中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)概論

中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)概論第一節(jié)概述中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)(Chinesetraditionalrehabilitationtechnique)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)、以功能康復(fù)為目的的傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)的總稱,包括推拿、針灸、功法、中藥外治法等,被廣泛運(yùn)用于現(xiàn)代康復(fù)實(shí)踐的各個(gè)領(lǐng)域?？祻?fù)是指綜合協(xié)調(diào)地運(yùn)用各種措施,盡可能地恢復(fù)病傷殘者的功能,消除或減輕各種功能障礙的影響,使病傷殘者最大限度的實(shí)現(xiàn)生活自理、回歸社會。第二節(jié)發(fā)展簡史春秋戰(zhàn)國時(shí)期漢晉南北朝時(shí)期隋唐時(shí)期宋元時(shí)期明清時(shí)期新中國成立之后01020304CONTENTS目錄0506第二節(jié)發(fā)展簡史一、春秋戰(zhàn)國時(shí)期傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是人類在生產(chǎn)勞動(dòng)和與疾病抗?fàn)庍^程中,為了自身的生存和繁衍逐漸產(chǎn)生的。中國古代哲學(xué)思想的繁榮與發(fā)展促進(jìn)了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的豐富與發(fā)展,推動(dòng)了醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展進(jìn)步我國古代就已經(jīng)出現(xiàn)有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想、功能康復(fù)的概念和康復(fù)治療方法。第二節(jié)發(fā)展簡史一、春秋戰(zhàn)國時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了中國傳統(tǒng)康復(fù)的理論依據(jù)與治療原則,是以陰陽學(xué)說和五行學(xué)說作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的兩大技術(shù)，而且記載了許多慢性疾病的具體康復(fù)方法?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早的完整的中藥學(xué)著作,中藥康復(fù)應(yīng)用?！段迨》健纷钤缬涊d了拔罐的應(yīng)用。第二節(jié)發(fā)展簡史第二節(jié)發(fā)展簡史二、漢晉南北朝時(shí)期1.傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)已相當(dāng)豐富,并且得到了比較廣泛的應(yīng)用張仲景《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治體系《黃帝岐伯按摩十卷》《神農(nóng)黃帝食禁》《食經(jīng)》等傳統(tǒng)康復(fù)治療著作《醫(yī)經(jīng)方》中有關(guān)于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙中的關(guān)節(jié)強(qiáng)直采用針灸治療的方法,《引導(dǎo)圖》中繪有多種醫(yī)療體操,并注明了各種體操的名稱及其主要治療的疾病。三國名醫(yī)華佗中國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的奠基人2.在魏晉時(shí)期,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)家在倡導(dǎo)藥物康復(fù)治療的同時(shí),發(fā)展了許多非藥物的康復(fù)技術(shù),晉代皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》是現(xiàn)存最早的針灸療法專著,葛洪《肘后備急方》是我國第一部臨床急救手冊,記載了飲食康復(fù)與藥物康復(fù)的許多內(nèi)容。陶弘景《養(yǎng)性延命錄》對氣功和按摩康復(fù)方法都有所發(fā)展。第二節(jié)發(fā)展簡史張仲景——傷寒雜病論華佗第二節(jié)發(fā)展簡史三、隋唐時(shí)期隋代巢元方《諸病源侯論》我國現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著,記載200余種引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法,治療偏枯、麻木、風(fēng)濕痹痛、昡暈、消渴等疾患。