腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：腎內(nèi)科綜合（強(qiáng)化練習(xí)）

腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：腎內(nèi)科綜合（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括（）A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高正確答案：D參考解析：左心衰竭呼吸困難時(shí)左房（江南博哥）壓升高。2、單選

男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動(dòng)后氣急明顯，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.縮唇呼氣D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E.以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用正確答案：E3、單選

有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是（）A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C.反流性食管炎--直立位減輕D.十二指腸壅滯癥--仰臥位緩解E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作正確答案：D4、單選

二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質(zhì)是（）A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音C.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音D.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音正確答案：D5、單選

左心衰竭并肺水腫A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：B參考解析：2.女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān)。6、單選

關(guān)于Goodpasture綜合征，下列正確的是A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA.陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.抗磷脂抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性正確答案：B7、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄A.心包叩擊音B.S2逆分裂C.GrahamSteell雜音D.AustinFlint雜音E.收縮中期喀喇音正確答案：B參考解析：指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，吸氣時(shí)分裂變窄。呼氣時(shí)變寬。S2逆分裂是病理性體征，見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，主動(dòng)脈瓣狹窄或重度高血壓時(shí)。8、單選

女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起（）A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對(duì)性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：陳舊心肌梗死可導(dǎo)致相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全，此時(shí)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。9、單選

心包摩擦音聽診的特點(diǎn)不包括（）A.在心前區(qū)最響亮B.坐位前傾更明顯C.吸氣末更明顯D.與心臟搏動(dòng)一致E.屏氣時(shí)仍存在正確答案：C10、單選

多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫正確答案：E11、單選

男性，68歲，近3年來勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是（）A.老年退行性心臟瓣膜病B.風(fēng)濕性心臟病C.灌注動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病E.限制型心肌病正確答案：B12、單選

膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（）A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛正確答案：C13、單選

男性，68歲，近3年來勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例治療措施是（）A.繼續(xù)上述治療，補(bǔ)鉀B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克C.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥、補(bǔ)鉀E.補(bǔ)鉀，加強(qiáng)抗感染正確答案：C14、單選

患者，男性，47歲，突起高熱、咳膿臭痰A(chǔ).葡萄球菌肺炎B.厭氧菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：B15、單選

關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是（）A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者B.老年人強(qiáng)于兒童C.女性強(qiáng)于男性D.乳房下部與肩胛下最強(qiáng)E.腋窩下部最弱正確答案：D16、單選

心尖底部收縮早期噴射音見于A.二尖瓣脫垂綜合征B.三尖瓣關(guān)閉不全C.左心室功能衰竭D.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣狹窄正確答案：D17、單選

患者，女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)8分鐘，醒后感胸前持續(xù)悶痛，有糖尿病病史4年，高血壓病史2年半。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。如上述患者心電圖出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率37次／分，最佳治療應(yīng)選（）A.靜脈推注胺碘酮B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注地高辛D.安裝臨時(shí)起搏器E.靜脈滴注去甲腎上腺素正確答案：D18、單選

穩(wěn)定型心絞痛A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<25%正確答案：C參考解析：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。19、單選

下列錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白的絕對(duì)量也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致正確答案：A參考解析：在輕度發(fā)紺患者中，SaO>85%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能滿足120g/L血紅蛋白氧合時(shí)，病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達(dá)180g/L時(shí)，即使SaO>85%亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴(yán)重貧血(HGB20、單選

患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是（）A.病毒感染B.心肌梗死后綜合征C.腫瘤D.心臟損傷E.結(jié)核病正確答案：C21、單選

女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）A.麻醉藥過量B.術(shù)后感染C.黏液性水腫昏迷D.低血容量性休克E.術(shù)后腦血栓形成正確答案：C22、單選

以上為革蘭染色陽性的細(xì)菌是A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.龜分枝桿菌E.厭氧桿菌正確答案：A23、單選

心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律常見于A.二尖瓣脫垂綜合征B.三尖瓣關(guān)閉不全C.左心室功能衰竭D.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣狹窄正確答案：C24、單選

第二心音特點(diǎn)()A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：C25、單選

下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：D26、單選

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元A.中央前回神經(jīng)細(xì)胞B.顳上回神經(jīng)細(xì)胞C.脊髓的前角細(xì)胞D.小腦的神經(jīng)細(xì)胞E.大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞正確答案：C27、單選

以上反復(fù)發(fā)作眩暈、黑矇，心動(dòng)過緩的是A.心房撲動(dòng)B.房顫C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過緩正確答案：E28、單選

下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是（）A.惡心、嘔吐B.視物模糊C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮E.多飲正確答案：E29、單選

男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是（）A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