2022年下半年自考公共課考試：兒科護(hù)理學(xué)（二）歷年真題含解析

2022年下半年自考公共課考試：兒科護(hù)理學(xué)（二）歷年真題精選二、單項(xiàng)選擇題1、患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現(xiàn)呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min2、青春期常見的心理行為問題是______。A．違拗B．自殺C．咬指甲D．學(xué)校恐懼癥3、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生______。A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒4、丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．風(fēng)疹C．水痘D．幼兒急疹5、病毒性心肌炎最常見的病原體是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．輪狀病毒D．柯薩奇病毒6、出生時存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射7、為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進(jìn)展速度，降低氣管切開及機(jī)械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用______。A．維生素B12B．血漿C．免疫球蛋白D．甘露醇8、觀察PPD結(jié)果的時間為注射后______。A．10～12小時B．12～24小時C．24～48小時D．48～72小時9、猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征10、早產(chǎn)兒長時間吸入高濃度氧氣可引起______。A．視網(wǎng)膜病變B．耳聾C．動脈導(dǎo)管持續(xù)開放D．肝臟纖維化11、急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是______。A．高血鎂B．高血鉀C．高血磷D．低血鈉12、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監(jiān)測______。A．血藥濃度B．體格發(fā)育C．心肺功能D．智力發(fā)育13、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的特點(diǎn)是______。A．晨僵B．非對稱性C．無嚴(yán)重活動障礙D．關(guān)節(jié)腫痛14、患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是______。A．腎上腺素B．美藍(lán)C．氯磷定D．維生素K15、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上16、小兒出生后1天、1個月、6個月時需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗17、癲癇患兒在癥狀控制后應(yīng)堅(jiān)持服藥______。A．3個月B．6個月C．1年D．2年18、患兒男，7個月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為______。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水19、原發(fā)性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質(zhì)攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高20、患兒男，18個月，發(fā)熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發(fā)紺。患兒最可能的診斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎21、2個月健康嬰兒應(yīng)當(dāng)接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰質(zhì)炎疫苗22、患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體：體溫37.9℃，口周發(fā)紺，右肺底可聞及細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護(hù)理問題是______。A．潛在并發(fā)癥：心衰B．氣體交換受損C．營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量D．清理呼吸道無效23、為防止胰島素注射過量引起的危險，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)糖尿病患兒______。A．合理控制飲食B．積極鍛煉身體C．隨身攜帶糖塊D．固定注射部位24、反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是______。A．頭圍B．身長C．牙齒D．囟門25、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點(diǎn)是______。A．出現(xiàn)血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現(xiàn)大量蛋白尿D．血膽固醇增高26、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后72小時皮膚出現(xiàn)明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿27、心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周28、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖29、預(yù)防接種屬于______。A．人工主動免疫B．人工被動免疫C．自然主動免疫D．自然被動免疫30、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml二、填空題31、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)第一步采取的措施是______。32、為嬰兒實(shí)施心肺復(fù)蘇時可用雙手______患兒胸部進(jìn)行按壓，頻率不少于______次/分。33、浮腫型蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患兒，主要是______供應(yīng)不足引起的。34、按照貧血的程度分類，血紅蛋白從正常值下限至______g/L者為輕度貧血；小于______g/L者為極重度貧血。35、兒童糖尿病較常見的類型為______。三、名詞解釋36、人工被動免疫37、人工主動免疫38、(癲癇)驚厥發(fā)作39、胰島素依賴型糖尿病40、巨大兒四、簡答題41、簡述正常新生兒日常護(hù)理的要點(diǎn)。42、簡述支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。43、簡述糖尿病患兒飲食控制的原則。44、簡述充血性心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃制劑時的療效指標(biāo)。45、簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。五、論述題46、患兒女，8歲，近3天出現(xiàn)眼瞼浮腫進(jìn)而雙下肢水腫，伴有尿量減少。水腫前1周曾有上呼吸道感染的病史。查體：精神尚可，眼瞼浮腫明顯，雙下肢水腫呈非凹陷性，咽部充血，心肺無異常，血壓130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞20～30個/高倍視野；血清補(bǔ)體C3明顯降低。請根據(jù)以上資料回答：1．該患兒最有可能的臨床診斷。2．該患兒3個主要護(hù)理問題。3．該患兒飲食管理的原則。

參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、A2、B3、B4、C5、D6、B7、C8、D9、D10、A11、B12、A13、A14、B15、B16、B17、D18、B19、D20、D21、D22、B23、C24、B25、A26、A27、A28、A29、A30、C二、填空題31、清理呼吸道32、環(huán)抱；10033、蛋白質(zhì)34、90；3035、Ⅰ型(胰島素依賴型)三、名詞解釋36、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。37、指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生免疫力。38、(癲癇)驚厥發(fā)作臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3-5分鐘之內(nèi)，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。39、即1型糖尿病，由于胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌不足所造成，必須使用胰島素治療，98%兒童期糖尿病屬于此類型。40、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。四、簡答題41、(1)保暖；(2)鼓勵母乳喂養(yǎng)；(3)做好皮膚護(hù)理，宜用柔軟的棉布衣物，勤換尿布，預(yù)防臀紅；(4)促進(jìn)感知覺、運(yùn)動的發(fā)育；(5)預(yù)防感染和意外發(fā)生。42、(1)觀察咳嗽、痰液的性質(zhì)，指導(dǎo)并鼓勵患兒有效咳嗽，經(jīng)常更換體位，拍背；(2)遵醫(yī)囑給予霧化吸入；(3)遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰劑；(4)有呼吸困難、發(fā)紺患兒及時吸氧。43、(1)按患兒的年齡、生長發(fā)育和日?；顒拥男枰?jì)算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心；(4)定時定量，活動多時可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。44、(1)心率減慢；(2)肝臟縮??；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安靜、食欲好轉(zhuǎn)等。45、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)