2024年心內(nèi)一護(hù)士分層培訓(xùn)方案

護(hù)士分層培訓(xùn)方案心內(nèi)科一病區(qū)2024年度目錄指導(dǎo)思想1培訓(xùn)方案1培訓(xùn)方法及要求9考核方法及要求10五、附表111、附表1112、附表2123、附表3134、附表413護(hù)士分層培訓(xùn)方案一、指導(dǎo)思想根據(jù)院護(hù)理部2024年護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核制度，護(hù)理管理培訓(xùn)計(jì)劃以及2024年全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并結(jié)合心血管內(nèi)科自身學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定本培訓(xùn)方案，以提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能水平為目的，更好地滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)能力得以進(jìn)一步提升。二、培訓(xùn)方案1.分層培訓(xùn)N1級(jí)護(hù)士：培訓(xùn)目標(biāo)（1）具有良好的職業(yè)道德及職業(yè)禮儀。（2）具有良好的人際關(guān)系、與病人溝通的技巧及團(tuán)隊(duì)合作精神。（3）熟悉醫(yī)院、病房環(huán)境，熟悉醫(yī)院及科室規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案。（4）掌握各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（5）掌握各班護(hù)士工作職責(zé)及工作流程。（6）掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作。（7）熟悉科室常見(jiàn)疾病的基本知識(shí)、相關(guān)檢查、常用藥物、護(hù)理常規(guī)和健康教育。（8）熟悉科室各種儀器和設(shè)備的使用方法。（9）掌握護(hù)理文件的書寫規(guī)范。（10）掌握科內(nèi)專科護(hù)理理論和?？谱o(hù)理操作。培訓(xùn)要求（1）培訓(xùn)分為三個(gè)階段，帶教老師嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)及考核；（2）培訓(xùn)期間，由臨床帶教老師及總帶教負(fù)責(zé)教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)；（3）定科護(hù)士參加科室或上級(jí)老師提問(wèn)每月不少于1次，并記錄；（4）按時(shí)完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本上的培訓(xùn)記錄；（5）由帶教老師安排需要完成的基本技能、?？萍寄艿挠?xùn)練項(xiàng)目及考核（根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施）。培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)臨床指導(dǎo)老師根據(jù)定科護(hù)士工作表現(xiàn)、實(shí)際護(hù)理病人情況、操作水平、回答問(wèn)題、護(hù)理記錄進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)分、評(píng)價(jià)，并給予反饋，以提高帶教質(zhì)量。培訓(xùn)三個(gè)月后，定科護(hù)士操作考核及理論考核均合格；護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士、科室總帶教檢查培訓(xùn)落實(shí)情況，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)較薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)鞏固，全部完成合格后給予單獨(dú)排班；N2級(jí)護(hù)士：培訓(xùn)目標(biāo)（1）素質(zhì)：①培養(yǎng)其具有整體護(hù)理觀念，應(yīng)用嫻熟的護(hù)理技能滿足病人身心需要。②培養(yǎng)其耐心細(xì)致、一絲不茍為病人服務(wù)的工作作風(fēng)。③培養(yǎng)其對(duì)本科室病人病情觀察的能力和緊急處理問(wèn)題的良好業(yè)務(wù)素質(zhì)。④培養(yǎng)其儀表、儀容整潔，語(yǔ)言規(guī)范，行為得體，并且有較好的護(hù)患溝通技巧。（2）理論及技能：①知曉本科室的配置與布局，工作制度、工作流程等。②掌握?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)和健康教育。③掌握專科常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。④掌握?？萍卑Y的臨床表現(xiàn)、評(píng)估要點(diǎn)、治療原則和護(hù)理措施。⑤掌握各種護(hù)理記錄單的填寫、危重病人護(hù)理記錄、交班報(bào)告書寫等。⑥熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、常見(jiàn)?？萍寄芗俺Ｓ冕t(yī)療儀器設(shè)備的使用如微泵、輸液泵等，并能配合醫(yī)師進(jìn)行專科診療操作。⑦掌握基本的急救技能和專科急診搶救流程。⑧掌握本科室病人的安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。⑨掌握醫(yī)院感染知識(shí)，并能熟練應(yīng)用于臨床。⑩能夠獨(dú)立處理臨床護(hù)理問(wèn)題。在高層級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能夠?qū)?shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)。培訓(xùn)要求（1）由護(hù)士長(zhǎng)確定帶教老師負(fù)責(zé)其教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)。（2）每人每月至少參加一次院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（3）每人每年至少主持一次護(hù)理教學(xué)查房或?qū)ｎ}講座，由臨床指導(dǎo)老師指導(dǎo)、組織，護(hù)士長(zhǎng)、總帶教老師參加并給予評(píng)價(jià)。每科由帶教老師安排需要完成的基本技能、?？