中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系畢業(yè)考復(fù)習(xí)題內(nèi)科

PAGE內(nèi)科四A1型題（最佳選擇題肯定型）1D女性患者，54歲，口服甲拌磷約1小時(shí)昏迷入院，經(jīng)阿托品，解磷定等治療患者清醒，36小時(shí)后停用阿托品，停用后8小時(shí)后患者再次昏迷，出冷汗，兩肺有濕羅音，該患者再次昏迷最可能的原因是A.腦血管意外B.肺部感染C.癲癇發(fā)作D.阿托品用量不足E.低血糖2D急診昏迷病人，口有特殊氣味，體檢：鞏膜黃染，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱增高，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射遲鈍，化驗(yàn)檢查：血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L,該患者最可能的診斷是A.腦血管意外B.糖尿病高滲性昏迷C.尿毒癥D.肝性腦病E.鎮(zhèn)靜藥過量3B40歲女性，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為A.慢性萎縮性胃竇炎B.慢性萎縮性胃體炎C.十二指腸炎D.功能性消化不良E.胃癌4C44歲女性，肝臟進(jìn)行性腫大，疼痛明顯，移動(dòng)性濁音（-），肝肋下6.6cm,脾肋下1.5cm，對(duì)癥治療效果不佳，腹圍明顯增加，出現(xiàn)陣發(fā)性低血糖，最可能診斷A.急性黃疸性肝炎B.脂肪肝C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝包蟲病5B41歲男性，嘔鮮血300ml，而以上消化道出血急診入院，既往有胃病史，查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音+，肝未觸及，脾肋下1.5cm，最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.肝硬化食道靜脈曲張破裂出血C.急性糜爛性胃炎D.胃粘膜脫垂E.食管-賁門粘膜撕裂綜合癥6A48歲女性，腹脹難以忍受，呼吸困難，腹部膨隆，液波震顫+，全腹有輕度壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾大肋下5cm，體溫37.4℃,血壓正常，可選用下列哪項(xiàng)治療最為適宜A.腹腔穿刺放液B.氨芐青霉素C.腹水濃縮回輸D.安體舒通E.腹腔頸靜脈引流7B南40歲，患肝硬化腹水二年，近二周來發(fā)熱，腹痛，尿少，全腹壓痛伴輕反跳痛，腹水征陽(yáng)性，腹水常規(guī)為滲出液（白細(xì)胞分類以多核為主），周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，應(yīng)首先采取的治療措施是A.積極治療原發(fā)病B.早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素C.加強(qiáng)支持治療輸白蛋白D.按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素E.利尿，止痛對(duì)癥處理8B女性18歲，持續(xù)性低熱，腹痛糊狀便及閉經(jīng)1個(gè)月，體檢：腹部飽滿略緊張，全腹輕壓痛及反跳痛，右下腹隱約觸及不規(guī)則腫物較固定，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.結(jié)核性腹膜炎C.克隆氏病D.右側(cè)卵巢囊腫E.闌尾膿腫9D腹水患者，其腹水為草黃色，比重1.018，蛋白陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)600/μl，中性35%，淋巴65%，紅細(xì)胞300/μl，腹水葡萄糖<3.4mmol/L，最可能的診斷是A.肝硬化失代償期B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌腹腔轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性腹膜炎E.急性出血壞死性胰腺炎10C男性25歲，上腹部疼痛以夜間疼痛突出以1月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不減輕，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，首先應(yīng)考慮A.復(fù)合潰瘍B."對(duì)吻"潰瘍C.球后潰瘍D.穿透性潰瘍E.幽門管潰瘍11C中年女性患者，上腹部隱痛半年，無規(guī)律性，近三天來排黑色成形便一次/日，量中等，血壓正常，血Hb105g/L,應(yīng)立即選擇哪組治療措施A.禁食+輸液+止血?jiǎng)〣.輸血+6氨基乙酸+去甲腎上腺素C.流質(zhì)+輸液+制酸劑+止血?jiǎng)〥.禁食+輸液+制酸劑+冰鹽水洗胃E.禁食+手術(shù)治療12E青年男性，餐后排便，起身時(shí)暈倒在地，無類似既往史，體溫正常，P124次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志清，面色蒼白，肢體汗出，心律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)，血色素90g/L，最佳治療應(yīng)選哪組A.靜推高滲性葡萄糖溶液B.靜滴抗菌素+升壓藥C.升壓藥+強(qiáng)心劑D.補(bǔ)充5%碳酸氫鈉E.輸血+抑酸劑13B胃鏡檢查無球部潰瘍，血痂覆蓋底部，最特征的臨床表現(xiàn)為A.劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便B.空腹及夜間痛加劇后排黑便，繼而腹痛緩解C.排黑便后出現(xiàn)腹水及意識(shí)障礙D.高熱右上腹絞痛周期性排黑便E.口服激素?cái)?shù)天后嘔吐咖啡樣物及黑便14E對(duì)肝硬化門脈高壓的診斷最有價(jià)值的是A.脾大腹水B.腹壁靜脈曲張C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.頑固性腹水E.食道下段靜脈曲張15C上消化道大出血合并肝性腦病時(shí)，下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血減少血氨形成A.弱堿性液灌腸B.口服50%硫酸鎂50mlC.弱酸性液灌腸D.肥皂水清潔灌腸E.中性溶液灌腸16D腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)A.結(jié)核中毒癥狀B.腹痛腹瀉C.腹部腫塊D.腹水E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類17D女性40歲，既往有肝病史，此次以大量黑便急診入院，面色蒼白出汗，煩躁不安，BP10/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，Hb60g/L，心電圖提示心肌缺血，HBsAg1:64，中心靜脈壓4.8cmH2O，應(yīng)首選治療措施是A.垂體后葉素靜滴B.三腔二囊管壓迫治學(xué)C.升壓藥D.輸血，糾正血容量E.急診手術(shù)治療18B男性54歲，進(jìn)行性消瘦，伴全身搔癢半月，血情總膽紅素明顯升高，1'B/TB（1分鐘膽紅素/總膽紅素）65%，尿膽紅素+++，尿膽原（-），大便呈灰白色，最有價(jià)值的檢查A.