醫(yī)院信息化系統(tǒng)整體上云解決方案

醫(yī)院信息化系統(tǒng)整體上云解決方案目錄醫(yī)療云解決方案04醫(yī)療云產(chǎn)品介紹0201醫(yī)院上云的趨勢(shì)和背景03經(jīng)典案例分享與未來(lái)發(fā)展上云成為行業(yè)趨勢(shì)信息系統(tǒng)需要云架構(gòu)國(guó)家利好政策推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的發(fā)展國(guó)家工業(yè)和信息化部印發(fā)《云計(jì)算發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃》，云計(jì)算技術(shù)已經(jīng)度過(guò)一段成長(zhǎng)期，技術(shù)日趨成熟，目前已成為提升信息化發(fā)展水平、打造數(shù)字經(jīng)濟(jì)新動(dòng)能的重要支撐國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》，第三章節(jié)強(qiáng)調(diào)利用私有云平臺(tái)技術(shù)，提高醫(yī)院信息平臺(tái)的高可用性，充分保障醫(yī)院的信息安全分布式、微模塊架構(gòu)的醫(yī)院信息系統(tǒng)與云模式更有效的結(jié)合醫(yī)院機(jī)房受空間、電力等多條件限制，無(wú)法滿足業(yè)務(wù)系統(tǒng)爆發(fā)式的增長(zhǎng)需求；軟件架構(gòu)從傳統(tǒng)的集中式部署，發(fā)展到采用分布式部署，現(xiàn)有架構(gòu)與云模式更加契合。云計(jì)算模式，從技術(shù)可靠、安全合規(guī)等方面為醫(yī)院信息系統(tǒng)保駕護(hù)航。政策驅(qū)動(dòng)技術(shù)保障+醫(yī)院云化前提=國(guó)家政策推進(jìn)醫(yī)院信息化發(fā)展醫(yī)院云化政策解讀2018年4月13日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，云計(jì)算技術(shù)作為新興技術(shù)成為醫(yī)院建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施能力新的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)醫(yī)院將利用云計(jì)算技術(shù)與大數(shù)據(jù)融合，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院底層數(shù)據(jù)的安全管控、合理調(diào)度、精簡(jiǎn)配置以及持續(xù)運(yùn)營(yíng)二級(jí)醫(yī)院利用云計(jì)算技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的穩(wěn)定運(yùn)行、信息安全以及容災(zāi)備份醫(yī)院信息化建設(shè)的痛點(diǎn)破除業(yè)務(wù)資源孤島，提升資源的利用效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)業(yè)務(wù)協(xié)同；醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)的架構(gòu)，在向互聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)演進(jìn)，對(duì)底層資源的要求在提高。醫(yī)院管理層痛點(diǎn)醫(yī)院信息部門(mén)痛點(diǎn)以醫(yī)院信息化云化為基礎(chǔ)，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用為抓手，改變醫(yī)院傳統(tǒng)信息化建設(shè)模式，有效緩解管理和建設(shè)部門(mén)痛點(diǎn)。資金壓力一次性投資過(guò)大信息孤島互聯(lián)互通程度低患者服務(wù)三長(zhǎng)一短業(yè)務(wù)協(xié)同院內(nèi)業(yè)務(wù)協(xié)同難運(yùn)維壓力大量人工重復(fù)操作資源孤島煙囪式建設(shè)響應(yīng)滯后建設(shè)周期冗長(zhǎng)性能不足處理能力不足醫(yī)院云化的顧慮醫(yī)院的顧慮醫(yī)院信息安全如何保障，如何防止信息泄露？如何去適應(yīng)HIMSS、電子病歷、互聯(lián)互通等評(píng)審？如何將歷時(shí)數(shù)據(jù)、現(xiàn)有業(yè)務(wù)進(jìn)行平滑遷移？思考：尋找一家服務(wù)一流、安全可信的云服務(wù)供應(yīng)商，既可以解決技術(shù)問(wèn)題，同時(shí)滿足評(píng)審要求。