萍寄艿挠?xùn)練項(xiàng)目及考核（根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施）。（5）每月由高層級(jí)護(hù)士提問(wèn)不少于1次。（6）院內(nèi)每年考核兩次理論知識(shí)，科內(nèi)每月考核一次理論知識(shí)。N3級(jí)護(hù)士：培訓(xùn)目標(biāo)具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德，慎獨(dú)、敬業(yè)精神。（2）熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)。（3）掌握重癥監(jiān)護(hù)知識(shí)及常見(jiàn)心律失常的心電圖表現(xiàn)。（4）掌握本科室急、危、重癥救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。（5）掌握常用急救儀器的性能、維護(hù)和操作程序，并具有一定的排障能力。（6）掌握護(hù)理心理、護(hù)理與法、護(hù)士的職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識(shí)。（7）掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程。（8）掌握護(hù)患溝通技巧，有效處理糾紛。（9）具有一定的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作能力。(10)具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。培訓(xùn)要求理論知識(shí)：學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理、專科常用藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、感染控制、護(hù)士條例及法律法規(guī)等，并在晨會(huì)上提問(wèn)。臨床技能：掌握50項(xiàng)護(hù)理技能操作流程，熟練掌握本科室?？谱o(hù)理操作。（3）每人每月至少參加一次院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（4）提高教學(xué)、帶教能力：每年至少完成一次科室業(yè)務(wù)講座。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（5）協(xié)助高層級(jí)護(hù)士做好傳、幫、帶等工作。N4級(jí)護(hù)士：培訓(xùn)目標(biāo)（1）具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德，慎獨(dú)、敬業(yè)精神。（2）熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)。（3）熟練掌握本科室常見(jiàn)急、危、重癥搶救流程和生命支持技術(shù)。掌握?？埔呻y雜癥的救治原則、搶救流程及護(hù)理進(jìn)展。熟練掌握常用急救儀器的性能、維護(hù)和操作程序，并具有一定的排障能力。掌握技術(shù)含量較高儀器的應(yīng)用如除顫儀、呼吸機(jī)等。（5）掌握各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控。（6）掌握護(hù)理心理、護(hù)理與法、護(hù)士的職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識(shí)。（7）掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程。（8）掌握護(hù)患溝通技巧，有效處理糾紛。（9）具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。（10）具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。培訓(xùn)要求理論知識(shí)：主要以自學(xué)為主，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、?？萍寄艿南嚓P(guān)理論的教學(xué)、指導(dǎo)。學(xué)習(xí)專科常用藥物的作用及不良反應(yīng)、突發(fā)事件的應(yīng)急處理、護(hù)理安全、醫(yī)院感染控制、護(hù)士條例及其它護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)等。并在晨會(huì)上提問(wèn)。臨床技能：每年進(jìn)行一次專科技能操作演示和相關(guān)理論的指導(dǎo)，根據(jù)科室情況自行擬定護(hù)理操作項(xiàng)目。每人每月至少參加一次院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季度至少參加一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。提高教學(xué)、帶教能力：每年至少完成一次科室業(yè)務(wù)講座。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，組織并參與科內(nèi)不良事件的原因分析或案例分析，制定整改措施并執(zhí)行。不良事件積極上報(bào)。N5級(jí)護(hù)士：培訓(xùn)目標(biāo)（1）具有高尚的護(hù)理職業(yè)道德，慎獨(dú)、敬業(yè)精神。（2）熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)，并能根據(jù)國(guó)家政策及?？瓢l(fā)展及時(shí)更新。熟練掌握本科室的護(hù)理常見(jiàn)急、危、重癥搶救流程和生命支持技術(shù)。掌握?？埔呻y雜癥的救治原則、搶救流程及護(hù)理進(jìn)展，并能不斷完善。熟練掌握常用儀器的性能、維護(hù)和操作程序，并具有一定的排障能力。掌握技術(shù)含量較高儀器的應(yīng)用如呼吸機(jī)、除顫儀、?？葡冗M(jìn)儀器設(shè)備等。掌握各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能提出修訂標(biāo)準(zhǔn)的建議，主動(dòng)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（6）具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。（7）具有較強(qiáng)的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。培訓(xùn)要求（1）側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。