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文檔簡介
第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、以及有關的其他書面協(xié)議(包括但不限于合法有效的聲明、批注、批單、健康問卷)第三條投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人或對被保險人有保險利益的其他訂立本保險合同時,投保人或者被保險人可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受金受益人為數(shù)人時,被保險人或者投保人可以確定受益順被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能投保人或者被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知保險人。保險人收書面通知后,在保險單或其他保險憑證上批被保險人死亡后,有下列情形之一的,意外身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn),華人民共和國有關繼承的法律規(guī)定履行給付保險金受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不第六條在保險期間內,被保險人在旅行期間遭受意外傷急性病導致身故、傷殘、醫(yī)療費用支出或住院治療的,保險人對投保人保險人按照意外傷害身故/傷殘保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責被保險人因遭受該意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明,后1.被保險人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終給付傷殘保險金;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,高晉升至第一級。同一部位和性質的傷殘,不應采用《評定標準及代碼》條被保險人在旅行期間遭受意外傷害,并以該次意外傷害為直接原因在保險人指定或機構進行必要的治療,保險人按下列約定給付意外傷害醫(yī)療保險合理的醫(yī)療費用(以下簡稱合理醫(yī)療費用保險人在扣除基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和任何第三方2.被保險人一次或多次遭受意外傷害,保險人均按上述約定分別給付意外傷害對被保險人一次或多次累計給付金額以本保險合同載明的意被保險人在旅行期間遭受意外傷害,并以該次意外傷害為直接原因在保險人指定或住院津貼保險金=(實際住院天數(shù)-每次住院免賠天數(shù))×每日住4.被保險人一次或多次遭受意外傷害進行住院治療,保險人均按上述規(guī)定分別給付住被保險人在旅行期間罹患急性病,并自發(fā)病起24小時內因該急性病在保險人指定或認可的指定醫(yī)療機構進行必要的治療,保險人按下列約定給付急1.對于被保險人在旅行期間罹患急性病,并自發(fā)病起24小時內2.被保險人一次或多次罹患急性病,保險人均按上述約定分別給付急性病醫(yī)療保險人一次或多次累計給付金額以本保險合同被保險人在旅行期間罹患急性病,并自發(fā)病起24小時內因該急性病在保險人指定或認可的醫(yī)住院津貼保險金=(實際住院天數(shù)-每次住院免賠天數(shù))×每日住4.被保險人一次或多次罹患急性病進行住院治療,保險人均按上述規(guī)定分別給付住院被保險人在旅行期間遭受意外傷害,并以該次意外傷害為直接原因在保險人指定或人指定或認可的指定醫(yī)療機構進行必要的治療,保險人按下列約定給付意外傷害和急性病2.被保險人一次或多次遭受意外傷害或罹患急性病,保險人均按上述約定分別急性病醫(yī)療保險金,但對被保險人一次或多次累計給付金額以本保險合同載明被保險人在旅行期間遭受意外傷害,并以該次意外傷害為直接原因在保險人指定或性病在保險人指定或認可的醫(yī)療機構進行必要的治療,保險人按照下列約定給付意外傷害住院津貼保險金=(實際住院天數(shù)-每次住院免賠天數(shù))×每日住4.被保險人一次或多次遭受意外傷害或罹患急性病進行住院治療,保險人均按上述規(guī)定(十)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的第十條保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。額、急性病住院津貼保險金額、意外傷害和急性病醫(yī)療保險金額和意外傷害和急性如被保險人在保險期間內因不可抗力導致其旅行延長至保險期間屆滿時仍未第十二條訂立保險合同時,采用保險人提供的格式當附格式條款,保險人應當向投保人說明保險合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明;未作提示或者明確說明第十四條保險人認為被保險人或保險金申請人提供的有第十五條保險人收到保險金給付申請書和有關證明、資保險人應當將核定結果通知被保險人或保險金申請人;對屬于保險責任的,在與的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最第十八條訂立本保險合同,保險人就投保人、被保險人的保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同第十九條投保人住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更其他形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或第二十一條保險金申請人向保險人申請給付公安部門或其他相關機構出具的被保險人死亡證明;若被保險人為宣告死亡,須提供中華人國法院出具的宣告死亡證明文件;若為境外出險,需提供事故發(fā)生地使領館出具的包含死亡書面證明材料;如本保險合同要求的死亡證明可證明死亡原因的,可用死亡證明;否則8.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受7.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委4.保險人指定或認可的醫(yī)療機構出具的診斷書、病歷、醫(yī)療費用清單及醫(yī)療費用被保險人若已通過其他途徑獲得了部分醫(yī)療費用的補償并無法提供醫(yī)療費用原始憑供醫(yī)療費用憑證復印件,同時出具注明已給付醫(yī)療費用性質、比例和金額、加蓋支7.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委4.保險人指定或認可的醫(yī)療機構出具的入出院證明、醫(yī)療病歷、診斷證明書;如在境出具當?shù)蒯t(yī)療機構出具的診斷證明、治療費用結算7.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委第二十三條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向法院起訴。第二十四條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共變更保險合同的,應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,第二十六條在本保險合同成立后,投保人可以書投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起2.意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接(2)境內的醫(yī)療機構:指保險人與投保人約定的定點醫(yī)院,未約民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等類似的醫(yī)療機構;該醫(yī)院必須具有符合國家有關醫(yī)院管理規(guī)的醫(yī)療設備,且全天二十四小時有合格醫(yī)生及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務。除另有約定外病房、外賓病房、國際部以及干部病房不在本保險合同責任范圍內。式辦理入院手續(xù)且連續(xù)住院二十四小時以上,但不包括入住門診觀察室、急診觀察室病房、聯(lián)合病房或掛床住院及被保險人未達到入院標準而辦理入院手續(xù)或者已達到出院標理出院手續(xù)的情形。如被保險人因非醫(yī)療目的自行離開病房十二小時(含)以上,視為自動出院。掛床住院指被保險人住院過程中一日內未接受與入院診斷相關的檢查和治療,或一滿二十四小時,遵醫(yī)囑到外院接受臨時診療格水平一致的費用。對是否符合通常慣例由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進保險人對審核結果有不同意見,可由雙方認同的權威醫(yī)對是否醫(yī)學必需由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進行審核;如果被保險人8.基本醫(yī)療保險:指國家最新修訂頒布的《社會保險法》規(guī)定的基本醫(yī)醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或者其他類似的社會醫(yī)療保險人未參加的,每次住院合理醫(yī)療費用按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括醫(yī)生過一定的標準,公安機關交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定性等危險物品的機動車,實習期內駕駛的機動車牽引類運動前需有充分的心理準備和行動上的準備,必須具備一般人不具備的相關知識和技能在接受專業(yè)人士提供的培訓或訓練之后方能掌握。被保險人
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