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文檔簡介
急救護理學題庫
一、單項選取題
1.急救醫(yī)療服務體系重要參加人員有:
A.第一目擊者B.急救醫(yī)護人員C.醫(yī)院急診科醫(yī)護人員D.以上均是E.以上均不是
2.急救醫(yī)療服務體系重要作用:
A.及時有效院前救治B.科學地管理急診科工作,組織急救技術培訓C.對突發(fā)性
重大事故,組織及時急救D.戰(zhàn)地救護E.以上都是醫(yī)院急診科醫(yī)護人員
3.普通狀況下,救護車上應配備幾名合格急救人員:
A.1~2名B.3~4名C.4~5名D.5~6名,E.6~7名
4.關于院外急救原則中,下列哪種說法不當?
A.先施救后排險、先重傷后輕傷B.急救與呼救并重C.先施救后運送D.轉送與監(jiān)
護急救相結合E.緊密銜接、先后一致
5.國內(nèi)城區(qū)急救半徑應在:
A.W3kmB.W4kmC.W5kmD.W6kmE.W7kin
6.市區(qū)條件好區(qū)域急救反映時間規(guī)定在:
A.5min以內(nèi)。B.lOmin以內(nèi)C.15min以內(nèi)D.20min以內(nèi)E.25min以內(nèi)
7.關于國內(nèi)院外急救重要組織形式及特點,下列哪項描述錯誤?
A.廣州模式為指揮型。B.重慶摸式為依托型。C.深圳模式為消防附屬型D.北京模式為獨力
型E.上海模式為單純型.
8.關于現(xiàn)場救護體位擺放,如下哪項不當?
A.無無意識、無呼吸、無心跳者,應置于復蘇體位。B.神志不清有呼吸和循環(huán)者,應置于
側臥位C.咯血者,應置于患側臥位D.毒蛇咬傷下肢時,要將患肢提高E.腹痛者屈雙
膝于腹前
9.對急危重病病人進行現(xiàn)場迅速評估,如下哪項不對?
A.對嬰兒可輕拍面頰觀測有無哭泣反映以判斷意識B.通過一看、二聽、三感覺辦法判斷病
人有無自主呼吸C.觸摸脈搏以理解病人循環(huán)狀況D.觀測氣道與否暢通,有無梗阻現(xiàn)象
E.觸摸肢體皮膚以理解有無發(fā)熱、濕冷
10.院外急救護理程序為:
A.現(xiàn)場救護、現(xiàn)場評估與呼救、轉運與途中監(jiān)護B.現(xiàn)場評估與呼救、現(xiàn)場救護、轉運與途
中監(jiān)護C.現(xiàn)場評估與呼救、轉運與途中監(jiān)護、現(xiàn)場救護D.現(xiàn)場救護、轉運與途中監(jiān)護、
現(xiàn)場評估與呼救E.轉運與途中監(jiān)護、現(xiàn)場評估與呼救、;現(xiàn)場救護
11.傷病員分流時,下列哪項做法是錯誤?
A.輕度損傷者經(jīng)普通解決后可分流到住處或暫住點,或社區(qū)衛(wèi)生站點B.中度損傷者經(jīng)對癥
解決后可分流到附近有條件醫(yī)院C.重度損傷者及時分流到附近有條件醫(yī)院D.死亡者做好
善后與遺體解決E.依照不同病情進行妥當分流
12.關于轉運工具特點,下列描述不當是:
A.擔架轉運較舒服平穩(wěn),但速度慢、人力消耗大B.汽車轉運速度快,但在不平路面上行駛
顛簸較嚴重C.輪船轉運平穩(wěn),但遇風浪顛簸厲害,極易引起暈船I).飛機轉運速度快、效
率高,合用于轉運任何急癥病人E.汽艇運送速度快,普通用于洪澇災害時運送工具
13.轉運傷員時,下列哪項做法不當?
A.轉運途中嚴密觀測病情,浮現(xiàn)異常及時解決B.護送帶有導管傷員時,應保持管道在位與
暢通C.飛機轉送休克病人時,病人頭部朝向機尾D.擔架轉運時,傷員頭部在前、下肢在
后E.空運過程中,注意保溫和濕化呼吸道
14.關于“生存鏈”描述;如下哪項不對的?
A.現(xiàn)場救護“生存鏈”由四個環(huán)構成:環(huán)環(huán)相扣B.初期通路是指從第一現(xiàn)場發(fā)出呼救信
號至急救系統(tǒng);啟動救援醫(yī)療服務系統(tǒng)C.初期心肺復蘇時指“第一目擊者”對身邊病
人做出第一反映,實行現(xiàn)場心肺復蘇D.初期除顫是指現(xiàn)場最初目擊者可盡早使用自動體
外除顫器為身邊病人除顫E.初期高檔心肺復蘇是指及時將病人送人醫(yī)院進行高檔心肺復
蘇。
15.急診科任務不涉及:
A.接受緊急就診各種病人B.承擔災害、事故急救工作C.負責對轉送到急診科危重病
人急救工作D.負責病人康復工作E.開展急救護理科研和培訓
16.關于分診規(guī)定,如下哪項是錯誤?
