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文檔簡介

肛竇炎概念

肛竇炎又稱肛隱窩炎，是指肛竇和肛瓣的急、慢性炎癥。常常伴有肛乳頭炎和肛乳頭肥大。2特點癥狀輕微是其它肛腸疾病發(fā)生的誘因常常伴有精神癥狀3病因解剖因素?fù)p傷感染4病因病機(jī)濕熱下注多因飲食不節(jié)，過食醇酒厚味，辛辣炙煿；或蟲積騷擾，濕熱內(nèi)生，下注肛部；或因腸燥便秘，破損染毒而成。陰虛內(nèi)熱因郁熱邪毒灼傷津液，陰津虧損而成。脾虛氣陷脾虛中氣不足，升提無力，同時脾虛生濕，濕熱阻滯，虛實挾雜，氣血郁滯而成。5癥狀肛內(nèi)隱痛。有時疼痛明顯，放射至?xí)幉考镑疚膊?。肛門不適、下墜、潮濕、瘙癢。便帶粘液或有血絲。如有肛乳頭肥大，可脫出肛外。有的慢性患者可有精神癥狀，如失眠、煩躁、易怒、焦慮、抑郁等。6體征肛門外觀正常。肛門指診可觸到肛竇處硬結(jié)，中間凹陷，可有壓痛。肛門鏡可見肛竇、肛瓣充血、水腫，肛竇變大變深，用帶鉤狀探針探查，肛竇較深（大于0.5厘米）探查時疼痛加劇。有的患者輕壓肛竇，有膿液溢出。如有肛乳頭炎，可見到肛乳頭充血、水腫或肥大，有時可脫出肛外。789鑒別診斷肛裂直腸息肉10治療—內(nèi)治法清熱利濕——止痛如神湯清熱解毒——黃連解毒湯合五味消毒飲滋陰清熱——涼血地黃湯補(bǔ)中益氣——補(bǔ)中益氣湯11治療—外治法熏洗——如樸硝或苦參湯。敷藥——如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。塞藥——如肛泰栓、普濟(jì)痔瘡栓。灌腸——如三黃湯。12治療—手術(shù)法肛竇切開引流術(shù)肛竇切除術(shù)肛乳頭切除術(shù)131415復(fù)習(xí)題

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