肝功能檢查B.B型超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.血清甲胎蛋白測(cè)定E.口服法膽囊造影19D診斷慢性胃炎最有價(jià)值的方法是A.胃酸測(cè)定B.血清抗壁細(xì)胞抗體C.血清胃泌素測(cè)定D.胃鏡及活組織檢查E.X線鋇餐檢查20C32歲男，因關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常服止痛片已三年，近日上腹部不適，昨夜突然嘔暗紅色血液，約150毫升，下列哪項(xiàng)措施最有價(jià)值A(chǔ).急診吞鋇透視B.吞線試驗(yàn)C.急診內(nèi)窺鏡檢查D.胃部CT檢查E.腹部B超檢查21A慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A.胃鏡檢查和胃粘膜活檢B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.幽門螺旋桿菌檢測(cè)E.壁細(xì)胞抗體測(cè)定22B急性糜爛性胃炎（包括應(yīng)激性潰瘍）并發(fā)出血的最主要治療方法是A.應(yīng)用增加血液凝固性藥物B.將胃內(nèi)容物PH提高到5以上C.降低胃壁濕度，以減少血流量D.應(yīng)用保護(hù)胃粘膜的藥物E.應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注23E45歲男性，工人，腹脹，乏力半年，體檢：可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下5cm，移動(dòng)濁音+，腹水檢查為漏出液，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療最好A.強(qiáng)利尿劑B.多次放腹水，每次在4000毫升以上C.反復(fù)輸新鮮血D.大量維生素C靜脈滴注E.自身腹水回輸24C左心功能不全引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心功能不全而減輕，其主要原因是A.靜脈壓增高B.動(dòng)脈血壓下降C.右心排血量減少D.左心排血量增加E.右心室擴(kuò)張25C患者女84歲，有高血壓史6年，今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛，向右肩放射，持續(xù)3小時(shí)來急診，心電圖示：V2-V5有Q波，V2-V5有S-T段抬高，下列哪項(xiàng)診斷是最正確的A.變異型心絞痛B.勞累型心絞痛C.急性廣泛前壁心肌梗塞D.陳舊性前壁心肌梗塞E.急性廣泛前壁心肌梗塞，陳舊性膈面心肌梗塞26E下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液A.有心包摩擦音B.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大C.心音遙遠(yuǎn)D.有奇脈E.心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)27A心電圖診斷為房性早搏，在II導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，最符合房性早搏的心電圖診斷A.提前出現(xiàn)變形異位P波，P'-R間期0.16秒B.提前出現(xiàn)倒置異位P波，P'-R間期0.10秒C.QRS波之前隱約可見P波，P-R間期0.06秒D.提前出現(xiàn)正常QRS波，其后可見到倒置P波，R-P間期0.20秒E.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波28D預(yù)激癥候群患者最常見并發(fā)的心律失常為A.竇性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)29B心功能不全病人有明顯肺淤血及低心排出量時(shí)，應(yīng)用什么藥治療最好A.心痛定B.巰甲丙脯酸C.消心痛D.利尿劑E.芐胺唑啉30C男性65歲，有高血壓病史20余年，平時(shí)不斷服用降壓藥物，1小時(shí)前，突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁心悸，多汗，惡心，嘔吐，視力模糊，面色潮紅，血壓33.8/16.9kPa(260/130mmHg),本病例的治療首選考慮用A.利尿劑口服B.限制鈉攝入C.硝普鈉靜滴D.β-受體阻滯劑E.復(fù)降片31E女性30歲，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史10余年，現(xiàn)孕6月，今日起突感氣促，不能平臥，體檢：紫紺，兩肺布滿濕羅音，伴哮鳴，診斷應(yīng)首先考慮A.充血性心力衰竭B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.肺部感染D.動(dòng)脈栓賽E.急性肺水腫32C老年患者有高血壓史多年，未正規(guī)治療，今夜睡后2小時(shí)突感胸悶，氣急，不能平臥，大汗淋漓，口唇紫紺，咯白色泡沫樣痰，來急診，血壓26.7/14.7kPa(200/110mmHg),心率120次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，奔馬律，兩肺干羅音，患者最可能應(yīng)診斷為A.支氣管哮喘發(fā)作B.急性支氣管炎發(fā)作C.高心病左心衰竭D.肺部感染E.急性心肌梗塞33C患者男性，47歲，近2周夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)全胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，問選用下列何種藥物最為恰當(dāng)A.硝酸甘油B.心得安C.硝苯啶D.去痛片E.阿斯匹林34A一65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測(cè)血壓28/16kPa(210/120mmHg)，治療首選A.靜滴硝普鈉B.口服復(fù)方降壓片C.靜脈注射安定D.靜埋注射速尿E.口服巰甲丙脯酸35A急性前壁心肌梗塞最常見的心律失常是A.室性早搏和室性心動(dòng)過速B.交界處心率C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.竇性停搏36E二尖瓣分離術(shù)最適用于A.55歲以上風(fēng)心二狹患者B.心功能4級(jí)風(fēng)心二狹患者C.晚期妊娠風(fēng)心二狹患者D.3月內(nèi)無風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二狹患者E.6月內(nèi)無風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二狹患者37C洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是A.心房纖顫B.竇性心動(dòng)過緩C.室性早搏呈二聯(lián)律D.心電圖Q-T縮短E.ST-T呈魚鉤狀下降38C男56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，急診來院，體檢：血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/分，心音低鈍，心電圖顯示：P波辨不出，QRS波寬大畸形連續(xù)，節(jié)律基本規(guī)則，下列哪一種藥物為急用首選A.