2024中心靜脈導(dǎo)管理論知識考核試題及答案

中心靜脈導(dǎo)管理論知識考核試題

一、單選題

1、靜脈導(dǎo)管的維護中，無菌透明敷料應(yīng)（）天更換一次。［單選題］*

A、3

B、5

C、7V

D、10

2、外周靜脈留置針應(yīng)（）h更換一次。［單選題］*

A、24-48

B、48-72

C、72-96V

D、96-120

3、由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險,（）靜脈不應(yīng)作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)

部位［單選題］*

A、頭靜脈

B、頸靜脈

C、下肢靜脈V

D、鎖骨下靜脈

4、PICC封管時，肝素鹽水的濃度（）U/ml［單選題］*

A、0-5

B、0-10V

C、10-15

D、0-20

5、以下哪項不屬于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的診斷標準：（）［單選題］*

A、帶血管內(nèi)導(dǎo)管/拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥V

B、伴有發(fā)熱（體溫＞38℃,寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)

C、除導(dǎo)管外沒有其他感染源

D、外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性

E、從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌

6、深靜脈導(dǎo)管的沖封管應(yīng)使用（）注射器或一次性專用沖洗裝置。［單選題］*

A、5ml及以上

B、10ml及以上V

C、20ml及以上

D、30ml及以上

7、關(guān)于沖管時機，下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、每次輸液之前

B、每次輸液結(jié)束之后

C、在不相溶的藥物和液體之間

D、深靜脈置管輸液之前遇到阻力或回抽無回血，應(yīng)進行沖管V

8、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積（）倍的生理鹽水或肝素鈉鹽水正壓封官。［單

選題］*

A、1

B、2V

C、3

D、4

E、5

9、PICC置管首選的靜脈為（）［單選題］*

A、時正中靜脈

B、頭靜脈

C、貴要靜脈V

D、鎖骨下靜脈

10、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（X［單選題］*

A、＞5

B、＞6

C、＞7

D、＞8V

E、＞9

11、建議用中心靜脈輸注的藥物的種類有（）［單選題］*

A、持續(xù)輸注發(fā)皰劑

B、血管活性藥和對血管內(nèi)膜有刺激性的藥物

C、滲透壓＞900mOsm/L的藥物和液體

D、胃腸外營養(yǎng)液

E、以上都是V

12、PICC、CVC、PORT導(dǎo)管拔除后應(yīng)保持穿刺點密閉時間（）［單選題］*

A、24小時V

B、12小時

C、6小時

D、4小時

13、關(guān)于血管通路裝置的選擇，不正確的是（）［單選題］*

A、選擇導(dǎo)管內(nèi)腔數(shù)量最少

B、對患者創(chuàng)傷最小

C、選擇管腔外徑最小

D、根據(jù)置管者的意愿V

14、懷疑導(dǎo)管體內(nèi)斷裂，形成導(dǎo)管栓塞處理錯誤的是（）［單選題］*

A、在懷疑導(dǎo)管斷裂稍靠上的位置松緊適宜地結(jié)扎止血帶，以阻止靜脈回流同時不影響動

脈血為宜，隨時檢查槎動脈脈搏

B、同時通知醫(yī)生

C、斷裂導(dǎo)管由血管外科醫(yī)生取出

D、攙扶病人步行到放射科攝X光確認導(dǎo)管斷端的位置V

15、關(guān)于CVC和PICC的區(qū)別不正確的是？（）［單選題］*

A、CVC穿刺危險性較PICC高

B、CVC穿刺成功率較PICC低

C、CVC感染率較PICC高

D、均可由護士操作V

16、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑是（）［單選題］*

A、大于等于3厘米

B、大于等于6厘米

J大于等于8厘米V

D、大于等于10厘米

17、CVC封管采用的肝素鹽水濃度是（）［單選題］*

A、100U/ML

B、50U/ML

C、25U/ML

D、0-10U/MLV

18、中心靜脈導(dǎo)管留置指征包含哪些內(nèi)容？（）［單選題］*

A、生命體征不平穩(wěn)

B、持續(xù)靜脈輸液治療

C、血流動力學(xué)監(jiān)測

D、外周血管條件差

E、以上都是V

19、中心靜脈導(dǎo)管集束化護理措施包含哪些內(nèi)容？（）［單選題］*

A、評估導(dǎo)管留置必要性

B、確保敷料完整，至少每7天更換

C、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

D、使用輸液接頭前充分消毒摩擦至少15秒

E、以上都是V

20、輸液港的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A、長期靜脈輸液者

B、腫瘤化療者

C、完全胃腸外營養(yǎng)者

D、以上都是V

21、PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，考核及格且有（）年及以上臨

床工作經(jīng)驗的護士完成。［單選題］*

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5V

22、穿刺及維護時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，有

效碘濃度不低于（）的碘伏和75%酒精。［單選題］*

A.0.5%V

B.0.2%

C.5%

D.2%

E.2.5%

23、PICC導(dǎo)管拔出時要注意（）［單選題］*

A、快速拔出

B、與靜脈成5度角拔出

C、在按壓處要來回揉動，直至不會出血為止

D、拔出后要在穿刺部位覆蓋無菌敷料V

24、PVC穿刺時應(yīng)注意事項不正確為：（）*［單選題］［單選題］*

A、宜選擇上肢靜脈作穿刺部位避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等靜脈

B、成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺

C、小兒宜首選頭皮靜脈V

D、接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管

手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進行置管

25、導(dǎo)管入口處紅腫，硬結(jié)，流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑（）［單

