中藥清斗表范文(篇一)

中藥清斗表范文(篇一)中藥清斗表范文(篇一)癡人猶斗夜塘水

張銳

圍棋本手、妙手術(shù)語好有一比，本手如神秀所云“時時勤拂拭”，講究修行，講究基礎(chǔ)，而妙手更像是慧能的頓悟，豁然開朗，醍醐灌頂，“本來無一物，何處惹塵埃”。那么，一味追奇求新卻受損的俗手，像什么呢？更像是野狐禪，貌似高端，實則不佳。

一般而言，以本手為基礎(chǔ)，才有可能出現(xiàn)妙手。眼高手低，沒有基礎(chǔ)，自然是無源之水，是無本之木。如今流行“一萬小時定律”一說，人們眼里成績卓越之人，往往是在某一領(lǐng)域經(jīng)過一萬小時的淬煉后，才破繭成蝶。技巧，訓(xùn)練，是必要的。

不過，技巧臻于至善后，若無靈光乍現(xiàn)，若無形而上審美的引領(lǐng)，依然是俗筆，不能飛躍。這一點有點玄，如《老子》開篇所云，“道可道，非常道。名可名，非常名”。

本手向妙手的飛躍，可以打幾個比方。比如“功夫在詩外”，詩寫了好，除了平平仄仄，還要有好性情，賈寶玉大觀園里試才題對額，之所以妙語連珠，是他平時沒有讀腐了書，亦步亦趨是不行的，“寶鼎茶閑煙尚綠，幽窗棋罷指猶涼”這樣的妙句，豈是八股文里鍛煉出來的？這好性情從哪里來，茗煙買來的雜書，品茶的講究，季節(jié)變遷的傷感，“女兒是水做的”感嘆。

木心說，審美力的缺失是絕癥。審美一錯，你越是努力，越是南轅北轍錯下去，這樣說來，功夫扎實固然重要，也要時時抬頭看看星空，不要盲目用功。順便談一句，為什么很多人語文作文面前束手無策，因為你太過于現(xiàn)實，苦干實干是有的，少了宕開一筆的閑情，丟了大語文的審美。

說起圍棋，不免想起棋圣吳清源。據(jù)說比賽前，他總會把熟稔于心的《道德經(jīng)》翻一遍，棋成了“道”之載體，以蕭然之姿，遣龍治水，氣貫陰陽。日本有許多超一流的棋手，但是，為什么下棋關(guān)鍵處，總不及他棋高一著，或許，他們對抗的不僅僅是吳清源，而是附著于此時此刻形而上的道。吳清源柔和地退而先求不敗，當(dāng)對手兵以詐立的重重機心施之于棋盤，以勝為唯一目的時，境界早就窄了一圈。對手在看得見的棋盤上爭一子之長短，偶或也有幾步之外的謀略，但吳清源駕馭的是棋盤上看不見的氣，柔而化之，遙遙又成克勢，千里伏線，常有妙手。講究本手之人，于此望洋興嘆，而妙手之招，如白云出岫，不可捉摸。

天下三大行書，皆為草稿，你若是讓蘇東坡重寫《寒食帖》，不能再現(xiàn)神韻。技巧仍在，那一刻超越功利實用的松弛感不可再得。時時勤拂拭，是必要的，但不要鸚鵡學(xué)舌。本手之上若要有妙手，還要有好的性情，好的審美。最后以一句禪詩作結(jié)吧，“三級浪高魚化龍，癡人猶斗夜塘水”。

中藥清斗表范文(篇二)摘要:[目的]分析研究中藥炮制減毒方法和機制。[方法]對中藥炮制各種減毒方法如清炒法、加輔料法、加熱法等進行具體方法和機制的探討,以達到降低藥物毒性的目的。[結(jié)果]對毒性中藥進行合理的加工炮制有效消除或降低了藥物的毒性和毒副作用。[結(jié)論]對毒性中藥進行合理的加工炮制能夠有效消除或降低藥物的毒性和毒副作用,提高用藥安全性和有效性。

關(guān)鍵詞:中藥炮制;減毒方法;機制

毒性中藥通常適用于“以毒攻毒”,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有說明。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論受到一定程度的忽視,導(dǎo)致出現(xiàn)了不少藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。事實上,對于很多毒性中藥,用藥前炮制排毒是一個必不可少的工序,這也是中醫(yī)用藥的特色之一。因此,中藥炮制減毒越來越受到廣大醫(yī)護人員的重視。中藥炮制去毒的具體方法很多,如凈制去毒、水制去毒、加熱去毒等,均是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的獨特加工技術(shù),可消除或降低中藥毒性,確保安全用藥。

