高血壓病預(yù)防保健科普知識慢性病預(yù)防系列之二

關(guān)于高血壓病預(yù)防保健科普知識慢性病預(yù)防系列之二

高血壓是影響我國人民健康的主要心血管疾病發(fā)病人數(shù)占我國總?cè)丝诘?0%達(dá)2多億人。

第2頁,共28頁，星期六，2024年，5月

高血壓病可以造成嚴(yán)重的后果致殘率高達(dá)80%

年輕化給個人、家庭、社會造成沉重的負(fù)擔(dān)第3頁,共28頁，星期六，2024年，5月

因此，把相關(guān)知識交給我們的人民，主動積極的預(yù)防和治療高血壓病是我們保證人民身體健康的重要舉措。第4頁,共28頁，星期六，2024年，5月一.什么是血壓：

正常，心臟收縮時將血液通過動脈血管輸送到全身各個臟器，供給其營養(yǎng)。當(dāng)血液通過血管時對血管壁產(chǎn)生的壓力（稱收縮壓）、及血管為維持血液繼續(xù)向前流動產(chǎn)生的壓力（稱舒張壓）。我們使用血壓計可測出----血壓。第5頁,共28頁，星期六，2024年，5月正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)：安靜狀態(tài)下正常血壓：139—90/89—60mmHg(收縮壓)（舒張壓）不同時間、不同狀態(tài)下測出的值不相同。理想的血壓：

>20歲成人理想血壓應(yīng)<120/80mmHg

（指在不服藥情況下的血壓）第6頁,共28頁，星期六，2024年，5月二.什么是高血壓1.在不同時間，安靜狀態(tài)下測3次以上血壓大于或等于140/90mmHg，稱為高血壓。2.老年人可以收縮壓增高為主。3.血壓高峰在清晨和午后3-4時。4.通過經(jīng)常監(jiān)測血壓或做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可明確有無高血壓第7頁,共28頁，星期六，2024年，5月三.引起高血壓病的原因

高血壓病分為原發(fā)性高血壓占90%左右繼發(fā)性高血壓占10%左右第8頁,共28頁，星期六，2024年，5月（一）引起原發(fā)性高血壓的原因

1.遺傳：雙親無高血壓病，發(fā)病為3%可能。雙親有高血壓病，發(fā)病可能性為45%。多基因的遺傳，遺傳度為70%，為高度遺傳病，如再有其他因素更促使高血壓的發(fā)生。2.年齡：與血管硬化有關(guān)年齡越大血壓越容易高

第9頁,共28頁，星期六，2024年，5月3.鹽攝入量高：東方人對鹽的敏感性高，飲食習(xí)慣鹽重，是我國造成高血壓發(fā)病率高的重要原因。4.飲酒：大量飲酒可以使血液中引起血壓升高的激素分泌增加。我國由于不適當(dāng)?shù)奶岢莆幕^量飲酒是造成高血壓發(fā)病率高的另一重要原因。第10頁,共28頁，星期六，2024年，5月4.超重肥胖：活動少、攝取熱量多、體表面積大外周阻力大，也是引起高血壓的主要原因之一。5.心態(tài)：快節(jié)奏、競爭性強(qiáng)、社會問題、家庭問題、心理問題等等，處于緊張狀態(tài)。6.糖尿?。河信c高血壓病有相同的發(fā)病機(jī)制---胰島素抵抗7.缺乏運(yùn)動：………第11頁,共28頁，星期六，2024年，5月（二）引起繼發(fā)性高血壓的原因有明確的病因常見：1.腎性高血壓2.內(nèi)分泌性高血壓3.睡眠呼吸暫停綜合癥（打鼾、憋氣）......第12頁,共28頁，星期六，2024年，5月四.高血壓的癥狀1.發(fā)病隱匿，發(fā)現(xiàn)時可能已很長時間。2.平時有頭昏、頭暈、心跳等，在緊張或休息不好時加重。3.嚴(yán)重的以腦血管意外、心臟意外、腎功損害、大血管的意外等為首發(fā)癥狀。第13頁,共28頁，星期六，2024年，5月五.高血壓的危害

長期高血壓對人體動脈血管產(chǎn)生損害，使其管壁變厚、管腔狹窄、內(nèi)膜粗造、斑塊形成、堵塞血管。造成相應(yīng)臟器的供血不足和中斷，形成缺血和梗塞。因此而出現(xiàn)功能不足和衰竭。是我國引起致殘、致貧及死亡的主要疾病之一

