高血壓健康知識講座

關(guān)于高血壓健康知識講座什么是高血壓？如何確診為高血壓？哪些人更易得高血壓？患高血壓后，有哪些危害和并發(fā)癥？若量了一兩次血壓高，如何控制？什么情況下，高血壓是必須吃藥呢？第2頁,共55頁，星期六，2024年，5月血壓150/80，吃降壓藥后，低壓會不會降的更低？若吃一種藥，血壓一直控制正常，用換藥嗎？血壓控制正常，就可以自行停藥或減藥嗎？終身服用高血壓藥，會不會有副作用？第3頁,共55頁，星期六，2024年，5月第4頁,共55頁，星期六，2024年，5月第5頁,共55頁，星期六，2024年，5月第6頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓分類原發(fā)性高血壓：指發(fā)病機理尚未完全清楚，臨床上以血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病，約占所有高血壓病人的95%。繼發(fā)性高血壓：指某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓病人的5%。第7頁,共55頁，星期六，2024年，5月第8頁,共55頁，星期六，2024年，5月第9頁,共55頁，星期六，2024年，5月第10頁,共55頁，星期六，2024年，5月

高血壓的危害第11頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓可怕嗎？可怕的是高血壓的并發(fā)癥！

第12頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓并發(fā)癥？高血壓的危害在于對重要臟器（心、腦、腎、眼等）進(jìn)一步損害！大心、小腎、腦卒中第13頁,共55頁，星期六，2024年，5月中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高、危害嚴(yán)重。腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭是高血壓晚期最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。第14頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓危害—心心室肥大冠心病心力衰竭心肌梗塞高血壓性心臟病第15頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓危害—腦腦水腫腦軟化腦溢血腦梗塞等第16頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓危害—腎腎小球濾過率下降蛋白尿排泄率升高腎小球硬化腎衰竭第17頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓危害—眼中央動脈硬化、視網(wǎng)膜滲血、出血等視網(wǎng)膜動脈硬化引起眼底病變第18頁,共55頁，星期六，2024年，5月第19頁,共55頁，星期六，2024年，5月

高血壓治療藥物與非藥物治療全面考慮各種心腦血管病的危險因素，藥物與非藥物療法相結(jié)合，全面達(dá)到治療目標(biāo)。第20頁,共55頁，星期六，2024年，5月

用藥原則

1.合理選擇-因人而異2.規(guī)律服用-寧可忘一頓飯，不忘一頓藥3.長期堅持-長治久安4.效不更方-有效別輕易換藥5.聯(lián)合用藥-單用1種降壓藥血壓達(dá)標(biāo)率低，僅為60%；很多患者需要聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上的降壓藥，才能使血壓達(dá)標(biāo)；研究證明，聯(lián)合使用3種降壓藥可使約90%的患者血壓達(dá)標(biāo)。第21頁,共55頁，星期六，2024年，5月

非藥物治療---良好的生活方式健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。第22頁,共55頁，星期六，2024年，5月第23頁,共55頁，星期六，2024年，5月第24頁,共55頁，星期六，2024年，5月第25頁,共55頁，星期六，2024年，5月第26頁,共55頁，星期六，2024年，5月第27頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓病患者膳食指導(dǎo)原則①限鹽（主要指鈉鹽）②戒煙限酒③多吃新鮮蔬菜、水果④增加食物中鉀和鈣的補充⑤限制能量攝入⑥脂肪、脂肪酸、蛋白質(zhì)比例的合理調(diào)整⑦補充粗纖維、膳食纖維素⑧科學(xué)飲水第28頁,共55頁，星期六，2024年，5月第29頁,共55頁，星期六，2024年，5月BMI（體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)）:是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。腰圍是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指標(biāo)。男性腰圍大于等于90厘米為肥胖，女性腰圍大于等于80厘米為肥胖。第30頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓的運動療法1.方式：可選擇步行、太極拳、廣場舞、慢跑、游泳、騎車、健身操等；老年人以“走路”為最佳。2.強度：可根據(jù)個人對運動的反應(yīng)和適應(yīng)強度，采用每周3次或隔日1次，或每周5次等不同的間隔周期。一般認(rèn)為若每周低于2次，效果不明顯。若每天運動，則每次運動總量不可過大，要求運動后第二天感覺精力充沛，無不適感。3.注意事項和禁忌：運動時不可空腹或過飽；運動后如有無力、惡心感、說明運動量過大，需要調(diào)節(jié)；當(dāng)血壓超過220/100mmHg者，高血壓夾層動脈瘤、急性腦血管病患者，高血壓心臟病晚期等要禁忌運動。4.合并糖尿病患者，運動時要隨時攜帶含糖食物。5.長期堅持。第31頁,共55頁，星期六，2024年，5月第32頁,共55頁，星期六，2024年，5月適宜的酒量每天飲酒量限制在少量：123原則白酒小于1兩葡萄酒小于2兩啤酒小于3兩婦女飲酒量要減半，不提倡飲高度烈性酒第33頁,共55頁，星期六，2024年，5月第34頁,共55頁，星期六，2024年，5月健康高血壓的治療高血壓得了高血壓，如何構(gòu)筑我們的健康？——三大支柱合理膳食健康生活藥物治療第35頁,共55頁，星期六，2024年，5月若量一次血壓偏高，怎么辦？

