內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題（含參考答案）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛，下列說法錯(cuò)誤的是A、程度輕重不一B、多為持續(xù)性C、為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀D、可陣發(fā)性加劇E、山莨菪堿可緩解正確答案：E答案解析：急性胰腺炎時(shí)腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛、呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食可加劇。多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放散，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。2、暴發(fā)型流腦的發(fā)病機(jī)理主要是由于A、內(nèi)毒素所致DICB、腦膜炎球菌直接引起廣泛的血管內(nèi)皮損害C、內(nèi)毒素所致的急性微循環(huán)障礙D、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭E、內(nèi)毒素所致腦水腫、顱內(nèi)高壓正確答案：C答案解析：腦膜炎球菌釋放內(nèi)毒素引起皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為局部施瓦茨曼反應(yīng)，激活補(bǔ)體，血清炎癥介質(zhì)明顯增加，因此在休克早期便出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。細(xì)菌侵犯腦膜，進(jìn)入腦脊液，釋放內(nèi)毒素等引起腦膜和脊髓膜化膿性炎癥及顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)驚厥、昏迷等癥狀。嚴(yán)重腦水腫時(shí)形成腦疝，可迅速致死。3、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生A、墜床B、骨折C、持續(xù)抽搐D、心臟驟停E、休克正確答案：B答案解析：強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危險(xiǎn)物體，以免抽搐時(shí)碰撞造成外傷；抽搐發(fā)作時(shí)床邊加床擋，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病人；使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。4、肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時(shí)期是A、病后第1周B、病后第3～4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周正確答案：B答案解析：病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達(dá)90%。5、患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應(yīng)首選答案不確定A、單純控制飲食B、控制飲食+雙胍類藥C、控制飲食+硫脲類D、控制飲食+胰島素E、控制飲食+噻唑烷二酮正確答案：D答案解析：患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。6、成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、Hb<150g/LB、Hb<120g/LC、Hb<110g/LD、Hb<90g/LE、Hb<60g/L正確答案：B答案解析：貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×1012/L、HCT<O.42就可診斷為貧血，其中以Hb濃度降低最為重要。7、對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、感染發(fā)生率減低B、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙D、毛發(fā)無澤、易斷、易脫E、指甲扁平，甚至“反甲”正確答案：A答案解析：鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。缺鐵時(shí)由于髓過氧化物酶和氧化爆發(fā)活動(dòng)性降低，致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙，所以缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會(huì)減低，反而會(huì)升高，而其余各項(xiàng)均見于缺鐵性貧血病人。8、肺結(jié)核大咯血最致命的危險(xiǎn)是A、窒息B、DICC、嚴(yán)重貧血D、感染擴(kuò)散E、失血性休克正確答案：A答案解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時(shí)因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時(shí)間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導(dǎo)致失血性休克。9、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸正確答案：C答案解析：因二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰竭，肺動(dòng)脈壓增高，肺水腫發(fā)生，出現(xiàn)呼吸困難。10、患者男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是A、氣胸B、呼吸衰竭C、支氣管哮喘D、慢支急性發(fā)作E、急性心肌梗死正確答案：A答案解析：患者有氣胸的潛在病因：有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年。COPD晚期的一個(gè)典型病理改變就是肺大泡形成?？人詴r(shí)胸膜腔壓力增大，易造成肺大泡破裂?；颊哂袣庑氐牡湫团R床表現(xiàn)：出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。11、骨髓移植患者術(shù)后護(hù)理中最重要的是A、防止出血B、預(yù)防貧血C、預(yù)防和控制感染D、用藥的觀察E、心理護(hù)理正確答案：C答案解析：骨髓移植后，由于超劑量的放療和化療、免疫抑制劑的應(yīng)用，使患者骨髓造血及免疫功能嚴(yán)重?fù)p害，粒細(xì)胞可降至零，機(jī)體免疫力極度低下，患者極易發(fā)生感染。感染的預(yù)防和控制是移植成敗的關(guān)鍵。12、胰頭癌的突出癥狀是A、腹痛B、消瘦C、納差D、腹瀉E、黃疸正確答案：E答案解析：黃疸是胰頭癌的突出癥狀。13、多尿的定義是24小時(shí)尿量A、>5000mlB、>3500mlC、>2500mlD、>2000mlE、>1500ml正確答案：C答案解析：多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。14、左心室功能不全可出現(xiàn)A、重搏脈B、奇脈C、交替脈D、水沖脈E、短絀脈正確答案：C答案解析：左心室功能不全，當(dāng)部分心肌纖維發(fā)生收縮，部分心肌仍處于不應(yīng)期，產(chǎn)生弱脈，與正常脈交替出現(xiàn)，形成交替脈。