神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試題庫(kù)（強(qiáng)化練習(xí)）

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試題庫(kù)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

男性，擠壓上面部癤腫后出現(xiàn)發(fā)熱5d，伴頭痛，復(fù)視，神志清，眼周軟組織紅腫，球結(jié)膜水腫，右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限，右側(cè)額部針刺覺(jué)減退。最（江南博哥）可能的診斷是（）A．大腦靜脈血栓形成B．海綿竇血栓形成C．上矢狀竇血栓形成D．直竇血栓形成E．乙狀竇血栓形成正確答案：B2、多選?病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無(wú)視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理反射。該患者目前應(yīng)該做的檢查為（）A.SPECTB.腦脊液常規(guī)、生化檢查C.腦血管造影D.腰椎穿刺測(cè)壓E.腦PETF.頭顱CT、MRI正確答案：B,D,F3、單選

左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，可推斷病變部位在（）。A.右內(nèi)囊B.右中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓正確答案：C4、單選

頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，擬診（）A.中腦損傷B.動(dòng)眼神經(jīng)損傷C.視神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷E.眼底損傷正確答案：B5、單選

小腦幕裂孔疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.丘腦C.中腦D.橋腦E.延髓正確答案：C6、單選?男性，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進(jìn)性增大，近6個(gè)月來(lái)生長(zhǎng)較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛。治療首選（）A.手術(shù)切除B.病理活檢C.抗生素治療D.放療照射E.不需處理正確答案：A7、單選

脊神經(jīng)節(jié)位于()A．脊神經(jīng)前支上B．脊神經(jīng)后支上C．脊神經(jīng)前根上D．脊神經(jīng)后根上E．脊神經(jīng)主干上正確答案：D8、多選?病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺(jué)減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽(tīng)力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。為提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥，聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)措施主要有哪些？（）A.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位B.體感誘發(fā)電位C.電測(cè)聽(tīng)D.面肌肌電圖E.視覺(jué)誘發(fā)電位F.腦電圖正確答案：A,D9、單選

對(duì)于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示，常需進(jìn)行（）。A.CT平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.MRID.PETE.SPECT正確答案：C參考解析：對(duì)于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示MRI明顯優(yōu)于CT。10、單選

造成嬰兒腦積水的常見(jiàn)原因不包括（）A．產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B．化膿性腦膜炎C．顱內(nèi)腫瘤阻塞所致D．結(jié)核性腦膜炎E．其他種類腦膜炎正確答案：C11、單選

急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.大腸桿菌正確答案：A參考解析：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。12、單選

男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。從失語(yǔ)類別看，病變位于（）。A.顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)B.Broca區(qū)44、45區(qū)C.頂下小葉角回39區(qū)D.頂下小葉緣上回40區(qū)E.額中回后部8、6區(qū)正確答案：B13、單選

創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間是（）。A.傷后1～2天B.傷后6～7天C.傷后3～5天D.傷后7天以上E.2周以上正確答案：C14、單選

男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）。A.眼底B.感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C15、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）。A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B.加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍C.術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案：D16、單選

不穿過(guò)海綿竇的神經(jīng)是（）A．眼神經(jīng)B．視神經(jīng)C．展神經(jīng)D．滑車神經(jīng)E．上頜神經(jīng)正確答案：B17、單選

判斷休克患者微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是（）。A.血壓B.脈搏C.呼吸D.神志E.尿量正確答案：E參考解析：尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，同時(shí)反映其他器官灌注情況，也是反映臨床補(bǔ)液及應(yīng)用利尿、脫水藥物是否有效的重要指標(biāo)。故答案應(yīng)選E。18、多選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史。患兒有右側(cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽(tīng)力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫的感染途徑有哪些？（）A.耳源性B.經(jīng)淋巴管C.血源性D.鼻源性E.開(kāi)放性顱腦損傷直接感染F.經(jīng)腦脊液正確答案：A,C,D,E,F19、單選

短期內(nèi)輸庫(kù)存血5000ml，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B參考解析：暫無(wú)解析20、單選

搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者），以下最有效的急救措施是（）。A.20％甘露醇250ml快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜滴地塞米松20mgE.氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢正確答案：C21、單選

視上核和室旁核分泌下列哪種激素（）A．GHB．FSHC．ACTHD．ADHE．LH正確答案：D22、多選

確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行的檢查（）A．顱骨X線平片B．頭顱CT掃描C．頭顱超聲D．前囟門穿刺E．腦室造影正確答案：A,B,C,D,E23、多選

病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動(dòng)6年，右肢體抖動(dòng)3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無(wú)特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語(yǔ)含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括下列哪些？（）A.靜止性震顫B.肌僵直C.運(yùn)動(dòng)減少D.姿勢(shì)平衡障礙E.錐體束征（+）F.慌張步態(tài)正確答案：A,B,C,D,F24、多選

有關(guān)脊髓的動(dòng)脈，哪些說(shuō)法正確（）A．脊髓前、后動(dòng)脈借橫行的吻合支相交通B．來(lái)源于肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈及骶外側(cè)動(dòng)脈等C．脊髓后動(dòng)脈沿脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)平行下行D．脊髓前動(dòng)脈位于前外側(cè)溝E．脊髓前動(dòng)脈沿前正中裂下行至脊髓末端正確答案：A,B,C,E25、單選?病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)病史、CT，入院診斷考慮下列哪種？（）A.梗阻性腦積水B.交通性腦積水C.外部性腦積水D.先天性腦積水E.耳源性腦積水F.良性顱內(nèi)壓增高正確答案：B26、單選

關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，以下敘述最正確的是（）。A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B.使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D.綜合利用，節(jié)約血液資源E.以上都是正確答案：E參考解析：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：有效成分的濃度和純度高，治療效果好；使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少；減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生；便于保存，使用方便；綜合利用，節(jié)約血液資源。故答案應(yīng)選E。27、單選

患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是（）。A.高壓灌腸B.使用脫水藥C.腰穿放腦脊液D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E.腦室穿刺引流正確答案：E28、單選

關(guān)于生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是（）。A.鞍上為多發(fā)部位B.惡性程度高C.放療敏感D.化療不敏感E.常通過(guò)腦脊液播散正確答案：D參考解析：生殖細(xì)胞瘤對(duì)化