DB32∕T 2975-2016 水運(yùn)工程建設(shè)管理用表

03.220.40R20備案號(hào)：51421-2016

DB32江 蘇 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB32/T

水運(yùn)工程建設(shè)管理用表Table

in

施江蘇省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)

布DB32/T

2975-2016 1

...............................................................................

32 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

33 術(shù)語(yǔ)和定義

.........................................................................

34

...............................................................................

45 表格分類說(shuō)明

.......................................................................

46 表格信息傳遞流程

...................................................................

57 表格樣式設(shè)計(jì)

......................................................................

108

......................................................................

10附錄

A（規(guī)范性附錄）監(jiān)管單位管理用表..................................................

11附錄

B（規(guī)范性附錄）建設(shè)單位管理用表...................................................

6附錄

C（規(guī)范性附錄）監(jiān)理單位管理用表..................................................

18附錄

D（規(guī)范性附錄）施工單位管理用表..................................................

69附錄

E（資料性附錄）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表.............................................

167附錄

F（資料性附錄）質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用表.............................................

206DB32/T

2975-2016化、規(guī)范化，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照

GB/T1.1-2009

給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)附錄

A、

B、C、D

為規(guī)范性附錄，附錄

E、F

為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由江蘇省交通運(yùn)輸廳提出。交通規(guī)劃設(shè)計(jì)院股份有限公司等。樓、徐興路、秦網(wǎng)根、鄭 直、程華明。本標(biāo)準(zhǔn)由江蘇省交通運(yùn)輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局負(fù)責(zé)解釋。IIDB32/T

2975-20161 格樣式設(shè)計(jì)、表格填寫要求等內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于江蘇省行政區(qū)域內(nèi)除長(zhǎng)江航道的航道工程以外的新建、改建和擴(kuò)建水運(yùn)工程建設(shè)項(xiàng)目。水運(yùn)養(yǎng)護(hù)工程可以參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2 規(guī)范性引用文件下列規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，標(biāo)準(zhǔn)。GB/T

8170

《數(shù)值修約規(guī)則與極限數(shù)值的表示和判定》JTS

《水運(yùn)工程施工通則》JTS

202-2

《水運(yùn)工程混凝土質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》JTS

《水運(yùn)工程施工監(jiān)理規(guī)范》JTS

《水運(yùn)工程質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1 單項(xiàng)工程效益的工程。3.2單位工程單項(xiàng)工程的組成部分，一般指具備獨(dú)立施工條件，建成后能夠發(fā)揮設(shè)計(jì)使用功能的工程。3.3 分部工程單位工程的組成部分，一般指構(gòu)成工程結(jié)構(gòu)的主要組成部位。3.4 分項(xiàng)工程DB32/T

2975-2016分部工程的組成部分，一般指工程施工的主要工序或工種。3.5 檢驗(yàn)批按同一生產(chǎn)條件或按規(guī)定方式匯總起來(lái)供檢驗(yàn)的由一定數(shù)量樣本組成的檢驗(yàn)體。3.6 工程質(zhì)量反映工程施工過(guò)程或?qū)嶓w滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或合同約定要求的程度，包括其在安全、

使用功能及其在耐久性能、環(huán)境保護(hù)等方面所有明顯和隱含能力的特性總和。3.7 檢驗(yàn)?zāi)苁欠窈细袼M(jìn)行的活動(dòng)。3.8 主要檢驗(yàn)項(xiàng)目分項(xiàng)工程中對(duì)安全、衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)和公眾利益起決定性作用的檢驗(yàn)項(xiàng)目。3.9

一般檢驗(yàn)項(xiàng)目主要檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的檢驗(yàn)項(xiàng)目。4

4.1 通過(guò)對(duì)水運(yùn)工程建設(shè)管理用表格式和內(nèi)容的統(tǒng)一，提高水運(yùn)工程建設(shè)項(xiàng)目的管理水平，實(shí)現(xiàn)水運(yùn)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化，同時(shí)為水運(yùn)工程信息化管理創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。4.2

