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第2頁共2頁2024年死亡賠償協(xié)議甲方:_____乙方:_____,(性別)_____,(民族)_____,身份證號碼:_____,系____的_____(親屬關(guān)系)。_____,于____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。_____浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:妻子:姓名____年齡_____出生日期:_____,家庭住址:_____,身份證號碼:_____為妥善處理_____死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,_____元人民幣;二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方_____元人民幣作為補(bǔ)助金;三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助_____長女完成學(xué)業(yè)。四、乙方保證于____年____月____日前對_____遺體進(jìn)行火葬。五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。甲方:_____有限公司(蓋章)乙方:_____(捺?。┤掌冢篲___日期:_____2024年死亡賠償協(xié)議(二)協(xié)議書編號:2024-XXXXXXXXX甲方:[甲方姓名]身份證號碼:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于:1.甲方是本協(xié)議約定的被害人,乙方是本協(xié)議約定的賠償責(zé)任方。2.根據(jù)雙方協(xié)商一致,就甲方因乙方違約行為所導(dǎo)致的死亡事故進(jìn)行賠償,并達(dá)成以下協(xié)議。一、事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時(shí)間:[事故發(fā)生時(shí)間]2.事故發(fā)生地點(diǎn):[事故發(fā)生地點(diǎn)]3.事故原因:[事故原因]二、賠償?shù)姆秶?.死亡賠償金:乙方同意支付給甲方的死亡賠償金為人民幣[賠償金額大寫](¥[賠償金額小寫])。2.醫(yī)療費(fèi)用:由于事故導(dǎo)致甲方死亡前的搶救醫(yī)療費(fèi)用,乙方同意支付給甲方相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用清單為準(zhǔn)。3.喪葬費(fèi):乙方同意支付給甲方的喪葬費(fèi)為人民幣[喪葬費(fèi)金額大寫](¥[喪葬費(fèi)金額小寫])。4.繼續(xù)享受的費(fèi)用:對于甲方的直系親屬、配偶等依法享受的費(fèi)用,乙方同意按照法律規(guī)定支付。三、賠償方式1.死亡賠償金的支付:乙方同意于本協(xié)議生效之日起30日內(nèi)一次性支付給甲方。2.其他費(fèi)用的支付:乙方同意根據(jù)甲方提供的費(fèi)用清單,于本協(xié)議生效之日起30日內(nèi)一次性支付給甲方。3.賠償款項(xiàng)的支付方式:乙方同意通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付給甲方指定的賬戶。四、免責(zé)條款1.因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行的,不承擔(dān)違約責(zé)任;2.本協(xié)議項(xiàng)下的賠償金額已充分考慮到了雙方的權(quán)益,雙方同意不就此事項(xiàng)提出任何其他賠償要求。五、爭議解決凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交[爭議解決機(jī)構(gòu)名稱]按照其仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。六、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為5年。在協(xié)議有效期屆滿前,如有需要延期的,雙方應(yīng)提前30天書面通知對方并進(jìn)行協(xié)商。甲方(被害人):乙方(賠償責(zé)任方):簽名:____________________
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