A.急診預檢分診護士必要由熟悉業(yè)務、責任心強護士來擔任B.如有分診錯誤應聽從醫(yī)生
吩咐,重新安排就診C.遇急危重病人應及時讓其進入綠色通道D.遇成批傷病員時進
行迅速檢傷、分類、分流解決,并及時報告E.遇患有或疑患傳染病病人來院急診,應將
其安排到隔離室就診
17.關于儀器維護與管理,如下哪項不當?
A.急診科應設有分戶賬,賬目要清晰,賬物相符B.要按照專人保管、專人負責、妥善使
用原則C.新添儀器進行調(diào)試合格后方可投入使用D.操作人員可采用邊使用邊學習
進行操作E.各類儀器要定期檢修、定位放置
18.漂浮導管留置最佳時間為:
A.廣2天B.2~3天C.3~5天D.5~7天E.以上都不是
19.顱內(nèi)壓中度增高,是指顱內(nèi)壓為:
A.5~10cmH20B.10~15cmH20C.15~20cmH20D.20~40cmH20E.>40cmHz0
20.AGp升高提示:
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.
以上均不是
21.最高尿比重低于多少,則表達腎臟濃縮功能不全;
A.1.006B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018
22.正常人晝夜尿量比為:
A.「2:1B.2~3:1C.3~4:1D.4~5:1E.以上都不對
23.BE負值增大,提示:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.以
上都不是
24.嚴重腎損害時,尿比重固定于:
A.<1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018
25.酸堿失衡時,pH急救限度是:
A.5.80~6.80B.6.80~7.80C.6.25~7.37D.7.35~7.45E.7.45~7.80
26.某人血氣成果如下;pH7,32,HCO3mmol/L,PaCO230mmHg,她也許發(fā)生了:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.
混合性酸堿失衡,
27.某人血氣成果如下:pH7.45,HCO;,32mmol/L,PaCO248mmHg,她發(fā)生了何種酸堿失衡:
A.呼吸性酸中毒,B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.
混合性酸堿失衡
28.某人血氣成果如下:pII7.42,HC03-19mmol/L,PaCO229mmiIg,她發(fā)生了何種酸堿失衡:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.
混合性酸堿失衡
29.某人血氣成果如下:PH7.35,HCO332mmol/L,PaCO260mmHg,她也許發(fā)生了:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.
混合性酸堿失衡
30.AB受代謝和呼吸因素雙重影響,AB下降提示:
A.代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒代償B.代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒代償C.
代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒代償D.代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒代償E.混
合性酸堿失衡
31.SB下降提示:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.
混合性酸堿失衡
32.腎臟代償HC03-極限是:
A.HCOJ'40mmol/L或5mmol/LB.HCO3》60mmol/L或W25mmol/LC.
HCO:,'50mmol/L或W20nlmol/LD.HC03>60mmol/LE.HCOaW25nlmol/L
33,血容量正常時休克指數(shù)為:
A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6E.1
34.中心靜脈置管感染率為:
A.5%~12%B.3%~15%C2%~10%D.>10%E.5%~18%
35.如下可以反映左心室前負荷和右心室后負荷指標為:
A.PAWPB.LAPC.PAPD.PVRE.LVEDP
36.如下哪種變化可使氧合血紅蛋白解離曲線右移:
A.溫度減少B.pH升高C.PaCOz下降D.2,3-DPG增長E.SpO?下降
37.用漂浮導管直接測得指標有:
A.PARB.RAPC.CID.PAWPE.以上都是
38.CPR時首選藥物是:
A.利多卡因B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.碳酸氫鈉
39.成人胸外心臟按壓頻率應以多少為宜?
A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.120~140次/分
E.1.40~160次/分
40.如下哪項不是現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停辦法?
A.在保持病人氣道開放條件下,將耳部貼近病人口鼻,聆聽有無呼氣聲并感覺有無氣流
B.輕拍并呼喊病人C.聽心音D以手指觸摸病人頸動脈搏動E.觀測有無胸廓
起伏動作
41.胸外按壓對的部位是,
A.胸骨中、上1/3交界B.胸骨角C.胸骨D.胸骨中、下1/3交界E.以上均
不對
42.心跳、呼吸驟停病人,初期復蘇護理首要辦法,
A.應及時進行現(xiàn)場急救B.保持呼吸道暢通C.迅速開放靜脈通路D.準備好
慣用急救藥物和08械物品E.以上均不是
43.急救時,胸外心臟按壓有效標志是:
A.頸動脈搏動B.股動脈搏動C.頸、股動脈搏動D.肱動脈搏動E.樓
動脈搏動
44.心搏驟停后臨床體現(xiàn)以哪兩個系統(tǒng)體現(xiàn)最明顯?