1解毒原理

改變中藥毒性成分這類藥物像川烏、草烏含有的劇毒成分雙酯型生物堿,通過蒸煮炮制,能夠水解毒性成分中的酯鍵,變?yōu)閱熙バ蜕飰A或不含酯鍵的烏頭原堿,削弱很大的毒性。

減少毒性成分這類藥物像馬錢子內(nèi)含毒性成分生物堿,有導(dǎo)致使用者驚厥和死亡的危險,此藥通過砂炒或油炸處理,能夠使其部分生物堿被破壞;巴豆、千金子脂肪油為峻瀉或毒性成分,可以通過去油制霜處理以達到降低毒性的目的[1]。

采用輔料解毒這類藥物像半夏、天南星、白附子所含的毒性成分能夠通過白礬、生姜制作而減小自身的毒性;藤黃毒性可通過豆腐同制消除,狼毒、商陸毒性可通過醋制來減小。

2炮制方法與機制

加熱去毒

清炒法加熱對毒性成分有降低和破壞作用。如牽牛子毒性可通過清炒來減少,降低峻瀉效果;萊菔子、瓜蔞仁的惡臭可通過清炒變香,便于患者服用;白果通過清炒可提高斂澀作用,減少毒性;花椒通過清炒可減緩辛散作用,排毒,長于溫中散寒,驅(qū)蟲止痛;炒焦川楝子能夠降低毒性,使苦寒之性減緩,以免服用者出現(xiàn)滑腸。

加輔料炒法清炒過程中可能導(dǎo)致藥物不均勻受熱,影響藥物炮制質(zhì)量,對此可添加適量的同炒輔料。如馬錢子含有馬錢子堿,為該生物堿的有毒成分,其可以經(jīng)過高溫砂燙處理,該成分隨之便被破壞或揮發(fā)出去,一般情況下,有毒成分的含量會減少,從而降低了藥物的毒性。又如斑蝥,雖然僅含1%~的斑蝥素,但此成分為劇毒,會對患者的皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激并能夠?qū)е录t腫疼痛、起皰等癥狀,通常對此采用米炒的方式減毒[2]。斑蝥素在一定的高溫下會升華一部分,同時為米粒吸收一部分,從而降低毒素的含量。再者像刺猬皮、水蛭等和滑石粉同炒的話,能夠起到減毒和消除異味的雙重效果。

其他加熱法某些中藥毒性成分要經(jīng)過很高的溫度加熱才能減毒,如干漆一般要通過高溫煅才可以減小毒性及刺激性,而虻蟲、蜈蚣一般利用焙法降毒和除臭。

加輔料去毒

炮制毒性中藥時,有時要添加輔料,如生姜汁、醋、甘草汁、白礬等。該方法減毒的機制有兩點,一是吸附毒性成分,二是和毒性成分反應(yīng)[3]。如芫花經(jīng)醋制后,可以使芫花酯甲的含量得到減少而達到控制毒性的目的。又如甘遂、商陸、大戟、狼毒等,經(jīng)醋制后,醋酸會和有毒成分反應(yīng)生成無毒衍生物。半夏、天南星、白附子可通過明礬、石灰、生姜炮制,藤黃、硫黃可經(jīng)豆腐制,蟾蜍可通過酒制減毒并變得溫和。

半夏的炮制半夏的炮制在古代時就已經(jīng)存在了湯洗、姜制、水煮、姜礬制、酒姜制等多種加工方法。半夏辛溫有毒,不宜生食,否則,會導(dǎo)致服用者出現(xiàn)嘔吐、咽喉腫痛等不良反應(yīng),且不排除失音的危險。常規(guī)處理方式為合并采用甘草、生姜、明礬、石灰乳長期浸泡或是加熱。另外,姜的協(xié)同作用也不錯,其在被水解過程中能夠生成葡萄糖醛酸,該成分會與毒性成分產(chǎn)生反應(yīng)。利用炮制的方法也對半夏用甘草去毒處理使用。

大戟、芫花、甘遂此三藥均有毒,通常采用醋制法炮制。大戟含三萜類化合物及大戟苷等有毒成分,萜類化合物有刺激作用,能夠與醋酸反應(yīng)而消除;醋制芫花可減毒;生甘遂有比較強的瀉下作用和毒性,醋制后均有所改觀。

制霜去毒

千金子、巴豆通常采用壓榨去油取霜制。巴豆脂肪油含量高達40%~60%,為強烈的瀉下藥。1滴巴豆油可令服用者出現(xiàn)劇烈口腔刺激癥狀和胃腸炎,并有20滴導(dǎo)致服用者死亡的報道[4]。而制霜可以降低巴豆油的毒性。巴豆還內(nèi)含巴豆毒蛋白,有劇毒,可以溶解紅細胞,在加熱后便失去活性。千金子制霜通過蒸霜效果最好,其次為熱霜,再次為冷霜。