心律平B.乙胺碘呋酮C.利多卡因D.心得安E.溴芐胺39C30歲女性，反復(fù)咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，干咳，無痰，夜間咳嗽加重，伴有胸悶，氣短，抗生素和止咳藥治療無效，體檢：雙肺無干濕羅音，X線胸片檢查心肺正常，未明確診斷應(yīng)首先作以下哪項(xiàng)檢查A.胸部CTB.肺通氣功能與彌散功能測(cè)定C.用支氣管擴(kuò)張劑前，后測(cè)定通氣功能D.纖維支氣管鏡檢并取活檢E.超聲心動(dòng)圖檢查40B30歲女性，2周前開始寒戰(zhàn)高熱，體溫37.5-39.5℃，伴有咳嗽，右胸痛，4天前咯大量膿臭痰，痰中帶血，體檢：體溫39℃，左下第二前磨牙和第一磨牙右肺后下叩濁，有管樣呼吸音和濕羅音，化驗(yàn)：WBC20×109/L，中性92%，X線胸片示右肺下葉背段大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，其中有空洞和液平，院外已用大劑量青霉素治療1周療效不佳，此時(shí)應(yīng)考慮肺部感染的致病菌最可能為A.普通厭氧菌B.脆弱類桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷白桿菌E.結(jié)核桿菌41B20歲男性，3天前受涼后突發(fā)畏寒高熱，次日感右季肋部疼痛，深呼吸時(shí)加劇，輕咳，痰少，檢查：T39℃，P120次/分，R30次/分，右下肺呼吸音減低，語(yǔ)顫增強(qiáng)，無羅音，右上腹肌張力增高，有壓痛，無反跳痛，肝脾未捫及，化驗(yàn)：WBC20×109/L，中性90%，未明確診斷應(yīng)首先做A.血培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.B超探查有無胸液D.B超探查肝脾E.腹部X線照片42E20歲男性，低熱，咽痛，咳嗽半月入院，咳嗽甚劇，為刺激性干咳，體檢：T37.5℃，咽充血，心肺無陽(yáng)性體征，化驗(yàn)：WBC8×109/L，中性70%，X線胸片示右下肺間質(zhì)性炎變，并有小片狀陰影，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義較大A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)C.痰查抗酸桿菌D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.冷凝集試驗(yàn)43B肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血?dú)釶aO25.33kPa(40mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)，立即鼻導(dǎo)管給氧4L/分，2小時(shí)后病人發(fā)紺減輕，但神志不清呈昏迷狀態(tài)，復(fù)查血?dú)鉃镻aO210.7kPa(80mmHg)，PaCO212.7kPa(95mmHg)，此時(shí)首先應(yīng)立即給予的處理是A.加大吸氧流量B.降低吸氧流量C.靜脈注射地塞米松D.靜脈注射頭孢菌素E.繼續(xù)觀察44C60歲男性，8天前突然畏寒高熱，次日右胸痛，咳嗽，咯多量膠凍狀痰，體檢：T39℃，氣促，發(fā)紺，右上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕羅音，化驗(yàn)：WBC9×109/L,中性90%，X線胸片示右肺上葉實(shí)變，有蜂窩狀透光區(qū)，葉間隙下墜，痰查抗酸桿菌3次（-），以下哪項(xiàng)診斷可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管肺癌45A25歲女性，1周前突然寒戰(zhàn)高熱，繼之咳嗽，咯膿性血痰，量多，用青霉素治療，體檢：T40℃，急性病容，氣促，發(fā)紺，雙肺散在濕羅音，化驗(yàn)：WBC25×109/L，中性92%。X線胸片示雙肺多數(shù)云絮片狀陰影，可見氣囊腫形成，首選的抗菌藥物為A.新青霉素IIB.氨芐青霉素C.氨基糖甙類抗生素D.先鋒必（頭孢哌酮）E.氧氟沙星（氟嗪酸）46D45歲男性，1年前不明原因活動(dòng)后氣促，逐漸加重。查體：輕度發(fā)紺，肺底部少許細(xì)濕羅音，有杵狀指，胸片示雙肺中下野肺紋理增多成網(wǎng)狀，并有結(jié)節(jié)狀陰影，血?dú)夥治觯篜aO28kPa(60mmHg)，PaCO24.7kPa(35mmHg)，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.支氣管肺癌47B患者60歲，患肺心病十年，一周前因感冒后咳嗽，氣短加重，兩天前起嗜睡，體檢：意識(shí)恍惚，紫紺，球結(jié)膜水腫，桶胸，兩肺干濕羅音，心音正常，肝肋下1cm，血?dú)夥治觯篜aO23.99kPa(30mmHg),PaCO212kPa(90mmHg),PH7.28，在下述搶救治療措施中最重要的是A.靜注甘露醇和利尿劑B.糾正缺氧和二氧化碳潴留C.靜滴糖皮質(zhì)激素D.給呼吸中樞興奮藥E.給堿性藥48E肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性患者的短程化療方案最好是A.異煙肼加鏈霉素加對(duì)氨水楊酸一年B.異煙肼加對(duì)氨水楊酸加氨硫脲一年C.利福平加異煙肼3-5個(gè)月，頭兩個(gè)月加鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化D.利福平加乙胺丁醇加對(duì)氨水楊酸一年E.利福平加異煙肼6-8個(gè)月，頭2個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化49B休克型肺炎，治療一天后，BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，脈搏充實(shí)，80次/分，但仍尿少，15ml/h，尿鈉20mmol/L，其最可能的原因是A.血容量不足B.腎血管痙攣C.腎小管壞死D.抗利尿激素分泌增多E.心力衰竭50D某患診斷慢性肺心病，近日出現(xiàn)尿少，腹脹，肝于肋下2cm可及，疑有右心衰竭，下列檢查中最有意義的是A.觀察頸靜脈有無怒張B.壓迫右上腹部觀察有無肝頸靜脈返流征C.右心漂浮導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓D.測(cè)肘靜脈壓E.測(cè)尿量和比重51B急性肺膿腫病人，經(jīng)大量青霉素治療后體溫下降，近日來咯痰明顯減少，體溫又復(fù)升高，下步的治療措施最主要是A.立即更換抗生素B.加強(qiáng)痰液引流措施C.霧化吸入D.糖皮質(zhì)激素E.局部用藥52A慢性肺心病心衰患者經(jīng)綜合治療，心衰好轉(zhuǎn)，浮腫消退，但病人出現(xiàn)煩躁不安，血?dú)夥治鯬H7.52，PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),HCO3-43mmol/L,血鉀3mmol/L，氮86mmol/L，此時(shí)應(yīng)給予的最恰當(dāng)治療是A.氯化鉀+精氨酸B.林格氏液C.氯化胺+鹽酸D.低分子右旋糖酐E.鎮(zhèn)靜劑53B早期二氧化碳蓄積，血壓，脈搏的變化應(yīng)該是A.血壓下降，脈搏減慢B.血壓上升，脈搏增快C.血壓不變，脈搏減慢D.血壓上升，脈搏減慢E.