品登記表》《不合格品登記表》《不合格品登記表》9〕、客戶滿意度調(diào)查動(dòng)作流程步驟No客戶滿意度調(diào)查運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄123456789101112《客戶滿意度調(diào)查表》《客戶滿意度調(diào)查匯報(bào)》《客戶滿意度調(diào)查匯報(bào)》《糾正和預(yù)防措施單》《持續(xù)改良控制程序》《客戶回訪報(bào)告》10〕、客戶回訪運(yùn)作流程步驟No客戶回訪運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄1234567《客戶回訪報(bào)告》《客戶回訪報(bào)告》《客戶回訪報(bào)告》11〕、客戶投訴運(yùn)作流程步驟No客戶投訴運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄123456《客戶問(wèn)題記錄匯總表》《糾正和預(yù)防措施活動(dòng)表》《糾正和預(yù)防措施活動(dòng)表》12〕、售后效勞運(yùn)作流程步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄1234567《硬件維修登記表》《網(wǎng)絡(luò)/硬件售后效勞聯(lián)系單》《合作伙伴醫(yī)院信息系統(tǒng)〔BSHIS〕合同書(shū)》《網(wǎng)絡(luò)/硬件售后效勞聯(lián)系單》《硬件維修登記表》《用戶售后維護(hù)效勞單》《網(wǎng)絡(luò)/硬件售后效勞聯(lián)系單》《網(wǎng)絡(luò)/硬件售后效勞聯(lián)系單》《網(wǎng)絡(luò)/硬件售后效勞聯(lián)系單》步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄891011《網(wǎng)絡(luò)/硬件售后效勞聯(lián)系單》《硬件維修登記表》《軟件售后效勞協(xié)議書(shū)》《軟件售后效勞協(xié)議書(shū)》產(chǎn)品研發(fā)按ISO9001、CMMI5、MSF有關(guān)規(guī)定執(zhí)行1〕、軟件開(kāi)發(fā)控制程序步驟No運(yùn)作流程形成文件/質(zhì)量記錄支持文件/質(zhì)量記錄1234567891011121314151617《工程建議書(shū)》《工程建議書(shū)》《工程建議書(shū)》《可行性分析報(bào)告》《評(píng)審實(shí)施單》《評(píng)審問(wèn)題記錄》《評(píng)審總結(jié)報(bào)告》《評(píng)審成員簽字登記表》《工程任務(wù)書(shū)》《軟件工程籌劃控制程序》《軟件需求分析控制程序》《軟件工程開(kāi)發(fā)方案》《需求規(guī)格說(shuō)明書(shū)》設(shè)計(jì)文檔測(cè)試文檔設(shè)計(jì)文檔測(cè)試文檔《評(píng)審控制程序》設(shè)計(jì)文檔《軟