口味是不是很重？是不是不愛運動？是否肥胖？是否吸煙飲酒？通過改變以上行為習(xí)慣，血壓正常，可不服藥。第36頁,共55頁，星期六，2024年，5月什么情況下必須服藥？1.血壓持續(xù)升高6個月以上，改變生活方式后，血壓仍然不能得到有效控制。2.經(jīng)過多次測量，證明血壓的收縮壓≧160mmHg，舒張壓＞90mmHg時。3.血壓高于140/90mmHg，同時患有糖尿病或發(fā)生過心肌梗死、心絞痛、腦血管意外的病人。第37頁,共55頁，星期六，2024年，5月

高血壓治療誤區(qū)≦第38頁,共55頁，星期六，2024年，5月1.沒有癥狀，就不用治療第39頁,共55頁，星期六，2024年，5月一般來說，大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何癥狀，這種高血壓其實潛在的危險更大。因為，有癥狀的人，會促使他及時就診，調(diào)整治療方案，從而有助于病情的控制；而沒癥狀的人，只是由于個體差異，對高血壓不敏感，因而忽視了治療，但血壓高所造成的危害在持續(xù)著，結(jié)果很多人直到出現(xiàn)心衰、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥后才去治療，悔之晚矣。所以只要診斷患有高血壓病，都應(yīng)該認(rèn)真地進(jìn)行治療。第40頁,共55頁，星期六，2024年，5月2.血壓高了吃藥，血壓不高不吃藥第41頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓病目前尚不能治愈，由于藥物的作用血壓才能降至正常，一旦停藥，血壓會很快恢復(fù)至原來的水平。因此，高血壓病患者一般需要終身用藥。第42頁,共55頁，星期六，2024年，5月3.高血壓病只需服藥就足夠了第43頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓的防治應(yīng)是以非藥物療法作為防治基礎(chǔ)，如調(diào)整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等，并在此基礎(chǔ)上服用降壓藥物，控制血壓在理想或目標(biāo)水平。第44頁,共55頁，星期六，2024年，5月4.血壓降得越快越好第45頁,共55頁，星期六，2024年，5月除了少數(shù)高血壓急癥，如高血壓腦病、高血壓危象等，患者血壓極高，癥狀很重，如不迅速將血壓降下來，有可能發(fā)生危險，這類患者應(yīng)迅速把血壓降下來。而一般高血壓患者為慢性過程，治療強調(diào)規(guī)律性和個體化，且不主張一下子將血壓患者降得過快、過低，應(yīng)該逐漸降至理想或目標(biāo)水平，并能在全日24h平穩(wěn)降壓，盡量減少血壓的波動。第46頁,共55頁，星期六，2024年，5月5.新藥、貴藥就是好藥第47頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓的治療非常強調(diào)個體化用藥，即根據(jù)患者的具體情況選擇相應(yīng)的藥物，而本能一概而論。因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要盲目追求新藥、貴藥，以為新藥、貴藥就一定意味著是“好藥”。第48頁,共55頁，星期六，2024年，5月6.依照別人的經(jīng)驗服用降壓藥第49頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓病因復(fù)雜，臨床分型很多，每個人對藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不同，各種降壓藥的性能也各異，因此，不能用同一個固定的模式服藥，而應(yīng)堅持“個體化”的用藥原則。第50頁,共55頁，星期六，2024年，5月7.高血壓病能徹底治愈第51頁,共55頁，星期六，2024年，5月高血壓目前還不能徹底治愈，但高血壓患者也沒有必要悲觀，通過合理的治療，高血壓可以得到有效控制，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，并明顯降低死亡率。第52頁,共55頁，星期六，2024年，5月什么是高血壓？如何確診為高血壓？哪些人更易得高血壓？患高血壓后，有哪些危害和并發(fā)癥？