（2）每人每月至少參加一次院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（3）能承擔(dān)本科室?？谱o(hù)理操作的技能訓(xùn)練工作，并能夠進(jìn)行示范。（4）每年至少完成一次科室業(yè)務(wù)講座。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。主持完成本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析改進(jìn)工作。主持病區(qū)內(nèi)的護(hù)理科研工作。三、培訓(xùn)方法及要求1.護(hù)理部組織的院級(jí)培訓(xùn)（1）業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)培訓(xùn)護(hù)理部定期舉辦全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座，內(nèi)容包括護(hù)理新理論、新技術(shù)、護(hù)理管理、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計(jì)與論文寫作、安全知識(shí)、護(hù)士禮儀、護(hù)士外出學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流等內(nèi)容。（2）基本技能的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)操作項(xiàng)目的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)各科帶教老師基礎(chǔ)操作項(xiàng)目的培訓(xùn)，各科帶教老師考核達(dá)標(biāo)后，負(fù)責(zé)科內(nèi)其他護(hù)理人員的操作培訓(xùn)。2.科室組織的培訓(xùn)（1）科室制定分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。（2）科內(nèi)護(hù)理查房、護(hù)理病例討論每月組織護(hù)理查房、護(hù)理病例討論，解決低年資護(hù)士臨床護(hù)理實(shí)際困難，提升理論水平，提高帶教能力。3.院外培訓(xùn)（1）外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)①根據(jù)每年科室制定的?？谱o(hù)理進(jìn)修計(jì)劃，選送護(hù)理骨干到國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院進(jìn)修?？谱o(hù)理內(nèi)容。②組織護(hù)理人員到外院參觀學(xué)習(xí)。③選送護(hù)理骨干參加各種專題講座及學(xué)術(shù)會(huì)議。（2）在職學(xué)歷教育鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員參加大專、本科、研究生班等高等護(hù)理教育自修學(xué)習(xí)，提升科室護(hù)理人員整體素質(zhì)。四、考核方法及要求1.護(hù)理部考核（1）新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)考核采取學(xué)考結(jié)合的方法，對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行理論和操作考核。護(hù)理理論知識(shí)為筆試，技術(shù)操作考核為模擬病房環(huán)境實(shí)戰(zhàn)演練，考核后要求人人過(guò)關(guān)，否則不能進(jìn)入臨床。（2）N1-N5級(jí)護(hù)士考核科室對(duì)照科內(nèi)各層級(jí)人員的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行理論及操作的考核，理論考試：N1-N3級(jí)護(hù)士每月至少考核一次，N4-N5級(jí)護(hù)士每季度考核一次，操作考試：N1-N3每季度一次，N4-N5兩季度一次。心內(nèi)一護(hù)理部

五、附表1、附表：2024年心內(nèi)科一病區(qū)N1-N3護(hù)士理論培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)層次N1-N3護(hù)士理論培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人一月份心內(nèi)科疾病常見(jiàn)癥狀及護(hù)理二月份心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范三月份艾司洛爾藥物的規(guī)范使用及并發(fā)癥的預(yù)防四月份主動(dòng)脈球囊反搏工作原理及術(shù)后護(hù)理措施五月份常見(jiàn)異常心電圖的識(shí)別六月份急性心肌梗死患者預(yù)防便秘的重要性七月份老年慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理八月份靜脈炎的預(yù)防和處理九月份房顫患者經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療前后的護(hù)理十月份去甲腎上腺素和多巴胺糾正急性心肌梗死后低血壓狀態(tài)的應(yīng)用十一月人工心臟起搏器的應(yīng)用十二月PCI圍手術(shù)期管理2、附表：2024年心內(nèi)科一病區(qū)N4-N5護(hù)士理論培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)層次N4-N5護(hù)士理論培訓(xùn)培訓(xùn)月份培訓(xùn)內(nèi)容主講人出題人第一季度心臟康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展第二季度2型糖尿病心血管并發(fā)癥早期預(yù)防的護(hù)理防治措施第三季度成人高血壓食養(yǎng)指南解讀第四季度急救護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者的影響3、附表：2024年心內(nèi)科一病區(qū)操作培訓(xùn)計(jì)劃N1-N3級(jí)護(hù)士操作培訓(xùn)N4-N5級(jí)護(hù)士操作培訓(xùn)時(shí)間課題主講人時(shí)間課題主講人第一季度簡(jiǎn)易呼吸氣囊第二季度CVC導(dǎo)管維護(hù)第二季度胃管植入術(shù)第三季度電除顫技術(shù)第四季度密閉式靜脈輸血第四季度血?dú)夥治?、附表：2024年心內(nèi)一護(hù)理查房、病例討論培訓(xùn)計(jì)劃月份護(hù)理查房主講人病例討論主講人一月份待定待定二月份待定三月份待定四月份待定待定五月份待定六月份待定七月份待定待定八月份待定九月份