A.循環(huán)呼吸B.消化神經(jīng)C.神經(jīng)循環(huán)D.呼吸神經(jīng)E.以上都不
對
45.心跳、呼吸驟停初期復蘇內(nèi)容是:
A.補充血容量B.采用各種復蘇藥物C.人工呼吸和心臟按壓D.保護腦細胞
E.以上均不是
46.頸部有外傷者必要采用哪種辦法開放氣道?
A.雙手抬頜法B.仰頭舉頻法C.仰頭抬頸法D.以上都不是E.以上都是
47.心跳、呼吸驟停初期有效急救辦法是:
A.心臟三聯(lián)針B.開胸心臟按壓C.口對口呼吸加胸外心臟按壓D.電擊除
顫E.以上均不是
48.關于腦復蘇,如下哪項是錯誤?
A.血壓應維持在正?;蛏愿哂谡K紹.應防止血壓過高而加重腦水腫C.應
防止血壓過低而加重腦及其她臟器組織缺血、缺氧D.重要用物理降溫辦法達到降溫目和
規(guī)定E.防治腦水腫、減少顱內(nèi)壓,是腦復蘇重要辦法
49.腦缺氧耐受閾為:
A.5~10秒13.4~6秒C.5~10分鐘D.4飛分鐘E.6~8分鐘
50.心跳驟停病人正在接受胸外按壓,腎上腺素給藥途徑是:
A.肌肉注射B.靜脈注射C.動脈注射D.氣管內(nèi)注射E.心內(nèi)注射
51.如下哪項是導致心搏驟停最常用因素?
A.冠心病B.低溫C.高鉀D.麻醉意外E.窒息
52.如下哪種心電圖體當前心搏驟停病人中最常用?
A.心一電機械分離B.室顫C.房顫D.心室停頓E.室速
53.急救護理目是
A.急救病人生命B提高急救成功率
C.增進病人康復D減少傷殘率和提高生命質(zhì)量E.以上都是
54.急救護理學來源于
A.19世紀美國B.19世紀法國C.19世紀南丁格爾年代
D.20世紀E.第二次世界大戰(zhàn)
55.急救護理學研究內(nèi)容
A.院外急救B.急診科急救C.危重癥D.急救醫(yī)療服務體系E.以上都是
56.能使傷病人在最短時間獲得救治保證是
A.有姨備良好救護車B.有無線電通訊C.ICU
D.高素質(zhì)醫(yī)護人員E.急救服務體系有效運營
57.服毒后洗胃最有效時間是
A.2小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時D.8小時內(nèi)E.24小時內(nèi)
58.如下哪一種休克不屬于病因學分類
A.低血容量性B.心源性C.過敏性
D.阻塞性E.神經(jīng)源性
59.下列哪項是休克病人危重征象
A.收縮壓〈80mmH晨10.7kPa)B.伴代謝性酸中毒
C.脈搏細數(shù)D.神志淡漠E.皮膚浮現(xiàn)多處瘀點、瘀斑
60.觀測休克病人時,下列哪項是反映組織灌流量最簡樸有效指標
A.尿量B.脈搏C.意識D.血壓E.肢端溫度
61.護理休克病人適當體位是
A.平臥位B.端坐位C.頭低足高位
D.頭與軀干、下肢均抬高20°E.頭與下肢均抬高40°
62.發(fā)現(xiàn)休克病情變化簡便辦法是
A.神志變化B.血壓變化C.脈搏變化
D.呼吸變化E.體溫變化
63.于各類休克治療基本辦法是
A.擴充血容量B.糾正代謝紊亂C.維護重要器官功能
D.治療原發(fā)病E.防止交叉感染
64.休克初期臨床體現(xiàn)是
A.表情淡漠B.發(fā)紐,四肢厥冷C.血壓下降,脈速
D.脈壓小,尿量減少E.采血時血液黏稠易凝血
65.休克病人微循環(huán)衰竭期典型體現(xiàn)是
A.血壓下降B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血
66.關于休克護理哪項不當
A.平臥位B.常規(guī)吸氧C.用熱水袋保暖
D.觀測每小時尿量E.每15分鐘測血壓、脈搏
67.抗休克治療時,下列哪種藥物對改進腎缺血有利
A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺
D.麻黃堿E.去氧腎上腺索
68.休克病人使用血管擴張藥,必要具備條件是
A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補充血容量
D.先用血管收縮藥E.與皮質(zhì)激素同用
69.趙某,45歲。失血性休克,正在擴容治療監(jiān)測中心靜脈壓為4cmH20,血壓90/70mmHg
50mmHg(9.3/6.7kPa),應
A.加快輸液速度B.維持原輸液速度C.減慢輸液速度D.停止輸液E.加強心
藥
70.某休克病人,監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常,休克因素也許是
A.心功能不全B.血容量局限性C.輸液過量D.肺栓塞E.肺水腫
71.張某,男,45翳。撲救山火時被大面積燒傷,處在休克中補充血容量最合理是
A.晶體液B膠體液C.新鮮全血D.血漿或血漿代用品E.生理鹽水
72.某休克病人迅速輸液擴容治療時,監(jiān)測中心靜脈壓為15cmHzoCl.47kPa),血壓為80/60mn
(10.7/8kPa),應采用辦法是
A.大量輸液加迅速度B.控制速度,減慢輸液C.減慢輸液,加用強心藥
D.暫停輸液邑用升壓藥
73.所謂MODS論述,下列哪個是對的
A.是一種獨立B.是單臟器功能障礙
C.是一種涉及各種器官復雜綜合征D.是許多臟器功能衰竭