本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)水運(yùn)工程建設(shè)質(zhì)量、安全、環(huán)保、合同管理等方面用表內(nèi)容和格式提出明確要求，規(guī)定建各方使用。4.3 本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定表格均為水運(yùn)工程建設(shè)管理基本用表，對(duì)于具體項(xiàng)目可視其特點(diǎn)酌情增減。5

表格分類說(shuō)明量檢驗(yàn)記錄用表和質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用表。5.1 監(jiān)管單位管理用表12錄A（～A.12）。5.2 建設(shè)單位管理用表DB32/T

2975-2016量管理用表和安全及環(huán)保管理用表兩部分，共計(jì)11張，見附錄B（B.1.1～、B.2.1～B.2.6）。5.3 監(jiān)理單位管理用表252

《水運(yùn)工程施工監(jiān)理規(guī)范》相關(guān)要求，包括質(zhì)量管理用表和安全及環(huán)保管理用表兩部分，共計(jì)39張，見附錄C（C.1.1～、C.2.1～C.2.13）。5.4施工單位管理用表201

JTS

202-2

《水運(yùn)工程混凝土質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，包括質(zhì)量管理用D79（D.1.1～、D.2.1～D.2.21、D.3.1～D.3.10）。D5.5 工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表主要用于施工單位控制工程質(zhì)量，記錄施工過(guò)程中開展的各項(xiàng)質(zhì)量檢驗(yàn)活動(dòng)，該類表格主要對(duì)《水運(yùn)工程質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》附錄K中用表不全或缺項(xiàng)進(jìn)行補(bǔ)充和優(yōu)化，共計(jì)36張，見附錄E（E.1～）。5.6 質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用表在建項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量檢測(cè)平行抽檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)基本用表，共計(jì)張，見附錄F（～F.12）。6 表格信息傳遞流程6.1 本標(biāo)準(zhǔn)表格中，規(guī)范性附錄部分用表信息傳遞流程按照以下四個(gè)層次進(jìn)行設(shè)計(jì)，四個(gè)層次的每一的簽字手續(xù)，且不能跨越層次而履行手續(xù)。a）質(zhì)檢、試驗(yàn)負(fù)責(zé)人及具體專業(yè)的施工管理人員等；b）第二層次是監(jiān)理單位，涉及人員如總監(jiān)理工程師或代表和相關(guān)專業(yè)監(jiān)理工程師、監(jiān)理員；c）公司等開展項(xiàng)目管理工作的的職能部門的負(fù)責(zé)人以及專業(yè)工程管理人員；d）督負(fù)責(zé)人員與專業(yè)管理人員；6.2根據(jù)以上層次劃分原則，本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定規(guī)范性附錄表格信息傳遞流程見表

1。A.1A.2A.3主要結(jié)構(gòu)物工程統(tǒng)計(jì)表A.4A.5A.6A.7A.8A.9A.10A.11A.12竣工驗(yàn)收證書B.1.1B.1.2B.1.3B.1.4交工驗(yàn)收證書B.1.5B.2.1B.2.2B.2.3B.2.4B.2.5B.2.6C.1.1C.1.2C.1.3C.1.4C.1.5C.1.6C.1.7C.1.8C.1.9C.1.10C.1.11C.1.12注：表中符號(hào)△表示編制、發(fā)件，○表示審查，●表示審批，■表示報(bào)備，★表示收件。DB32/T

2975-2016表

表

1 管理用表傳遞流程表C.1.13C.1.14C.1.15C.1.16C.1.17C.1.18C.1.19C.1.20C.1.21C.1.22C.1.23C.1.24C.1.25C.1.26C.2.1C.2.2C.2.3C.2.4C.2.5C.2.6C.2.7C.2.8C.2.9C.2.10C.2.11C.2.12C.2.13D.1.1D.1.2D.1.3D.1.4D.1.5D.1.6D.1.7D.1.8DB32/T