徹底解放醫(yī)院信息科人員的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)壓力，讓信息化人員從醫(yī)院的救火隊(duì)轉(zhuǎn)向信息化建設(shè)的監(jiān)管者。未來(lái)新增服務(wù)是否有統(tǒng)一規(guī)劃？如何保障醫(yī)院信息系統(tǒng)連續(xù)不中斷、數(shù)據(jù)完整性？目錄醫(yī)療云解決方案04醫(yī)療云產(chǎn)品介紹0201醫(yī)院上云的趨勢(shì)和背景03經(jīng)典案例分享與未來(lái)發(fā)展醫(yī)療云總體架構(gòu)醫(yī)療云根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的不同需求，進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)，通過(guò)本地化的醫(yī)療云節(jié)點(diǎn)，為醫(yī)院提供滿足高性能和滿足高性價(jià)比的不同類(lèi)型的醫(yī)療云產(chǎn)品，通過(guò)多云管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的統(tǒng)一調(diào)度，以及資源的精細(xì)化管理。醫(yī)療云容災(zāi)云中心(IaaS)等保三級(jí)安全區(qū)DMZ區(qū)雙活塊存儲(chǔ)分布式塊存儲(chǔ)集中式備份存儲(chǔ)區(qū)分級(jí)存儲(chǔ)區(qū)安全區(qū)虛擬云主機(jī)物理云主機(jī)核心層醫(yī)療云生產(chǎn)云中心（IaaS）匯聚層負(fù)載均衡（SLB）接入層IPSWAFFWAV漏掃審計(jì)文件存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)區(qū)計(jì)算區(qū)存儲(chǔ)區(qū)虛擬云主機(jī)計(jì)算區(qū)存儲(chǔ)區(qū)核心層接入層網(wǎng)絡(luò)區(qū)邊緣云中心(IaaS)節(jié)點(diǎn)1節(jié)點(diǎn)2節(jié)點(diǎn)3用戶管理任務(wù)管理多云管理平臺(tái)（PaaS）流程管理權(quán)限管理IaaS層基礎(chǔ)功能：物理云主機(jī)：獨(dú)立服務(wù)器，不受其他應(yīng)用影響，具有極高的處理能力、數(shù)據(jù)安全性。分布式架構(gòu)，按需分配，快速擴(kuò)容，資源利用率高，故障時(shí)進(jìn)行自動(dòng)漂移虛擬云主機(jī)：雙活塊存儲(chǔ)：提高可靠性，管理更簡(jiǎn)單，存儲(chǔ)空間得到更加充分的利用，數(shù)據(jù)快速、高效、可靠傳輸。配置靈活，按需增長(zhǎng)或縮減，兼具高性能以及高性價(jià)比。分部式塊存儲(chǔ)：提供文件系統(tǒng)功能，以文件方式訪問(wèn)，直接在客戶機(jī)和存儲(chǔ)設(shè)備間傳送。易于部署，在文件共享任務(wù)中更加高效提供大容量存儲(chǔ)，性價(jià)比高。文件存儲(chǔ)：醫(yī)療云IaaS層介紹降本增效、專業(yè)維護(hù)、安全保障、快速響應(yīng)，徹底解決資源孤島問(wèn)題。同時(shí)，也為實(shí)現(xiàn)多院區(qū)/區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)快速迭代，釋放內(nèi)部巨大的運(yùn)維壓力，幫助醫(yī)院投入更多的精力關(guān)注于醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與改造。高等級(jí)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)三甲、電子病歷、互聯(lián)互通、Himss7級(jí)認(rèn)證、容災(zāi)6級(jí)、等保三級(jí)、可信云認(rèn)證三個(gè)基礎(chǔ)云產(chǎn)品五個(gè)增值云產(chǎn)品云遷移云主機(jī)云存儲(chǔ)云運(yùn)維云網(wǎng)絡(luò)云安全云監(jiān)控云災(zāi)備兩地三中心體系架構(gòu)云生產(chǎn)中心云容災(zāi)中心醫(yī)院RTO≤5分鐘RPO≈0符合四類(lèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)云服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)容災(zāi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生信息和管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)HIMSS7級(jí)國(guó)家

醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟醫(yī)療信息化電子病歷評(píng)級(jí)國(guó)家醫(yī)療私有云可信云認(rèn)證國(guó)家數(shù)據(jù)中心聯(lián)盟可信云服務(wù)認(rèn)證國(guó)際Uptime

TIER數(shù)據(jù)中心等級(jí)認(rèn)證全部機(jī)房T3認(rèn)證國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)等級(jí)保護(hù)三級(jí)評(píng)審國(guó)家信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療云安全層介紹防護(hù)類(lèi)名稱–安全產(chǎn)品作用防護(hù)類(lèi)WAF、IPS、防病毒、防火墻各兩套實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)出后的安全防護(hù)，阻斷攻擊和入侵防護(hù)類(lèi)防火墻實(shí)現(xiàn)客戶與醫(yī)療云的的邊界網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)類(lèi)東西向流量安全網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)租戶之間網(wǎng)絡(luò)隔離防護(hù)類(lèi)終端安全與其他主機(jī)實(shí)現(xiàn)東西向流量安全監(jiān)管類(lèi)堡壘機(jī)、SSLVPN、國(guó)密加密機(jī)、綜合審計(jì)、漏洞管理對(duì)外操作的訪問(wèn)、審計(jì)等問(wèn)題監(jiān)管類(lèi)本地沙箱、中央管理設(shè)備實(shí)現(xiàn)安全能力的統(tǒng)一管理和安全事件的感知安全資源池防護(hù)類(lèi)WAF設(shè)備IPS模塊防病毒模塊安全資源池監(jiān)管類(lèi)防火墻客戶接入核心交換區(qū)匯聚交換區(qū)匯聚交換區(qū)接入交換區(qū)虛擬化系統(tǒng)安全虛擬化系統(tǒng)安全物理機(jī)安全堡壘機(jī)SSLVPN綜合審計(jì)沙箱中央管理漏洞管理核心出口機(jī)房核心生產(chǎn)機(jī)房醫(yī)療云平臺(tái)具備安全等保三級(jí)的能力，從物理環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)、數(shù)據(jù)、應(yīng)用及管理方面，提供安全防護(hù)以及安全監(jiān)管服務(wù)，保證醫(yī)療客戶的信息安全以及數(shù)據(jù)安全。同時(shí)為醫(yī)院信息化系統(tǒng)評(píng)級(jí)提供技術(shù)支撐。效果及優(yōu)勢(shì)：依托傳統(tǒng)邊界安全防護(hù)解決70%安全問(wèn)題，如防大量的網(wǎng)絡(luò)DDoS攻擊、入侵防御等。通過(guò)云安全池系統(tǒng)解決剩余30%安全問(wèn)題，如每臺(tái)虛擬機(jī)層次的WAF、IPS、數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)、未知威脅防護(hù)等；醫(yī)療云容災(zāi)層介紹虛機(jī)異步復(fù)制跨數(shù)據(jù)中心虛擬機(jī)站點(diǎn)容災(zāi)管理虛擬機(jī)HA集群內(nèi)部，虛擬機(jī)實(shí)現(xiàn)故障熱遷移Windows虛擬層虛擬層Windows虛擬機(jī)層面數(shù)據(jù)層面WAN數(shù)據(jù)同步鏡像FC-SANFC-SANCDP設(shè)備AgentAgent數(shù)據(jù)CDP跨數(shù)據(jù)中心，存儲(chǔ)采用CDP復(fù)制模式，關(guān)鍵業(yè)務(wù)不丟失存儲(chǔ)雙活數(shù)據(jù)中心內(nèi)部，存儲(chǔ)設(shè)備實(shí)現(xiàn)鏡像雙活，保證業(yè)務(wù)連續(xù)性同城數(shù)據(jù)中心異地?cái)?shù)據(jù)中心適用業(yè)務(wù)：EMR、HIS、CDR、數(shù)據(jù)集成平臺(tái)等核心業(yè)務(wù)適用業(yè)務(wù)：院感、移動(dòng)護(hù)理、排隊(duì)叫號(hào)等業(yè)務(wù)醫(yī)療云平臺(tái)具備多種容災(zāi)備份機(jī)制，通過(guò)建設(shè)生產(chǎn)與備份雙數(shù)據(jù)中心，建立實(shí)時(shí)與異步兩種容災(zāi)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)穩(wěn)定與數(shù)據(jù)容災(zāi)。云平臺(tái)優(yōu)勢(shì)-對(duì)比圖（云服務(wù)器與傳統(tǒng)機(jī)房的對(duì)比）醫(yī)院自建方案云服務(wù)穩(wěn)定性較高。集中式可以利用更多手段（如：數(shù)據(jù)熱備、服務(wù)器熱備）來(lái)解決任何因服務(wù)器停止服務(wù)帶來(lái)的影響。較高。集中式可以利用更多手段（如：數(shù)據(jù)熱備、服務(wù)器熱備）來(lái)解決任何因服務(wù)器停止服務(wù)帶來(lái)的影響。安全性安全性受限于機(jī)房。自建數(shù)據(jù)中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)不及高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的專業(yè)級(jí)數(shù)據(jù)中心安全性更高。計(jì)算資源集中管理，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)集中部署，數(shù)據(jù)的安全性更高維護(hù)難度較難?？