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會(huì)計(jì)實(shí)操文庫1/7醫(yī)保繳納多久可以終身看病報(bào)銷?目前,國家對(duì)各地職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限尚無統(tǒng)一規(guī)定,但想要退休以后不用再交錢,就能終身享受醫(yī)保報(bào)銷的待遇,需要滿足什么條件?由于各地的政策不同,本文僅以深圳、廣州為例來分析。
01深圳深圳市社保局公布的本市醫(yī)保繳納年限根據(jù)“深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法第十四條”,2014年退休的參保人,累計(jì)繳費(fèi)滿15年,其中本市醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)滿10年,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)保待遇;2015年退休的參保人,累計(jì)繳費(fèi)滿16年,其中本市醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)滿11年,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)保待遇;以此類推,通過10年過渡,到2024年退休人員累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。
02
廣州
廣州市醫(yī)保繳納年限說明
從醫(yī)保局了解到,目前廣州的醫(yī)保最低繳費(fèi)年限是15年。如果你是2014年之前參保的,最低繳費(fèi)年限是10年,2014年后參保的最低繳費(fèi)年限是15年。目前看來廣州醫(yī)保的最低繳納年限是全國最低的幾個(gè)城市之一,比深圳低了很多。這樣對(duì)比,廣州的要求是不是比深圳寬松很多?都是一線城市,是不是想加入廣州醫(yī)保了?03
醫(yī)保繳納年限以后將統(tǒng)一為30年別急,這些只是之前的政策,我們看看廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布的最新政策!從這個(gè)政策來看,廣東省于2030年1月1日1起,將統(tǒng)一全省醫(yī)保繳納年限,全省累計(jì)繳納年限統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年。也就是說到2023年廣州和深圳的醫(yī)保累計(jì)年限將統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年了。消息剛出的時(shí)候,大家反應(yīng)都是很激烈的,覺得需要繳納這么多年,看不到頭了,都在為醫(yī)保打工了以廣州的職工為例,都覺得自己本來只需要繳納15年就行的,現(xiàn)在要我繳納25年、30年,事實(shí)是這樣嗎?其實(shí)不是的,我們要想終生享受醫(yī)保待遇,是你要達(dá)到最低繳納年限,且到了法定的退休年齡,才可以不再繳費(fèi),就可以享受終生醫(yī)保待遇。關(guān)于這點(diǎn),我們可以看看廣東醫(yī)保局權(quán)威的解答。社保法關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)年限規(guī)定
03
醫(yī)保繳納年限以后將統(tǒng)一為30年
從這個(gè)回答,我們可以清晰的看到,不管你滿15年,還是25年,還是30年,只要你沒到法定退休年齡,你的醫(yī)保就是需要繼續(xù)繳納,才能享受醫(yī)保待遇的。這里說的是最低繳納年限,“最低”的意思就是不能低于這個(gè)年限,不是說繳滿這個(gè)年限就可以不需要再繳納了。比如,鐘女士已在廣州繳納醫(yī)保滿15年,且鐘女士到了法定退休年齡,那么鐘女士是無需繼續(xù)繳納費(fèi)用,就可以終生享受醫(yī)保待遇。如果鐘女士已在廣州繳納醫(yī)保滿15年,但鐘女士目前還未到法定退休年齡,那么鐘女士是需要繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用才可以享受醫(yī)保待遇的,就算滿了15年,只要你斷繳了就會(huì)影響你的醫(yī)保使用。再比如,鐘女士已在廣州繳納社保滿9年,但這鐘女士目前已到了法定退休年齡了,那么鐘女士就算退休了,也是需要繼續(xù)繳納醫(yī)保的,必須滿足廣州醫(yī)保最低年限的規(guī)定滿15年才可以。那要是深圳醫(yī)保呢?怎樣才可以享受終生醫(yī)保待遇?根據(jù)深圳醫(yī)保的規(guī)定,如果鐘女士2024年辦理退休,且在深圳累計(jì)繳滿了25年醫(yī)保,那么鐘女士可終生享受醫(yī)保待遇。再比如,梁先生2015年辦理退休,且梁先生深圳醫(yī)保累計(jì)滿16年,就可以享受終生醫(yī)保待遇。
由此可以看出深圳目前已經(jīng)是逐年增加年限的模式,以上的舉例都是僅限在2030年之前可以辦理退休的參保人,2030年后辦理退休的參保人,對(duì)應(yīng)的是新政策,男職工最低繳納年限30年,女職工最低繳納年限25年,不管是深圳還是廣州都一樣。也就是說鐘女士要是在2032年辦理退休,那么鐘女士的醫(yī)保累計(jì)年數(shù)必須滿25年,才可以無需繼續(xù)繳費(fèi),就可以享受終生醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保是“現(xiàn)繳現(xiàn)?!?,不像養(yǎng)老保險(xiǎn)那樣要等到法定退休年齡后才能享受待遇,而是參保后在職期間就可以享受醫(yī)保待遇,職工醫(yī)保繳費(fèi)年限所積累的資金,用于支付參保人整個(gè)職業(yè)生涯以及退休后的醫(yī)保待遇,確保保障的可持續(xù)性。所以不要有僥幸心理,如果我35才歲開始買,只需要買15年,就到了我法定退休年齡了,可這樣,你35歲之前就享受不到醫(yī)保待遇了,而且你只要參與了工作,用人單位就必須給員工購買職工醫(yī)保,不然用人單位就違反了法定義務(wù)。04
達(dá)到退休年齡了,還沒有繳納夠法定年限,是不是就要自己繼續(xù)繳納?以廣州為例,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限或者本市累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的社會(huì)申辦退休人員,不足規(guī)定年限應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),扣除單位按照原規(guī)定計(jì)繳、計(jì)發(fā)部分后的剩余部分,按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受各級(jí)人民政府設(shè)立的專項(xiàng)資金資助:本市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含本市視同養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,以及本市行政區(qū)域內(nèi)的中央、省屬單位在省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限及視同繳費(fèi)年限)滿25年的,由政府專項(xiàng)資金一次性全額資助繳納;滿20年不滿25年的,由政府專項(xiàng)資金資助繳納50%,本人繳納50%;不滿20年的,由本人全額繳納。(來源《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第十三條)
那調(diào)整年限對(duì)哪些參保人有影響?根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,在職職工整個(gè)職業(yè)生涯都應(yīng)當(dāng)參保,企業(yè)和職工都應(yīng)依法履行繳費(fèi)義務(wù)。到達(dá)法定退休年齡時(shí),大部分人員都可以達(dá)到最低繳費(fèi)年限的要求。但是,對(duì)于部分參保比較晚、中途中斷參保,導(dǎo)致繳費(fèi)年限不足的人員,確實(shí)有一定影響。那又為何要調(diào)整職工醫(yī)保繳費(fèi)年限?目前,全國大部分?。ㄊ?、自治區(qū))都在省級(jí)層面統(tǒng)一了職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,參保人跨地區(qū)、跨制度流動(dòng)越來越頻繁,繳費(fèi)年限不一致,影響了醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。規(guī)范全省繳費(fèi)年限政策,對(duì)于原來規(guī)定需要終身繳費(fèi)的地方,參保人退休后無需再
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