2975-2016表

表

1管理用表傳遞流程表（續(xù)）D.1.9D.1.10D.1.11D.1.12D.1.13D.1.14D.1.15D.1.16D.1.17D.1.18D.1.19D.1.20隱蔽工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單（通用）D.1.21D.1.22D.1.23D.1.24D.1.25D.1.26D.1.27D.1.28D.1.29D.1.30D.1.31D.1.32D.1.33D.1.34D.1.35D.1.36D.1.37D.1.38D.1.39D.1.40D.1.41D.1.42D.1.43D.1.44DB32/T

2975-2016表

表

1管理用表傳遞流程表（續(xù)）D.1.45D.1.46D.1.47D.1.48D.2.1D.2.2D.2.3D.2.4D.2.5D.2.6D.2.7D.2.8大的部分程安全D.2.9D.2.10D.2.11D.2.12D.2.13D.2.14D.2.15D.2.16D.2.17D.2.18D.2.19D.2.20

D.2.21

D.3.1D.3.2D.3.3D.3.4D.3.5D.3.6D.3.7D.3.8D.3.9D.3.10注：表中符號(hào)△表示編制、發(fā)件，○表示審查，●表示審批，■表示報(bào)備，★表示收件。DB32/T

2975-2016表

表

1管理用表傳遞流程表（續(xù)）DB32/T

2975-20167

表格樣式設(shè)計(jì)7.1 表格式樣的幅面應(yīng)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙（即：長(zhǎng)297mm210mm表格紙張應(yīng)符合有關(guān)要求。7.2 附錄用表樣式設(shè)計(jì)7.2.1 附錄用表樣式基本要求a宋體；b）表格中文字及數(shù)字宜采用小四號(hào)宋體；c）表格外框線宜為磅，表格內(nèi)網(wǎng)格線為0.75d）表號(hào)為Times

New

格式，字體四號(hào)字，不加粗。7.2.2 表格頁(yè)邊距要求a）橫表：上頁(yè)邊距為，左、右、下頁(yè)邊距為～2.0cm；b）豎表：左頁(yè)邊距為，上、下、右頁(yè)邊距為～2.0cm。7.2.3 表格表號(hào)編號(hào)要求順延，所增編號(hào)應(yīng)利于辨識(shí)，且不得出現(xiàn)重號(hào)。8

表格填寫要求8.1 8.2

表格填寫應(yīng)書寫工整、圖樣清晰、圖表整齊、字跡和線條清楚。內(nèi)容應(yīng)用詞準(zhǔn)確、規(guī)范，言簡(jiǎn)意賅，表達(dá)完整，不得涂改。8.3 表格內(nèi)容必須由對(duì)應(yīng)層次人員親自填寫，所有簽字應(yīng)由簽字人親筆簽字，嚴(yán)禁代寫、代簽。8.4

書寫應(yīng)采用耐久性強(qiáng)的書寫材料，如碳素筆或碳素墨水鋼筆，不得使用易褪色的書寫材料，如紅色墨水、純藍(lán)墨水、圓珠筆、復(fù)寫紙等書寫，不得使用帶有簽字復(fù)印的空表。8.5

為規(guī)范工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表數(shù)據(jù)處理，避免數(shù)據(jù)處理混亂，數(shù)值修約按（GB/T

8170約規(guī)則與極限數(shù)值的表示和判定》執(zhí)行。10DB32/T

2975-2016附錄

A（規(guī)范性附錄）監(jiān)管單位管理用表1 監(jiān)管單位管理用表說(shuō)明1.1 （A.1）水運(yùn)工程建設(shè)項(xiàng)目開工備案表投標(biāo)確定施工單位，中標(biāo)價(jià)欄中應(yīng)填入合同價(jià)。1.2 （A.2）項(xiàng)目基本情況一覽表此表。1.3（A.3）主要結(jié)構(gòu)物工程統(tǒng)計(jì)表本表同