選題］*

A、靜脈炎

B、導(dǎo)管相關(guān)感染V

C、導(dǎo)管栓塞

D、輸液反應(yīng)

26、引起輸液港局部皮膚破損的原因不包括（）［單選題］*

A、囊袋表淺

B、注射座較大V

C、注射座皮膚與衣服摩擦

D、乳頭溢液

27、輸液港的穿刺皮膚的消毒范圍：（）［單選題］*

A.10xl2cm

B.15xl5cmV

C.5xl2cm

D.10x5cm

28、正壓封管的目的是（）［單選題］*

A、防止血液返流進入導(dǎo)管,形成血凝性導(dǎo)管堵塞V

B、防止血液返流進入導(dǎo)管，形成非血凝性導(dǎo)管堵塞

C、以上都是

D、以上都不是

29、.皮膚消毒是穿刺部位護理程序的一部分，首選的消毒劑是（）［單選題］*

A、乙醇

B、碘伏

C、洗必泰V

D、碘酒

30、脈沖式?jīng)_/封管技術(shù)要求每次推注的速度應(yīng)相同，推注的力度約為每頻幅約（）為佳。

［單選題］*

A.0.5ml

B.lmlV

C.1.5ml

D.2ml

31、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，下列處理方法錯誤的是（）［單選題］*

A.應(yīng)抬高患肢并制動

B.立即熱敷V

C.不應(yīng)按摩

D.不應(yīng)壓迫

32、輸液港末端的最佳定位方式：（）［單選題］*

A.X線檢查

B.B超檢查V

C.CT線檢查

D.心電圖檢查

33、PORT的沖管和封管應(yīng)使用（）以上注射器或一次性專用沖洗裝置［單選題］*

A.20ml

B.lOmlV

C.5ml

D.2ml

34、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每（）更換1次［單選題］*

A.24小時

每次輸液后

C.7天V

D.48小時

35、輸液港輸液不暢或無法回抽或沖洗、注射，原因有哪些？（）［單選題］*

A.輸液管路打折；導(dǎo)管附于血管壁；纖維蛋白鞘形成；血凝堵管

B.穿刺針位置不正確

C.Pinch-off綜合征；導(dǎo)管打折

D.注射座翻轉(zhuǎn)

E.以上都是V

二、多選題

36、導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的途徑有哪些？（）［多選題］*

A、手衛(wèi)生V

B、置管技術(shù)V

C、輸液接頭污染V

D、血液播散V

E、患者皮膚污染V

37、靜脈治療有關(guān)沖管及封管的行業(yè)標準包括（）［多選題］*

、外周留置針輸注的藥物前通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)

APICC,CVCSPORT

輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)V

B、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml以上注射器或一次性專用沖洗裝置V

C、給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或抽

吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管V

D、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積x2的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管V

E、肝素鹽水的濃度，輸液港可用100U/ml,PICC及CVC可用0-10u/mlV

38、發(fā)生堵管常見的原因有（）［多選題］*

A、沖封管時封管液種類、用量及推注速度選擇不當(dāng)V

B、沖管不徹底，管腔藥物殘留V

C、病人處于高凝狀態(tài)V

D、不相溶的藥物和液體之間未沖管導(dǎo)致藥物性堵管V

E、手法錯誤，未脈沖正壓封管V

39、以下沖管和封管應(yīng)使用10毫升以上注射器或一次性專用沖洗裝置的是（）［多選題］*

A、PICCV

B、CVCV

C、PORTV

D、PVC

40、PICC置管術(shù)可選靜脈（）［多選題］*

A、貴要靜脈V

B、時正中靜脈V

C、頭靜脈V

D、肱靜脈V

E、頸外靜脈V

41、什么情況下應(yīng)該立即更換輸液接頭？（）［多選題］*

A、接頭被移除V

B、接頭中有血液/藥物殘留接頭被污染V

C、抽血培養(yǎng)標本前V

D、接頭連接的血管通路裝置更換時V

42、發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)回血的原因哪些正確？（）［多選題］*

A、胸腔壓力的變化V

B、肌肉收縮V

C、輸液過快V

D、沖管技術(shù)不當(dāng)/不充分V

43、導(dǎo)致CRBSI的途徑有哪些？（）［多選題］*

A、手衛(wèi)生V

B、置管技術(shù)V

C、輸液接頭污染V

D、血液播散V

E、患者皮膚污染V

44、影響中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）率的因素（）［多選題］*

A手衛(wèi)生，

B患者基礎(chǔ)疾病情況V

C皮膚感染V

D導(dǎo)管材質(zhì)因素V

E封管方法V

F置管位置V

G導(dǎo)管留置時間V

H導(dǎo)管連接部位V

I維護技術(shù)V

45、輸液港后期并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、感染V

B、血栓V

C、堵塞V

D、導(dǎo)管移位V

E、導(dǎo)管夾閉綜合征V

F、滲漏V

G、皮膚壞死V

H、輸液港底座翻轉(zhuǎn)V

46、出現(xiàn)輸液港導(dǎo)管相關(guān)性血栓的原因包括（）［多選題］*

A、血管內(nèi)膜損傷V

B、血液速度減慢V

C、血液高凝狀態(tài)V

D、長期臥床

E、抗腫瘤藥物的使用