認識H1受體阻斷藥課件講解

認識抗組胺藥-H1受體阻斷藥妞妞

白色貴賓

2歲

♂

未去勢。主訴：皮膚病前后有3個月之久，在其他醫(yī)院做過抗螨蟲、真菌治療時好時壞，老反復。該犬瘙癢明顯，皮膚有潰爛，多出已結(jié)痂和苔蘚化，食欲及精神狀態(tài)良好。皮膚鏡檢，未見螨蟲、真菌。有大量的細菌感染。雙側(cè)耳道均有增生，紅腫。耳檢：真菌（+++），細菌（++）血液檢驗除WBC稍高之外無明顯其他異常，血液圖片鏡檢，嗜酸性粒細胞偏高。主人從1歲半開始飼養(yǎng)，因該犬不好好吃犬糧主人即飼喂人吃的飯以及牛肉和豬肉。通過病史以及實驗室檢查診斷該犬為：過敏性皮炎。治療：1.控制繼發(fā)感染，膿皮病，外耳炎，以及真菌性皮炎。2.盡量避免飼喂導致寵物過敏的食物，改成低敏日糧。3.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥。長期低劑量用抗生素。還要配合使用外用藥物。圖為治療一周后復查拍攝照片自體活性物質(zhì)（autacoids）廣泛存在于體內(nèi)許多組織,多數(shù)是機體受到傷害性刺激后產(chǎn)生，以旁分泌方式到達鄰近部位發(fā)揮作用。與神經(jīng)遞質(zhì)和激素不同，機體沒有產(chǎn)生它們的特定器官或組織，通常是由局部組織產(chǎn)生，且多數(shù)有自己特殊的受體,又稱局部激素微量就能產(chǎn)生明顯的生理效應(yīng)

組胺、5-羥色胺（5-HTA）內(nèi)源性胺類前列腺素（PG）、白三烯（LT）花生四烯酸衍生物血管緊張素、緩激肽、P物質(zhì)多肽類組胺Histamine是最早發(fā)現(xiàn)的自體活性物質(zhì)廣泛分布于幾乎所有組織，其中以皮膚、胃腸黏膜及肺含量最高貯存于肥大細胞和嗜堿性粒細胞中寒冷、外傷、炎癥、發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，甚至休克時，釋放組胺通過興奮靶細胞上的組胺受體而實現(xiàn)

H1：分布于支氣管、胃腸（收縮），皮膚血管（舒張）

H2：分布于胃壁腺（分泌增加），血管（擴張），心?。ㄊ湛s）

H3：中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺的生物活性組胺的藥理作用FLASH(1)促進腺體分泌：刺激胃液分泌(2)興奮平滑?。褐夤?、胃腸平滑肌收縮→呼吸困難，腹痛腹瀉(3)擴張血管：小動脈、小靜脈、毛細血管擴張→血壓下降，毛細血管通透性增加，局部水腫抗組胺藥又稱組胺拮抗藥，是指抑制或干擾組胺與其受體相互作用的藥物H1受體拮抗藥H2受體拮抗藥：西咪替?。浊柽潆?雷尼替丁(甲硝呋胍)法莫替丁尼扎替丁羅沙替丁第一代：

苯海拉明(苯那君)異丙嗪(非那根)曲吡那敏(撲敏寧)氯苯那敏(撲爾敏)第二代：西替利嗪(仙特敏)美喹他嗪(甲喹酚嗪)阿司咪唑(息斯敏)阿伐斯汀(新敏樂)H1受體拮抗藥藥理作用：

1.H1受體阻斷作用：與組胺競爭H1受體，對抗血管擴張和平滑肌收縮，用于皮膚、黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病;大部分對抗擴血管及增加毛細血管通透性的作用。

2.中樞抑制作用：部分藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用

第一代有中樞抑制作用：鎮(zhèn)靜、嗜睡第二代無中樞抑制作用。鹽酸苯海拉明[作用]能解除支氣管和腸道平滑肌痙攣，降低毛細血管的通透性，減弱變態(tài)反應(yīng)鎮(zhèn)靜抗膽堿止吐輕度局麻作用但對組胺引起的腺體分泌無拮抗作用[應(yīng)用]過敏性疾病，如蕁麻疹、血清病、濕疹、皮膚瘙癢癥、水腫、神經(jīng)性皮炎、藥物過敏反應(yīng)，及過敏性休克對過敏性支氣管痙攣的效果差與氨茶堿、維生素C或鈣劑配合應(yīng)用，增強療效。防治小動物運輸暈動、嘔吐燒傷、凍傷、膿毒性子宮炎飼料過敏引起的腹瀉、蹄葉炎鹽酸異丙嗪（非那根）作用較苯海拉明強而持久，可加強局麻藥、鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥的作用，還有降溫、止吐作用。應(yīng)用同苯海拉明。馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)比苯海拉明、異丙嗪強而持久，中樞抑制和嗜睡副作用較輕，用量小。應(yīng)用同苯海拉明。阿斯米唑(息斯敏)

無中樞鎮(zhèn)靜作用（不透血腦屏障）。用于過敏性鼻炎、過