E.器官功能障礙是不可逆
74.MODS常用及重要發(fā)病因素有
A.嚴重感染和敗血癥B.嚴重創(chuàng)傷C.各型休克
D.燒傷、大手術E.以上都是
75.病人在發(fā)病或受傷時,最佳由誰來進行最初救護
A.第一目擊者B.醫(yī)療單位趕赴現(xiàn)場C.交通警察
D.家屬E.紅十字衛(wèi)生員趕赴現(xiàn)場
76.急救醫(yī)療服務體系中第一種重要環(huán)節(jié)是
A.院外急救B.心肺腦復蘇C.救護車送醫(yī)院
D.途中監(jiān)護E.以上都是
77.院外急救應當涉及
A.傷員本人自救B.親屬朋友間互救C.救護車現(xiàn)場急救
D.途中救護E.以上都是
78.口服毒物中毒病人在哪種狀況下不適當采用吸引器洗胃
A.昏迷B妊娠.C伴有器質(zhì)性心臟病
D.體質(zhì)衰弱E.腐蝕劑中毒
79.口服毒物中毒急救與否成功核心在于
A.呼吸道與否暢通B洗胃與否徹底C導瀉足否及時
D休克與否糾正E解毒藥物劑量大小
80.對因素不明急性中毒,龐選用哪種洗胃液洗胃
A.冰水B.1:5000高鎰酸鉀C.生理鹽水
D.2%碳酸氫鈉溶液E.2%?4%糅酸溶液
二.多項選取題
1.關于院外急救中心設立,陳述對的是:
A.30萬人口以上區(qū)域應當設立一個院前急救中心(站)B.一種30萬人口區(qū)域內(nèi)只能設立
一種急救中心、(站)C.急救中心應設在區(qū)域中心地帶,車輛進出交通以便處D.院前
急救中心可設在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外E.每輛急救車占地面積普通為100~200nl2
2.運轉良好急救網(wǎng)絡應符合如下指標:
A.城區(qū)急救半徑W5km,平均急救反映時間W15minB.危重病人醫(yī)療解決率達標100%,
急救途中死亡率Wl%C.醫(yī)療責任事故發(fā)生次數(shù)W1,法定報告?zhèn)魅静÷﹫舐蕿?。D.-
人一針一管、一用一滅菌執(zhí)行率為100%E.通訊設備完好率》95%
3.關于CVP描述如下哪項是對的:
A.CVP高低重要反映右心室前負荷和血容量B.CVP監(jiān)測是反映左心功能間接指標C.
持續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更故意義D.當病人有左心功能不全時,單純監(jiān)測CVP,沒故意
義E.CVP>15~20cmHQ,表達右心功能不良
4.急診科基本設施涉及:
A.分診室、診察室B急救室C.清創(chuàng)室或急診手術室治療室D.觀測室、重癥監(jiān)護
室E.康復室
5.急診護理人員應具備素質(zhì)有:
A.醫(yī)德崇高B.業(yè)務嫻熟C.心理健康D.身體健康E.團隊精神
6.護士運用眼、耳、鼻、手感官來收集病人客觀資料,如下對的是:
A.用眼觀測排泄和分泌物色、量、質(zhì)變化所代表意義B.用耳去辨別身體不同部位發(fā)出聲
音變化所代表意義C.用鼻去辨別病人發(fā)出特殊氣味所代表意義D.用手去觸摸病人
疼痛部位來理解疼痛涉及范疇與限度E.用迅速血糖儀對病人進行血糖檢查
7.對疼痛病人采用PQRST公式分診,如下描述錯誤是;
A.P是指疼痛發(fā)生誘因及加重與緩和因素B.Q是指疼痛性質(zhì)C.R是指有無放射痛,
向哪些部位放射D.S是指疼痛開始、持續(xù)、終結時間E.T是指疼痛限度8.關于
腎功能監(jiān)測,如下錯誤是:
A.尿量監(jiān)測是最直接指標B.腎濃縮一稀釋實驗用于監(jiān)測腎小管分泌功能
C.BUN和血肌酥是判斷腎小球濾過功能指標D.內(nèi)生肌酊清除率反映腎小管排泄功能
E.尿/血滲入壓比值反映腎小管濃縮功能
9.如下哪種疾病是ICU收治對象;
A.ARDSR嚴重心肌梗死C嚴重低鉀血癥D.甲狀腺危象E.肺癌根治術后
10.用漂流導管監(jiān)測血流動力學時,常用并發(fā)癥有:
A.氣囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭D.感染E.血栓形成和栓塞
11.關于漂浮導管說法,哪項是對的:
A.監(jiān)測基本原理是PAWP^LAP^LVEDPB.右側鎖骨下靜脈是首選穿刺靜脈
C.可監(jiān)測左右心室功能D.可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫E.可為臨床治
療提供指引
12.在酸堿檢查眾多指標中,最重要是哪兒項:
A.pHB.PaC02C.HC03D.AGpE.BE
13.如下關于二級監(jiān)測內(nèi)容對的是:
A.持續(xù)監(jiān)測心電圖,每廣2h測血壓一次,每2~4h測CVPB.每小時測呼吸頻率,每
8h查動脈血氣呼吸機治療者,應隨時查C.每小時尿量及比重,每8h總結一次出入量平
衡狀況D.每6h測體溫一次。E.每日查血和尿常規(guī)、血漿電解質(zhì)、血糖BUN。胸部
X線檢查可依照狀況隨時選用
14.CVP由幾種成分構成:
A.右心室充盈壓B.左心室充盈壓C.靜脈內(nèi)壁壓力D.靜脈收縮壓和張力E.