水制去毒

干燥的藥材飲片需通過水處理,藥材吸水后能變軟,便于切制。同時藥材水處理后,其毒性也可隨之被緩解。藥物如天南星經(jīng)過清水浸泡,其毒性會被溶解,達到降毒的目的。烏頭、附子等有毒藥材,常用的處理方法有水漂、米泔水浸、童便浸、火制、蒸煮及摻加輔料等?，F(xiàn)代研究顯示[5],該藥存在親脂性的雙酯類生物堿,即烏頭堿,具有極大的毒性,服用烏頭堿2mg能致死。烏頭堿在清水中加溫到100℃能夠除去一個酯鍵,生成苯甲酰烏頭原堿,加熱到160~170℃,可繼續(xù)水解苯甲酰烏頭原堿,生成毒性小、親水性強的苯甲酸及烏頭原堿。有相關(guān)報道,一種新的烏頭類中藥炮制方法已經(jīng)出現(xiàn),即于堿性緩沖溶液中浸泡中藥烏頭生品,堿性環(huán)境下其劇毒更宜水解,生成生物堿,毒性減小,在經(jīng)過蒸鍋加熱繼續(xù)減毒。這要比傳統(tǒng)的炮制方法炮制的藥物質(zhì)量更佳,藥性保留更好。

凈制去毒法

凈制去毒法主要原理在于去掉藥物的有毒部位以去毒,主要可分為以下三種:

去心減毒古語有云:“凡使麥門冬,須用肥大者,湯浸,抽去心,不爾,令人煩。”明代《壽世保元》中道“蓮子食不去心,恐成卒暴霍亂”。可見,去心減毒方法在古時亦受重視。

去蘆減毒《雷公炮炙論》在甘草項下載有“凡使,須去頭尾尖處,其頭尾吐人”?！缎奘轮改稀氛J為“去蘆頭者免吐”,均是去蘆減毒方式的最好例證[6]。

去頭尾、足翅以去毒對某些昆蟲或動物類中藥,在加工時,應(yīng)該講這類昆蟲或動物的或頭、或尾、或翅、或足等切除,主要目的就是去毒。如金錢白花蛇、蘄蛇類中藥在加工時要切除頭尾,而對于斑蝥、紅娘子等需要進行切除頭足翅等處理。在凈制斑蝥時應(yīng)當(dāng)去除頭足翅,使藥效達到最佳。

3討論

毒性中藥炮制不僅需要豐富的理論知識,還要有熟練的炮制加工技術(shù),才能取得滿意的炮制效果。在中藥減毒過程中,還要注意保留其有效成分,選擇合適的炮制方法,控制好炮制條件,才可達到有效去毒存效的目的。

中藥清斗表范文(篇三)清代嘉慶皇帝欽賜川北鎮(zhèn)總兵朱射斗雙面連珠祭銘。銘文分為正反兩面。該碑原立于貴陽市太子橋青山小區(qū)石山上（現(xiàn)國際城）后遷存于貴陽市文化館。

嘉慶皇帝欽賜朱射斗紀功祭文石碑

正面：御制隆慶（清代回文）

御制隆慶（正面）

朕惟豐功，綏靖必資，御侮之才，懋賞優(yōu)崇，更謚銘策，0爽廓重，氛而思將帥，笳鼓音騰，刊片石以表勛庸。河山氣壯，爾原任川北鎮(zhèn)總兵，朱射斗，勇略過人，戎行奮跡。經(jīng)百戰(zhàn)而數(shù)逾六十。警息西南，加一等而功紀再三。威宣溪洞，爰嘉茂績，晉擢崇階。每戰(zhàn)必先驅(qū)于勇，稱嘉名之錫，厥功宜上賞錦玉，隨吉羽之頒屬，以川北鴟張屬東豨突俾，領(lǐng)赳桓之隊，久鏖綿劍之郊，堅壁疊摧，重圍訊解。既擒生于臨陣，復(fù)截逸于奔途。保障錦江，方屬鷹揚之氣；標(biāo)題銅柱，遽符馬革之心。綜厥生平，謚之勇烈。于戲仇讎，斯得歆生？祭而泉壞心甘，英爽式馮，勒貞珉而松楸，色煥不一，昭來許勿替欽承！