血壓下降，脈搏增快54A男患55歲，突然發(fā)冷，高熱，關(guān)節(jié)肌肉酸痛，咳嗽三天并咯粘稠膠凍樣痰，呈紅磚色，量較多，學(xué)WBC13.0×109/L，胸片示右肺上野大片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)，首選治療的藥物是A.氨基甙類抗生素B.大劑量青霉素C.紅霉素D.頭孢拉啶E.復(fù)方新諾明55B男性56歲，晨起咯痰帶血，繼之右側(cè)胸痛伴呼吸困難兩月，體溫正常，氣管居中，左側(cè)大量胸腔積液體征，血沉增快，最可能的診斷是A.肺梗塞B.癌性胸膜炎C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.漏出性胸腔積液E.肺膿腫合并膿胸56C男患60歲，患慢性支氣管炎20年，近日呼吸困難，發(fā)紺，呼吸28次/分，桶狀胸廓，聽診有散在干羅音，血?dú)夥治觯篜H7.36，PaO25.32kPa(40mmHg),PaCO26.12kPa(46mmHg)，給氧5L/分一小時(shí)后，氣喘加重，復(fù)查血?dú)夥治觯篜H7.25,PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg)，治療除降低吸氧濃度外，在下列各項(xiàng)措施中首要的是A.補(bǔ)堿性藥B.使用機(jī)械通氣C.靜注氨茶堿D.靜注呼吸中樞興奮劑E.靜滴糖皮質(zhì)激素57D慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是A.血容量增多B.血液粘稠度增高，增加肺血管阻力C.血管床橫截面積減少D.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣E.肺小血管炎58B一肺心病呼衰患者，經(jīng)綜合治療后血?dú)夥治觯篜H7.36,PaO27.3kPa(56mmHg),PaCO28.7kPa(64mmHg),HCO3-48mmol/L,BE+18mmol/L，最可能存在的酸堿紊亂是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒59C患者60歲，咳嗽，咯痰30余年，近6年出現(xiàn)喘憋，查體：桶狀胸，兩肺少量濕羅音，劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音，肝脾不大，下肢不腫，診斷最可能為A.慢支B.慢支，肺氣腫C.慢支，肺氣腫，肺心病（代償期）D.慢支，肺氣腫，肺心病，右心衰竭E.肺間質(zhì)纖維化60D患者18歲，3歲時(shí)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘憋，多于夏秋季發(fā)作，發(fā)病時(shí)打噴嚏，流涕，咳嗽，咯少量細(xì)薄痰液，肺內(nèi)可聞哮鳴音，經(jīng)氨茶堿，抗炎治療，癥狀可緩解，診斷最可能為A.內(nèi)源性支氣管哮喘B.慢興喘息性支氣管炎C.過敏性鼻炎D.外源性支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫61D結(jié)核病灶中常有生長(zhǎng)速度不同的結(jié)合菌群，其中致病力最強(qiáng)，傳染性最大的是A.耐藥菌B.休眠菌C.細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌D.不斷生長(zhǎng)繁殖菌E.偶然繁殖菌62E45歲男性，咳嗽，咯痰5年，活動(dòng)后氣促2年，為了解患者肺氣腫程度應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.胸部X線片D.血常規(guī)E.肺功能測(cè)定63C男50歲，10天前發(fā)冷發(fā)熱，T39.5℃，右胸痛，咳嗽，咯膿痰350ml/日，臭味，有結(jié)核病密切接觸史，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查A.肺CT檢查B.肺放射核素掃描C.胸部X線正側(cè)位片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查64E下列哪項(xiàng)是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)A.高鉀血癥B.少尿C.尿鈉>20mmol/LD.血尿素氮增高E.血肌酐增高65D男性40歲，發(fā)熱流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)尿素氮57mmol/L（100mg/dl）,血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長(zhǎng)軸約8cm，本例最可能的診斷為A.急進(jìn)型腎炎B.急性腎功能衰竭C.急性腎炎D.慢性腎功能衰竭急性加劇E.脫水引起氮質(zhì)血癥66A男性14歲，全身浮腫兩月加重1周，尿蛋白++++，顆粒管型偶見，血漿白蛋白20g/L，尿蛋白電泳白蛋白占90%以上，最可能的診斷是A.腎小球腎病B.急性腎炎C.慢性腎炎D.過敏性紫癜腎炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎67C女性25歲，面部及雙下肢浮腫5天，尿少無前驅(qū)感染史，過去無明顯浮腫史，體檢：面部及雙下肢浮腫，BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分，心肺（-），血Hb8克，A/G=25/34g/L，尿常規(guī)：蛋白++++，RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP，尿蛋白5克/24H，臨床最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎68D男性30歲，發(fā)熱咽痛，咳嗽1周，經(jīng)用青霉素效差，并持續(xù)出現(xiàn)少尿，無尿，一月后出現(xiàn)惡心，嘔吐，既往無腎病史，BP22.7/14.7kPa(175/113mmHg)，尿蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型查見，血Hb10克%，Scr700μmol/L，臨床最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.慢性腎炎尿毒癥D.急進(jìn)性腎炎E.隱匿型腎炎69D下列哪一疾病是抗基底膜抗體性腎炎A.系膜增生性腎炎B.局灶硬化性腎炎C.慢性腎炎D.急進(jìn)性腎炎I型E.急性鏈球菌感染后腎炎70D女性18歲，面部及下肢浮腫5天，尿少，無前驅(qū)感染，過去無明顯浮腫史，體檢：面部及下肢浮腫5天，BP18.7/12kPa，P90次/分，心肺（-），血Hb120g/dl，A/G=2.5/3.4%，尿常規(guī)，蛋白+~+++，RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP，尿蛋白5g/24h，BUN15mmol/L，SCr400μmol/L，該患者最好采用哪項(xiàng)治療措施A.大劑量速尿B.輸入鮮血C.透析療法D.強(qiáng)的松E.消炎痛71C腎盂腎炎最常見的感染途徑是A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.器械感染72C急性腎功能衰竭高鉀血癥的發(fā)生不受下列哪個(gè)因素影響A.感染B.酸中毒C.水鈉潴留D.外傷E.