缭簠^(qū)建設(shè)數(shù)據(jù)中心，維護(hù)將會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間較易。統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心的補(bǔ)丁安裝和設(shè)備維護(hù)將會(huì)花費(fèi)更少的時(shí)間資源管理較難。機(jī)房的空間有限，隨著業(yè)務(wù)量的加大，設(shè)備不斷增加，醫(yī)院面臨著機(jī)房空間不足的問(wèn)題較易。統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心方便資源池的統(tǒng)一調(diào)度與管理，方便動(dòng)態(tài)擴(kuò)容，高效利用交換機(jī)端口，易于增加組件實(shí)時(shí)性完全實(shí)時(shí)完全實(shí)時(shí)運(yùn)行速度較慢。因?yàn)槊看蔚臄?shù)據(jù)操作均是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)對(duì)數(shù)據(jù)中心進(jìn)行操作。較快。數(shù)據(jù)中心內(nèi)部數(shù)據(jù)交互，唯一問(wèn)題取決于網(wǎng)絡(luò)帶寬及延遲。成本較高。自建機(jī)房，自購(gòu)設(shè)備，設(shè)備軟硬件安裝、調(diào)試，組建運(yùn)維團(tuán)隊(duì)等需花費(fèi)大量的資金和時(shí)間成本較低。從已經(jīng)建好的數(shù)據(jù)中心資源池劃分資源供醫(yī)院使用，減少了醫(yī)院自建機(jī)房的成本投入目錄醫(yī)療云解決方案04醫(yī)療云產(chǎn)品介紹0201醫(yī)院上云的趨勢(shì)和背景03經(jīng)典案例分享與未來(lái)發(fā)展1、醫(yī)療云架構(gòu)方案兩地三中心架構(gòu)生產(chǎn)中心災(zāi)備中心計(jì)算存儲(chǔ)服務(wù)區(qū)計(jì)算存儲(chǔ)服務(wù)區(qū)容災(zāi)備份能力醫(yī)院實(shí)時(shí)同步CDP持續(xù)保護(hù)應(yīng)用高可用核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)應(yīng)用容災(zāi)、負(fù)載均衡等方式保證業(yè)務(wù)的高可用和連續(xù)性全量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)雙活、遠(yuǎn)程復(fù)制、多副本等技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的本地和異地全量備份醫(yī)院與云平臺(tái)通過(guò)多條專線線路實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)線路的主備雙保險(xiǎn)兩個(gè)云中心互為主備，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的全量異地容災(zāi)備份2、醫(yī)院與云平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)方案網(wǎng)絡(luò)互連方案（1）建設(shè)方案中，醫(yī)院通過(guò)2條或以上完全不同物理路徑的光纖鏈路，與某云平臺(tái)互聯(lián)，直達(dá)云平臺(tái)客戶接入交換機(jī)，減少網(wǎng)絡(luò)之間路由跳數(shù)，實(shí)現(xiàn)相互負(fù)載，從而提高鏈路可靠性和利用率；實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)“0”中斷。（2）云平臺(tái)核心交換機(jī)采用HSRP熱備技術(shù)，傳輸鏈路采用四路由保護(hù)，確保傳輸冗余安全；（3）醫(yī)院核心交換機(jī)專線端口通過(guò)三層網(wǎng)絡(luò)連接，云平臺(tái)將通過(guò)網(wǎng)絡(luò)虛擬化技術(shù)，云端主機(jī)使用的IP地址段的網(wǎng)關(guān)設(shè)置在醫(yī)院本地或者云端。由于整體網(wǎng)絡(luò)采用網(wǎng)絡(luò)虛擬化的方式，避免IP地址沖突，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)安全隔離。Q1：醫(yī)院數(shù)據(jù)中心核心交換機(jī)端口存量不足。難點(diǎn)解析：Q2：如何保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)地址的不變性。A1：建議在醫(yī)院新增2臺(tái)接入交換機(jī)，或者醫(yī)院核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備擴(kuò)展板卡A2：醫(yī)療云將在數(shù)據(jù)中心內(nèi)部通過(guò)網(wǎng)絡(luò)虛擬化（NSX）來(lái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)微分段的隔離，并保證在三層網(wǎng)絡(luò)互通的同時(shí)，業(yè)務(wù)IP地址不變。3、備份容災(zāi)方案—數(shù)據(jù)中心之間的容災(zāi)光纖交換機(jī)CDP管理器LAN備份WAN數(shù)據(jù)中心A數(shù)據(jù)中心B生產(chǎn)中心SAN備份CDP管理器CDP管理器備災(zāi)服務(wù)器備份客戶端軟件(DiskSafe)生產(chǎn)存儲(chǔ)Windows

