肝細(xì)胞性黃疸-1

肝細(xì)胞性黃疸掌握肝細(xì)胞性黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，理解肝細(xì)胞性黃疸的發(fā)病機(jī)制通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)同學(xué)們獨(dú)立診斷肝細(xì)胞性黃疸的能力知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)通過學(xué)習(xí),培養(yǎng)同學(xué)們以人為本的救人理念情感目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)及輔助檢查肝細(xì)胞性黃疸的發(fā)病機(jī)制重點(diǎn)難點(diǎn)

復(fù)習(xí)舊知黃疸：血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征

黃疸正常隱性黃疸34.217.11.7濃度血清膽紅素（μmol/L）先天性非溶血性黃疸病因分類溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸12膽汁淤積性黃疸34

復(fù)習(xí)舊知先天性非溶血性黃疸病因分類溶血性黃疸1膽汁淤積性黃疸34黃疸分類肝細(xì)胞性黃疸2近期爺爺感覺低熱、乏力、食欲減退、惡心、腹脹、右上腹疼痛，尿黃如茶水樣，皮膚和白眼球發(fā)黃爸媽知道后趕緊將他送到醫(yī)院。媽媽給爺爺照了兩張相片，大家?guī)臀铱纯?，我爺爺這是怎么了呀？這張相片看起來是白眼球發(fā)黃這張相片白眼球和臉都發(fā)黃了以上所述說明患者出現(xiàn)什么癥狀？該癥狀由什么原因引起的？引起該癥狀的是什么？該癥狀還會(huì)引起什么臨床表現(xiàn)？診斷該癥狀需做何種實(shí)驗(yàn)室檢查？發(fā)病機(jī)制

肝細(xì)胞性黃疸病因

各種使肝細(xì)胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病、敗血癥等。120血紅蛋白非結(jié)合膽紅素循環(huán)血液紅細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)與葡萄糖醛酸結(jié)合

結(jié)合膽紅素腎尿膽原腸肝循環(huán)尿膽原尿膽素糞膽素膽紅素正常代謝腎

肝細(xì)胞性黃疸發(fā)病機(jī)制血紅蛋白非結(jié)合膽紅素循環(huán)血液紅細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)與葡萄糖醛酸結(jié)合

結(jié)合膽紅素尿膽原腸肝循環(huán)尿膽原尿膽素糞膽素結(jié)合膽紅素血清中結(jié)合膽紅素糞便顏色變淺或正常尿液顏色深黃皮膚黏膜顏色淺黃至深金黃

課堂小結(jié)肝細(xì)胞性黃疸病因使肝細(xì)胞廣泛損害的疾病臨床表現(xiàn)皮膚、黏膜顏色淺黃至深金黃；?？捎休p度皮膚瘙癢；尿液顏色深黃，糞便顏色變淺或正常實(shí)驗(yàn)室檢查膽紅素均升高；尿中結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)陽性、尿膽原增高；血生化肝功能損害鞏固新知123試題3鞏固新知病例分析歷城區(qū)的齊老漢兩年前查出患有病毒性肝炎，平時(shí)只要吃多了或吃油膩了，上腹就會(huì)隱隱作痛。沒想到，前天吃完中飯，就出現(xiàn)了右上腹劇烈疼痛，全身皮膚及眼白都泛黃，家人才趕緊將他送到省立醫(yī)院東院區(qū)。1、患者出現(xiàn)的是什么癥狀？2、為確定診斷還需做