甲狀腺健康科普

主講人：XXX

時間：2024.05Thyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.世界甲狀腺日/甲狀腺知識科普THYROIDGLAND甲狀腺健康科普每年5月25日是世界甲狀腺日5月25日所在的一周是甲狀腺知識宣傳周是由國際甲狀腺聯(lián)盟發(fā)起的，旨在提高全球居民的甲狀腺疾病健康意識。引言目錄content01什么是甲狀腺？02常見的甲狀腺疾病03甲狀腺疾病“重女輕男”04甲狀腺異常的信號05甲狀腺功能失調(diào)的預(yù)防什么是甲狀腺？Part OneThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.什么是甲狀腺？甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺受“下丘腦—垂體—甲狀腺軸”的調(diào)控，合成、儲存并分泌甲狀腺素。甲狀腺素的作用作用于人體各個靶器官并發(fā)揮生理效應(yīng)，其作用范圍廣，幾乎遍布全身各組織、器官。甲狀腺素主要功能是促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝及各器官系統(tǒng)的功能活動等，對神經(jīng)、心血管、消化系統(tǒng)等都會有影響。什么是甲狀腺？甲狀腺的位置是位于脖子上一個蝴蝶狀的腺體，包裹在氣管的前面。甲狀腺的形狀有兩個腺葉，氣管兩側(cè)各一個，中間由峽部組織連接，大約重20-30克。常見的甲狀腺疾病Part TwoThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.常見的甲狀腺疾病一、甲狀腺功能異常甲狀腺功能異常大致分為兩類甲亢是由于甲狀腺腺體不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過多甲狀腺激素而引起的內(nèi)分泌疾病。以毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)最為常見，約占甲亢所有類型的80％。甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）甲減（甲狀腺功能減退）常見的甲狀腺疾病甲亢按照發(fā)病部位和病因可分為原發(fā)性甲亢中樞性甲亢甲亢典型癥狀易激惹、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉等。女性月經(jīng)稀少、甚至閉經(jīng)，男性性欲減退、陽痿等。原發(fā)性甲亢屬于甲狀腺腺體本身病變，包括自身免疫性甲亢-Graves病、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。中樞性甲亢又稱為垂體性甲亢，是由于垂體TSH（促甲狀腺激素腺瘤）分泌過多TSH所致。按嚴(yán)重程度又可分為臨床和亞臨床甲亢。常見的甲狀腺疾病根據(jù)病變的原因可分為自身免疫性甲減、藥物性甲減、甲狀腺手術(shù)后甲減、131I治療后甲減、垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減、先天性甲減等。根據(jù)病變發(fā)生的部位又可分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減和甲狀腺激素抵抗綜合征。甲減是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。常見的甲狀腺疾病甲減典型表現(xiàn)易疲勞、畏寒、乏力、體重增加、行動遲緩、少汗；記憶力、注意力和理解力減退、嗜睡；食欲減退、腹脹、便秘；肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛等。育齡女性月經(jīng)紊亂或月經(jīng)過多、不孕，女性溢乳、男性乳房發(fā)育等。常見的甲狀腺疾病二、甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)，由甲狀腺細(xì)胞的異常、局灶性生長引起的離散病變。以影像學(xué)檢查為準(zhǔn)一些可觸及的“結(jié)節(jié)”可能與影像學(xué)的檢查不對應(yīng)，應(yīng)以影像學(xué)檢查為準(zhǔn)。常見甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，尤其多見于女性。最主要目的評估甲狀腺結(jié)節(jié)的最主要目的是鑒別其良惡性。正常甲狀腺甲狀腺腫甲狀腺結(jié)節(jié)常見的甲狀腺疾病三、甲狀腺癌（TC）TC是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。濾泡源性TC①乳頭狀癌約占所有甲狀腺癌的80%-90%②濾泡癌約占所有甲狀腺癌的10%-15%③低分化癌和未分化癌約占所有甲狀腺癌的＜2%濾泡旁源性TC即甲狀腺髓樣癌約占所有甲狀腺癌的1%-5%最常見的甲狀腺癌類型，大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌都可以通過手術(shù)成功治愈；常見的甲狀腺疾病三、甲狀腺癌（TC）我國甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速，2003年至2011年的年變化百分比達(dá)20.1%國家癌癥中心報告的2016年中國甲狀腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率男性5.1/10萬人年女性15.8/10萬人年與之對應(yīng)的死亡率男性0.29/10萬人年女性0.45/10萬人年我國甲狀腺癌5年生存率與美國等發(fā)達(dá)國家仍存在差距。