A.2，可作為其附表，也可單獨(dú)使用，如填寫航道整治橋梁、護(hù)岸工程基本信息。1.4 （A.4）建設(shè)單位基本情況表管理人員、組織機(jī)構(gòu)基本信息的附表。A.5

主要建設(shè)管理人員基本情況表、A.6項(xiàng)目監(jiān)理單位人員情況一覽表、 項(xiàng)目施工單位人員情況一覽表同此。1.5 （A.8） 項(xiàng)目合同段設(shè)計(jì)變更情況匯總表為涉及較大設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)的附件。1.6 （A.9）抽查意見通知書的檢查印發(fā)監(jiān)督意見。本表一式三份，建設(shè)單位及項(xiàng)目主管部門各一份，質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)存檔一份。1.7 （）質(zhì)量督查整改反饋表本表作為抽查意見書反映的問(wèn)題反饋用表，也可作為各類通報(bào)等的整改回復(fù)。1.8（）水運(yùn)工程質(zhì)量鑒（評(píng)）定意見書本表作為質(zhì)量監(jiān)督單位進(jìn)行交工質(zhì)量鑒定或竣工質(zhì)量評(píng)定出具鑒（評(píng)）定意見的用表。DB32/T

2975-20161.9 （A.12）項(xiàng)目竣工驗(yàn)收證書本表應(yīng)由項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)在工程完成竣工驗(yàn)收后印發(fā)，相關(guān)單位各一份。2

A

類表）12證書編號(hào)