嘉慶皇帝欽賜朱射斗紀功祭文石碑

背面：欽賜祭文（小篆）

欽賜祭文（背面）

敵王愾以搴旗，迅待勞旋而奏夏。哀國殤于免胄，忍聞尋紇而歌虞。馘戎首以招魂，燐焇一爵，愴將軍之?dāng)啾?，血碧三年。爾原任四川川北?zhèn)總兵，朱射斗。識邃韜鈴，律嫻步伐行間。持戟翹材，屢擢于云麾閫外；枕戈懋績，頻書于露布。戎容暨暨，協(xié)丈人地水之師；均服振振，定壯士天山之箭。爰建牙于閩嶠，旋移節(jié)于滇池。屬小丑之跳梁，隨大軍而執(zhí)訊。保障重湘南之寄力，靖楚氛馳驅(qū)。効川北之勤氣，平蜀棧方翼山嚴。岳撼草木，知威何圖？地0彭亡，風(fēng)云變色?；w食肉，空嗟祈父之爪牙。豹死留皮，儼覩鄂公之毛發(fā)。式頒0典，載展雕筵。嗚呼！鼓鼙思將帥之臣，報國誓捐馬革，壁壘煥旌旗之色。靖祆行築鯨封。爾靈有知，尚其歆受。

嘉慶十一年五月十五

中藥清斗表范文(篇四)長期以來,中藥飲片在防病治病、藥學(xué)保健等方面發(fā)揮著重要作用,是中醫(yī)臨床辨證施治必需的物質(zhì)基礎(chǔ),是中成藥和中藥注射劑的重要原料,是中藥行業(yè)的三大支柱產(chǎn)業(yè)之一。近年來,中藥注射劑等新型中藥劑型面臨著嚴峻的考驗,而中藥飲片因其相對較高的安全性和相對較低的價格受到了群眾的青睞。但是,中藥飲片卻因其藥材品種、基源、加工、炮制及臨床應(yīng)用中存在著問題很難進一步提高,如何解決中藥飲片存在的問題,是擺在我們面前的重要課題。

1、影響中藥飲片質(zhì)量的因素

中藥材質(zhì)量難以控制中藥飲片是中藥材按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法,經(jīng)過加工炮制后的可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。作為源頭的中藥材,其品質(zhì)的差異直接影響著飲片的藥用價值。自古以來,同名異物、同物異名的現(xiàn)象層出不窮,各地質(zhì)量標(biāo)準不統(tǒng)一,制約了中藥材質(zhì)量的標(biāo)準化。在中藥飲片的加工過程中,一些生產(chǎn)企業(yè)過分注重生產(chǎn)成本,選擇以偽品、劣品代替優(yōu)質(zhì)中藥材,如紅參充高麗參,生曬參充西洋參,金環(huán)蛇、眼鏡蛇等蛇的幼體充金錢白花蛇,柴桂充肉桂,地骨皮摻其他根皮等,從而使飲片的質(zhì)量降低,其藥物安全性也得不到保證。

飲片加工炮制缺乏有效監(jiān)管中藥飲片是中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的物質(zhì)載體。飲片的炮制方法是保證其歸經(jīng)、藥性和發(fā)揮藥效的重要手段。為獲得利益的最大化,藥農(nóng)或藥材經(jīng)銷商自行進行加工炮制,缺乏專業(yè)人員的指導(dǎo),制約了飲片加工向規(guī)?；?、集約化和科學(xué)化發(fā)展。至于對炮制品的定量和定性檢測、對炮制用輔料的質(zhì)量要求、飲片質(zhì)量標(biāo)準及衛(wèi)生學(xué)檢查等現(xiàn)代藥品生產(chǎn)中必須執(zhí)行的質(zhì)量標(biāo)準及要求,不是沒有明確規(guī)定就是監(jiān)控流于形式。中藥飲片生產(chǎn)加工的粗放型、隨意性沒有得到有效遏制。

從業(yè)人員素質(zhì)有待提高由于目前中藥飲片加工企業(yè)的雇員大多是臨時招募的外來務(wù)工人員。企業(yè)在招募員工時,普遍追求傭金低廉,而忽視了員工的整體素質(zhì)。在零售藥業(yè),大多都提供免費的中藥煎藥業(yè)務(wù),大多也是采用煎藥機進行服務(wù)。但是,中藥飲片的煎煮有不同的要求和規(guī)范,比如,附片先煎可大大降低烏頭堿的毒性,薄荷后下可有效防止揮發(fā)油的流失,旋覆花采取包煎可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉,引起咳嗽等。在實際過程中卻少有員工注意到中藥的先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法,這給中藥飲片能否安全使用和取得預(yù)期的療效帶來了隱患。

