中醫(yī)婦科學子宮內(nèi)膜異位癥

Endometriosis子宮內(nèi)膜異位癥6/3/20241中醫(yī)婦科學朱鴻秋定義：具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織，包括腺體及間質(zhì)，出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其它部位時，稱子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)，簡稱內(nèi)異癥。6/3/20242中醫(yī)婦科學朱鴻秋在婦科剖腹手術中，約5%~15%患者發(fā)現(xiàn)有此病存在。以30~40歲生育年齡婦女居多。

該病臨床表現(xiàn)多種多樣，組織學上雖然是良性的，但卻有增生，浸潤，轉移及復發(fā)等惡性行為，是生育年齡婦女最常見的疾病之一。6/3/20243中醫(yī)婦科學朱鴻秋異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位。

絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其中宮骶韌帶，子宮直腸陷凹及卵巢為最常見的被侵犯部位；其次為子宮漿膜，輸卵管，乙狀結腸，腹膜臟層，陰道直腸間隔也常見；異位內(nèi)膜也可一出現(xiàn)在身體的其他部位如臍，膀胱，腎，輸尿管，肺，胸膜，乳腺．淋巴結等

6/3/20244中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的病因病機6/3/20245中醫(yī)婦科學朱鴻秋氣滯血瘀經(jīng)期產(chǎn)后感受寒邪過食生冷冒雨涉水久居陰濕素性抑郁憤怒傷肝寒凝血瘀瘀血內(nèi)阻胞宮、沖任子宮內(nèi)膜異位癥素體陽盛肝郁化熱外感熱邪過食辛辣熱灼血瘀6/3/20246中醫(yī)婦科學朱鴻秋稟賦素弱多產(chǎn)房勞人流所傷素體脾虛飲食勞倦憂愁思慮大病久病溫煦失職腎氣虧損無力氣虛運血瘀血內(nèi)阻胞宮、沖任子宮內(nèi)膜異位癥6/3/20247中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的病因病理(一)種植學說：子宮過度后屈，子宮頸管狹窄，陰道閉鎖，殘角子宮等經(jīng)血潴留患者常見此癥。

6/3/20248中醫(yī)婦科學朱鴻秋(二)淋巴及靜脈播散學說內(nèi)異癥的病因病理6/3/20249中醫(yī)婦科學朱鴻秋(三)體腔上皮化生學說內(nèi)異癥的病因病理6/3/202410中醫(yī)婦科學朱鴻秋（四）免疫學說（五）LUFS學說即黃素化未破裂卵泡綜合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome）（六）影響因素內(nèi)異癥的病因病理6/3/202411中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的病理巨檢：可形成紫褐色斑點或小泡、紫藍色實質(zhì)結節(jié)或包塊。宮頸卵巢宮骶韌帶鏡下檢查：腹膜6/3/202412中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)(一)繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)(二)月經(jīng)提前、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(三)性交痛(四)不孕：占40%（五）其他特殊癥狀

腸道：腹痛、腹瀉或便秘，周期性少量便血等6/3/202413中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的婦科檢查子宮后傾固定，宮骶韌帶增粗，捫及米?；蛐Q豆大小的痛性結節(jié)，或一側或雙側卵巢觸到內(nèi)膜異位囊腫。6/3/202414中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的輔助檢查腹腔鏡（目前最具診斷價值的檢查方法）B超（可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀）6/3/202415中醫(yī)婦科學朱鴻秋診斷與鑒別診斷

根據(jù)以上臨床表現(xiàn)作出初步判斷。腹腔鏡檢查及術中活組織檢查是診斷內(nèi)異癥的“金標準”。此外，尚可借助B超檢查、血清卵巢癌相關抗原-CA125值測定、抗子宮內(nèi)膜抗體-EMAb檢測等。本病應注意與子宮腺肌病、慢性盆腔炎、卵巢囊腫、卵巢囊腫蒂扭轉相鑒別。6/3/202416中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的中醫(yī)治療

治則：活血化瘀疼痛發(fā)生時間、部位、性質(zhì)、程度

辨證要點：月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)全身兼癥、舌脈

治療注意：

經(jīng)期：調(diào)經(jīng)止痛月經(jīng)的周期不同治有側重

平時：化瘀攻破6/3/202417中醫(yī)婦科學朱鴻秋一、氣滯血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按；經(jīng)血量或多或少，血色紫黯有塊；盆腔有結節(jié)、包塊+氣滯血瘀證舌脈：舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈弦或澀。治法：理氣行滯，化瘀止痛方藥：膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）紅花桃仁赤芍川芎當歸丹皮烏藥枳殼香附甘草五靈脂延胡索