ExchangeWindows

SQLLinux

Oracle雙數(shù)據(jù)中心內(nèi)部需要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的容災(zāi)，我們采用CDP持續(xù)性數(shù)據(jù)保護(hù)軟件實(shí)現(xiàn)，實(shí)時(shí)監(jiān)控磁盤(pán)的活動(dòng)，并將變化量立即發(fā)送給備份服務(wù)器，因此數(shù)據(jù)量極小。備份過(guò)程幾乎不會(huì)消耗主機(jī)和網(wǎng)絡(luò)資源。備份可以與生產(chǎn)同期進(jìn)行，通常為秒級(jí)；每份版本僅占用增量空間，因此版本數(shù)量極多，可做到“數(shù)據(jù)每修改一次，就產(chǎn)生一個(gè)備份版本”，RTO時(shí)間小于5分鐘，RPO

0分鐘。文件丟失數(shù)據(jù)庫(kù)記錄丟失數(shù)據(jù)被誤刪除文件系統(tǒng)受損數(shù)據(jù)庫(kù)損壞磁盤(pán)被誤格式化操作系統(tǒng)崩潰硬盤(pán)損壞服務(wù)器損壞1分鐘找回丟失數(shù)據(jù)5分鐘完成系統(tǒng)重建3分鐘恢復(fù)正常運(yùn)行實(shí)現(xiàn)效果：4、遷移方案——設(shè)計(jì)原則根據(jù)醫(yī)院調(diào)研結(jié)果，遷移方案將采用分步計(jì)劃、分步實(shí)施的策略，單機(jī)輕量業(yè)務(wù)先上云（OA系統(tǒng)、人事檔案等）核心應(yīng)用系統(tǒng)最后上云（電子病歷、HIS、PACS等）輕量業(yè)務(wù)（醫(yī)院辦公用系統(tǒng)等）

整機(jī)遷移、平滑上云

利用P2V的工具實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化，需要業(yè)務(wù)廠家的驗(yàn)證及配合核心應(yīng)用業(yè)務(wù)（電子病歷、PACS等）

整機(jī)遷移、平滑上云

利用P2V的工具實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化，需要業(yè)務(wù)廠家的驗(yàn)證及配合HIS系統(tǒng)

由于HIS系統(tǒng)使用大內(nèi)存物理服務(wù)器，遷移工具可能在遷移的過(guò)程中存在問(wèn)題，建議業(yè)務(wù)重新部署、數(shù)據(jù)遷移系統(tǒng)資源分析系統(tǒng)需求分析第一步:上云方案設(shè)計(jì)第二步:系統(tǒng)試運(yùn)行第四步:正式上線保障第五步:上云遷移第三步:系統(tǒng)技術(shù)分析系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性分析遷移順序方案應(yīng)用遷移方案數(shù)據(jù)同步方案遷移回退方案計(jì)劃排期應(yīng)用遷移數(shù)據(jù)同步系統(tǒng)驗(yàn)證性能測(cè)試試用反饋原系統(tǒng)下線納入生產(chǎn)維護(hù)系統(tǒng)應(yīng)急保障迭代驗(yàn)證問(wèn)題優(yōu)化系統(tǒng)驗(yàn)收預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)：1周預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)：2周預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)：4-6周預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)：2-3周預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)：0.5周5、