2、加強中藥飲片質(zhì)量建設(shè)的途徑

作為防治疾病的藥品,中藥飲片應(yīng)符合藥品標(biāo)準,即安全性、有效性、穩(wěn)定性、可控性。藥品質(zhì)量穩(wěn)定是安全、有效的前提。目前,我國的中藥飲片生產(chǎn)還處于規(guī)模小、數(shù)量多、相對分散的狀態(tài),缺乏相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準和有效的監(jiān)管手段。因此,要保證臨床療效和應(yīng)用的安全性,切實提高中藥飲片的品質(zhì),應(yīng)從以下幾個方面進行建設(shè)。

快速推進《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)實施GAP是有效解決中藥材質(zhì)量問題的重要途徑。

GAP對中藥材的品種、產(chǎn)地、種植、采收、加工等一系列過程進行了規(guī)范及管理,是中藥材生產(chǎn)總的指導(dǎo)原則。實施GAP的過程,也是對中藥材品種、基源進行重新清理的過程,它從源頭上確保了中藥材的地道性和可控性。因此,全面推進實施GAP,發(fā)展綠色中藥材,是保證中藥飲片質(zhì)量的關(guān)鍵。飲片加工企業(yè)在采購原料藥環(huán)節(jié)中,應(yīng)該優(yōu)先購進通過GAP認證的基地生產(chǎn)的藥材。其次,中藥飲片加工企業(yè)在加工炮制過程中,必須嚴格按照《中藥炮制規(guī)范》和標(biāo)準操作規(guī)程對藥材進行炮制,提高藥材質(zhì)量,降低藥物毒性,從而保證飲片的有效性和安全性。

加快實施中藥飲片批準文號制度《藥品管理法》規(guī)定:生產(chǎn)新藥或者已有國家標(biāo)準的藥品,須經(jīng)xxx藥品監(jiān)督管理部門批準,并發(fā)給藥品批準文號;但是,生產(chǎn)沒有實施批準文號管理的中藥材和中藥飲片除外。雖然自2004年以來,中藥飲片實施批準文號制度就被提到了日程上來,但是多年來,由于各種原因一直沒有得到有效執(zhí)行。因此,造成中藥飲片市場準入門檻低,中藥飲片廠大多規(guī)模小,相對分散,基礎(chǔ)設(shè)施簡陋,設(shè)備陳舊落后,許多中藥材加工廠仍停留在手工作坊的生產(chǎn)方式,機械化、自動化程度低,人員素質(zhì)整體水平不高。因此,加快對中藥飲片批準文號的實施進度和力度,對于提高中藥飲片的生產(chǎn)準入門檻有重要意義,從而促進中藥飲片質(zhì)量的提高。

建立和完善中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準中藥飲片長期以來執(zhí)行的三級標(biāo)準,分別為《中國藥典》、《全國中藥飲片炮制規(guī)范》、《各省市中藥飲片炮制規(guī)范》,其中國家標(biāo)準僅收載了很少一部分中藥飲片。同時,三種標(biāo)準也不統(tǒng)一,如槐花炭的炮制工藝對火候便有不同的規(guī)定,北京、江西等地規(guī)定為武火炒至焦褐色,存性,而湖南、湖北等地則對火候無規(guī)定,安徽則規(guī)定為中火。因此,盡快統(tǒng)一中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準,提高中藥飲片的檢驗技術(shù),是實現(xiàn)中藥飲片現(xiàn)代化、規(guī)?；闹匾较?。

不斷提高從業(yè)人員專業(yè)技能不論是中藥材GAP的生產(chǎn),還是中藥飲片的加工、炮制、煎煮、臨床使用以及中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準的提高,批準文號的實施,歸根結(jié)底都需要專業(yè)的中藥人員來完成。因此,不斷加強對專業(yè)中藥人員的培養(yǎng),對于改善中藥飲片現(xiàn)狀有著重要作用。目前,人才的培養(yǎng)可以通過企業(yè)合作定向培養(yǎng)應(yīng)用型人才、高校接受企業(yè)委托培養(yǎng)在職專業(yè)人才以及建立在職定向研究生培養(yǎng)基地,培養(yǎng)實用性人才。

綜上所述,中藥飲片品質(zhì)的保障需要從藥材品種、種植、加工及使用等各個環(huán)節(jié)抓起,中藥飲片的規(guī)范化發(fā)展需要企業(yè)及政府的齊抓共管,需要更多的中藥專業(yè)人員參與其中。只有這樣,才能保證中藥飲片的質(zhì)量與中藥工業(yè)發(fā)展,保證飲片的有效性和安全性,使中醫(yī)藥這一傳統(tǒng)醫(yī)藥更好地為人類健康服務(wù)。