6/3/202418中醫(yī)婦科學朱鴻秋

前陰墜脹者，加柴胡、橘葉、炒川楝理氣行滯；

肛門墜脹而便結者，加大黃化瘀通腑；

盆腔有結節(jié)者，酌加血竭、三棱、蜇蟲、穿山甲化瘀消癥

經(jīng)血量多者，加茜草根、炒蒲黃、三七粉、益母草化瘀止血

6/3/202419中醫(yī)婦科學朱鴻秋二、寒凝血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經(jīng)或見推后，量少，經(jīng)色黯，不孕+實寒證舌脈：舌淡胖而黯，苔白，脈沉弦或緊。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛方藥：少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）肉桂小茴香干姜當歸川芎赤芍蒲黃五靈脂延胡索沒藥6/3/202420中醫(yī)婦科學朱鴻秋

經(jīng)血淋漓難凈者，加艾葉、炮姜、益母草溫經(jīng)止血；

素體陽虛者，加補骨脂、制附子、巴戟天溫腎助陽；

盆腔有包塊者，酌加桃仁、三棱、莪術、土鱉蟲活血消癥

6/3/202421中醫(yī)婦科學朱鴻秋三、熱灼血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適，有灼熱感，或痛連腰骶；經(jīng)血量多或經(jīng)期長，色黯紅，質(zhì)稠或夾較多黏液；盆腔有包塊觸痛明顯+熱結證舌脈：舌質(zhì)紅有瘀點，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清熱涼血，化瘀止痛方藥：小柴胡湯（《傷寒論》）合桃核承氣湯（《傷寒論》）加丹皮、紅藤、敗醬草柴胡黃芩人參甘草大棗半夏生姜桃仁桂枝大黃芒硝6/3/202422中醫(yī)婦科學朱鴻秋

經(jīng)量多或淋漓不凈者，加茜草、益母草、大小薊涼血化瘀止血；

疼痛重者，加炒蒲黃、五靈脂、延胡索化瘀止痛；

盆腔有結節(jié)者，酌加血竭、三棱、鱉甲、半枝蓮消癥散結

6/3/202423中醫(yī)婦科學朱鴻秋四、氣虛血瘀主癥：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適；月經(jīng)量少，色淡夾塊+氣血虛證舌脈：舌質(zhì)淡邊有瘀點，苔白或白膩，脈細或細澀。治法：益氣溫陽，活血化瘀方藥：舉元煎（《景岳全書》）合桃仁四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）

6/3/202424中醫(yī)婦科學朱鴻秋五、腎氣虧損主癥：經(jīng)期或經(jīng)后1～2天小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛；經(jīng)色黯淡，量少質(zhì)稀??；不孕+腎氣虧損證舌脈：舌質(zhì)黯淡，苔白，脈沉細。治法：補腎益氣，活血化瘀方藥：仙蓉合劑（經(jīng)驗方）仙靈脾肉蓯蓉制首烏菟絲子黨參黃芪莪術丹參赤芍延胡索川楝子牛膝6/3/202425中醫(yī)婦科學朱鴻秋中藥保留灌腸三棱莪術蜂房赤芍皂角刺紅藤敗醬草三棱莪術延胡索丹皮白花蛇舌草紫草根黃柏局部上藥鐘乳石乳香沒藥內(nèi)異癥的其他中醫(yī)療法6/3/202426中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的西醫(yī)治療原則：參考年齡、癥狀輕重，病變部位和范圍以及對生育要求全面考慮。癥狀輕微者采用非手術療法。有生育要求的輕度患者先行激素治療，病變較重者可行腹腔鏡下手術或保守性剖腹術。年輕無繼續(xù)生育的重度患者采用保留卵巢功能手術無生育要求癥狀和病變較嚴重的患者行根治性手術。6/3/202427中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的西醫(yī)治療(一)性激素及藥物治療1.高效孕激素療法。2.假孕療法。3.小劑量雄激素療法。4.假絕經(jīng)療法：丹那唑療法、內(nèi)美通療法。5.其他：醋酸棉酚、Gn-RH-α。(二)手術治療可分為保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手術三種。6/3/202428中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的孕激素治療1.合成孕激素①孕激素周期療法

可選用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性的治療，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第6天開始用藥，每日服上述藥物5~10mg，此法可抑制排卵，療程當視其療效而定。②