靜脈毛細血管壓
15.CVP升高見于:
A.房顫B.縱隔壓迫C.縮窄性心包炎D.低血容量E.周邊血管張力減退
16.肺容量監(jiān)測涉及:
A.時間肺活量B.潮氣量C.每分鐘通氣量D.功能殘氣量E.生理無效腔
17.關于血氣分析,對的是:
A.動脈pH正常值為7.35~7.45,受代謝和睡吸因素影響:B.PaCOz正常值為35M5mniHg
C.PaOa是診斷酸堿失衡間接指標D.AB受代謝和呼吸因素雙重影響E.AGp用于復合
性酸堿失衡診斷
18.以上哪些因素可導致BUN升高:
A.感染B.消化道出血C.高蛋白飲食D.脫水E.尿毒癥
19.顱內(nèi)壓增高常用于如下疾病:
A.脫水B.脊髓麻醉C.顱內(nèi)感染D.顱腦外傷E.低血壓性休克
20.某人血氣成果如下:pII7"22,HCO;,20mmoVL,PaC0250mmHg,她也許發(fā)生了哪些酸堿失
衡:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒
21.某人血氣成果如下:pH7.57,HCO328mmol/1PaCO232mmHg,她也許發(fā)生了哪些酸堿失
衡:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒
22.某人血氣成果如下:pH7.37,HC0342mmol/L,PaCO275mmHg,她也許發(fā)生了哪些酸堿失
衡:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒
23.監(jiān)測PaC02臨床意義是:
A.判斷肺泡通氣量B.判斷代謝性酸堿失衡C.判斷呼吸性酸堿失衡D.判斷復
合性酸堿失衡,E.判斷I型呼吸衰竭
24.關于Pa02說法,對的是:
A.正常值是80—lOOmmHgB.是衡量有無低氧血癥指標C.是診斷呼吸衰竭指標
D.是診斷酸堿失衡間攘指標E.是缺氧限度分級指標
25.關于SaO?描述,錯誤是:
A.正常值為96%~100%B.是反映PaOz高低指標C.是診斷酸堿失衡間接指標
D.反映pH與氧親和力E.是診斷呼吸衰竭指標
26.關于酸堿失衡判斷,對的是:
A.pH變化方向總是與原發(fā)分量相一致B.依照pH擬定有無酸血癥或堿血癥,
C.HCO;i與PaCOz呈反向變化時應診斷為復合性酸堿失衡D.代償方式重要為腎代償肺和
肺代償腎兩種,特點是腎快肺慢E.代謝性酸中毒時肺代償最大限度是PaCOz不低于
25mmHg
27.提示傷病員已死亡指征涉及:
A.無意識B.無自主呼吸C.無頸動脈搏動D.瞳孔固定性散大30min以上
E.心肺復蘇急救持續(xù)lh以上,心電活動不恢復
28.下列哪些項目屬于腦復蘇治療辦法?
A.維持血壓B.呼吸支持保證腦組織充分供氧C.減少顱內(nèi)壓D.低溫E.
藥物應用
29.初期復蘇涉及下列哪些內(nèi)容?
A.保持呼吸道暢通B.進行人工呼吸C.心臟按壓D.使用機械人工呼吸E.
復蘇藥物應用
30.慣專心肺復蘇藥物有;
A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托晶D.碳酸氫鈉E.普魯卡因胺
31.可進行靜脈、氣管內(nèi)或心內(nèi)注射心肺復蘇藥物是:
A.腎上腺素B.乳酸鈉C.利她靈D.50%葡萄糖E.異丙基腎上腺素
32.口對口人工呼吸規(guī)定是:
A.保持呼吸道暢通B.應將病員鼻孔掐住,吹氣前應做深吸氣C.病員胸廓吹氣時
升高D.每分鐘均勻重復吹氣16次E.須與胸外心臟按壓配合
33.迅速靜脈注射如下哪些藥物,可導致心搏驟停?