中藥清斗表范文(篇五)中國中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久,源遠流長,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,它在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中有著不可替代的重要作用。中藥是中醫(yī)臨床治病的武器,中藥的療效是中醫(yī)賴以生存和發(fā)展的根本所在,中醫(yī)、中藥關(guān)系密切。中藥主要由中藥材、中藥飲片和中成藥三部分組成。中藥飲片由中藥材加工炮制而成,是中醫(yī)辨證施治最基本、最重要的處方用藥,是中成藥的基本原料。但長期以來,在中藥材、中藥飲片這些中藥原料藥的流通、使用和管理中,沒有嚴格將它按藥品屬性實施標(biāo)準化、規(guī)范化管理,使其質(zhì)量低劣,嚴重影響中醫(yī)臨床用藥的安全和療效,成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸,也成為我國中藥走上國際市場的一個重大障礙。

1存在問題

中藥材專業(yè)市場管理不規(guī)范

2000年、2001年國家藥品監(jiān)督管理局對河北安國等17個中藥材專業(yè)市場進行抽驗,平均不合格率分別為、。主要存在問題有:(1)市場管理混亂、經(jīng)營人員流動頻繁、素質(zhì)差,藥材與飲片不分,藥品與食用調(diào)味品不分。(2)超范圍經(jīng)營,17個中藥材專業(yè)市場普遍銷售飲片,有的還加工炮制飲片,甚至銷售禁止銷售的中藥材和中西成藥[1-2]。

中藥材不合格率居高不下

(1)假劣品種嚴重,如用貝殼磨制成“珍珠”、用川楝子皮偽充山茱萸、海馬肚里灌水泥、天麻中插入鐵釘?shù)取?2)屑末、雜質(zhì)過多。(3)地區(qū)習(xí)用品超地域經(jīng)營、流通等。

中藥材炮制工藝不規(guī)范

全國沒有統(tǒng)一的飲片質(zhì)量標(biāo)準和炮制工藝規(guī)范,難以保證飲片質(zhì)量的穩(wěn)定和可控。20世紀60年代各省、市及自治區(qū)制定和頒布了各地的中藥材炮制規(guī)范,20世紀80年代xxx也制定和頒布了全國中藥材炮制規(guī)范,而實際上各地多在執(zhí)行當(dāng)?shù)鼗虮締挝坏呐谥埔?guī)范,各地各法、一藥數(shù)法的情況相當(dāng)普遍。如水蛭,浙江、上海和江蘇的炮制方法都不同。

飲片生產(chǎn)經(jīng)營市場混亂

據(jù)統(tǒng)計,全國有正規(guī)專業(yè)飲片生產(chǎn)企業(yè)576家,而目前市場上銷售的飲片約有70%來自非專業(yè)飲片生產(chǎn)企業(yè)。雖然國家近幾年陸續(xù)制定并頒布了有關(guān)中藥飲片的法規(guī)和管理辦法,但偽劣飲片生產(chǎn)仍屢禁不止。

飲片包裝不規(guī)范

多數(shù)飲片仍用麻袋、編織袋、塑料袋等包裝且隨便堆放,既不衛(wèi)生又易致藥材變質(zhì);包裝未注明商標(biāo)、品名、規(guī)格、產(chǎn)地、日期,質(zhì)量問題可塑性不強。

濫采濫種造成藥材質(zhì)量下降

中藥材生產(chǎn)為搶先出售,不依時采制,嚴重影響藥物的有效成分。如黃芪一般采制5~6年生品種,有的種植1年就采收;旋覆花采收過遲,花瓣松散、部分已成種子。異地引種栽培未充分考慮藥材品種的生長習(xí)性,失去地道,影響藥材質(zhì)量,如2001年抽檢的丹參栽培品外形粗大、白心,35批中有29批不合格,其丹參酮ⅡA只有,遠低于的規(guī)定標(biāo)準;隴中地區(qū)引種的川木香,無香無味。

藥材資源流失,生態(tài)環(huán)境保護不足

我國雖然是一個中藥材資源大國,但也是世界上生物多樣性受到威脅和破壞最嚴重的國家之一。多年來中藥出口多以藥材資源(多為優(yōu)質(zhì)資源)為主,進口國利用這些相對廉價的藥材資源,生產(chǎn)出高附加值的產(chǎn)品,再去占領(lǐng)包括我國在內(nèi)的世界醫(yī)藥市場,獲取高額利潤。由于開發(fā)的盲目性,現(xiàn)已有不少藥材品種因過度采挖而使其資源受到嚴重破壞,如甘草、冬蟲夏草、紫草等。