高等級(jí)SLA服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特大故障由于云平臺(tái)的故障造成醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)全院業(yè)務(wù)中斷，且數(shù)據(jù)丟失不可恢復(fù)，影響極其惡劣。重大故障造成一種或幾種核心業(yè)務(wù)中斷，中斷時(shí)間超過(guò)30分鐘，并造成全院級(jí)業(yè)務(wù)嚴(yán)重影響造成一種或幾種核心業(yè)務(wù)質(zhì)量劣化，故障時(shí)間超過(guò)60分鐘，并造成全院級(jí)業(yè)務(wù)嚴(yán)重影響較大故障造成一種或幾種輔助性醫(yī)技業(yè)務(wù)中斷，中斷時(shí)間超過(guò)30分鐘，并造成院內(nèi)部門(mén)級(jí)嚴(yán)重影響造成一種或幾種輔助性醫(yī)技業(yè)務(wù)質(zhì)量劣化，故障時(shí)間超過(guò)60分鐘，并造成院內(nèi)部門(mén)級(jí)嚴(yán)重影響一般故障造成一種或幾種非醫(yī)技業(yè)務(wù)中斷，中斷時(shí)間超過(guò)30分鐘，并造成院內(nèi)非運(yùn)營(yíng)性質(zhì)影響造成一種或幾種非醫(yī)技業(yè)務(wù)質(zhì)量劣化，故障時(shí)間超過(guò)60分鐘，并造成院內(nèi)非運(yùn)營(yíng)性質(zhì)影響處理時(shí)間要求：非正常上班時(shí)間響應(yīng)<10分鐘正常上班響應(yīng)時(shí)間＜3分鐘處理時(shí)間要求：非正常上班時(shí)間響應(yīng)<0.5小時(shí)正常上班響應(yīng)時(shí)間＜3分鐘處理時(shí)間要求：遠(yuǎn)程響應(yīng)時(shí)間<10分鐘非正常上班時(shí)間響應(yīng)<0.5小時(shí)正常上班響應(yīng)時(shí)間＜5分鐘解決時(shí)間<2小時(shí)處理時(shí)間要求：遠(yuǎn)程響應(yīng)時(shí)間<10分鐘非正常上班時(shí)間響應(yīng)<1小時(shí)正常上班響應(yīng)時(shí)間＜5分鐘解決時(shí)間根據(jù)甲乙雙方約定時(shí)間處罰規(guī)則：系統(tǒng)發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或者對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，造成無(wú)法挽回的直接或間接的經(jīng)濟(jì)損失（包含名譽(yù)損失），經(jīng)第三方服務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)核損后，需要賠付所有的損失。處罰規(guī)則：每發(fā)生1次重大事故，必須支付處罰金，處罰金額以業(yè)務(wù)受影響時(shí)長(zhǎng)（以小時(shí)為單位）作為基數(shù)乘以合同金額的20%。超出1小時(shí)故障未解決，進(jìn)行月租減免，按超出小時(shí)時(shí)長(zhǎng)為單位，超出不足1小時(shí)的按一小時(shí)計(jì)算，每小時(shí)故障減免當(dāng)月月租的50%，當(dāng)月月租扣完為止。處罰規(guī)則：每發(fā)生1次重大事故，必須支付處罰金，處罰金額以業(yè)務(wù)受影響時(shí)長(zhǎng)（以小時(shí)為單位）作為基數(shù)乘以合同金額的10%。超出1小時(shí)故障未解決，進(jìn)行月租減免，按超出小時(shí)時(shí)長(zhǎng)為單位，超出不足1小時(shí)的按一小時(shí)計(jì)算，每小時(shí)故障減免當(dāng)月月租的20%，當(dāng)月月租扣完為止。處罰規(guī)則：每發(fā)生1次重大事故，必須支付處罰金，處罰金額以業(yè)務(wù)受影響時(shí)長(zhǎng)（以小時(shí)為單位）作為基數(shù)乘以合同金額的5%。超出1小時(shí)故障未解決，進(jìn)行月租減免，按超出小時(shí)時(shí)長(zhǎng)為單位，超出不足1小時(shí)的按一小時(shí)計(jì)算，每小時(shí)故障減免當(dāng)月月租的10%，當(dāng)月月租扣完為止。6、運(yùn)維方案——維護(hù)范圍例行維護(hù)機(jī)房巡檢、設(shè)備維護(hù)監(jiān)控與值守應(yīng)急處置與演練節(jié)假日和重保工程配合工程施工隨工配合工程驗(yàn)收資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)調(diào)整、割接配合測(cè)試故障處理客服響應(yīng)告警分析故障處理故障反饋運(yùn)維管理資源管理與調(diào)度開(kāi)通備品備件管理維護(hù)質(zhì)量管理流程制度優(yōu)化成本管理安全管理生產(chǎn)運(yùn)行安全網(wǎng)絡(luò)安全資產(chǎn)安全信息安全優(yōu)化管理分析優(yōu)化性能管理數(shù)據(jù)監(jiān)控基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)電源空調(diào)消防安防機(jī)房網(wǎng)絡(luò)……資源和資產(chǎn)管理系統(tǒng)監(jiān)控軟硬件維護(hù)信息安全備份與容災(zāi)……業(yè)務(wù)受理業(yè)務(wù)開(kāi)通業(yè)務(wù)運(yùn)行售后服務(wù)故障處理客戶回訪……業(yè)務(wù)上線運(yùn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)和平臺(tái)7*24小時(shí)醫(yī)療云專業(yè)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)7、運(yùn)維方案——維護(hù)方式自動(dòng)化維護(hù)工具提供對(duì)物理環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、云服務(wù)器、應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控?？蓪?duì)云服務(wù)各監(jiān)控指標(biāo)設(shè)置報(bào)警規(guī)則，會(huì)通過(guò)短信、郵件等方式發(fā)送報(bào)警通知?？蓪?duì)安全設(shè)備進(jìn)行對(duì)接實(shí)現(xiàn)安全預(yù)警；對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行接口對(duì)接，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以提升管理質(zhì)量。運(yùn)行維護(hù)管理制度醫(yī)療云全局監(jiān)控完善的管理制度從機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)、云平臺(tái)、容災(zāi)備份等四個(gè)方面進(jìn)行維護(hù)管理符合GB/T22239-2008《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行例行檢查，每個(gè)月反饋運(yùn)行維護(hù)月報(bào)并總結(jié)分析及時(shí)的故障響應(yīng)流程具備完善的運(yùn)行故障管理機(jī)制，通過(guò)觀察平臺(tái)整體運(yùn)行狀態(tài)、故障預(yù)警分析、故障處理等多方面閉環(huán)管理，預(yù)防災(zāi)難發(fā)生，將醫(yī)院的損失降到最低值。故障響應(yīng)流程8、運(yùn)維方案——應(yīng)急演練詳細(xì)的應(yīng)急演練方案高可用演練信息配置制定應(yīng)急演練機(jī)制與演練計(jì)劃，定期啟動(dòng)故障應(yīng)急預(yù)案，持續(xù)優(yōu)化，促使云平臺(tái)的運(yùn)維及故障管理制度得到實(shí)際驗(yàn)證，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。完善的應(yīng)急處理流程演練結(jié)果確認(rèn)表9、