A.苯妥英鈉B.氨茶堿C.氯化鈣D.利多卡因E.青霉素
34.判斷心跳驟停最早體征涉及:
A.意識消失B.大動脈搏動消失C.無自主呼吸D.心電圖呈平線E.瞳孔
散大
35.防治腦水腫是腦復蘇核心,應盡早施行下述哪些辦法?
A.低溫B.脫水療法C.鎮(zhèn)定止痙D.皮質(zhì)類固醇應用E.高壓氧療法
36.關于心搏驟停,如下哪些是對的?
A.嚴重低鉀、高鉀、高鈣、高鎂及酸中毒均可導致心搏驟停B.青霉素過敏可導致心
搏驟停C.“心泵學說”較“胸泵學說”更為人們所承認D.在體內(nèi)缺鉀時,睇劑、
洋地黃類藥物毒性反映??芍率翌滶.人在死亡時都會發(fā)生心搏驟停
37.CPR時關于氣道控制,如下哪些是對的?
A.應先將病人仰臥,松解衣領及褲帶,挖出口中污物、義牙及嘔吐物等B.對插管困難而
嚴重窒息者,可行環(huán)甲膜穿刺接“T”型管輸氧C.對疑有頭、頸部外傷者,應采用仰面
抬頸法開放氣道D.口咽通氣管和鼻咽通氣管可使舌根離開咽后壁,解除氣道梗阻E.
有條件時應盡早作氣管插管
38.心跳驟停臨床體現(xiàn)涉及:
A.蘇醒病人神志突然消失B.頸動脈搏動不能摸到C.心音、心搏和血壓消失D.
面色發(fā)組或灰白E.瞳孔散大
39.關于口對口人工呼吸,如下哪些陳述是對的?
A.深吸氣后包緊病人口部,盡最大力氣吹氣,以使胸廓抬起B(yǎng).吹氣時,捏緊病人鼻
孔,防止漏氣C.吹氣時間宜長,以占1次呼吸周期2/3為宜D.吹氣畢,頭抬起側轉
換氣,松開病人鼻孔,觀測病人胸廓起伏E.對有薄弱呼吸病人,人工呼吸應與其自主呼
吸同步
40.關于胸外按壓論述,如下哪些是對的?
A.普通狀況下應讓病人平臥于硬質(zhì)床墊或地上B.按壓時,手應始終置于病人胸骨中
下半部,不離開胸壁,C.按壓要有節(jié)奏,按壓與放松時間大體相等D.病人頭部恰當放
低以避免誤吸和影響腦血流E.按壓期間密切觀測病情,評價按壓效果
41.關于CPR給藥途徑,如下哪些是對的?
A.首選中心靜脈給藥B.可從氣管內(nèi)給藥,劑量為靜脈給藥劑量2~2.5倍C.肌注
無效D.手背及小腿部外周靜脈是給藥較抱負途徑E.不主張自胸外向心內(nèi)注藥
42.腦組織具備如下哪些特點?
A.高代謝率B.高氧耗C.高血流量D.對缺氧最敏感E.構造疏松
43.關于心搏驟停后藥物應用,如下哪些是對的?
A.首選阿托品B.腎上腺素可從氣道內(nèi)給藥C.腎上腺素可用于任何類型心搏驟
停D.碳酸氫鈉應慎用,至少復蘇最初15分鐘內(nèi)不需要用E.電除顫復律和氣管插管后
酸中毒持續(xù)存在時,可緩慢靜脈推注碳酸氫鈉
44.關于心前區(qū)捶擊,如下哪些是對的?
A.合用于目擊病人發(fā)生心搏驟停時B.捶擊時松握空心拳,用力拳擊C.捶擊部位
是心尖部D.嬰幼兒禁用E.捶擊無效應及時行胸外心臟按壓和人工呼吸
45.關于電除顫陳述,對的是:
A.是治療室顫最有效手段B.每延遲一分鐘,復蘇成功率下降7%~10%C.對細顫型室
顫者,應先經(jīng)其她解決使之變?yōu)榇诸?,再進行電擊D.任何人不得在放電時接觸病人及病
床E.AED可用較低功率獲得較高除顫成功率
三.填空題
1.當代急救護理學來源,可追溯到世紀南丁格爾年代。
2.危重?。òY)救護研究范疇重要有、和O
3.急危重癥護理學研究范疇涉及、、、、O
4.一種完整急救醫(yī)療服務體系應括、、、、o5.
