門急診信息系統(tǒng)課件

門急診信息管理系統(tǒng)

Outpatient&EmergencyTreatmentInformationManagementSystem湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院沈紹武二○一二年三月第四章門急診信息管理系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)目標(biāo)掌握醫(yī)院醫(yī)療管理的概念、作用、原則和職能掌握門急診管理的業(yè)務(wù)流程理解門急診管理信息系統(tǒng)的主要功能內(nèi)容醫(yī)院醫(yī)療管理醫(yī)院門急診管理業(yè)務(wù)流程門診掛號系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站重點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn)門急診信息系統(tǒng)第1節(jié)醫(yī)院醫(yī)療管理

湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院楊海豐二○一二年三月第四章門急診信息管理系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的概念醫(yī)療管理的作用醫(yī)療管理的原則醫(yī)療管理的職能醫(yī)院醫(yī)療管理門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的概念醫(yī)院醫(yī)療管理醫(yī)療活動客觀環(huán)境適應(yīng)性最佳醫(yī)療效率組織計(jì)劃協(xié)調(diào)控制最佳醫(yī)療效果門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的作用醫(yī)院醫(yī)療管理是完成醫(yī)院任務(wù)的主要手段是提高醫(yī)院管理水平的中心環(huán)節(jié)醫(yī)院的基本任務(wù)是醫(yī)療，即救死扶傷，醫(yī)療任務(wù)靠醫(yī)療活動，醫(yī)療活動的效率和醫(yī)療效果靠醫(yī)療管理醫(yī)院管理包括醫(yī)院人事管理、組織管理、醫(yī)療管理等多個方面，相互連接、相互制約,其中醫(yī)療是影響整個醫(yī)院管理水平的中心環(huán)節(jié)門急診信息系統(tǒng)醫(yī)院管理的原則醫(yī)院醫(yī)療管理醫(yī)療管理應(yīng)以病人的需要為主，醫(yī)院以醫(yī)療為中心，就是要以病人的醫(yī)療服務(wù)為中心保證醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)療風(fēng)險降低到最低限度對首診病人做到及時、認(rèn)真、負(fù)責(zé)重點(diǎn)病人重點(diǎn)保障病人第一安全有效首診負(fù)責(zé)制重點(diǎn)加強(qiáng)上述原則保證了醫(yī)療管理以病人的需求為前提，無論是管理體制、管理制度還是管理方式都應(yīng)該以滿足病人需求為原則。門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的職能——計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)療管理計(jì)劃主要依據(jù)門、急診，病房醫(yī)療的要求衛(wèi)生事業(yè)方針、政策醫(yī)院總體規(guī)劃確定的總目標(biāo)．總?cè)蝿?wù)上級要求和指令國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀及趨向門、急診，病房醫(yī)療的要求上年度計(jì)劃執(zhí)行情況門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的職能——計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)療管理計(jì)劃基本內(nèi)容門診、急診、病房、院外及醫(yī)技科的醫(yī)療工作數(shù)量、效率及質(zhì)量目標(biāo)完成計(jì)劃的主要措施、步驟和執(zhí)行計(jì)劃的人力物力和時間安排等新開展醫(yī)療項(xiàng)目的方向、規(guī)模需要解決醫(yī)療管理中的實(shí)際問題門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的職能——計(jì)劃醫(yī)療、醫(yī)技科室計(jì)劃醫(yī)療管理職能部門平衡討論綜合修訂編制與實(shí)施執(zhí)行調(diào)整修訂醫(yī)院醫(yī)療管理門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的職能——組織組織和調(diào)配醫(yī)療技術(shù)力量是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療計(jì)劃的有力保障醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置組織管理職能機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部，是醫(yī)療管理的樞紐）醫(yī)療活動的業(yè)務(wù)科室（內(nèi)科、外科等）醫(yī)療技術(shù)人員的配備、組合與調(diào)度完成規(guī)定任務(wù)所需人員數(shù)量、素質(zhì)、骨干及其工作時間的安排健全醫(yī)療指揮系統(tǒng)及精干高效的職能部門醫(yī)院醫(yī)療管理門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理的職能——組織制訂醫(yī)療規(guī)章制度醫(yī)院醫(yī)療管理