輸入庫(kù)存血73D男性30歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽1周，經(jīng)用青霉素后效差，并持續(xù)出現(xiàn)少尿和無尿，半月后出現(xiàn)惡心嘔吐，既往無腎炎史，BP22.7/14.7kPa(175/113mmHg)，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型查見，血Hb80g/L，Scr100μmol/L，該患者最好采用哪項(xiàng)治療措施A.大劑量速尿B.消炎痛C.強(qiáng)的松D.血液透析E.血透后即行腎移植74A男性15歲，少尿浮腫1周氣促不能平臥，伴粉紅色泡沫痰1天，全身浮腫明顯，端坐呼吸，心率120次/分，兩肺底濕鳴，BP22.7/14.7kPa，尿比重1.025，尿常規(guī)：蛋白+++，RBC+++/HP，顆粒管型+/HP，BUN18mmol/L，Scr320μmol/L，臨床最可能的診斷是A.急性腎炎合并心衰B.慢性腎炎合并心衰C.高血壓心臟病合并心衰D.原發(fā)性心肌病合并心衰E.腎小球腎病合并心衰75C女性50歲，畏寒，高熱1天，體溫40℃，右腎區(qū)輕叩痛，尿比重1.025，尿蛋白++，WBC++/HP，顆粒管型0-1/HP，臨床最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.慢性腎炎合并感染C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.急性腎炎76D男性15歲少尿，浮腫1周，氣促不能平臥伴粉紅色泡沫痰1天，心率120次/分，兩肺底使命，BP22.7/14.7kPa(168/110mmHg),尿比重1.025，尿常規(guī)：尿蛋白+++，RBC+++/HP，顆粒管型+/HP，BUN10mmol/L，Scr136μmol/L，為控制心衰最好選用哪種利尿劑A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C.氨苯喋啶D.速尿E.安體舒通77D慢性腎盂腎炎最早出現(xiàn)下列哪項(xiàng)異常A.血尿素氮B.血肌酐C.血β2微球蛋白D.尿β2微球蛋白E.內(nèi)生肌酐清除率78D正常腎臟不僅是泌尿排泄器官，而且具有內(nèi)分泌調(diào)節(jié)與分泌功能，下列哪些內(nèi)分泌功能是由腎臟產(chǎn)生的A.腎素，促紅細(xì)胞生成因子，前列腺素，活性維生素DB.腎素，血管緊張素I，促紅細(xì)胞生成素原，前列腺素，I位羥化酶C.腎素，促紅細(xì)胞生成因子，前列腺素，I位羥化酶D.腎素，紅細(xì)胞生成素，前列腺素，I位羥化酶，激肽釋放酶E.腎素，血管緊張素I，促紅細(xì)胞生成因子，前列腺素，I,25二羥固化醇79A體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中A.血紅蛋白B.鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C.肌紅蛋白D.運(yùn)鐵蛋白E.其他組織中鐵（各種酶）80D男性30歲，周期發(fā)熱三個(gè)月，伴盜汗，皮膚搔癢，頸，腋，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，Hb120g/L，WBC9.0×109/L，BPC100×109/L，ESR60mm/小時(shí)，OT試驗(yàn)1：2000陰性，青，鏈，先鋒霉素不能退熱，消炎痛能暫時(shí)退熱，如需明確診斷，應(yīng)首選什么檢查A.胸部X線攝片B.免疫球蛋白測(cè)定C.腹部B型超聲波D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓像分析81C18歲，女，務(wù)農(nóng)，反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性皮膚淤斑，偶有鼻衄，月經(jīng)量過多一年，Hb10g/L，WBC5.0×109/L，分類正常，BPC50×109/L，骨髓巨核細(xì)胞85個(gè)/片，治療應(yīng)首選下列哪項(xiàng)A.雌性激素B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.維生素K82C一13歲女學(xué)生，頭暈，乏力，尿黃一個(gè)月，Hb86g/L，RBC3.0×1012/L，WBC11.0×109/L，BPC100×109/L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.自體免疫溶血性貧血D.Evans綜合癥E.G6PD缺乏癥83B一女性，19歲，嗜濃茶，Hb65g/L，RBC2.8×1012/L，用口服鐵劑治療三月無效，首先采取哪種措施A.檢查藥物是否失效B.忌茶C.作胃腸檢查排除腫瘤D.加服止血藥E.復(fù)查骨髓鐵染色84B男性貧血病人伴有慢性腹瀉，血清鐵蛋白9μg/L，血清鐵8μmol/L，首選治療方法為A.口服鐵劑及維生素CB.注射鐵劑C.注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療85E一貧血病人，Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，網(wǎng)織紅細(xì)胞6%，其貧血的發(fā)生機(jī)理最可能是A.骨髓造血功能衰竭B.失血過多C.造血物質(zhì)缺乏D.鐵失利用E.對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞增多86E疑似血液病后，如何確定診斷A.收集完整的病史和詳細(xì)的體檢B.血常規(guī)檢查C.骨髓穿刺D.血常規(guī)及骨髓穿刺E.有針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)室檢查87A患者女性20歲，學(xué)生，發(fā)熱，咳嗽半月，鼻衄及口腔粘膜出血5年，體檢：T39.5℃，雙肺散在濕羅音，脾肋下2cm，Hb90g/L，WBC33×109/L，BPC25×109/L，骨髓像：原粒5%，早幼粒28%，粒紅比6：1，為明確診斷對(duì)骨髓片應(yīng)作哪項(xiàng)檢查為首選A.堿性磷酸酶染色B.過氧化物酶染色C.糖原染色D.非特異性脂酶染色E.氟化鈉抑制試驗(yàn)88B敗血癥患者于治療中出現(xiàn)尿少，注射部位有淤斑，Hb90g/L，WBC33×109/L，血小板40×109/L，血片中可見畸形紅細(xì)胞，尿蛋白++，紅細(xì)胞++，顆粒管型0-1/HP，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.播散性血管內(nèi)凝血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性腎小球腎炎E.血友病89C男患17歲，發(fā)燒，鼻衄，面色蒼白一周，骨髓像為急性淋巴細(xì)胞性白血病，近日兩側(cè)睪丸腫大，最好采取哪種治療A.抗菌素B.輸血C.放射治療D.鞘內(nèi)化療E.多飲水90C一浮腫患者，Hb80g/L，尿液分析結(jié)果正常，體內(nèi)Hb總量無減少，最常見于A.腎性貧血B.真性紅細(xì)胞增多癥C.充血性心力衰竭D.久居高原地區(qū)E.嚴(yán)重腹瀉失水91C鑒別糖尿病酮癥酸中毒及高滲性非酮癥昏迷，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)較重要A.神志改變B.多飲多尿癥狀明顯C.局限性癲癇D.食欲減退E.