院外急救具備、、、和特點。
6.院外急救任務涉及、、O
7.院外急救原則有、、、和。
8.當前國內(nèi)院外急救組織有、、等模式。
9.院外急救管理重要內(nèi)容涉及、和。
10.現(xiàn)場評估危重病情,涉及對、、和等幾方面進行評估。
11.在檢傷與分類中必要采用邊、邊和邊急救同步并舉原則。
12.現(xiàn)場救護“生存鏈”涉及、和。
13.急診科任務有、、、和。
14.急診護理人員素質(zhì)有、、、和。
15.急診護理工作有、和特點。
16.急診護理工作流程分為、和三某些。
17.急診科病人資料收集辦法涉及、和。
18.急診病人評估涉及評估和評估。
19.急診病情分類,普通可分為I類為,n類為,ni類為,IV類
為
20.急診病人及家屬心理特點有、、和
21.ICU是指,普通綜合性醫(yī)院綜合ICU床位數(shù)量應:占全院總床位,發(fā)達
國家ICU床位能占全院總床位。普通以張床位較為經(jīng)濟合理。ICU每張床位
占地面積不不大于,以為宜以保證各種急救辦法實行,對于普通綜合性ICU,
醫(yī)生與床位比例規(guī)定達到。護士與床位比例為,否則難以完畢艱辛急救任務。
22.監(jiān)測收縮壓重要性在于;監(jiān)測舒張壓重要性在于,監(jiān)測平均動脈壓意義
在于。
23.CVP正常值是cmHzO.
24.失血性休克時,變化最為敏感,故嚴密監(jiān)測,對初期發(fā)現(xiàn)失血極為重要。
25.漂浮導管監(jiān)測時最慣用穿刺血管是。
26.是呼吸功能最簡樸基本監(jiān)測項目,成人正常值為。
27.SpOz是,被稱為第五生命體征監(jiān)測,其正常值為。
28.正常成人體溫隨測量部位不同而異,口腔舌下溫度為,腋窩溫度為,直
腸溫度為。
29.顱內(nèi)壓監(jiān)測慣用辦法有、、和。正常值為。
30.尿量變化是腎功能變化最直接指標,在臨床上普通記錄每小時及24h尿量。當每小時尿
量少于時,多為腎血流灌注局限性,間接提示。當24h尿量少于稱
為少尿,表達,24h尿量少于為尿閉,是基本診斷根據(jù)。
四.簡答題
1..急救中心重要任務是什么?
2.對傷員進行檢傷中應注意些什么?
3.在轉運中應對傷病員做好哪些監(jiān)測與護理工作?
4.心搏驟停病人臨床表既有哪些?
5.簡述心肺腦復蘇不同階段急救重點。
6.簡述心肺腦復蘇時用藥原則。
7.簡述ICU基本功能。
8.簡述一級監(jiān)測重要內(nèi)容。
9.簡述CVP監(jiān)測注意事項。
10.簡述漂浮導管監(jiān)測血流動力學適應證。
五.病例分析題
1.男性,48歲,神志突然喪失,無呼吸動作,頸動脈搏動未捫及。問題:當班護士發(fā)現(xiàn)病情
后應如何反映?
2.女性,52歲,因心悸入院,測血壓90/60mmHg,查心電圖為室顫。問題:
(1)應及時采用哪些急救辦法?
(2)如急救成功,還應進一步采用什么辦法?
3.當你在野外見有人突然暈倒在地,作為第一目擊者,請問:
(1)你將按什么環(huán)節(jié)進行現(xiàn)場急救護理?
(2)應從哪幾方面對病人進行現(xiàn)場迅速評估?
4.一位服用過量水楊酸鈉病人血氣報告如下,pH7.45,PaC0220mmlIg,HC0;t13mmol/L
她也許發(fā)生了哪些類型酸堿失衡?
5.男性病人,71歲,因重復頭昏乏力、心悸、尿少、昏迷人院,既往有高血壓病史,3年
前發(fā)既有腎功能不全曾多次住院治療;門診血壓為0,心跳呼吸停止,行心肺復蘇后收入ICU。
體檢:T36.6℃,P128次/分,血壓90/50mmHg,平車推人科,神志不清,查體合伙,瞼
結膜蒼白,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,壓眶上神經(jīng)無反映,睫毛反射消失,面色口
唇蒼白,雙肺可聞及濕性啰音,心率低沉,心律不齊,心率快,心前區(qū)可聞及舒張期雜音,
生理反射病理反射引出均不滿意。診斷為高血壓H期,慢性腎衰,尿毒癥,腎性貧血。問題:
該病人監(jiān)護重點有哪些?