責(zé)任制為中心各種診療常規(guī)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范各級人員職責(zé)醫(yī)療管理制度具有一定程度的指令性和法規(guī)性門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理職能——協(xié)調(diào)是保障醫(yī)療活動適應(yīng)外界環(huán)境變化的手段，也是計(jì)劃運(yùn)行中出現(xiàn)缺陷的有力補(bǔ)充社會對醫(yī)療需求的增加而進(jìn)行工作量的再分配醫(yī)療任務(wù)的擴(kuò)大或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革對技術(shù)人員的再組合醫(yī)療技術(shù)發(fā)展或新的學(xué)科的建立要求把業(yè)務(wù)科室再調(diào)整開展新技術(shù)項(xiàng)目的合作攻關(guān)及互相支援危重病人的多科聯(lián)合共管完成某項(xiàng)臨時性任務(wù)的人力、物力應(yīng)急性調(diào)配等醫(yī)院醫(yī)療管理門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理職能——協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)途徑可采取組織措施，也可協(xié)商，通過思想教育，或建立一定的制度等來實(shí)現(xiàn)，如：通過病例會診制度或病例討論制度、聯(lián)合查房制度、醫(yī)護(hù)交接班制度等進(jìn)行醫(yī)師間、醫(yī)護(hù)間、醫(yī)技間協(xié)調(diào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通過定期召開協(xié)調(diào)會或?qū)ｎ}工作會，加強(qiáng)科室間、部門間的協(xié)作等，都是行之有效的途徑醫(yī)院醫(yī)療管理門急診信息系統(tǒng)醫(yī)療管理職能——控制檢查評定醫(yī)療效果，是醫(yī)療管理的重要環(huán)節(jié)，亦是科學(xué)管理的重要標(biāo)志檢查評定對醫(yī)療管理具有很大意義檢驗(yàn)醫(yī)療管理職能狀態(tài)可看出醫(yī)療系統(tǒng)的功能發(fā)揮水平，評定醫(yī)療工作是否完成預(yù)定指標(biāo)可分析缺陷和不足之所在可為下一個醫(yī)療管理計(jì)劃的編制和執(zhí)行提供依據(jù)等醫(yī)院醫(yī)療管理門急診信息系統(tǒng)學(xué)術(shù)委員會質(zhì)控委員會上級醫(yī)師醫(yī)院院長技術(shù)質(zhì)量總監(jiān)（副院長）質(zhì)量控制中心醫(yī)務(wù)部主任/科質(zhì)量管理組病案質(zhì)控醫(yī)師醫(yī)師自我改進(jìn)醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦病案委員會質(zhì)量層級管理

醫(yī)院醫(yī)療管理組織體系建立管理體系三級管理機(jī)構(gòu)明確管理職責(zé)對過程管理規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)門急診信息系統(tǒng)第2節(jié)醫(yī)院門診管理

湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院楊海豐二○一二年三月第四章門急診信息管理系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)門診工作目標(biāo)門診工作任務(wù)門診業(yè)務(wù)流程門診工作特點(diǎn)門診組織結(jié)構(gòu)門診管理制度醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診工作目標(biāo)提供一般或初診病人的診療工作，解決大多數(shù)病人診療問題醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診工作任務(wù)醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)1.掛號是醫(yī)院與病人正式建立就醫(yī)法律責(zé)任的依據(jù)和起點(diǎn)主要功能代行分診建立新病歷或調(diào)用存檔病歷確定病人就診順序、就診地點(diǎn)及大體就診時間建立病人基本數(shù)據(jù)資料啟動醫(yī)療保險記錄醫(yī)院門診管理手工管理模式下的門診服務(wù)流程門急診信息系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)2.候診門診護(hù)士維護(hù)就診次序門診護(hù)士對病人作必要檢查（體溫、脈搏、血壓等）門診護(hù)士對病人進(jìn)行健康宣教門診護(hù)士對可疑傳染病人采取措施醫(yī)院門診管理手工管理模式下的門診服務(wù)流程門急診信息系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)3.就診一般業(yè)務(wù)：門診護(hù)士為病人分配診室門診醫(yī)生詢問病史門診醫(yī)生提出檢查、化驗(yàn)申請單門診醫(yī)生查看檢查、化驗(yàn)結(jié)果，作出初步診斷，書寫門診病歷門診醫(yī)生按處方制度書寫處方特殊業(yè)務(wù)：門診醫(yī)生提出診斷治療意見門診醫(yī)生向本科室上級醫(yī)生或其他科室醫(yī)生提出會診申請門診醫(yī)生收治病人入院醫(yī)院門診管理手工管理模式下的門診服務(wù)流程門急診信息系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)4.檢查、化驗(yàn)醫(yī)技科室接收檢查、化驗(yàn)申請單，并完成預(yù)約病人繳納檢查、化驗(yàn)費(fèi)用，取繳費(fèi)收據(jù)醫(yī)技科室執(zhí)行檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目，提出檢查、化驗(yàn)報(bào)告醫(yī)院門診管理手工管理模式下的門診服務(wù)流程門急診信息系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)5.劃價與收費(fèi)收費(fèi)員錄入醫(yī)囑項(xiàng)目收費(fèi)員按收費(fèi)項(xiàng)目價表計(jì)價收費(fèi)員收費(fèi)醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)6.取藥病人持處方、繳費(fèi)收據(jù)到門診藥房（中藥房和西藥房）藥劑科審查處方，但不得自行更改處方藥劑科調(diào)配藥品藥劑科核對藥品、劑量和姓名，并發(fā)藥醫(yī)院門診管理手工管理模式下的門診服務(wù)流程門急診信息系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)7.離院、留觀或入院病人同意收治入院，門診醫(yī)生簽發(fā)住院通知病人病情較重、診斷不明或病床緊張，門診醫(yī)生可要求病人留門診觀察室觀察若病人同意，可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)醫(yī)院門診管理手工管理模式下的門診服務(wù)流程門急診信息系統(tǒng)來診分診掛號候診就診醫(yī)生檢查診斷取藥離院入院或留觀察室收費(fèi)或記賬檢驗(yàn)、功能檢查和治療轉(zhuǎn)院急診報(bào)告單申請單排隊(duì)排隊(duì)排隊(duì)排隊(duì)門診工作流程加入“分診”醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診工作特點(diǎn)——“五多一短”病人集中多診療環(huán)節(jié)多病人掛號、候診、就診，到醫(yī)院提供檢診分診、診斷、檢驗(yàn)、放射、注射、治療、取藥等是一連串的由多個環(huán)節(jié)組成的流程,繳費(fèi)手續(xù)，“三長一短”現(xiàn)象（即掛號時間長、候診時間長、檢查處置取藥時間長、診察時間短）人群雜、病種多應(yīng)急變化多醫(yī)生變換多門診工作制度（包括門診確診率、門診會診率、門診病歷書寫制度、門診病例討論制度、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度等）診療時間短醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理工作的重要性門診直接承擔(dān)著來院就醫(yī)者的診斷、治療、預(yù)防、保健和教學(xué)科研任務(wù)在醫(yī)院醫(yī)療工作中除一小部分病情復(fù)雜或病情較重者需住院外，絕大多數(shù)病人是在門診進(jìn)行診療，門診醫(yī)療是醫(yī)院和病人接觸時間最早、人數(shù)最為廣泛的一種服務(wù)形式。