血壓偏低92B一位61歲男性患者，因昏迷二天入院，既往無糖尿病史，實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖19.3mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓358mmol/L，BUN13.4mmol/L(正常：2.9-7.0mmol/L)，尿常規(guī)：蛋白+，尿糖++，尿酮±，最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病非酮癥高滲性昏迷C.腦血管意外D.慢性腎功能不全尿毒癥期E.肝昏迷93D一位45歲女性，無三多一少癥狀，體檢時(shí)空腹血糖7.6mmol/L，作OGTT:2小時(shí)血糖為9.8mmol/L，下列哪項(xiàng)診斷最正確A.臨床糖尿病B.隱性糖尿病C.糖尿病傾向D.糖耐量異常E.化學(xué)性糖尿病94A皮質(zhì)醇增多癥，雙側(cè)腎上腺增生，最常見病因?yàn)锳.下丘腦-垂體功能紊亂B.異位CRF綜合癥C.腎上腺皮脂腺癌D.異位ACTH綜合癥E.腎上腺皮脂腺瘤95A甲亢患者，心血管系統(tǒng)的最特征性體征是A.心動(dòng)過速B.心律失常C.心臟肥大D.心力衰竭E.收縮壓，舒張壓增高96C下列哪項(xiàng)體征對(duì)甲亢診斷最有意義A.低熱多汗B.腱反射活躍C.熟睡時(shí)心率仍快D.甲狀腺?gòu)浡阅[大E.脈壓差增大97A判定甲亢病人可否停藥的最好檢查是A.TRAb測(cè)定B.血清甲狀腺素測(cè)定C.T3抑制試驗(yàn)D.TRST興奮試驗(yàn)E.甲狀腺吸131I率測(cè)定98E48歲女性，反復(fù)發(fā)作尿路感染，查尿常規(guī)膿球++，空腹血糖7.5mmol/L，為查清引起尿路感染誘因應(yīng)進(jìn)一步首選哪種檢查A.尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)B.12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)C.1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)D.24小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)E.OGTT99C60歲男性昏迷，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下，血糖35mmol/L，血鉀4.7mmol/L，血鈉155mmol/L，血BUN25mmol/L，血CO2CP25mmol/L，尿酮體±，最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病乳酸性中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腦血管病100B女性28歲，進(jìn)行性肥胖伴高血壓半年，檢查：向心性肥胖，多血質(zhì)外貌，24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇25mg，大劑量地塞米松抑制后，尿17羥皮制類固醇為20mg/日，腹部CT掃描右腎上腺-實(shí)質(zhì)性占為病變，最適合下列哪項(xiàng)治療A.右側(cè)腎上腺全切，左側(cè)大部切除B.右側(cè)腎上腺腫瘤切除，激素替代治療C.右側(cè)腎上腺腫瘤切除，雙氯苯三氯乙烷治療D.經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體微腺瘤E.右腎上腺放射治療101B女性20歲，進(jìn)行性肥胖3月伴乏力，檢查：血壓22/13kPa(165/95mmHg)，向心性肥胖，腹部紫紋，應(yīng)首選采用的診斷措施是A.測(cè)血糖，尿糖B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相D.頭顱CT掃描E.腹部B超102E有關(guān)原發(fā)性腎上腺皮脂腺瘤或腺癌，哪項(xiàng)描述最正確A.ACTH水平一般都增高B.對(duì)ACTH興奮試驗(yàn)都無反應(yīng)C.ACTH水平一般都正常D.腺瘤的發(fā)病率低于腺癌E.ACTH水平一般都降低103E有關(guān)糖尿病代謝紊亂，下列哪一項(xiàng)描述最正確A.非胰島素依賴型糖尿病，胰島素分泌第一時(shí)相正常B.肝糖原合成降低，分解減少，葡萄糖異生增加C.肝等組織對(duì)氨基酸攝取增加，合成蛋白質(zhì)減少D.胰島素極度缺乏時(shí)，激素敏感性脂酶活性減弱E.有些非胰島素依賴型病人空腹血糖正常104A下列哪一項(xiàng)符合甲亢的臨床表現(xiàn)A.餐后血糖可增高，血總膽固醇常降低B.早期少有心悸C.甲狀腺大與高代謝癥狀相平行D.淡漠型甲亢多見于成年女性E.女性患者，月經(jīng)量常增多105B在我國(guó)，非胰島素依賴型糖尿病死亡的最主要原因是A.高血壓腦病B.心腦血管病C.腎病變D.合并感染性疾病E.非酮癥高滲性昏迷106A女性21歲，嘔吐，腹瀉1天昏迷2小時(shí)入院，查血壓9/6kPa(70/50mmHg)，眼球內(nèi)陷，皮膚彈性差，呼吸深快，心率110次/分，律齊，心音低鈍，血糖21.3mmol/L,動(dòng)脈血PH7.19，最可能診斷A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.急性左心衰C.感染性休克D.中毒性痢疾E.食物中毒107D一懷孕3個(gè)月的女性患者，臨床懷疑甲亢，宜選擇哪一項(xiàng)試驗(yàn)檢查更安全可靠A.TT3測(cè)定B.TT4測(cè)定C.T3抑制試驗(yàn)D.FT4測(cè)定E.甲狀腺131I攝取率108E42歲男性，近三月來有口渴多飲，但無多食，消瘦，兩次空腹血糖8.6mmol/L(154.8mg/dl)，8.9mmol/L(160mg/dl)，為確診首選應(yīng)作A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D.控制飲食2個(gè)月后再作OGTTE.不需再作其他試驗(yàn)109B女性42歲，體胖，三月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病，控制飲食三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.9-7.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.9-8.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選A.硫脲類藥物治療B.繼續(xù)控制飲食C.雙胍類治療D.胰島素治療E.可以按正常人飲食110C抗甲狀腺藥物最常見的副作用是A.甲狀腺機(jī)能低下B.皮膚過敏C.白細(xì)胞減少D.肝功能損害E.消化道癥狀111C糖尿病最常見的神經(jīng)病變A.植物神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.周圍神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變E.神經(jīng)根病變112C放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A.甲狀腺惡性病變B.白血病C.甲狀腺功能減退D.甲亢危象E.白細(xì)胞減少癥113D有一胰島素依賴型糖尿病患者，在使用胰島素治療過程中出現(xiàn)Somogyl現(xiàn)象，宜首先采取A.