運(yùn)維方案-管理制度依托醫(yī)療云多年來(lái)全國(guó)范圍的行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了全方位的云平臺(tái)運(yùn)營(yíng)維護(hù)流程，形成業(yè)內(nèi)最高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)保障。XX醫(yī)院XX醫(yī)院醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心管理制度10、方案實(shí)施優(yōu)勢(shì)雙數(shù)據(jù)中心架構(gòu)，充分滿足醫(yī)院容災(zāi)需求計(jì)算、存儲(chǔ)資源池種類(lèi)豐富，充分滿足醫(yī)院多場(chǎng)景化需求通過(guò)多種技術(shù)手段，RTO≤5分鐘，RPO秒，達(dá)到《國(guó)家信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)GB/T20988》6級(jí)最高標(biāo)準(zhǔn)立體化的安全防護(hù)體系，并提供可視化管理工具，提供安全大數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)分析，云平臺(tái)安全滿足等保三評(píng)審要求7*24小時(shí)醫(yī)療云團(tuán)隊(duì)專業(yè)運(yùn)維對(duì)醫(yī)療行業(yè)主流信息化系統(tǒng)的深刻理解，具備豐富的規(guī)劃、遷移、運(yùn)維以及應(yīng)急演練經(jīng)驗(yàn)滿足EMR、HIS、互聯(lián)互通、網(wǎng)站等行業(yè)評(píng)級(jí)CONTRACT醫(yī)院信息化系統(tǒng)整體上云，需院方明確的事項(xiàng)1、建設(shè)模式及項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間點(diǎn)；2、需上云平臺(tái)系統(tǒng)現(xiàn)服務(wù)器型號(hào)及配置（有附表：遷移系統(tǒng)調(diào)研表）；3、災(zāi)備需求模式；4、等保三級(jí)配置規(guī)格需求；5、預(yù)算金額。