唐代“太醫(yī)署”開始設(shè)立分科,開展醫(yī)學(xué)教育,設(shè)立醫(yī)博士、針博士、按摩師等專門崗位。綜合運(yùn)用藥物和針灸、按摩、導(dǎo)引等康復(fù)治療方法應(yīng)用于臨床。政府為殘疾人設(shè)立的“養(yǎng)疾坊”,類似于現(xiàn)代社會福利與康復(fù)相結(jié)合的機(jī)構(gòu)。唐代孫思邈所著《備急千金要方》《千金翼方》是我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書,內(nèi)容包括中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論、醫(yī)方、診法、治療、食養(yǎng)及導(dǎo)引等多方著述王燾的《外臺秘要》詳細(xì)描述了多種老年病的康復(fù)治療方法,包括精神療法、磁療、光療、冷療、熱療和熨法、美容法,藥熏法、貼敷法、導(dǎo)引法、泥療法、水療法等第二節(jié)發(fā)展簡史唐"太醫(yī)署"——世界最早的醫(yī)學(xué)校王燾第二節(jié)發(fā)展簡史四、宋元時(shí)期傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)及其治療技術(shù)發(fā)展很快官方設(shè)立安濟(jì)坊、養(yǎng)濟(jì)院等收治老弱病殘者的康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。宋代《太平圣惠方》《圣濟(jì)總錄》收錄了大量的方劑,而且對推拿療法進(jìn)行了總結(jié)。北宋王偉已惟一主持設(shè)計(jì)制造針灸銅人,著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》首創(chuàng)以證配穴。陳直《壽親養(yǎng)老新書》老年人養(yǎng)生和疾病康復(fù)的專著。養(yǎng)生、氣功、導(dǎo)引專著《正統(tǒng)道藏》及其輯要本《云笈七簽》,趙子化的《四時(shí)養(yǎng)頤錄》,張銳的《雞峰普濟(jì)方》,無名氏的《四段錦》《八段錦》《白段錦》,托名達(dá)摩的《易筋經(jīng)》《洗髓經(jīng)》等。金元時(shí)期忽思慧《飲膳正要》是我國古代最完備的飲食康復(fù)專著。危亦林所著的《世醫(yī)得效方》骨傷科康復(fù)有著重要的貢獻(xiàn)。金元四大家對傳統(tǒng)康復(fù)方法的發(fā)展也各有貢獻(xiàn)。第二節(jié)發(fā)展簡史第二節(jié)發(fā)展簡史正統(tǒng)道藏《飲膳正要》第二節(jié)發(fā)展簡史五、明清時(shí)期康復(fù)治療范圍已擴(kuò)展至臨床內(nèi)、外、婦、兒各科。傳統(tǒng)康復(fù)理論與治療方法逐漸成熟,出現(xiàn)了眾多集大成類的醫(yī)學(xué)與康復(fù)著作。徐春甫著《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、高武著《針灸聚英發(fā)揮》、楊繼洲著《針灸大成》、張景岳著《景岳全書》明代李時(shí)珍編寫的《本草綱目》是世界公認(rèn)的醫(yī)藥學(xué)的偉大著作社會康復(fù)事業(yè)已普遍得到發(fā)展?！睹鲿酚涊d了天下郡縣設(shè)立養(yǎng)濟(jì)院,以收養(yǎng)鰥寡孤獨(dú)廢疾者。明成祖朱棣還在北京興建安樂堂,是官辦的比較完善的康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。小兒按摩療法:龔云林著《小兒推拿秘旨》夏鼎的《幼科鐵鏡》。氣功與養(yǎng)生保健專書:冷謙的《修齡要旨》薛己的《正體類要》記載正骨手法19種及外科方劑沈子復(fù)的《養(yǎng)病庸言》傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的專著清代是我國古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)發(fā)展的鼎盛時(shí)期,傳統(tǒng)康復(fù)治療無論是理論還是技術(shù)的應(yīng)用,都已形成了一個(gè)比較完整的體系第二節(jié)發(fā)展簡史《養(yǎng)病庸言》第二節(jié)發(fā)展簡史六、新中國成立之后在臨床、教育、學(xué)術(shù)研究等領(lǐng)域都得到了快速的發(fā)展?！?1世紀(jì)以來,我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到了快速發(fā)展,已形成了?？?、本科和研究生不同層次專業(yè)教育體系,√2009年,教育部高職高專相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)分委會√2011年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)教育委員會成立了康復(fù)職業(yè)教育學(xué)組。