中藥重金屬污染、農(nóng)藥殘留量未引起足夠重視

不少國家對此問題已反應(yīng)強烈,重金屬含量、農(nóng)藥殘留量超標(biāo),已成為影響中藥質(zhì)量、信譽,阻礙中藥走向世界的掣肘問題。德國魁茨汀中醫(yī)院從我國進口一批中藥飲片(共106種),因質(zhì)量不合格而被禁用的就有32種,其中有11個品種重金屬含量超標(biāo)。

藥名混亂,同名異物品種混用

如防己沒有區(qū)分粉防己、廣防己等。

其他

產(chǎn)地加工馬虎,基層收購把關(guān)不嚴、偽劣充斥。

2管理對策

中藥原料藥生產(chǎn)中的重數(shù)量輕質(zhì)量,中藥材炮制工藝的不統(tǒng)一,藥材交易市場的遍地開花,無序經(jīng)營,最終嚴重地影響了中藥的質(zhì)量,制約了中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)藥是我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢的少數(shù)學(xué)科領(lǐng)域之一。加入WTO,為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。中藥已出口到世界上的130多個國家和地區(qū)。世界原料植物藥市場是個有巨大潛力的市場,目前的交易總額有500多億美元,并以每年20%左右的速度遞增,印度Exim銀行認為世界原料植物藥的交易總額可達800億美元。盡管我國中藥占國際傳統(tǒng)藥物市場的份額不低于25%,但由于受中藥原料藥等多因素的影響,中藥的出口額僅占國際傳統(tǒng)藥物市場份額的3%左右。所以切實加強中藥原料藥的管理,用現(xiàn)代科技推動中藥原料藥質(zhì)量的標(biāo)準化、規(guī)范化,才能保證中藥的質(zhì)量,才能適應(yīng)市場的需要,才有利于推動中藥的產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?最終實現(xiàn)中藥的現(xiàn)代化、國際化[3-4]。

應(yīng)規(guī)范中藥材的種植行為

中藥原料藥來自自然,又多為人工分散采收,受天氣、地域差別及人為因素影響大,很難保證其質(zhì)量的穩(wěn)定、均一性。中藥原料藥是中藥科學(xué)和中藥產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ),其質(zhì)量取決于其生產(chǎn)過程。只有規(guī)范的生產(chǎn)才能得到質(zhì)量穩(wěn)定、可控的中藥原料藥,中藥提取物、中成藥的內(nèi)在質(zhì)量才能得到根本保證。因此必須按照《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)、《藥用植物及其制劑進出口綠色行業(yè)標(biāo)準》和《中藥材規(guī)范化種植研究項目實施指導(dǎo)原則及驗收標(biāo)準》的要求,規(guī)范中藥材的種植生產(chǎn)[5]。

中藥材的種植生產(chǎn)應(yīng)按中藥材產(chǎn)地適宜性優(yōu)化原則,因地制宜、合理布局,選擇空氣、土壤、水質(zhì)符合GAP要求的環(huán)境,選擇合格的種質(zhì)和繁殖材料,精心栽培,科學(xué)管理。

藥用植物的病蟲害防治應(yīng)選用生物防治技術(shù)或選用高效、低毒、低殘留的農(nóng)藥,禁用含氯、汞、砷、氟等的化學(xué)農(nóng)藥,以降低農(nóng)藥殘留量;田間管理要做到合理施肥,科學(xué)搭配,減少重金屬污染,保護生態(tài)環(huán)境。

禁止將中毒、感染疫病的動物加工成中藥材。

應(yīng)規(guī)范中藥材的炮制工藝,盡快建立中藥飲片的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

中藥炮制技術(shù)是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家在長期的醫(yī)療實踐中逐步總結(jié)發(fā)展起來的一項具有傳統(tǒng)特色的制藥技術(shù),飲片炮制工藝是我國中醫(yī)藥寶庫的重要組成部分。

飲片炮制直接關(guān)系到藥效,古人云“凡藥制造,貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失”,如現(xiàn)代藥理研究證明:酒炒黃芩對痢疾桿菌、炭疽桿菌及白色念珠菌的抑制作用比生品強等。生熟異治是中醫(yī)用藥的一個鮮明特點,飲片的炮制減毒、炮制增效、轉(zhuǎn)變藥性、引藥歸經(jīng)等獨特的工藝技術(shù),是中醫(yī)臨床用藥安全有效的根本保證,飲片的質(zhì)量控制尤為重要。由此加強飲片炮制的規(guī)范化管理,盡快編制體現(xiàn)最新工藝和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的全國飲片炮制標(biāo)準,并將其納入法制化管理的軌道,就更顯必要和迫切。但因中藥成分復(fù)雜,現(xiàn)還難以確定其各有效成分,加上我國幅員廣闊,飲片使用有明顯的地區(qū)習(xí)性,要統(tǒng)一全國的中藥飲片炮制方法有困難。所以對非全國通用的地方習(xí)用品種,作為特殊情形可以制定相應(yīng)省區(qū)的地方標(biāo)準。如此,飲片炮制既不乏質(zhì)量標(biāo)準,又能適合我國國情,還可提高質(zhì)量標(biāo)準的可操作性[6]。