15、下列屬于甲類傳染病的是A、狂犬病B、麻疹C、肺結(jié)核D、麻風(fēng)病E、霍亂正確答案：E答案解析：甲類傳染性疾病是鼠疫﹑霍亂。16、下列哪種食物中含鐵最少A、蛋黃B、牛奶C、豬肉D、豬肝E、豆腐正確答案：B答案解析：食物中含鐵最少的是乳類，最多的是動(dòng)物肝、血液、腎等。17、糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是A、注射處紅腫疼痛B、注射處脂肪萎縮C、發(fā)生低血糖D、蕁麻疹樣皮疹E、過敏性休克正確答案：C答案解析：發(fā)生低血糖是糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)。18、腹部被自行車車把撞傷2h后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次/min，血壓70/50mmHg，全腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是A、結(jié)腸破裂B、胃穿孔C、腹壁血腫D、急性胰腺炎E、肝脾破裂正確答案：E19、瘧疾流行的主要區(qū)域是A、熱帶B、亞熱帶C、熱帶和亞熱帶D、溫帶E、寒帶正確答案：C答案解析：熱帶和亞熱帶是瘧疾流行的主要區(qū)域。20、肺氣腫患者胸廓呈A、雞胸B、扁平胸C、漏斗胸D、桶狀胸E、一側(cè)胸廓膨隆正確答案：D答案解析：雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除雞胸，漏斗胸；扁平胸見于瘦長體型或慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等，排除扁平胸；胸廓一側(cè)變形多見于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫，排除一側(cè)胸廓膨隆；肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，導(dǎo)致胸部過度膨隆，前后徑增大，呈桶狀胸，故選桶狀胸。21、患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（＋＋＋＋),24小時(shí)尿蛋白定量為3.8g，血漿白蛋白22g，血肌酐72μmol/L，高膽固醇血癥。該患者是血栓形成和栓塞的高發(fā)人群，最易發(fā)生血栓形成和栓塞的部位是A、腎靜脈B、下肢深靜脈C、肺靜脈D、腦血管E、冠狀動(dòng)脈正確答案：A答案解析：腎靜脈血栓形成和栓塞發(fā)生率最高，占1O％-5O％。22、呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHgD、50mmHgE、40mmHg正確答案：C答案解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。23、女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，消瘦，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3升高，TT4升高，TSH下降，甲狀腺攝131I率升高。診斷考慮A、亞急性甲狀腺炎B、亞臨床型甲亢C、T3型甲亢D、甲狀腺危象E、淡漠型甲亢正確答案：E答案解析：甲狀腺攝131I率增加。腹瀉，厭食及實(shí)驗(yàn)室檢查符合甲亢，但患者反應(yīng)遲鈍，屬淡漠型。24、護(hù)理白血病患者時(shí)最重要的措施是預(yù)防和觀察A、貧血B、感染C、口腔潰瘍D、顱內(nèi)出血E、藥物的不良反應(yīng)正確答案：D答案解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項(xiàng)均無顱內(nèi)出血。25、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，神志不清。護(hù)士應(yīng)立即A、通知家屬B、協(xié)助患者飲糖水C、進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)D、建立靜脈通路E、專人護(hù)理正確答案：B答案解析：患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識(shí)存在，則立即給予糖水；若神志不清，則需立即開放靜脈，補(bǔ)充葡萄糖。26、室顫的治療方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流電復(fù)律C、給予維拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心臟起搏器正確答案：B答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。27、流行過程的基本條件是A、患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B、周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C、散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D、傳染源、傳播途徑、易感人群E、自然因素、社會(huì)因素正確答案：D答案解析：傳染源、傳播途徑、易感人群是流行過程的基本條件。28、患者女性，78歲。3小時(shí)前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生確診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予病人強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于藥物護(hù)理不正確的是A、嚴(yán)格記錄出入液量B、注意電解質(zhì)是否紊亂C、硝普鈉應(yīng)每4小時(shí)重新配制一次D、加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓E、觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應(yīng)正確答案：D答案解析：左心衰以肺循環(huán)淤血和心排量降低表現(xiàn)為主，加快輸液速度可加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)急性肺水腫。29、下列對(duì)心律失常患者進(jìn)行的健康教育中哪項(xiàng)不妥A、少量多餐、禁煙酒B、選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲C、注意休息、勞逸結(jié)合D、防治原發(fā)病、避免誘因E、遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物正確答案：B答案解析：心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒?dòng)脈粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。30、腎小球腎炎常見A、膀胱刺激征B、血尿C、尿潴留D、尿失禁E、少尿正確答案：B答案解析：血尿常為腎小球腎炎患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。幾乎所有患者均有腎小球源性血尿，約30％出現(xiàn)肉眼血尿。31、最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是A、水沖脈B、左心室增大C、肺型P波D、肝頸靜脈回流征陽性E、舒張期奔馬律正確答案：D答案解析：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。