同時，門診業(yè)務(wù)收入在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入中占有重要的比重。醫(yī)院門診管理2002年，武漢同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)院門急診量達(dá)156萬人次，同期住院病人量4.1萬人次，住院手術(shù)量1.8萬臺次，門診人數(shù)是住院人數(shù)的38倍。門急診信息系統(tǒng)門診組織管理主要采用業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的門診部主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)門診、急診工作兩種門診組織管理體制雙重領(lǐng)導(dǎo)形式門診工作人員包括醫(yī)護(hù)人員、工勤后勤人員、財(cái)務(wù)人員等所有人員必須接受門診部主任和所在科室主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)見下圖門診部統(tǒng)一歸口領(lǐng)導(dǎo)形式所有門診工作人員在業(yè)務(wù)組織管理和考勤考核方面都由門診部負(fù)責(zé)，并要求各科室參加門診工作的醫(yī)護(hù)人員相對穩(wěn)定醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)醫(yī)務(wù)部業(yè)務(wù)副院長門診部內(nèi)科門診外科門診骨科門診婦科門診分診臺治療室導(dǎo)診組保安組…

…內(nèi)科外科骨科婦科…

…門診護(hù)理組清潔組財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)部總務(wù)部醫(yī)藥護(hù)技人員財(cái)務(wù)人員后勤人員檢查、督促、聯(lián)系、組織、協(xié)調(diào)，解決日常門診工作中發(fā)生的事宜?？剖腋敝魅畏止荛T診工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)配、對門診人員的專業(yè)考核?？偣荛T診護(hù)理工作，督促檢查門診環(huán)境衛(wèi)生和健康宣教工作。門急診信息系統(tǒng)門診組織管理直接影響著門診質(zhì)量的高低、門診秩序的好壞和門診矛盾的多少。醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度1.門診病歷制度門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。醫(yī)師要簽全名。醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度2.預(yù)約診療制度為方便病人就醫(yī)，簡化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時間門診醫(yī)師因故不能到位時應(yīng)指定專人接替出院病人需隨訪觀察者由專科門診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診預(yù)約門診是一種計(jì)劃醫(yī)療制度，是醫(yī)院行為的預(yù)約制度。醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度3.診前準(zhǔn)備制度

開診前的準(zhǔn)備工作包括：醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時到崗護(hù)理人員提前作好各種物質(zhì)準(zhǔn)備，如消毒器械設(shè)備各種單據(jù)規(guī)范存放診室清潔衛(wèi)生工作等醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度4.檢診制度檢診即對初診病人進(jìn)行預(yù)檢分診目的幫助病人較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?？?，避免掛錯號要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾及時發(fā)現(xiàn)危重病人，作出相應(yīng)處理及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離，防治交叉感染檢診一般由助理醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)國外醫(yī)院普遍重視檢診工作，并設(shè)有中心預(yù)診處醫(yī)院門診管理《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：對來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。門急診信息系統(tǒng)門診管理制度5.會診轉(zhuǎn)診制度首診負(fù)責(zé)制指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對所接診病人，特別是對急危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底會診制度經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)科間會診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等接受會診的科室應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科若診治結(jié)果認(rèn)為確屬會診科室專業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，負(fù)責(zé)處理到底醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度5.會診轉(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)院制度凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見，在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度6.疑難病例討論制度凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請上級醫(yī)師診治，3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診，以求提高三次門診確診率。每月應(yīng)安排1～2次門診疑難病例討論制度。醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度7.消毒隔離制度確診或疑診為法定傳染病時，必須及時填寫傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯報(bào)。同時要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報(bào)告醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度8.門診處方制度嚴(yán)格門診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書寫規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確無誤要用鋼筆或圓珠筆（麻醉藥品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆）書寫，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字；急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方處方項(xiàng)目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、日，單位或住址等；處方一律用橫書形式，中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度8.門診處方制度處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國際單位（iu），片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡化及縮寫應(yīng)以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準(zhǔn)處方劑量一般以3日量為宜，7日量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情延長醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度8.門診處方制度麻醉藥品、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量麻醉藥品每張?zhí)幏?，注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天；第一類精神藥物處方每次不得超過3日常用量，第二類精神藥物處方每次不超過7日常用量門診處方一般為保存一年。提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度9.門診收費(fèi)制度門診收費(fèi)處要建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和交接班制。收費(fèi)員必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹熱情，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取病人現(xiàn)款要實(shí)行唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核備查，對公費(fèi)、勞保記帳要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，防止錯收、多收、少收和漏收。醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)門診管理制度10.門診登記統(tǒng)計(jì)制度要認(rèn)真做好門診各科工作日志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報(bào)表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。門診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日報(bào)表、月報(bào)表按時上報(bào)醫(yī)院門診管理門急診信息系統(tǒng)第3節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)

湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院楊海豐二○一二年三月第四章門急診信息管理系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)系統(tǒng)目標(biāo)功能組成業(yè)務(wù)流程的設(shè)計(jì)預(yù)約掛號子系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、門診收費(fèi)發(fā)藥子系統(tǒng)內(nèi)容提綱門急診信息系統(tǒng)系統(tǒng)目標(biāo)為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)為經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為輔助決策服務(wù)

為病人服務(wù)門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)功能組成病人身份登記病案流通醫(yī)保賬戶掛號預(yù)約急診管理門診醫(yī)生工作站門診收費(fèi)門診藥房導(dǎo)醫(yī)檢驗(yàn)檢查門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)有關(guān)術(shù)語病人Id號病人在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的唯一標(biāo)識號，全院共享。在身份登記、掛號預(yù)約、住院登記時分配紙卡、條形碼、磁卡、Ic卡等多種載體門診病案號病人門診病案的唯一編號，在門診系統(tǒng)共享就診序號病人當(dāng)日在醫(yī)院就診時分配的流水號醫(yī)療保險號由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險部門分配給參保人的唯一標(biāo)識門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的設(shè)計(jì)集中計(jì)價模式分散計(jì)價模式門診醫(yī)生工作站為中心模式門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)檢驗(yàn)檢查價表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約就診門診劃價收費(fèi)門診藥房手術(shù)治療門急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)集中計(jì)價模式門急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)分散計(jì)價模式檢驗(yàn)檢查價表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約就診門診收費(fèi)門診藥房手術(shù)治療門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)門診醫(yī)生工作站為中心的模式門急診信息系統(tǒng)檢驗(yàn)檢查價表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約門診醫(yī)生工作站門診收費(fèi)門診藥房手術(shù)治療住院登記門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病人主索引錄入、查詢、合并ID號等功能病人主索引信息是醫(yī)院信息系統(tǒng)中病人“信息樹”的“根”，是其它子系統(tǒng)有關(guān)病人信息的來源工作流程門急診信息系統(tǒng)57門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能登記管理病人人口自然信息分配、查詢病人識別號特點(diǎn)高度共享、統(tǒng)一管理、編號唯一、終生不變門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求1.惟一的病人標(biāo)識方法可以使用門診號、住院號或病案號作為病人標(biāo)識號，兼容一號制和多號制2.多種支持支持使用條碼卡、磁卡或IC卡作為病人就診卡3.自動查重錄入時自動查重與報(bào)警功能免去錄入前先要進(jìn)行查重的動作，并具有靈活多樣及自由組合的查詢方式4.輔助輸入通過數(shù)據(jù)字典及合適的輸入方法，最大限度地減少漢字錄入量。保證每個病人有并且只有一個唯一標(biāo)識門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)指完成當(dāng)日就診病人信息登記，包括初復(fù)診、就診科室、掛號費(fèi)用等，收取病人掛號費(fèi)并給出當(dāng)天掛號憑證的過程。關(guān)于初診與復(fù)診兩種掛號模式集中掛號：病人統(tǒng)一到掛號窗口進(jìn)行掛號，然后到相應(yīng)診室候診。分診掛號：病人直接到分診處掛號，在同一地點(diǎn)同時完成掛號、分診和就診。門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)門診號表門診號表是門診安排的產(chǎn)物，是掛號與預(yù)約掛號的依據(jù)門診號別的定義：號類：門診號的類別，例如普通、急診、?？啤＜铱剖遥洪_展這類門診的臨床科室。醫(yī)生：主要指相關(guān)專家號對應(yīng)的醫(yī)生。門診安排表：按照星期安排各種門診號別門診號表的生成根據(jù)門診安排表生成一定時間內(nèi)的門診號表掛號費(fèi)用：掛號費(fèi)、診療費(fèi)、其他費(fèi)特殊門診：簡易門診、輸液門診等門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)門診病人一般分為初診病人和復(fù)診病人。初、復(fù)診的概念是以疾病為依據(jù)的。病人患了任何一種急性病，第1次到醫(yī)院門診都叫做初診，此時醫(yī)院就計(jì)算為一個新病例；續(xù)診時即為復(fù)診。同是一個病人，得了另一種疾病到同一個醫(yī)院門診，醫(yī)院將其作為一個新病例，列入初診。任何慢性病病人，該年度第一次到某醫(yī)院門診就診，算為初診，本年度再到該院門診時，一概稱為復(fù)診。