DB32/T

2975-2016水運(yùn)工程建設(shè)項(xiàng)目開工備案表

DB32/T

2975-2016項(xiàng)目基本情況一覽表編號(hào)：14編號(hào)：

DB32/T

2975-2016主要結(jié)構(gòu)物工程統(tǒng)計(jì)表

編號(hào)：

DB32/T

2975-2016建設(shè)單位基本情況表

編號(hào)：

DB32/T

2975-2016主要建設(shè)管理人員基本情況表

編號(hào)：副總監(jiān)理

DB32/T

2975-2016項(xiàng)目監(jiān)理單位人員情況一覽表監(jiān)理單位：

監(jiān)理單位：

編號(hào)：現(xiàn)場(chǎng)到位人員

DB32/T

2975-2016項(xiàng)目施工單位人員情況一覽表施工單位：

施工單位：

編號(hào)：

DB32/T

2975-2016項(xiàng)目合同段設(shè)計(jì)變更情況匯總編號(hào)：

編號(hào)：

DB32/T

2975-2016抽查意見通知書責(zé)任單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

總監(jiān)理工程師：

DB32/T

2975-2016A.10質(zhì)量督查整改反饋表

DB32/T

2975-2016水運(yùn)工程質(zhì)量鑒（評(píng)）定意見書DB32/T

2975-2016A.12竣工驗(yàn)收證書 DB32/T

2975-2016附錄

B（規(guī)范性附錄）建設(shè)單位管理用表1

建設(shè)單位管理用表說(shuō)明1.1 （B.1.1）建設(shè)單位通知單本表適用于建設(shè)單位以書面形式通知設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位的任何意見、批準(zhǔn)、指示和決定等。1.2 （B.1.2）工作聯(lián)系單本表適用于建設(shè)單位以書面通知設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位的工作業(yè)務(wù)聯(lián)系。1.3 （B.1.3）單位工程質(zhì)量預(yù)驗(yàn)收意見表。1.4 （B.1.4）交工驗(yàn)收證書本表應(yīng)由建設(shè)單位在工程完成交工驗(yàn)收后填寫。由建設(shè)單位填報(bào)，相關(guān)單位各一份。1.5（B.1.5）工程缺陷責(zé)任期終止證書本表在工程缺陷責(zé)任期結(jié)束后由建設(shè)單位填報(bào)。相關(guān)單位各一份。1.6 （B.2.1）安全管理業(yè)務(wù)聯(lián)系單此表適用于建設(shè)單位以書面通知設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位的有關(guān)安全管理工作聯(lián)系等。1.7 （B.2.2）現(xiàn)場(chǎng)安全隱患抽查記錄表此表可用于建設(shè)單位定期、不定期組織對(duì)施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理情況的抽查。1.8 （B.2.3）安全資料檢查記錄表此表可用于建設(shè)單位對(duì)施工、監(jiān)理單位安全管理中內(nèi)業(yè)資料情況的檢查記錄。1.9 （B.2.4）現(xiàn)場(chǎng)安全隱患整改通知單本表用于對(duì)建設(shè)、監(jiān)理單位安全檢查、巡查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出有具體要求和針對(duì)性的整改通知。1.10（B.2.5）突發(fā)安全事故應(yīng)急處置演習(xí)記錄此表可用于記錄建設(shè)單位組織的安全突發(fā)事故應(yīng)急處理演習(xí)，該表應(yīng)附參加人員簽到表，演習(xí)記錄應(yīng)圖片與文字相結(jié)合，并保存該記錄備查。1.11（B.2.6）交通運(yùn)輸建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故快報(bào)表此表由建設(shè)單位、施工單位填寫，按照事故快報(bào)程序要求及時(shí)上報(bào)；2

建設(shè)單位管理用表樣表（B

類表）該表目錄見建設(shè)單位管理用表傳遞流程表，表格樣表如下。B.1.1DB32/T

2975-2016工程建設(shè)單位通知單 B.1.2DB32/T

2975-2016工程工作聯(lián)系單

DB32/T

2975-2016B.1.3工程單位工程質(zhì)量預(yù)驗(yàn)收意見表

DB32/T

2975-2016B.1.4交工驗(yàn)收證書工程編號(hào)：

工程編號(hào)：

DB32/T

2975-2016B.1.5工程缺陷責(zé)任期終止證書工程編號(hào)：

工程編號(hào)：

：DB32/T

2975-2016B.2.1工程安全管理業(yè)務(wù)通知單

DB32/T

2975-2016B.2.2工程現(xiàn)場(chǎng)安全隱患抽查記錄表

DB32/T

2975-2016B.2.3工程安全資料檢查記錄表

DB32/T

2975-2016B.2.4工程現(xiàn)場(chǎng)安全隱患整改通知單

DB32/T

2975-2016B.2.5工程突發(fā)安全事故應(yīng)急處置演習(xí)記錄表

DB32/T

2975-2016B.2.6工程交通運(yùn)輸建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故快報(bào)表