32、以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是A、病變以胃竇部為主B、血清促胃液素含量降低C、壁細(xì)胞抗體滴度較低D、由自身免疫引起E、大多由幽門螺桿菌引起正確答案：D答案解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。33、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、心臟破裂D、心律失常E、腦栓塞正確答案：D答案解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會(huì)死亡。34、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min正確答案：A答案解析：該患者血?dú)夥治鲲@示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。35、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后A、6h內(nèi)B、8h內(nèi)C、10h內(nèi)D、12h內(nèi)E、24h內(nèi)正確答案：A答案解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。乙類，傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)。丙類為24小時(shí)內(nèi)。36、結(jié)核感染的次要途徑是A、血液B、母嬰C、消化道D、性接觸E、呼吸道正確答案：C答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。37、患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個(gè)／高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是答案不確定A、急性膀胱炎B、急性腎孟腎炎C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作D、急性腎小球腎炎E、尿道感染正確答案：B答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者無反復(fù)尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿?yàn)橹?，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，尿沉渣白細(xì)胞超過5個(gè)／高倍視野。38、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。對(duì)該患者的治療，最有效的是A、胃粘膜保護(hù)藥B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、肌注維生素B12E、手術(shù)治療正確答案：D答案解析：對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無特異治療，有貧血者可肌注維生素B12糾正貧血。39、有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項(xiàng)是正確的A、患者是傳染源B、無癥狀帶菌者C、帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D、帶毒野生動(dòng)物E、帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物正確答案：A答案解析：水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對(duì)水痘帶狀皰疹病毒普遍易感。40、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常伴有A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高氯血癥D、低氯血癥E、低鈉血癥正確答案：A答案解析：呼吸性酸中毒時(shí)PH下降，血中H+增加，主要造成兩個(gè)效應(yīng)：①使H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+轉(zhuǎn)移時(shí)伴Na+,K+的轉(zhuǎn)運(yùn)，即細(xì)胞外2個(gè)Na+、1個(gè)H+與細(xì)胞內(nèi)3個(gè)K+相交換，因此在血液中H+減少的同時(shí)K+增加；②腎臟排H+增強(qiáng)，這個(gè)主要通過腎小管Na+-H+交換加強(qiáng)實(shí)現(xiàn)，而Na+-H+交換增加使腎臟排K+減少。兩種因素共同作用，使細(xì)胞外液K+濃度增高，形成高鉀血癥。41、流腦皮疹的特點(diǎn)應(yīng)除外A、出血性皮疹，為淤點(diǎn)或淤斑B、皮疹分布全身皮膚及黏膜C、大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D、在恢復(fù)期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹E、淤斑、淤點(diǎn)是診斷流腦的必備體征正確答案：E答案解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點(diǎn)或淤斑。病情嚴(yán)重者淤點(diǎn)、淤斑可迅速擴(kuò)大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純皰疹。淤斑、淤點(diǎn)，不是診斷流腦的必備體征。42、傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用A、來蘇B、新潔爾C、漂白粉D、石炭酸E、乳酸正確答案：C答案解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20％的漂白粉乳液5％優(yōu)氯凈混合后精至消毒1～2小時(shí)再傾倒。43、腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后A、2小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)正確答案：B答案解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，腦功能可恢復(fù)正常，即再灌注時(shí)間窗，不同的患者再灌注時(shí)間窗存在差異，一般認(rèn)為不超過6小時(shí)。44、繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎雙球菌和厭氧菌D、綠膿桿菌和腸球菌E、大腸桿菌和厭氧菌正確答案：E答案解析：正常胃腸道內(nèi)有各種細(xì)菌，進(jìn)入腹腔后絕大多數(shù)均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌。其中以大腸桿菌最為多見，其次為厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，還有肺炎雙球菌、淋病雙球菌、綠膿桿菌。45、對(duì)咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意A、脈搏和血壓變化B、咯血量多少C、咯血速度快慢D、有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)E、體溫高低正確答案：D46、癲癇發(fā)作時(shí)正確的治療措施是A、患者全身抽搐時(shí)，要預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥B、立即把患者抱到床上，保持呼吸道通暢C、必要時(shí)可用約束帶D、立即口服抗癲癇藥E、及時(shí)心電監(jiān)護(hù)正確答案：A答案解析：患者癲癇時(shí)重要的是預(yù)防外傷，做好保護(hù)，預(yù)防骨折等。