做此種規(guī)定，是為了準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)發(fā)病人數(shù)，為政府提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。關(guān)于初診與復(fù)診返回門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)工作流程門急診信息系統(tǒng)查詢預(yù)約請求查詢專家門診安排表可以預(yù)約？錄入患者基本信息生成掛號時限和預(yù)約流水號結(jié)束門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)掛號方式直接掛號、預(yù)約掛號：上門、電話、網(wǎng)絡(luò)等主要功能1.預(yù)約號與退號功能2.查詢功能查詢病人、科室、醫(yī)師掛號狀況查詢醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀3.門診病案管理功能門診病案申請：根據(jù)門診病人信息，申請?zhí)崛〔“阜从程峁┎“感畔⒐δ芑厥铡⒆N病案功能門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)主要功能4.門急診掛號收費(fèi)核算功能能即時完成會計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目、科室核算等5.門急診病人統(tǒng)計(jì)功能能按科室統(tǒng)計(jì)門診工作量6.系統(tǒng)維護(hù)功能能實(shí)現(xiàn)病人基本信息、掛號費(fèi)用等維護(hù)門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費(fèi)方式支持窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛號、自動掛號功能掛號員根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能退號能完成病人退號，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計(jì)等系統(tǒng)演示門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)概念是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息工作流程門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)查閱患者基本信息完整否？補(bǔ)充患者基本信息是否有過往信息？查閱過往信息錄入現(xiàn)病史記錄基本診斷錄入處方、醫(yī)囑藥房提出檢查、化驗(yàn)申請醫(yī)技科室執(zhí)行檢查工作站間會診醫(yī)囑發(fā)往護(hù)士工作站費(fèi)用進(jìn)入中間表護(hù)士工作站申請報(bào)告門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理診間業(yè)務(wù)管理建立并書寫門急診病歷檢查/檢驗(yàn)申請單的錄入與查詢、報(bào)告單的瀏覽、醫(yī)學(xué)影像的調(diào)閱、病人病史的調(diào)閱、診斷，詳見處理流程電子處方處方處理的兩種方式逐條錄入式協(xié)定處方方式詳見處理流程門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理門急診病案管理病案信息分別在身份登記、掛號處、醫(yī)生站、醫(yī)技科室等信息點(diǎn)采集，需將相關(guān)部分打印在紙上、手工簽名后存檔。門急診電子病歷的主要組成部分見圖門急診病案的歸檔及流通管理門急診信息系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖門急診信息系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站高層業(yè)務(wù)流程圖門急診信息系統(tǒng)門診收費(fèi)處收費(fèi)病人醫(yī)生診斷自助查詢門診藥房發(fā)藥門急診掛號住院申請檢驗(yàn)項(xiàng)目

檢查項(xiàng)目檢查申請，收費(fèi)單檢查結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果掛號單,病歷,檢查檢驗(yàn)結(jié)果處理(檢查檢驗(yàn)申請單,住院申請,單處方，應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目)住院申請單查詢結(jié)果查詢請求藥品,需交納費(fèi)用處方,已交納費(fèi)用單應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目,金額交費(fèi)單掛號單掛號交費(fèi)單,掛號信息以病人為中心的門診信息管理系統(tǒng)門急診信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)門急診