同其他藥品一樣,中藥飲片的質(zhì)量取決于其炮制的生產(chǎn)過程,只有規(guī)范的生產(chǎn)才能得到質(zhì)量穩(wěn)定、可控、安全有效的飲片。這就要求中藥飲片的生產(chǎn)除了應(yīng)有質(zhì)量標(biāo)準外,還要有規(guī)范的生產(chǎn)方法和操作工藝,以及符合條件的生產(chǎn)廠房設(shè)施、專業(yè)人員,即需建立中藥飲片的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GPP)。通過GPP的建立,確立飲片生產(chǎn)的準入制度,對所生產(chǎn)的符合規(guī)范的中藥飲片實施批準文號制度,從而規(guī)范目前混亂的飲片生產(chǎn)、經(jīng)營秩序,提高飲片的質(zhì)量。

飲片包裝應(yīng)標(biāo)示商標(biāo)、品名、規(guī)格、產(chǎn)地、日期、農(nóng)藥殘留量和合格證等,提高飲片質(zhì)量問題的可塑性。

應(yīng)珍惜資源,保護生態(tài)環(huán)境

我國雖然地大物博,中藥資源較豐富,但資源總是有限的,且中藥資源的流失、毀壞并不輕。據(jù)有關(guān)資料顯示,我國原有的中藥資源有12807種,近年來由于濫采濫挖,各種野生藥材的產(chǎn)量和蘊藏量普遍下降,其中數(shù)十種已處于瀕危狀態(tài),如甘草比20世紀50年代減少40%多。所以GAP規(guī)定野生中藥材的采集應(yīng)堅持“最大持續(xù)產(chǎn)量”原則。中藥資源的保護和可持續(xù)利用,同其他資源保護一樣,是一項系統(tǒng)的社會化工程,需要全社會的關(guān)注、重視和共同努力。首先,確定中藥進出口外貿(mào)政策須兼顧中藥資源的保護,必要時對出口配額進行限制。多年來,中藥出口多以藥材為主,這種以優(yōu)質(zhì)藥材、犧牲生態(tài)環(huán)境為代價,換回的少量外匯確實發(fā)人深省。銀杏是我國的珍稀藥材品種,德國的銀杏產(chǎn)品“EGB761”每噸售價2000美元,而其原料70%要靠我國進口,我們的出口價100美元都不足。其次,藥用資源的開發(fā)利用,要從利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和民族的長遠利益出發(fā)。對瀕危、珍貴的中藥材資源,應(yīng)首先滿足國內(nèi)臨床和生產(chǎn)所需,否則失去優(yōu)質(zhì)的藥材資源將會嚴重影響國內(nèi)中醫(yī)藥的研究和臨床使用,以及中成藥的質(zhì)量。再次,要研究利用高新技術(shù),探索保護瀕危藥材資源之路。如利用人工種植、細胞培養(yǎng)生產(chǎn)、基因工程,加快藥源基地的建設(shè)、發(fā)展[7-8]。

加強法制建設(shè),規(guī)范市場管理

自國家藥監(jiān)局組建以來,新修訂的《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)相繼頒布,藥品管理法規(guī)逐步完善。為了取得更明顯的監(jiān)管效果,在加強法制建設(shè)的同時,還應(yīng)加強藥品法規(guī)的宣傳,提高貫徹力度,使藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用者都知法、懂法、守法。中藥材專業(yè)市場應(yīng)嚴格按照xxx及國家有關(guān)部門的規(guī)定守法經(jīng)營,對非法藥材藥品集貿(mào)市場,要打破地方保護主義,堅決予以取締。

中藥清斗表范文(篇六)媽媽給我買了兩只小倉鼠，一只叫白斗一只叫黑斗。

白斗和黑斗經(jīng)常打架，記得有一次我放了一塊小餅干，白斗大口大口的吃著，黑斗確可憐兮兮的站在一旁干看著。

黑斗喜歡和白斗打架又打不贏，讓人覺得又可憐又可惡。

說它好斗，它有時連我都敢欺負。有一次，我去給它喂食物，它差點就咬到我的手指頭啦!無奈我只能用鉗子去它喂了，它不耐煩地咬著籠子，還時不時地發(fā)出吱吱的聲音。恨不得把籠子咬個窟窿。白斗吃東西的時候都是用手抓的，黑斗是直接頭朝地，趴在地上吃的。

他們倆睡覺