腦血管解剖課件

腦血管解剖ppt課件匯報(bào)人：XXX腦血管概述腦部動脈系統(tǒng)腦部靜脈系統(tǒng)腦血管常見病變與臨床表現(xiàn)診斷方法與治療策略選擇總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢PART01腦血管概述腦血管是指供應(yīng)腦部血液的血管系統(tǒng)，包括頸動脈系統(tǒng)和椎動脈系統(tǒng)。腦血管定義為大腦提供充足的血液和氧氣，維持大腦的正常生理功能。腦血管功能腦血管定義與功能腦血管分布廣泛，包括大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈等主要分支。腦血管具有豐富的側(cè)支循環(huán)和吻合支，以保證在血管閉塞時能夠維持一定的血液供應(yīng)。腦血管分布及特點(diǎn)腦血管特點(diǎn)腦血管分布

腦血管解剖意義診斷價(jià)值通過腦血管解剖可以了解血管病變的部位和程度，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。手術(shù)指導(dǎo)在腦血管疾病手術(shù)中，熟悉腦血管解剖結(jié)構(gòu)對于手術(shù)入路的選擇和手術(shù)操作至關(guān)重要。預(yù)防保健了解腦血管解剖結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防保健措施的制定，如控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，以降低腦血管疾病的發(fā)生率。PART02腦部動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈起始于頸動脈分叉處，沿咽側(cè)壁上升至顱底，經(jīng)頸動脈管入顱腔，分支分布于視器和大腦半球前2/3和部分間腦。大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)，在頸內(nèi)動脈的分支中最為粗大。大腦中動脈在視交叉外下方向外橫過前穿質(zhì)進(jìn)入大腦外側(cè)溝，再向后外，在島閾附近分支。分支前的一段稱大腦中動脈主干，呈S形、弓形或平直形，長15mm，外徑3mm。此動脈在島葉表面溝內(nèi)行向外后上方，相當(dāng)于側(cè)裂的深面。主干發(fā)出豆紋動脈后行于大腦皮層表面，沿途不斷發(fā)出廣泛而細(xì)小的皮質(zhì)支，主要分布于大腦半球上外側(cè)面的前2/3、島葉以及尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢的前上部。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)起自鎖骨下動脈第一段上壁，發(fā)出后穿經(jīng)第6至第1頸椎橫突孔，在寰椎橫突孔內(nèi)鉤轉(zhuǎn)上行，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣與對側(cè)椎動脈聯(lián)合形成基底動脈。如果出現(xiàn)椎動脈顱內(nèi)段血管狹窄時，可出現(xiàn)后循環(huán)缺血性頭痛、頭暈、眩暈等癥狀。椎動脈由左、右兩個椎動脈通過枕骨大孔進(jìn)入顱腔后，沿延腦的前外側(cè)面上升，在橋腦下緣中線處匯合而成。常稱為椎一基底動脈系統(tǒng)?；讋用}至中腦又分成兩條大腦后動脈，供應(yīng)腦后五分之二的血液，包括枕葉、顳葉的基底面及丘腦等。椎基底動脈在小腦和橋腦的腹側(cè)?；讋用}椎-基底動脈系統(tǒng)是頸內(nèi)動脈的主要分支之一，位于大腦縱裂內(nèi)，由前向后行，起始段與對側(cè)同名動脈在中線上借前交通動脈相連通，與大腦后動脈借后交通動脈相連通。是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)，不參與Willis環(huán)的組成。在進(jìn)入大腦外側(cè)溝之前，發(fā)出許多中央支，供應(yīng)內(nèi)囊和基底節(jié)；在大腦背外側(cè)面，其主干行于大腦外側(cè)溝處，最后終止于角回動脈多地方，沿途發(fā)出許許多多皮質(zhì)支，廣泛分布于除額極和枕葉之外的大腦半球背外側(cè)面，包括額中回以下多一些地方。起自于基底動脈的中段，兩側(cè)的大腦后動脈之間沒有直接的吻合。大腦后動脈主要分為皮質(zhì)支和中央支兩大類，皮質(zhì)支主要有顳下前、顳下中、顳下后、枕顳前、枕顳中和枕顳后支。大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈大腦前、中、后動脈PART03腦部靜脈系統(tǒng)收集大腦半球上外側(cè)面上部及內(nèi)側(cè)面上部的靜脈血，以及通過蛛網(wǎng)膜顆?；亓鞯哪X脊液向后注入竇匯。上矢狀竇位于顳骨乳突部的乙狀竇溝內(nèi)，最后離開顱腔，注入頸內(nèi)靜脈。乙狀竇收集大腦半球內(nèi)側(cè)面下部及大腦鐮上緣的靜脈血向后注入直竇。下矢狀竇位于大腦鐮與小腦幕連接處，向后與上矢狀竇匯合成竇匯。直竇位于枕骨內(nèi)面的橫竇溝內(nèi)，收集大腦半球和小腦的靜脈血，注入乙狀竇。橫竇0201030405大腦靜脈回流途徑結(jié)構(gòu)特點(diǎn)靜脈竇的管壁由纖維組織構(gòu)成，不含平滑肌，不能收縮，故靜脈竇又稱為硬腦膜靜脈。靜脈竇內(nèi)沒有瓣膜，其血流方向取決于與靜脈竇相連接的靜脈。功能靜脈竇的主要功能是匯集和引流來自腦和脊髓的靜脈血，以及通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液進(jìn)入靜脈血回流至心臟。靜脈竇結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能病因癥狀診斷治療顱內(nèi)靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顱內(nèi)靜脈血栓形成的原因包括感染、外傷、手術(shù)、血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷等。顱內(nèi)靜脈血栓形成的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。顱內(nèi)靜脈血栓形成的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、意識障礙等。顱內(nèi)靜脈血栓形成的治療包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者情況制定。