47、區(qū)分早期和進(jìn)展期胃癌的最好檢查是A、上消化道鋇劑B、胃鏡C、腹部CS、D、超聲胃鏡E、放大胃鏡正確答案：D48、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A、失血量多導(dǎo)致休克B、失血后引起腦出血C、失血造成腦組織缺氧D、失血量大干擾腦代謝E、腸道積血產(chǎn)氨增多正確答案：E答案解析：血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)引起血氨增高，從而促發(fā)肝性腦病。49、最危重的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、室上性心動(dòng)過速D、房性心動(dòng)過速E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B答案解析：室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。50、肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是A、控制飲食，減輕體重B、口服降糖藥物C、注射胰島素D、胰島移植E、胰島素泵治療正確答案：A答案解析：肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是控制飲食，減輕體重。51、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是A、位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B、沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C、在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生D、以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇E、位于心前區(qū)，呈窒息樣痛正確答案：D答案解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加劇；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。52、顱壓升高的主要表現(xiàn)有A、頭痛、抽搐、偏癱B、頭痛、嘔吐、感覺障礙C、頭痛、惡心、食欲下降D、頭痛、抽搐、血壓升高E、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：E答案解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。53、患者，男，26歲。淋雨后寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛。查體：口唇周圍有單純皰疹，叩診右下肺輕度濁音，聽診呼吸音減低。應(yīng)首先考慮的是A、急性支氣管炎B、肺結(jié)核C、急性肺膿腫D、肺炎鏈球菌肺炎E、病毒性肺炎正確答案：D答案解析：咳鐵銹色痰為肺炎鏈球菌肺炎的典型特征，且患者有淋雨史，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、口唇周圍有單純皰疹，叩診右下肺輕度濁音，聽診呼吸音減低，符合其診斷。54、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、調(diào)整膳食中糖的供給量B、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C、糾正糖代謝紊亂D、降低血糖E、消除癥狀正確答案：A答案解析：糖尿病膳食治療的目的控制血糖。55、呼吸中樞所在的位置是A、大腦B、小腦C、腦干D、腦橋E、延髓正確答案：E答案解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。56、患者女，39歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L，血壓155/105mmHg，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。該患者應(yīng)立即做的檢查是A、24小時(shí)尿蛋白定量B、血肌酐、尿素氮C、血膽固醇D、肝功能E、乙肝正確答案：B57、吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高B、細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低C、糖、氯化物降低D、淋巴細(xì)胞明顯增多E、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高正確答案：E答案解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常或接近正常，腦脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；②由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白濃縮；③機(jī)體的遲發(fā)性自身免疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。58、高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護(hù)理診斷不包括A、體溫過高B、清理呼吸道無效C、組織灌流量改變D、氣體交換受損E、疼痛正確答案：C答案解析：患者有高熱，存在體溫過高的護(hù)理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損；有胸痛，說明有疼痛存在。59、糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用何種液體A、高滲鹽水B、等滲鹽水C、低滲鹽水D、等滲葡萄糖液E、甘露醇正確答案：C答案解析：糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用低滲鹽水糾正滲透壓。60、某癲癇病人經(jīng)治療后癥狀控制，準(zhǔn)備出院，對(duì)其以下健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是A、戒煙酒B、可參加體力活動(dòng)，如游泳C、要堅(jiān)持服藥3～5年D、定期檢查肝功能E、介紹本病的基本知識(shí)正確答案：B答案解析：癲癇患者生活要有規(guī)律，戒煙酒，禁飲興奮性飲料，不用辛辣調(diào)味品，飲食應(yīng)富于營養(yǎng)，易消化；可參加適量體力和腦力活動(dòng)，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危險(xiǎn)活動(dòng)。61、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%?；颊呒痹\洗胃，洗胃液忌用A、生理鹽水B、肥皂水C、冰水D、高錳酸鉀E、2％碳酸氫鈉正確答案：D答案解析：搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用高錳酸鉀溶液。62、患者男性，56歲，高血壓病3年。平時(shí)血壓維持在120～130/80～90mmHg。半天前因激動(dòng)感到頭痛，無惡心嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。查體：血壓184/120mmHg，意識(shí)清楚，心率86次/分，無肢體運(yùn)動(dòng)障礙。有糖耐量異常。聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療2周后，出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，可能由何種藥物引起A、氯沙坦B、卡托普利C、吲噠帕胺D、硝苯地平E、美托洛爾正確答案：B答案解析：卡托普利是血管緊張素抑制劑，常見的副作用是干咳和水腫。63、關(guān)于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是A、世界性疾病B、每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主C、患者主要為學(xué)齡兒童D、無免疫的成年人亦可發(fā)病E、感染后無持久的免疫力正確答案：E答案解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。64、急性腎小球腎炎最常見的首發(fā)癥狀和就診原因是A、全身水腫B、高血壓C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎幾乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，紅細(xì)胞管型也常存在。因?yàn)榧毙阅I炎的病理改變是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性“出血性”腎炎。65、以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是A、床單位清潔干燥B、床單位陽光充足C、病室空氣流通D、病室內(nèi)溫度18～20℃E、病室內(nèi)濕度50%～60%正確答案：B答案解析：護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時(shí)，病室應(yīng)掛厚窗簾以免陽光直射，病室做紫外線消毒時(shí)安排病人回避。66、與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、小細(xì)胞未分化癌C、大細(xì)胞未分化癌D、腺癌E、細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：A答案解析：吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落、上皮細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率越高。67、消化道大出血最致命的危險(xiǎn)是A、窒息B、DICC、嚴(yán)重貧血D、感染擴(kuò)散E、失血性休克正確答案：E答案解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時(shí)因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時(shí)間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導(dǎo)致失血性休克。68、慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括A、食欲不振B、餐后飽脹C、惡心嘔吐D、反酸暖氣E、規(guī)律性上腹痛正確答案：E答案解析：慢性胃炎表現(xiàn)為中上腹部不適、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，嘔吐物為不消化食物。規(guī)律性上腹痛是上消化道潰瘍的典型表現(xiàn)。69、下列屬于浸潤性突眼特征的是A、瞬目減少B、上眼瞼攣縮C、常有異物感D、眼裂增寬E、雙眼視近物時(shí)，輻湊不良正確答案：C答案解析：浸潤性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對(duì)稱，相差大于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮??；④眼球活動(dòng)度變小甚至固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤性突眼的特征。70、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是A、長期服用抗風(fēng)濕藥物B、積極防治鏈球菌感染C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息D、增加營養(yǎng)，避免過勞E、居室要防寒避濕正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。71、2型糖尿病最常見致死并發(fā)癥是A、心血管病變B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、并發(fā)感染及至敗血癥D、酮癥酸中毒昏迷E、糖尿病腎病正確答案：A答案解析：糖尿病血管病變有大血管病變和微血管病變兩種類型。大血管病變包括冠心病、腦血管意外（包括腦出血、腦梗死）和下肢壞疽等。微血管病變包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。心血管病變是2型糖尿病最常見致死并發(fā)癥。72、某慢性腎小球腎炎患者，因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近日，在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳A、臥床休息B、低鹽飲食C、利尿降壓D、激素療法E、中醫(yī)療法正確答案：C答案解析：慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。73、慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察A、消化道癥狀B、出血性膀胱炎C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、脫發(fā)正確答案：D答案解析：在氮芥治療中出現(xiàn)白細(xì)胞減少提示出現(xiàn)了骨髓抑制。應(yīng)立即停服或減量。74、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、腸液D、唾液E、膽汁正確答案：B答案解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分別水解淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)這三種主要食物成分的消化酶。75、結(jié)核感染的主要途徑是A、血液B、母嬰C、消化道D、性接觸E、呼吸道正確答案：E答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。76、以下關(guān)于X線鋇劑灌腸檢查正確的是A、檢查前2天開始半流質(zhì)多渣飲食B、檢查前1天晚上服用瀉劑C、檢查當(dāng)天早晨無需禁食，流質(zhì)飲食即可D、向病人解釋鋇劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色E、檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑正確答案：B答案解析：X線鋇劑灌腸檢查前2天開始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚上服用瀉劑，當(dāng)天應(yīng)禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準(zhǔn)備的目的是減少因腸道內(nèi)糞質(zhì)殘留而影響鋇劑造影效果。鋇劑一般于灌腸后3天才能完全排出，檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑。77、對(duì)心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普納E、地高辛正確答案：E答案解析：心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴(kuò)血管藥以減輕心臟負(fù)荷。78、目前糖尿病主要死亡原因是A、心血管并發(fā)癥B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、神經(jīng)病變D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、感染正確答案：A答案解析：糖尿病會(huì)導(dǎo)致心血管病變，這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。79、上消化道大量出血伴休克時(shí)，最首要的緊急措施為A、吸氧B、頭低腳高位C、迅速補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用止血藥物E、緊急胃鏡檢查明確病因正確答案：C答案解析：上消化道大量出血伴休克時(shí)病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命。抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時(shí)，進(jìn)行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選迅速補(bǔ)充血容量。80、三尖杉?jí)A的不良反應(yīng)是A、心臟損害B、高尿酸血癥C、末梢神經(jīng)炎D、口腔潰瘍E、出血性膀胱炎正確答案：A答案解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉?jí)A的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。81、HIV不可以用下列哪種方法消毒A、高壓濕熱消毒法B、75%乙醇C、0.2%的次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線正確答案：E答案解析：HIV對(duì)熱敏感，對(duì)消毒劑和去污劑亦敏感，對(duì)紫外線、γ射線有較強(qiáng)抵抗力。82、確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者A、傳染性大小B、病情嚴(yán)重程度C、病程的長短D、潛伏期長短E、以上都不是正確答案：D答案解析：傳染期的隔離時(shí)間取決于潛伏期的長短。83、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、高血壓B、動(dòng)脈硬化C、顱外因素D、微栓子E、腦內(nèi)血管畸形正確答案：E答案解析：腦表面血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見的病因：先天性腦動(dòng)脈瘤、腦部血管畸形、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。84、潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)是A、里急后重B、腹痛便后緩解C、稀水樣便D、柏油樣便E、黏液膿血便正確答案：E答案解析：黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)。85、提示洋地黃中毒的是A、心率90次/minB、呼吸16次/minC、尿量1500ml/日D、一個(gè)月體重65kg降至60kgE、心律由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則正確答案：E答案解析：洋地黃中毒時(shí)常出現(xiàn)心律失常，如室早，心室律會(huì)不規(guī)則。86、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、胸痛D、心律失常E、胃腸道反應(yīng)正確答案：C答案解析：持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。87、霍奇金淋巴瘤化療選用A、DA(3+7)方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)B、ABVD方案(阿霉素、博來霉素、氮烯米胺、長春地辛)C、MP方案(美法侖、潑尼松)D、VP方案(長春新堿、潑尼松)E、VLDP方案(長春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松)正確答案：B88、男，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量>3.5g，人血白蛋白<30g/L，以原發(fā)性腎病綜合征收住院。該病人用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括A、不可擅自減撤藥B、增強(qiáng)抵抗力，避免感染C、定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)D、避免勞累E、經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染正確答案：E答案解析：長期預(yù)防使用抗生素可能會(huì)引起真菌感染。89、下列哪項(xiàng)霍亂臨床表現(xiàn)不正確A、吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B、典型大便為米泔水樣C、嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹D、成人一般無發(fā)熱E、恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱正確答案：E答案解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)期。少數(shù)患者（以兒童多見）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3～7天。90、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B、M型受體敏感性降低C、乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢E、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維正確答案：D答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。91、對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是A、每天總熱量以脂肪為主B、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D、每天飲水量應(yīng)大于2000m1E、飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入正確答案：C答案解析：肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝碧?，從而有利于降低血氨；病情恢?fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。92、三腔氣囊管使用注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥A、充氣量要適當(dāng)B、牽引宜適度C、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物D、拔管前宜服石蠟油E、出血停止