第14頁,共28頁，星期六，2024年，5月高血壓的危害（一）

1.心臟：引起冠狀動脈硬化，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞、心律紊亂、心力衰竭、猝死等。

2.腦：引起腦動脈硬化，表現(xiàn)為腦供血不足、腦出血、腦梗塞、癡呆、腦萎縮、植物人等。

3.腎臟：引起腎動脈硬化，表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、腎功不全、腎衰竭（尿毒癥）第15頁,共28頁，星期六，2024年，5月高血壓的危害（二）

4.眼睛：眼底動脈病變--硬化出血滲出失明

5.四肢動脈病變：間歇性跛行雙下肢發(fā)涼溫度低疼痛

6.大動脈：主動脈夾層（撕裂）

7.糖尿?。航?0%的高血壓病人同時存在糖尿病第16頁,共28頁，星期六，2024年，5月六.高血壓的預(yù)防：

高血壓初期往往癥狀不明顯，因此要求我們經(jīng)常監(jiān)測血壓，尤其有家族史、肥胖、血糖高、中老年人、工作緊張、飲食偏咸、過量飲酒等高危人群要特別注意。第17頁,共28頁，星期六，2024年，5月1.遺傳：有家族史的人要經(jīng)常監(jiān)測血壓及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療。2.年齡：隨年齡增大要注意自己血壓水平，尤其到更年期容易出現(xiàn)高血壓。3.控制食鹽：要求在6克/日以下。盡量少吃咸菜、腌制品、奶茶等及各類加工食品。堅決改正口味偏咸的習(xí)慣。如果控制在5克/日以下，可以使腦血管病下降23%、心血管疾病下降17%。

第18頁,共28頁，星期六，2024年，5月4.控制飲酒過量：5.有效地控制血糖：

通過控制飲食:特別強(qiáng)調(diào)植物油、主食、干果、各類甜食、水果等.

適當(dāng)運(yùn)動

使空腹血糖<5.6mmoL/L餐后血糖<7.8mmoL/L甘油三酯保持<1.5mmol/L或左右。第19頁,共28頁，星期六，2024年，5月6.控制體重：通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動來維持熱量的攝人和消耗的平衡，達(dá)到保持正常體重目的。尤其要控制晚餐。要求達(dá)到以下水平：體重指數(shù)BMI：＞20歲成人＜25kg/;體重(kg)/身高(m2)簡單的計算方法：體重=身高-100（45歲以上）體重=身高-105（45歲以下）第20頁,共28頁，星期六，2024年，5月7.控制血脂：高血脂可以在血管內(nèi)產(chǎn)生斑塊

嚴(yán)格要求達(dá)標(biāo).

總膽固醇<4.2-5mmol/L以下

甘油三酯<1.7mmol/L以下第21頁,共28頁，星期六，2024年，5月8.體力活動：步行、慢跑、游泳及根據(jù)個人年齡、血壓等身體情況可以選擇進(jìn)行不同強(qiáng)度的運(yùn)動。目的是使人體的熱量攝入和消耗達(dá)到一個平衡狀態(tài)。有利于保持血壓、血脂、血糖及體重的正常。9.良好的心態(tài)：心態(tài)好表明心理健康—心理平衡體內(nèi)個系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)—生理健康---不生病---身體健康。第22頁,共28頁，星期六，2024年，5月

七.高血壓的治療原則：

只要明確為高血壓病就要終身治療

第23頁,共28頁，星期六，2024年，5月首先控制誘發(fā)因素

低鹽飲食控制體重控制血糖控制血脂適當(dāng)運(yùn)動調(diào)整心態(tài)第24頁,共28頁，星期六，2024年，5月終身服藥治療達(dá)標(biāo)：<140/90mmHg理想的血壓：120/80mmHg左右糖尿病、腎病的患者應(yīng)在130/85mmHg以下老年人舒張壓保持在70mmHg以上降壓不易過快、過低第25頁,共28頁，星期六，2024年，5月用藥原則：

1.聯(lián)合用藥：根據(jù)每一個患者血壓、血脂、血糖水平及心、腦、腎各個臟器的情況進(jìn)行評估，調(diào)整藥物。2.24小時血壓平穩(wěn)：使用長效制劑3.副作用?。簜€體反應(yīng)性不一