PART04腦血管常見病變與臨床表現(xiàn)動脈壁脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜增厚導(dǎo)致管腔狹窄，血流量減少，引起腦供血不足。腦動脈硬化動脈局部狹窄或閉塞，導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦組織缺血或梗死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損癥狀。狹窄性病變腦動脈硬化及狹窄性病變腦血栓形成局部腦血管內(nèi)血栓形成，阻塞血管，導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。栓塞事件來自心臟或主動脈的栓子脫落，隨血流進(jìn)入腦動脈，阻塞血管，引起腦梗死。腦血栓形成與栓塞事件腦血管破裂導(dǎo)致血液外滲至腦組織，引起顱內(nèi)壓升高、腦水腫等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。腦出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛、腦膜刺激征等癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)，引起顱內(nèi)壓升高、腦脊液循環(huán)障礙等癥狀。腦室內(nèi)出血腦出血性疾病具有高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)，即使經(jīng)過積極治療，患者也可能遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙。危害腦出血性疾病及其危害PART05診斷方法與治療策略選擇診斷方法介紹（影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等）CT掃描快速、便捷，對急性腦卒中具有高敏感性。MRI檢查對軟組織分辨率高，可清晰顯示腦血管病變。DSA檢查：金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管病變部位和程度。診斷方法介紹（影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等）血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等，有助于了解患者全身狀況。腦脊液檢查對于疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)感染的患者，可進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。診斷方法介紹（影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等）VS針對急性缺血性腦卒中，通過靜脈或動脈給予溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)血流。抗凝治療適用于心源性栓塞性腦卒中，可預(yù)防血栓形成和擴(kuò)大。溶栓治療治療策略選擇（藥物、介入、手術(shù)等）抗血小板治療：用于非心源性栓塞性腦卒中，可減少血小板聚集，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療策略選擇（藥物、介入、手術(shù)等）包括球囊擴(kuò)張、支架植入等，可恢復(fù)血管通暢，改善腦供血。針對大血管閉塞的急性缺血性腦卒中，通過導(dǎo)管將取栓裝置送至血栓處進(jìn)行取栓。血管內(nèi)介入治療機(jī)械取栓治療策略選擇（藥物、介入、手術(shù)等）開顱手術(shù)對于腦出血、顱內(nèi)動脈瘤等病變，需進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫或夾閉動脈瘤。要點(diǎn)一要點(diǎn)二微創(chuàng)手術(shù)如腦室穿刺引流術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測等，可輔助治療腦水腫和顱內(nèi)壓增高。治療策略選擇（藥物、介入、手術(shù)等）加強(qiáng)護(hù)理保持患者呼吸道通暢，定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染和壓瘡。合理飲食給予低鹽、低脂、易消化食物，保證營養(yǎng)攝入。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施控制危險(xiǎn)因素：積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。肺部感染深靜脈血栓壓瘡給予抗凝藥物和彈力襪等物理治療措施，預(yù)防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果。定期更換體位和床墊，保持皮膚清潔干燥，局部使用藥膏促進(jìn)愈合。030201并發(fā)癥預(yù)防與處理措施總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢PART06關(guān)鍵知識點(diǎn)總結(jié)回顧腦血管解剖基礎(chǔ)知識包括腦血管的組成、結(jié)構(gòu)、功能等基礎(chǔ)概念，以及相關(guān)的解剖術(shù)語和標(biāo)識。腦血管疾病的病理生理詳細(xì)闡述了腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制、病理生理過程，以及臨床表現(xiàn)和診斷方法。腦血管疾病的影像學(xué)診斷介紹了腦血管疾病在CT、MRI等影像學(xué)檢查中的表現(xiàn)和特點(diǎn)，以及不同影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。腦血管疾病的治療與預(yù)防概述了腦血管疾病的治療原則、常用藥物和手術(shù)方法，以及預(yù)防措施和健康管理建議。精準(zhǔn)醫(yī)療與個體化治療隨著基因測序和精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，未來腦血管疾病的治療將更加精準(zhǔn)、個體化，針對不同患者的基因特點(diǎn)和疾病特征制定個性化治療方案。神經(jīng)介入技術(shù)是一種微創(chuàng)、有效的腦血管疾病治療方法，未來隨著技術(shù)的不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，神經(jīng)介入技術(shù)的應(yīng)用范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，治療效果也將得到提高。