安全事件報(bào)告管理制度

安全事件報(bào)告管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了落實(shí)醫(yī)院安全管理的責(zé)任制，在安全事件發(fā)生后及時(shí)采取應(yīng)對措施、查明原因并加以處理，保障醫(yī)院內(nèi)部的安全穩(wěn)定，訂立本制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院安全管理制度和其他相關(guān)規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部全部人員，包含醫(yī)務(wù)人員、行政人員、保安人員等。第三條安全事件的定義安全事件是指在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的，可能對醫(yī)院人員、資產(chǎn)、設(shè)備、環(huán)境等造成損害或危害的事件，包含但不限于火災(zāi)、泄露、偷竊、糾紛、暴力事件等。第二章安全事件報(bào)告的范圍與流程第四條安全事件的等級(jí)劃分依據(jù)安全事件的影響程度和嚴(yán)重性，將安全事件劃分為一般安全事件和重點(diǎn)安全事件。一般安全事件：對醫(yī)院正常運(yùn)營造成肯定影響，但能夠及時(shí)掌控和處理的安全事件。重點(diǎn)安全事件：對醫(yī)院正常運(yùn)營造成嚴(yán)重影響，需要進(jìn)行緊急處理的安全事件。第五條安全事件報(bào)告的義務(wù)與方式醫(yī)院內(nèi)全部人員在發(fā)現(xiàn)或了解到安全事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)立刻向所在部門負(fù)責(zé)人或安全管理部門報(bào)告，并依據(jù)情況及時(shí)采取掌控和處理措施，確保人員、資產(chǎn)和設(shè)備的安全。安全事件報(bào)告可以采用口頭通報(bào)、書面報(bào)告或電子郵件等方式進(jìn)行，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、認(rèn)真、準(zhǔn)確及時(shí)。第六條安全事件報(bào)告的流程發(fā)現(xiàn)安全事件后，立刻采取掌控措施，確保人員的生命安全。向所在部門負(fù)責(zé)人或安全管理部門報(bào)告安全事件，并供應(yīng)認(rèn)真的安全事件描述、發(fā)生時(shí)間、地方、涉及人員等信息。所在部門負(fù)責(zé)人或安全管理部門收到報(bào)告后，立刻進(jìn)行初步核實(shí)，并組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理。依據(jù)安全事件的性質(zhì)和等級(jí)，安全管理部門可將報(bào)告上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門參加應(yīng)對和處理。安全事件的處理結(jié)果和措施應(yīng)記錄并報(bào)告給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。第三章安全事件的調(diào)查與處理第七條安全事件的調(diào)查責(zé)任醫(yī)院安全管理部門負(fù)責(zé)對安全事件進(jìn)行調(diào)查，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門參加調(diào)查工作。調(diào)查構(gòu)成員應(yīng)具有相關(guān)背景和技能，并保證調(diào)查工作的客觀、公正、準(zhǔn)確。第八條安全事件的調(diào)查流程安全管理部門接到報(bào)告后，立刻成立調(diào)查組，確定重要調(diào)查人員和工作計(jì)劃。調(diào)查組應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行勘察和取證，并手記相關(guān)證據(jù)和資料。調(diào)查組負(fù)責(zé)對相關(guān)人員進(jìn)行訊問和調(diào)查，取得事發(fā)經(jīng)過、涉事人員和物品等信息。調(diào)查組應(yīng)盡快對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行初步分析和推斷，形成調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告經(jīng)調(diào)查組負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，提交給安全管理部門，并復(fù)核核實(shí)。依據(jù)調(diào)查報(bào)告和初步分析結(jié)果，安全管理部門組織相關(guān)部門對安全事件進(jìn)行處理和追責(zé)。第九條安全事件的處理措施依據(jù)安全事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于：緊急處理：對于重點(diǎn)安全事件，應(yīng)當(dāng)立刻采取緊急處理措施，確保人員的安全，防止進(jìn)一步損失和危害。后續(xù)處理：對安全事件的原因進(jìn)行分析，訂立相應(yīng)的防備和掌控措施，以防止仿佛事件再次發(fā)生。對涉事人員進(jìn)行懲罰或挽救措施，并進(jìn)行記錄和歸檔。第四章安全事件的評估與改進(jìn)第十條安全事件的評估安全管理部門應(yīng)定期對發(fā)生的安全事件進(jìn)行評估，包含但不限于：事件的發(fā)生率、原因的分析、處理措施的有效性等，以評估安全管理工作的效果和問題。第十一條安全事件的改進(jìn)依據(jù)安全事件的評估結(jié)果，安全管理部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)相關(guān)的制度和措施，以提升管理效能和減少安全風(fēng)險(xiǎn)。第五章附則第十二條監(jiān)督與追責(zé)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對安全事件報(bào)告制度的監(jiān)督，并對未按規(guī)定報(bào)告或報(bào)告遲緩的責(zé)任人員進(jìn)行追責(zé)。第十三條人員培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行安全事件報(bào)告制度的培訓(xùn)，提高員工對安全事件的識(shí)別、報(bào)告和處理本領(lǐng)，確保制度的有效執(zhí)行。第十四條保密與知情權(quán)對于涉及患者隱私和醫(yī)院關(guān)鍵信息的安全事件，應(yīng)嚴(yán)格保密，同時(shí)保障患者及相關(guān)人員的知情權(quán)。第十五條生效與修改本制度自頒布之日起生效。如需修改，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批并重新發(fā)布。結(jié)束語本制度的訂立