成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理團(tuán)標(biāo)解讀

成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理團(tuán)標(biāo)解讀

《成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理》的規(guī)定范圍有哪些？1、規(guī)定了成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的基本要求、評(píng)估及操作要點(diǎn)。2、本護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士。病情變化術(shù)語和定義？《成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理》都牽涉到哪些術(shù)語和定義？1、經(jīng)口氣管插管術(shù)

orotrachealintubation將氣管導(dǎo)管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術(shù)。2聲門下吸引

subglotticsecretiondrainage應(yīng)用帶有聲門下吸引裝置的氣管導(dǎo)管，通過負(fù)壓吸引，直接吸引積聚在氣囊上方的分泌物的方法。病情變化都有哪些基本要求？

《成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理》1、操作前后手衛(wèi)生應(yīng)遵守WS/T313的規(guī)定。2、對(duì)于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進(jìn)行隔離和自我防護(hù)。3、應(yīng)每6～8h進(jìn)行1次口腔護(hù)理。也就是每日3-4次。4、應(yīng)雙人操作，保持氣管插管末端至門齒的距離不變。5、應(yīng)監(jiān)測并維持氣管插管氣囊壓力在25～30cmH20。6、對(duì)于無禁忌證患者，應(yīng)抬高床頭≥30°，頭偏向一側(cè)。1、應(yīng)評(píng)估患者的意識(shí)、生命體征、血氧飽和度、配合程度等。2、應(yīng)評(píng)估機(jī)械通氣潮氣量、氣道壓力、報(bào)警限等參數(shù)。

3、應(yīng)評(píng)估氣管插管有無移位及氣道通暢情況。4、應(yīng)評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況（如牙齒、牙齦、舌、黏膜、唾液、口唇、氣味等）及口腔周圍皮膚。病情變化操作前需要做哪些評(píng)估？病情變化都有哪些操作要點(diǎn)？1、應(yīng)首選沖洗結(jié)合刷洗法，對(duì)于Ⅱ級(jí)及以上口腔黏膜炎（見附錄A）、有出血或出血傾向的患者，宜選擇沖洗結(jié)合擦拭法。病情變化都有哪些操作要點(diǎn)？2、可選擇生理鹽水、0.12%氯己定含漱液等進(jìn)行口腔護(hù)理。使用含漱液時(shí)，應(yīng)確認(rèn)無誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3、應(yīng)按附錄B中指明的流程進(jìn)行口腔護(hù)理，方法見附錄C、附錄D。附錄B口腔護(hù)理操作流程病情變化都有哪些操作要點(diǎn)？（圖源見水?。┎∏樽兓加心男┎僮饕c(diǎn)？（圖源見水?。┎∏樽兓加心男┎僮饕c(diǎn)？4、應(yīng)以下頜為支點(diǎn)，以拇指和食指固定氣管插管。5、清潔一側(cè)口腔時(shí)，應(yīng)將氣管插管移向?qū)?cè)臼齒處。6、應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免觸及咽喉部。7、應(yīng)將負(fù)壓吸引值控制在-80～-120mmHg，按需進(jìn)行口鼻、氣道、聲門下吸引。8、應(yīng)觀察吸引液的顏色、性質(zhì)、量，沖洗時(shí)注液速度不宜過快，擦拭時(shí)棉球以不滴水為宜。病情變化都有哪些操作要點(diǎn)？9、應(yīng)避免氣管插管及固定裝置壓迫舌或口唇。10、應(yīng)監(jiān)測呼吸機(jī)運(yùn)行狀況及患者對(duì)機(jī)械通氣的反應(yīng)，觀察有無呼吸困難、人機(jī)對(duì)抗等。11、口腔護(hù)理中若出現(xiàn)氣管插管脫出、受損等異常情況，應(yīng)及時(shí)處理（見附錄E）。病情變化都有哪些操作要點(diǎn)？1.應(yīng)評(píng)估患者的合作程度，有無腹部不適、腹瀉、胃潴留等情況。2.應(yīng)評(píng)估患者目前腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑、喂養(yǎng)管位置及喂養(yǎng)管路通暢情況。病情變化（一）操作前評(píng)估結(jié)束語后記成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者的口腔護(hù)理，看著是小事，還必須雙人操作，一個(gè)人還真干不了。有了這個(gè)護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者的口腔護(hù)理，就有了