高效孕激素療法

予口服安宮黃體酮每日20~30mg，連續(xù)服用6個月，或每兩周肌注己酸孕酮250mg，共3個月，隨后每月肌注250mg，共3~6月。若出現(xiàn)突破性出血，可加用己烯雌酚0.25~5mg，停藥后月經(jīng)多可迅速恢復。用藥期間可引起轉氨酶升高，停藥后可恢復正常。

6/3/202429中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的激素治療2、丹那唑：每日400mg，分兩次服用，從月經(jīng)第1天開始，持續(xù)服藥6個月。一般用藥1月后癥狀開始減輕，若癥狀無改善，可加量至600~800mg，待癥狀緩解后減量至200~400mg維持。藥物常見的副反應為體重增加、水腫、乳房縮小、痤瘡、多毛、頭痛、潮熱、性欲減退等，患者一般能夠耐受，很少因此而停藥。由于該藥在大部分在肝臟代謝，若肝功能不良者不宜服用。用藥期間轉氨酶可明顯升高，停藥后大多可迅速恢復正常。一般停藥4~6周月經(jīng)恢復，有生育要求者，正常行經(jīng)2次后可考慮妊娠，受孕率為50%~70%。6/3/202430中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的激素治療3、內(nèi)美通：為三烯高諾酮，具有較強的抗孕激素和抗雌激素作用，療效與丹那唑相似。用法為每次2.5mg，每周2次。于月經(jīng)來潮第1天開始口服，連服6個月為1療程。副反應有不規(guī)則陰道流血，體重增加，痤瘡、潮熱，肝功能損害等，停藥后可消失。6/3/202431中醫(yī)婦科學朱鴻秋內(nèi)異癥的預防1.防止經(jīng)血逆流：對經(jīng)血潴留者及時手術治療，經(jīng)期一般不作盆腔檢查，急需時避免擠壓。2.避免手術操作引起的子宮內(nèi)膜異位癥：A.剖宮取胎時保護好子宮切口周圍術野；B.縫子宮防止縫針穿透子宮內(nèi)膜層；C.關腹腔前：徹底洗凈腹壁切口；D.月經(jīng)來潮前禁做各種輸卵管通暢試驗；E.人流負壓吸引時，吸管應緩慢拔出，防止腔內(nèi)外壓 差過大，血液及內(nèi)膜被吸入腹腔內(nèi)。3.藥物避孕：有人認為長期服用避孕藥抑制排卵，可促使子宮內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少，而減少逆流之機會。6/3/202432中醫(yī)婦科學朱鴻秋謝謝！6/3/202433中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202434中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202435中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202436中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202437中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202438中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202439中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202440中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202441中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202442中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202443中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202444中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202445中醫(yī)婦科學朱鴻秋6/3/202446中醫(yī)婦科學朱鴻秋西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因層次水平，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評?，F(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）華中科技大學、鄭州大學等學校。（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因層次水平，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流。可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)長期停滯不前、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2），風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）至于（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評。總之，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系-東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）都應該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系——（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）靈魂醫(yī)學soulmedicine應運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）醫(yī)學化驗醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）狹義的醫(yī)學只（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）醫(yī)學的科學性在與應用基礎醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）形成必將誕生新的醫(yī)學---------人類醫(yī)學。不同于現(xiàn)代醫(yī)學，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學的分類醫(yī)學研究醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基礎醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學,醫(yī)學生物化學,醫(yī)學生物物理學,人體解剖學,醫(yī)學細胞生物學,人體生理學,人體組織學,人體胚胎學,醫(yī)學遺傳學,人體免疫學,醫(yī)學寄生蟲學,醫(yī)學微生物學,醫(yī)學病毒學,人體病理學,病理生理學,藥理學,醫(yī)學實驗動物學,醫(yī)學心理學,生物醫(yī)學工程學,醫(yī)學信息學,急救學,護病學,新中心法則。臨床醫(yī)學包括：臨床診斷學實驗診斷學.影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核醫(yī)診斷學*臨床治療學職能治療學化學治療學生物治療學血液治療學組織器官治療學飲食治療學物理治療學（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）語言治療學心理治療學內(nèi)科學外科學泌尿科學婦產(chǎn)科學（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）兒科學老年醫(yī)學眼科學耳鼻喉科學口腔醫(yī)學傳染病學皮膚醫(yī)學神經(jīng)醫(yī)學精神病學腫瘤醫(yī)學急診醫(yī)學麻醉學護理學家庭醫(yī)學性醫(yī)學臨終關懷學（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）康復醫(yī)學保健醫(yī)學聽力學。編輯本段醫(yī)學的起源手術治療中、西醫(yī)學的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人類的求食本能在尋找食