增加飲食中碳水化合物比例B.增加飲食中蛋白質(zhì)的比例C.適當(dāng)增加晚睡前胰島素用量D.適當(dāng)減少晚睡前胰島素用量E.增加總熱量及晚睡前胰島素用量114B21歲女性，未婚，丙基硫氧嘧啶治療四個(gè)月，癥狀緩解，但甲狀腺腫大更明顯，突眼也加重，最宜采取哪一項(xiàng)措施A.加大抗甲狀腺藥物用量B.抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺制劑C.更換定一種抗甲狀腺藥物D.放射性131I治療E.手術(shù)治療115A搶救糖尿病酮癥酸中毒昏迷，患者靜脈法小劑量胰島素治療的用量最合適的是A.0.1單位/公斤/小時(shí)B.0.4單位/公斤/小時(shí)C.0.5單位/公斤/小時(shí)D.0.7單位/公斤/小時(shí)E.1.0單位/公斤/小時(shí)116EWHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)符合A.血糖>11.5mmol/LB.餐后血糖>11.5mmol/L，空腹血糖>8.0mmol/LC.餐后兩小時(shí)血糖>11.5mmol/L，空腹血糖>8.0mmol/LD.餐后兩小時(shí)血糖>11.2mmol/L，空腹血糖>7.8mmol/LE.任何時(shí)候血糖>11.1mmol/L，空腹血糖>7.8mmol/LA2型題（最佳選擇題否定型）117D42歲男性，腹脹半年，加重一周，近3天尿量500ml/日，體檢：腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移動(dòng)性濁音+，尿常規(guī)：蛋白微量，WBC0-2/HP，尿鈉3.1g/24h，A/G=2：1.5，BUN8mmol/L，為預(yù)防病情惡化，下列哪項(xiàng)不宜選用A.糾正尿毒癥B.提高血容量C.八肽加壓素D.強(qiáng)力利尿E.避免使用損害腎功能的藥118D風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)，下面哪一項(xiàng)不符合A.咯血B.勞力性呼吸困難C.聲音嘶啞D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)119D男性34歲，高血壓已6年，常有頭痛，輕度浮腫，病史中曾有明顯踝關(guān)節(jié)腫痛史，此病人最不易應(yīng)用的藥物為A.卡托普利及其同類藥物B.鈣拮抗劑C.交感神經(jīng)阻滯劑D.利尿劑噻嗪類藥E.哌唑嗪類藥120C男性58歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高10余年，近二年又反復(fù)心前區(qū)隱痛，門診查體：BP22/13kPa(165/97.97mmHg)，；雙下肢輕度浮腫，心電圖示，竇性心律，有間歇心室脫漏，在傳導(dǎo)的搏動(dòng)中，PR間期恒定，下列哪種藥物不宜使用A.雙氫克脲噻B.硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利E.硝苯啶121D患者男性70歲，患冠心病30年，心電圖P-P間期相等，R-R間期等，P-R間期不固定，室率40次/分，下列哪項(xiàng)不符合冠心病并發(fā)III度房室傳導(dǎo)阻滯A.心室波的QRS時(shí)限>0.12秒B.心室波的振幅呈低電壓C.Ptfv3<-0.04mm.sD.QRS波頻率>P波頻率E.V5導(dǎo)聯(lián)U波倒置122E關(guān)于風(fēng)濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是不正確的A.急性肺水腫，常因情緒激動(dòng)感心動(dòng)過速而誘發(fā)B.充血性心衰，是本病主要死亡原因C.栓塞：在正常心律時(shí)亦可發(fā)生D.心律失常，多為房性心律失常E.亞急性感染性的心內(nèi)膜炎：多見123E不是心包填塞的表現(xiàn)是A.頸靜脈怒張B.血壓下降C.奇脈D.心音低鈍E.心包摩擦音124D下列哪項(xiàng)不符合洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)A.室性早搏形成的二聯(lián)律B.室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫病人用藥后出現(xiàn)結(jié)性心動(dòng)過速D.心電圖上出現(xiàn)預(yù)購(gòu)樣的ST-T改變E.房顫病人用藥后出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律125A下屬心律失常屬于沖動(dòng)起源異常所致的心律失常，除哪項(xiàng)外A.竇房阻滯B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.房性早搏126C不符合肥厚性心肌病特征的變化是A.心室擴(kuò)大B.ECG有心律失常C.升主動(dòng)脈有狹窄或擴(kuò)張D.超聲心動(dòng)圖有室間隔增厚E.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律127E下列關(guān)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)描述中，錯(cuò)誤的是A.繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型B.多見于成年人C.X線檢查（正位）病灶多在鎖骨上下D.容易形成空洞E.不包括干酪樣肺炎128D關(guān)于肺心病的體征，下列哪項(xiàng)是不正確的A.劍突下收縮期心臟搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)C.三件瓣聽診區(qū)收縮期雜音D.心尖部抬舉樣心臟搏動(dòng)E.兩肺呼氣音延長(zhǎng)129A于環(huán)磷酰胺毒性無關(guān)的是A.股骨頭無菌性壞死B.骨髓抑制C.中毒性肝炎D.性腺抑制E.出血性膀胱炎130D下列哪一項(xiàng)不是尿毒癥時(shí)引起的血鈣降低的原因A.磷從腸道排出時(shí)與鈣結(jié)合限制了鈣的吸收B.低蛋白血癥致結(jié)合鈣減少C.厭食，使從食物中攝入的鈣減少D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.1,25（OH)2D3生成障礙131A下列哪種腎小球疾病不是由免疫復(fù)合物介導(dǎo)而致病A.肺出血-腎炎綜合癥B.鏈球菌感染后急性腎炎C.IgG腎病D.系膜增生性腎炎E.膜性腎病132B急性白血病的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)解釋不對(duì)A.出血主要與血小板減少有關(guān)B.貧血與出血的程度一致C.貧血與出血程度不一致D.感染與成熟中性粒細(xì)胞減少有關(guān)E.肝，脾，淋巴結(jié)腫大是因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致133E皮質(zhì)醇增多癥最不常見的臨床表現(xiàn)是A.肥胖B.月經(jīng)少C.糖耐量減低D.高血壓E.腎結(jié)石134B糖尿病病理生理改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝糖原合成降低，分解代謝加速B.蛋白質(zhì)合成代謝增加，分解代謝減弱C.血中脂肪酸和甘油三脂濃度增加D.