漏肩風針灸治療-2

漏肩風主講：彭周波精品課件目的和要求掌握漏肩風的定義、主穴處方、針灸操作以及其他療法。熟悉漏肩風的病因病機，辨證分型。了解漏肩風為臨床多發(fā)病、常見病及預防。精品課件什么是漏肩風？精品課件精品課件漏肩風（一）定義漏肩風是指肩周圍酸重疼痛，活動功能障礙為主癥的一種常見疾病。（二）特點與別稱本病好發(fā)于50歲左右患者而稱五十肩；因患肩局部常畏寒怕冷，且功能活動明顯受限，故稱“凍結肩”“肩凝癥”。精品課件為什么叫漏肩風？精品課件正氣不足，感受風寒風寒阻滯素體虛弱，勞作過度氣血虛弱肩部外傷，勞作過度氣滯血瘀漏肩風【病因病機】肩痛精品課件診斷要點

1.以肩關節(jié)周圍酸重疼痛、活動功能障礙為主癥。2.早期以劇烈疼痛為主，功能活動尚可；后期則以肩部功能障礙為主，疼痛反而減輕。3.初時單側或雙側肩部痛，并可向頸部或整個上肢放射，日輕夜重，患肢上舉、外展、后伸等動作均受限，局部畏寒怕冷，勞累及遇寒后癥狀加重。4.病情遷延日久，肩關節(jié)障礙愈重，患部肌肉可見萎縮，疼痛反而減輕。精品課件中醫(yī)辨證要點精品課件氣血虛弱舌苔風寒侵襲氣滯血瘀精品課件太陰經證疼痛以肩前中府穴區(qū)為主，后伸時加劇；陽明、少陽經證疼痛以肩外側肩髃、肩髎穴處為主，三角肌壓痛，外展時疼痛加劇；太陽經證疼痛以肩后側肩貞、臑俞穴處為主，肩內收時疼痛加劇。

肩后部肩前部肩外側精品課件精品課件舒筋通絡，行氣活血。治療原則精品課件經驗介紹：針灸治療漏肩風總有效率為95.13%，單純針灸療法有效率為94.24%，穴位注射有效率為91.18%，針灸配合其它療法有效率為97.19%溫針灸治療漏肩風取常用穴及常用手法，結果總有效率為97.37%，采用蒼龜探穴法取肩髃等穴得氣后先退至淺層，然后更換針尖方向，上下左右多向透刺，逐漸加深，不留針，針后進行功能鍛煉，治療一月后治愈率為77%，總有效率為97%精品課件

主穴處方

主穴：阿是穴肩髃肩前肩貞陽陵泉中平穴

肩前肩貞肩髃中平穴精品課件配穴太陰經證者，加尺澤、列缺；陽明、少陽經證者，加外關、合谷；太陽經證者，加后溪、小海；痛在陽明、太陽經者加條口透承山。風寒侵襲者，加合谷、風池；氣血虛弱者，加足三里、氣海；氣滯血瘀者，加內關、膈俞。

精品課件操作毫針刺，用虛補實瀉，或平補平瀉，寒證可加灸。每日1次，留針20~30分鐘。精品課件

其他療法

1.穴位注射：在肩部穴位注射當歸、川芎、紅花等注射液，每次選用2-3穴，每次注射0.5毫升，隔日一次。2.理療：紅外線照射。精品課件

本病早期以疼痛為主，后期以功能障礙為主。本病早期針灸治療效果較好；本病治療時，應排除肩關節(jié)結核、腫瘤等疾患。

【按語】精品課件預防

1、避免長期過疲勞2、損傷后及時、規(guī)范治療；3、避免感冒、受涼等誘因；4、對于50歲左右的人群尤其要注意。

精品課件病例分析

男、60歲、右肩部疼痛伴活動不利一月余。肩部疼痛拒按，活動后加重，夜間痛甚，穿衣服、上舉困難，伴有神疲乏力，納呆，四肢乏力。舌淡黯，有瘀點，苔白，脈細澀。要求:

中醫(yī)診斷、證型、針灸治療精品課件肩部功能鍛煉（補充）

可根據患者的具體情況，選擇下列方法。

1雙手高舉鍛煉法2彎腰搖肩法3體后拉手法4外旋鍛煉法5甩手鍛煉法6雙肩內收、外展運動法精品課件1雙手高舉鍛煉法患者面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再緩慢向下回到原處，反復數次，以耐受為度.精品課件

2彎腰搖肩法彎腰伸臂，作肩關節(jié)環(huán)轉搖動，動作幅度由小到大，由慢漸快。精品課件3體后拉手法雙手后伸，由健側手拉住患側腕部，漸漸向上拉動，反復進行。精品課件4外旋鍛煉法患者背靠墻而立，雙手握拳屈肘，兩臂外旋，盡量使拳背碰到墻壁，反復數次。精品課件5雙肩內收、外展運動