食管癌患者術(shù)后護(hù)理

關(guān)于食管癌患者術(shù)后護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)識記：陳述食管癌術(shù)后患者呼吸道護(hù)理要點(diǎn)。

理解：闡述食管癌術(shù)后患者胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)和飲食護(hù)理原則。運(yùn)用：為食管癌術(shù)后患者提供有針對性的護(hù)理措施。第2頁,共15頁，星期六，2024年，5月教學(xué)目錄第3頁,共15頁，星期六，2024年，5月一、呼吸道護(hù)理肺部并發(fā)癥2.早期半坐臥位1.呼吸、SPO23.叩背、咳痰4.霧化吸入手術(shù)肺部疾病術(shù)后疼痛第4頁,共15頁，星期六，2024年，5月二、胃腸減壓的護(hù)理妥善固定保持通暢觀察引流液胃管脫出后嚴(yán)禁盲目重置！第5頁,共15頁，星期六，2024年，5月妥善固定保持通暢觀察引流液三、胸腔引流管護(hù)理1、胸腔引流管護(hù)理出血吻合口瘺乳糜胸第6頁,共15頁，星期六，2024年，5月三、胸腔引流管護(hù)理2、縱隔引流管護(hù)理縱隔管食管胸頂鎖骨下動(dòng)脈和食管交界處腋后線第9肋間約20cm第7頁,共15頁，星期六，2024年，5月四、飲食護(hù)理1、飲食逐步過渡飲食原則：少食多餐、由稀到干、細(xì)嚼慢咽第8頁,共15頁，星期六，2024年，5月四、飲食護(hù)理2、進(jìn)食后不適的觀察與護(hù)理第9頁,共15頁，星期六，2024年，5月五、并發(fā)癥的護(hù)理1、胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血+血壓下降、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)、出冷汗=

出血第10頁,共15頁，星期六，2024年，5月五、并發(fā)癥的護(hù)理2、吻合口瘺—病情觀察思路體溫高引流液胸痛胸悶胸腔積液第11頁,共15頁，星期六，2024年，5月五、并發(fā)癥的護(hù)理2、吻合口瘺—治療護(hù)理措施（1）（2）（3）（4）第12頁,共15頁，星期六，2024年，5月五、并發(fā)癥的護(hù)理3、乳糜胸（1）禁食水，腸外營養(yǎng)支持（2）充分引流（3）二次開胸行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)第13頁,共15頁，星期六，2024年，5月課堂練習(xí)1、以下有關(guān)食管癌術(shù)后患者飲食護(hù)理說法錯(cuò)誤的是A胃腸減壓停止后，應(yīng)先試飲水B應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食逐步過渡至普食C食管癌術(shù)后患者口服硬質(zhì)藥片，應(yīng)碾碎D出院后患者進(jìn)食后可平躺立即休息2、食管癌手術(shù)患者，術(shù)日晚胃腸減壓管內(nèi)引流出鮮紅色液體100ml/h，血壓90/60mmHg，患者可能出現(xiàn)了什么情況A吻合口出血B胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血C乳糜胸D吻合口瘺3、食管癌術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生于術(shù)后（）天√√5-10第14頁,