丙酮和β-羥丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加，且不為血糖增高所抑制135C下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥的常見臨床表現(xiàn)A.骨質(zhì)疏松B.糖耐量減退C.四肢肥胖D.皮膚紫紋E.高血壓136E皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.向心性肥胖，紫紋，多血質(zhì)B.皮膚感染C.血壓增高D.骨質(zhì)疏松E.性機(jī)能亢進(jìn)137B有關(guān)Graves病的病因及發(fā)病機(jī)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.研究證明Graves病為自身免疫疾病B.垂體-甲狀腺軸功能異常系原因之一C.TSH受體抗體陽(yáng)性率達(dá)95%D.Graves病有T3細(xì)胞遺傳缺陷E.精神創(chuàng)傷等應(yīng)激常是本病的誘因138D有關(guān)甲亢良性突眼征，哪一項(xiàng)描述不正確A.可先于甲亢出現(xiàn)B.突眼程度與甲亢無明顯關(guān)系C.少數(shù)病人無甲亢癥狀D.系眼球后軟組織水腫和浸潤(rùn)所致E.眼球前突一般在18mm以內(nèi)139B有關(guān)糖尿病并發(fā)癥下列哪一項(xiàng)不正確A.神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥B.酮癥酸中毒是當(dāng)前死亡的主要原因C.心，腦血管病變是主要的死亡原因D.腎病變是胰島素依賴型糖尿病死亡的主要原因E.視網(wǎng)膜病變隨年齡和病程增長(zhǎng)而增高140D下述哪一項(xiàng)不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的功能檢查手段A.物質(zhì)代謝的平衡試驗(yàn)B.血中激素水平的監(jiān)測(cè)C.甲狀腺的同位素掃描D.免疫熒光細(xì)胞學(xué)鑒定E.尿中激素代謝產(chǎn)物測(cè)定B1型題（最佳配伍題）[問題141-142]A.胃體大彎B.胃體小彎C.胃竇小彎D.十二指腸球部后壁E.十二指腸降段141C胃潰瘍好發(fā)部位在142E十二指腸球后潰瘍好發(fā)部位在[問題143-145]A.洛賽克B.前列腺素E2C.De-nolD.普魯苯新E.多潘立酮143E慢性胃炎伴膽汁返流應(yīng)選用144C胃潰瘍并HP陽(yáng)性應(yīng)選用145A球潰瘍并不完全幽門梗阻應(yīng)選用[問題146-147]A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.嘔吐酸酵宿食D.腹痛放射至左肩左上臂內(nèi)部E.腹痛放射至右肩，背部146E十二指腸球部穿透性潰瘍的腹痛特點(diǎn)是147B十二指腸球部潰瘍的腹痛特點(diǎn)是[問題148-149]某長(zhǎng)期腹痛腹瀉患者，結(jié)腸鏡檢查及病理報(bào)告A.腸粘膜炎癥B.腸腺隱窩膿腫C.癌變D.非干酪性肉芽腫E.干酪性肉芽腫148D有助于診斷克隆病的是149B有助于診斷潰瘍性腸結(jié)核的是[問題150-152]A.胃潰瘍癌變B..潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.慢性穿孔E.上消化道出血150A胃潰瘍患者上腹痛失去節(jié)律性，糞便陰血持續(xù)陽(yáng)性，最應(yīng)考慮151C十二指腸潰瘍患者餐后上腹痛，有胃蠕動(dòng)波，嘔吐物含酸酵宿食，無膽汁，最應(yīng)考慮152D球后壁潰瘍患者出現(xiàn)上腹及背部持續(xù)性疼痛，藥物治療無效，最應(yīng)考慮[問題153-155]A.Brunner腺B.主細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.胃粘膜上皮細(xì)胞E.胃竇部G細(xì)胞153C分泌胃酸的細(xì)胞是154E分泌胃泌素的細(xì)胞是155C分泌內(nèi)因子的細(xì)胞是[問題156-157]A.室性心律失常B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心律失常+房室傳導(dǎo)阻滯D.右心衰竭+休克E.室間隔穿孔156B下壁心肌梗塞最易引起157A前壁心肌梗塞最易引起[問題158-159]男62歲，急性前壁心肌梗塞，如發(fā)生以下情況首選如何處理A.室性早搏，二聯(lián)律B.室顫C.陣發(fā)室性心動(dòng)過速D.III度房室傳導(dǎo)阻滯E.I度房室傳導(dǎo)阻滯158B非同步直流電擊復(fù)律159E不予處理[問題160-161]A.風(fēng)心病，風(fēng)濕活動(dòng)B.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.老年退行星主動(dòng)脈瓣硬化D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病160B女性15歲，四肢關(guān)節(jié)游走性腫瘤伴功能障礙一月，入院時(shí)心率124次/分，律齊，心尖區(qū)DM，主動(dòng)脈瓣區(qū)DM，血沉112mm/h，經(jīng)青霉素，強(qiáng)的松治療癥狀全部好轉(zhuǎn)，雜音消失，血沉正常，此例的心臟改變是最可能是161D男性45歲，有心雜音多年，吸煙史20年，近半年反復(fù)心前區(qū)疼痛，查體：血壓12.00/8.00kPa(90/60mmHg)，主動(dòng)脈瓣區(qū)SM3-4級(jí)，向頸部傳導(dǎo)，可捫及收縮期震顫，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，最可能的診斷是[問題162-164]A.勞累型心絞痛B.自發(fā)型心絞痛C.持續(xù)性胸痛（AMI）D.胸部閃電式刺痛162B心痛定用于163A消心痛與心得安用于164C嗎啡用于[問題165-166]A.冠脈造影術(shù)B.心電圖（雙倍二級(jí)梯）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C.ECTD.動(dòng)態(tài)心電圖E.超聲心動(dòng)圖165A最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是166B目前用于診斷冠心病已少用的是[問題167-168]A.普魯卡因酰胺靜脈注射B.異搏定靜脈注射C.西地蘭靜脈注射D.利多卡因靜脈注射E.心律平靜脈注射167D室性心動(dòng)過速應(yīng)首選哪項(xiàng)治療168C快室率心房撲動(dòng)應(yīng)首選哪項(xiàng)治療[問題169-170]A.PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg),PH7.26B.PaCO23.6kPa(27mmHg),PaO211.3kPa(85mmHg),PH7.51C.PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO212.OkPa(90mmHg),PH7.33D.PaCO28.0kPa(9.3mmHg),PaO29.3kPa(70mmHg),PH7.44E.PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO210.7kPa(80mmHg),PH7.46169A呼吸衰竭患者，應(yīng)用機(jī)械通氣2