參照答案
一.單選題
l.D2.E3.A4.A5.C6.B7.C8.D9.A1O.Bll.C12.D
13.D14.D15.D16.B17.D18.B19.D20.A21.E22.C23.C24.C
25.B26.C27.D28.B29.A30.B31.C32.A33.C34.C35.A
36.D.37.D38.D39.B40.C41.D42.B43.C44.C45.C
46.A47.C48.D49.D50.B51.A52.B53.E54.C55.E56.E57.C
58.D59.A60.A61.D62.B63.A64.D65.E66.A67.B68.C
69.E70.B71.A72.B73.D74.E75.A76.A77.C78.C79.B80.C
二.多選題
1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.DE7.ACDE8.BD
9.ABCDE10.ABDE1I.ACDE12.ABC13.ABEI4.ACDE15.ABC
16.BD17.ABCDE18.ABDE19.CD20.AC21.BD22.AD
23.ABCD24.BCD25.CE:26.ABC27.ABCDE28.ABCDE29.ABC
30.ABCDE31.AE32.ABCDE33.ABCD34.ABC35.ABCDE36.ABD
37.ABDE38.ABCDE39.BDE40.ACDE41.ACE42.ABCD43.BCDE
44.ABDE45.ABCDE
三.填空題
1.19
2.危重病人監(jiān)護與治療ICU人員、設備配備與管理ICU技術
3.院前急救急診科急救危重?。òY)救護急救醫(yī)療服務體系完善急危重癥護理人才培
訓和科學研究工作等
4.完善通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場救護有監(jiān)測和急救裝置運送工具高水平醫(yī)院急診服務強
化治療
5.突發(fā)性急迫性艱難性復雜性靈活性
6.平時呼救病人院外急救.大型災害或戰(zhàn)爭中院外急救特殊任務時救護值班通訊網(wǎng)絡中樞
紐任務,急救知識普及。
7.先排險后施救先重傷后輕傷先施救后運送急救與呼救并重轉送與監(jiān)護急救相結
合緊密銜接與先后一致。
8.北京模式上海模式重慶模式廣州模式深圳模式香港模式。
9.保證良好系統(tǒng)通訊網(wǎng)保證裝備齊全和良好運送工具配備較高技術水平專業(yè)人員。
10.意識氣道呼吸循環(huán)。
11.檢傷分類。
12.初期通路初期心肺復蘇初期除顫初期高檔生命支持。
13.接受緊急就診各種病人接受院外救護轉送傷病員對急診和院外轉送來危重病人急救
承擔災害事故急救開展急救護理科研和培訓
14.醫(yī)德崇高業(yè)務嫻熟心理健康身體健康團隊精神
15.急忙雜
16.接診分診解決
17.詢問觀測查體
18.迅速動態(tài)
19.危急癥急重癥亞緊急非緊急
20.恐驚感優(yōu)先感陌生感無助感
21.加強醫(yī)療病房1%~2%5%~10%8~1220m225m21.5-2:13一:1
22.克服各臟器臨界關閉壓,保證臟器供血,維持冠狀動脈灌注壓反映臟器組織灌注狀況
23.5~12cmH20
24.心率心率動態(tài)變化
25.右側頸內(nèi)靜脈
26.呼吸頻率10~18次/分
27.經(jīng)皮脈搏氧飽和度95%~100%
28.36.3~37.2℃36-37℃36.5~37.5℃
29.腦室內(nèi)測壓硬膜外測壓蛛網(wǎng)膜下腔測壓纖維光導顱內(nèi)壓監(jiān)測10~15mmHg
30.30ml全身血容量局限性400ml有一定限度腎功能損害100ml腎衰竭
四.簡答題
1.①急救中心(站)在市衛(wèi)生行政部門直接領導下,統(tǒng)二指揮全市尋常急救工作,急救分站在
中心急救站領導下,肩負一定范疇內(nèi)急救任務。②以醫(yī)療急救為中心,負責對各科急、危、
重癥病人及意外災害事故受傷人員現(xiàn)場和轉送途巾急救治療。③在基層衛(wèi)生組織和群眾中
宣傳、普及急救知識。有條件急救站可承擔一定科研、教學任務。④接受上級領導指派暫時
救護任務。
2.在檢傷中應盡量少移動或不移動病人;注意傾聽病人或目擊者主訴以及與發(fā)病或創(chuàng)傷關于
細節(jié);要重點觀測傷病員生命體征及受傷與病變重要部位狀況;視狀況,對病人頭部、頸部、
胸部、腹部、骨盆,脊柱及四肢進行全身系統(tǒng)或有針對性重點檢查傷病情。
3.①依照不同運送工具和傷病情擺好傷病員體位,普通病人平臥、惡心、嘔吐者取側臥位。
顱腦損傷、昏迷者頭側一邊,胸部傷呼吸困難者取半臥位。下肢損傷或術后病人應恰當抬高
15。~20。,以減輕腫脹及術后出血。顱腦損傷者應墊高頭部。②擔架轉運時,傷員頭部在后、
下肢在前,以利于病情觀測:注意途中安全和防雨、防暑、防寒。③脊椎受傷者應將身體固
定在硬板擔架上,用頸托保護頸椎。④救護車在拐彎、上下坡、停車調(diào)頭中要防顛簸。⑤空
運傷員時注意保溫和濕化呼吸道。普通將傷員橫放,休克者頭
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