中國對于TC高風(fēng)險人群，應(yīng)該進(jìn)行TC篩查。童年有輻射暴露史一級親屬甲狀腺癌家族史有甲狀腺癌相關(guān)的遺傳綜合征家族史或個人史美國84.3%98.7%甲狀腺疾病“重女輕男”Part ThreeThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.甲狀腺疾病“重女輕男”甲狀腺發(fā)病主要的內(nèi)在機(jī)制甲狀腺發(fā)病引起甲狀腺素分泌失調(diào)，甲狀腺素分泌不足或分泌過多都會引起器官功能紊亂。發(fā)病誘因但與其他疾病不同的是，它的發(fā)病誘因，跟情緒有很大的關(guān)系。女性的情緒波動起伏較大，而不良的情緒是誘發(fā)甲亢的高危因素，也是導(dǎo)致大多數(shù)甲狀腺疾病加重的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，有70%的甲亢患者，在病情發(fā)作前都會有情緒的大幅波動。甲狀腺疾病“重女輕男”此外，育齡期女性發(fā)病率也會上升。懷孕期因為女性在懷孕期對甲狀腺激素的需求量增大，母體和胎兒都離不開甲狀腺激素，如果達(dá)不到機(jī)體所需求甲狀腺激素含量，就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)甲狀腺疾病。產(chǎn)后產(chǎn)后女性患甲狀腺炎的幾率也會增加，這個跟自身免疫有很大的關(guān)系。更年期有研究表明，有26%的女性在更年期會出現(xiàn)甲減傾向，很多女性在更年期后會有長胖的趨勢，這也和甲狀腺功能減弱，代謝減慢有關(guān)。甲狀腺疾病“重女輕男”在遺傳因素中，遺傳女性的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。這也是女性甲狀腺發(fā)病率較高的重要原因。遺傳因素甲狀腺異常的信號Part FourThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.甲狀腺異常的信號①情緒異常當(dāng)甲狀腺激素過少時，會導(dǎo)致人情緒低落或抑郁。過多時，人變得易怒、莫名緊張和焦慮。②大便異常經(jīng)常性便秘可能是甲狀腺功能低下的一個跡象。過度活躍的甲狀腺則會造成排便次數(shù)增多。③出汗異常沒花什么力氣卻出現(xiàn)汗流浹背的情況，這是甲狀腺功能過度活躍的一個常見表現(xiàn)。甲狀腺異常的信號④月經(jīng)紊亂女性月經(jīng)周期長、經(jīng)血多及痛經(jīng)多發(fā)可能與甲減有關(guān)。而甲亢則會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，如經(jīng)期短、經(jīng)血少。⑤脖子變粗甲狀腺位于脖子正前方，當(dāng)其出現(xiàn)問題時甲狀腺可能會有腫大，讓脖子看起來變粗。嚴(yán)重時甚至還會影響發(fā)聲、吞咽和呼吸。甲狀腺功能失調(diào)的預(yù)防Part FiveThyroxineactsonvarioustargetorgansofthehumanbodyandexertsphysiologicaleffects,anditsrangeofactioniswide,almostalloverthebodytissuesandorgans.Themainfunctionofthyroxineistopromote.原因抑郁焦慮等負(fù)面情緒雖不會直接影響甲狀腺，但可通過干擾神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致甲狀腺被攻擊。措施因此生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保證充足睡眠、及時調(diào)適心情。甲狀腺功能失調(diào)的預(yù)防01避免過度勞累甲狀腺功能失調(diào)的預(yù)防02適量攝入碘鹽原因隨著食鹽加碘政策的施行，有人質(zhì)疑長期補(bǔ)碘可能造成碘過量。但實(shí)際上，絕大部分人在日常食物中獲取的總碘量仍然是不足的，碑林區(qū)屬碘缺乏地區(qū)。措施因此建議最好食用加碘鹽，且每人每日食鹽攝入量不超過5克。甲狀腺功能失調(diào)的預(yù)防03定期對鏡自查必要性建議每隔一段時間對鏡自查，有助于及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。具體做法對著鏡子，頭部稍后仰，露出頸部，觀察頸部兩側(cè)是否對稱、腫大，并配合吞咽動作，觸摸甲狀腺是否有小腫塊或小結(jié)節(jié)。甲狀腺功能失調(diào)的預(yù)防04定期檢查必要性不少甲狀腺疾病癥狀由于沒有特異性，患者可能需要輾轉(zhuǎn)多個科室才能確診，因此定期檢查尤為重要。具體做法35歲后，尤其是女性，最好每5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超。主講人：XXX

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