目錄醫(yī)療云解決方案04醫(yī)療云產(chǎn)品介紹0201醫(yī)院上云的趨勢(shì)和背景03經(jīng)典案例分享與未來(lái)發(fā)展某婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)療云從2015年實(shí)施，至今實(shí)現(xiàn)包括電子病歷、集成平臺(tái)、患者服務(wù)平臺(tái)等85個(gè)子系統(tǒng)的部署，部署179個(gè)公共服務(wù)，建立完善的應(yīng)用數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交織整合。云端累計(jì)分配云資源CPU2258核，內(nèi)存8.7T，存儲(chǔ)175T，成為全國(guó)首家全云托管三甲醫(yī)院，2016年10月25日成為全國(guó)首家獲得唯一HIMSS雙七（門(mén)診七級(jí)、住院七級(jí)）最高認(rèn)證。2017年，電子病歷成熟度5級(jí)，互聯(lián)互通成熟度五級(jí)乙等。認(rèn)證三個(gè)關(guān)鍵關(guān)鍵系統(tǒng)高性能關(guān)鍵服務(wù)不停頓關(guān)鍵數(shù)據(jù)不丟失醫(yī)療記錄實(shí)現(xiàn)完全電子化,保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定的可靠性和診療數(shù)據(jù)完善的安全性。實(shí)現(xiàn)三個(gè)“零排隊(duì)”掛號(hào)零排隊(duì)交費(fèi)零排隊(duì)取藥零排隊(duì)全院無(wú)紙化日門(mén)診量增加30%年成本節(jié)約20%每天160多萬(wàn)次數(shù)據(jù)交換85個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)上云重構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)底層架構(gòu)，提升效率全面實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的3個(gè)“零排隊(duì)”。某大學(xué)附屬第三醫(yī)院醫(yī)療云醫(yī)院以一個(gè)數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)能力核心，輻射婦保院現(xiàn)有的新院區(qū)、保健中心、生殖中心院區(qū)，實(shí)現(xiàn)多個(gè)院區(qū)科學(xué)、有效、快速的融合，實(shí)現(xiàn)中心統(tǒng)一管理維護(hù)、分院合理調(diào)度分配的目標(biāo)。保健中心粵東院區(qū)增城院區(qū)（在建）附屬醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院老院區(qū)主數(shù)據(jù)中心上云之前方案嶺南院區(qū)粵東院區(qū)增城院區(qū)（在建）附屬醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院天河院區(qū)主數(shù)據(jù)中心醫(yī)療云上云后方案1.多院區(qū)融合后，天河院區(qū)數(shù)據(jù)中心將具有極大的網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算、存儲(chǔ)壓力，擴(kuò)容問(wèn)題亟待解決。2.融合后，維護(hù)范圍成倍的擴(kuò)大，跨院區(qū)維護(hù)問(wèn)題急需考慮。3.安全災(zāi)備措施不完備，一旦天河院區(qū)數(shù)據(jù)中心出現(xiàn)故障，將響應(yīng)到多個(gè)院區(qū)的業(yè)務(wù)。首家國(guó)家衛(wèi)計(jì)委直屬大型綜合三甲醫(yī)院案例！某婦幼保健院項(xiàng)目本院兒科樓某婦幼保健院運(yùn)營(yíng)商傳輸網(wǎng)裸金屬資源云主機(jī)資源某本地生產(chǎn)數(shù)據(jù)中心集中式存儲(chǔ)雙活分布式存儲(chǔ)運(yùn)維監(jiān)控平臺(tái)安全態(tài)勢(shì)感知負(fù)載均衡安全等保三級(jí)高可用集中式災(zāi)備存儲(chǔ)分布式存儲(chǔ)南昌異地災(zāi)備數(shù)據(jù)中心云主機(jī)資源混合云管理平臺(tái)4條500M專線連接生產(chǎn)中心項(xiàng)目背景某市婦幼保健院始建于1956年10月，是三級(jí)甲等專科醫(yī)院，國(guó)家級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市19個(gè)縣（市、區(qū)）婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科研、教學(xué)、人才培訓(xùn)的任務(wù)。醫(yī)院坐落在某市內(nèi)，占地14.8畝，業(yè)務(wù)用房2.8萬(wàn)m2，開(kāi)放床位530張。醫(yī)院按照“人才為本，創(chuàng)新為先，管理為重，文化為魂”的發(fā)展理念，踐行“堅(jiān)持以病人為中心，狠抓人才隊(duì)伍、專業(yè)學(xué)科、管理效能、醫(yī)院文化建設(shè)，打造有溫度有情懷的婦女兒童健康港灣”的發(fā)展思路，致力于把醫(yī)院建設(shè)成為省內(nèi)先進(jìn)、國(guó)內(nèi)一流的地市級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心?？蛻魞r(jià)值安全可靠的醫(yī)院信息化基礎(chǔ)資源。業(yè)務(wù)連續(xù)性服務(wù)，RTO≦15分鐘，RPO≦10分鐘。按需資源伸縮，提升運(yùn)維效率。方案亮點(diǎn)實(shí)現(xiàn)兩地三中心架構(gòu)混合云管理統(tǒng)一運(yùn)維監(jiān)控、統(tǒng)一安全監(jiān)控業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)異地災(zāi)備，生產(chǎn)中心與災(zāi)備中心故障切換物理鏈路雙路由1條500M專線連接容災(zāi)中心某婦幼保健院項(xiàng)目（資源使用情況統(tǒng)計(jì)）數(shù)據(jù)中心序號(hào)產(chǎn)品類(lèi)型產(chǎn)品名稱單位總數(shù)量備注云生產(chǎn)數(shù)據(jù)中心1計(jì)算資源虛擬機(jī)CPUVcpu560按照院方目前使用的資源量做相應(yīng)的云上資源配置，第3年后增加增加資源另行協(xié)商2虛擬機(jī)內(nèi)存G12043物理服務(wù)器臺(tái)4HIS服務(wù)器2臺(tái)，災(zāi)備服務(wù)器2臺(tái)4存儲(chǔ)資源集中式雙活存儲(chǔ)T5SSD5分布式存儲(chǔ)T76共享資源6安全資源等保三安全包套61按照開(kāi)通云主機(jī)的數(shù)量進(jìn)行收費(fèi)7運(yùn)維監(jiān)控服務(wù)運(yùn)維監(jiān)控平臺(tái)套618網(wǎng)絡(luò)資源專線服務(wù)條6生產(chǎn)容災(zāi)9備份平臺(tái)異地備份T70增加系統(tǒng)容災(zāi)另行協(xié)商10HIS容災(zāi)ORACLE集群負(fù)載均衡部署，雙活容災(zāi)系統(tǒng)111應(yīng)急接管應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)急接管系統(tǒng)13遷移和駐場(chǎng)運(yùn)維14遷移服務(wù)費(fèi)一次性費(fèi)用15駐場(chǎng)運(yùn)維

人1其他12IP地址個(gè)313操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)維項(xiàng)1某婦幼保健院項(xiàng)目物理鏈路和網(wǎng)絡(luò)對(duì)接4路由分組環(huán)電路,備用電路內(nèi)網(wǎng)500M電路4條(端口冗余保護(hù)），外網(wǎng)100M電路1條；內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)物理隔離，原則不改變醫(yī)院原網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)確保光纜線路“0”中斷網(wǎng)絡(luò)對(duì)接：1、大二層網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)