√2012年12月底教育部發(fā)布了我國第一部《高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)基本標(biāo)準(zhǔn)》,首次將《中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》列為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程。第三節(jié)基本觀點(diǎn)一、整體康復(fù)觀二、辨證康復(fù)觀三、功能康復(fù)觀010203CONTENTS目錄第三節(jié)基本觀點(diǎn)人自身是一個(gè)整體結(jié)構(gòu)是一個(gè)整體形體與神情是一個(gè)整體形態(tài)與功能是一個(gè)整體人與外界環(huán)境是一個(gè)整體與自然環(huán)境是一個(gè)整體與社會環(huán)境是一個(gè)整體一、整體康復(fù)觀第三節(jié)基本觀點(diǎn)一、整體康復(fù)觀整體康復(fù)觀體觀念認(rèn)為人體自身是ー個(gè)整體、形與神是一個(gè)整體、人與外界環(huán)境是一個(gè)整體。整體康復(fù)觀是中醫(yī)整體觀念在康復(fù)中的體現(xiàn),強(qiáng)調(diào)功能既是以形態(tài)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),又是“神”的活動(dòng)結(jié)果,在整體觀念的指導(dǎo)下,人自身被看成一個(gè)整體,形體與神情是統(tǒng)一的,形態(tài)與功能是統(tǒng)一的,五臟、六腑、四肢、百骸也都是統(tǒng)一的,“形神并重、形器并重、五臟相關(guān)“就成為傳統(tǒng)康復(fù)的基本原則。在進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療時(shí)，就患者的某一功能障礙來說，不僅要考慮某一肢體或組織器官的問題與基礎(chǔ)影響，而且要充分考慮與之相應(yīng)的臟腑乃至機(jī)體全身的狀態(tài),神是形的產(chǎn)物,而形為神的物質(zhì)礎(chǔ),形的功能又受制于神的內(nèi)在協(xié)調(diào),臟腑氣血,陰陽的變化，不僅能維持人體內(nèi)環(huán)境平衡，同時(shí)又能調(diào)節(jié)組織，并使之適應(yīng)自然界和社會的變化。第三節(jié)基本觀點(diǎn)二、辨證康復(fù)觀證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,它包括了病位、病因、病性以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。辨證是將四診望聞問切所收集的資料包括癥狀、體征,通過分析綜合判斷為某種證;辨證康復(fù)就是根據(jù)辨證結(jié)果,確定相應(yīng)的治療和康復(fù)方法?！安⊥C異,康復(fù)亦異”、“病異證同,康復(fù)亦同”第三節(jié)基本觀點(diǎn)二、辨證康復(fù)觀在臨床實(shí)際應(yīng)用中,要處理好“辯證”與“康復(fù)評定“的關(guān)系。康復(fù)的對象是功能障礙，而通過四診得出的證候很難反映動(dòng)能的性質(zhì)和程度，故在中醫(yī)辯證“定性”的基礎(chǔ)上，需借功現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)功能評估和分析的方法對功能障礙進(jìn)行“定量”評價(jià)，提高傳統(tǒng)底復(fù)治療技術(shù)的臨床效果。第三節(jié)基本觀點(diǎn)三、功能康復(fù)觀康復(fù)以功能障礙為作用對象,功能康復(fù)是其主要治療目的“功能康復(fù)觀”強(qiáng)調(diào)對各項(xiàng)功能的全面恢復(fù)√臟腑組織的生理功能√行為或行動(dòng)√日常生活能力和職業(yè)工作能力訓(xùn)練“神”對“形”的支配作用第三節(jié)基本觀點(diǎn)三、功能康復(fù)觀中醫(yī)認(rèn)為,神是生命活動(dòng)的主宰,形神合一構(gòu)或了人的生命、因此,”形神合一“是中醫(yī)功能康復(fù)的基本原則。功能康復(fù)即是訓(xùn)練”神“對”形“的支配作用,從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來看,所謂恢復(fù)功能,除臟腑組織的生功能之外,更要的是指患者在日常生活和職業(yè)工作中,為了達(dá)到一定月標(biāo)而采取調(diào)控的行為或行動(dòng),也就是患者的日常生活能カ和職業(yè)工作能力;功能活動(dòng)并不是單指某一臟腑器官的具體生理功能,更是綜合生理、心理、智能的因素,適應(yīng)個(gè)人生活、家庭和社會生活以及職業(yè)勞動(dòng)的能力