DB32/T

2975-2016附錄

C（規(guī)范性附錄）監(jiān)理單位管理用表1

監(jiān)理單位管理用表說(shuō)明1.1 （C.1.1）監(jiān)理工作聯(lián)系單監(jiān)理單位就監(jiān)理項(xiàng)目相關(guān)事宜書面聯(lián)系建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位等單位的工作用表。本表由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，一式多份，收文單位簽收蓋章后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份，可抄送相關(guān)單位。1.2（C.1.2）監(jiān)理通知單本表適用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)施工存在的質(zhì)量、進(jìn)度等需整改的問(wèn)題時(shí)，要求施工單位整改而下達(dá)的通知，及其他沒(méi)有專用表格，而又必須以書面形式告知施工單位的意見、批準(zhǔn)、批示和決定等，或者當(dāng)監(jiān)理工程師需下達(dá)通知，但又無(wú)專用表格時(shí)，也可采用此表。需整改問(wèn)題，施工單位整改完畢后，需向監(jiān)理單位提交監(jiān)理通知回復(fù)單。1.3 （C.1.3）監(jiān)理備忘錄監(jiān)理單位與施工單位在工作溝通過(guò)程中可以使用本表，當(dāng)總監(jiān)理工程師需要向建設(shè)單位報(bào)告有關(guān)問(wèn)題時(shí)也可使用此表。1.4 （C.1.4）現(xiàn)場(chǎng)巡視記錄表監(jiān)理單位人員應(yīng)重點(diǎn)巡視：正在施工的分項(xiàng)、分部工程是否已批準(zhǔn)開工；質(zhì)量、安全、施工人員是否按規(guī)定到崗；現(xiàn)場(chǎng)使用的設(shè)備、材料、施工機(jī)具及采用的施工方法與工藝是否與批準(zhǔn)的一致；質(zhì)量、安全、環(huán)保措施是否落實(shí)到位；測(cè)試儀器、儀表是否按規(guī)定進(jìn)行了校準(zhǔn)；是否按規(guī)定進(jìn)行了施工自檢和工序交接。1.5 （C.1.5）現(xiàn)場(chǎng)旁站記錄表旁站人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)旁站項(xiàng)目的工藝過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)責(zé)令施工單位立即整改；當(dāng)可能危及工程質(zhì)量、安全時(shí)，應(yīng)予以制止并及時(shí)向總監(jiān)理工程師報(bào)告。旁站監(jiān)理人員應(yīng)如實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)地做好旁站記錄。本表由旁站監(jiān)理人員填寫，專業(yè)監(jiān)理工程師審閱，按旁站內(nèi)容分別歸類和編號(hào)。1.6（C.1.6）監(jiān)理日志監(jiān)理單位應(yīng)對(duì)每天氣象、水文，施工、監(jiān)理主要人員缺勤情況記錄外，還需對(duì)在工程監(jiān)理檢查管理工作中所發(fā)生的有關(guān)工程質(zhì)量、進(jìn)度、計(jì)量支付審核等工作內(nèi)容進(jìn)行記錄。本表由項(xiàng)目監(jiān)理單位填寫，按月裝訂成冊(cè)。1.7 （C.1.7）工程開工令施工單位上報(bào)開工申請(qǐng)經(jīng)監(jiān)理單位審查同意或監(jiān)理單位認(rèn)為施工單位具備開工條件時(shí)，應(yīng)下發(fā)開工令。1.8 （C.1.8）工程暫停令總監(jiān)理工程師可根據(jù)情況簽發(fā)此表，以此方式指令分項(xiàng)工程或某道工序的暫停施工，標(biāo)段工程、18DB32/T

2975-2016關(guān)鍵線路上的分部工程停工還須經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)。其它工程暫時(shí)停工總監(jiān)簽字生效，建設(shè)單位代表簽字欄可刪除。1.9 （C.1.9）工程復(fù)工令當(dāng)以《暫停令》停止施工的工程，其暫停因素已消除，施工單位以《整改復(fù)查報(bào)審表》申報(bào)時(shí)，總監(jiān)理工程師在檢查證實(shí)后簽發(fā)，標(biāo)段工程、關(guān)鍵線路上的分部工程復(fù)工應(yīng)經(jīng)建設(shè)單位審批下達(dá)。1.10 （C.1.10）設(shè)計(jì)變更通知單本通知只適用于原施工圖設(shè)計(jì)的疏漏、不合理或與實(shí)際情況不符合而需要對(duì)合同內(nèi)工程設(shè)計(jì)進(jìn)行更改時(shí)，由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后下發(fā)本通知要求施工單位執(zhí)行。該表也可作申請(qǐng)變更費(fèi)用時(shí)使用。施工單位提出的變更，以《工程變更報(bào)審表》為依據(jù)，設(shè)計(jì)單位或建設(shè)單位提出的設(shè)計(jì)變更以文件為依據(jù)。1.11 （C.1.11）費(fèi)用索賠確認(rèn)書本表是對(duì)施工單位申報(bào)的索賠項(xiàng)目及金額的確認(rèn)，總監(jiān)理工程師根據(jù)合同條款中的有關(guān)規(guī)定和施工單位提出的索賠理由，詳細(xì)核實(shí)后，報(bào)建設(shè)單位審批。施工單位以此作為申請(qǐng)付款的依據(jù)。1.12 （C.1.12）現(xiàn)場(chǎng)指令現(xiàn)場(chǎng)指令為專業(yè)監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師《工地指示》的確認(rèn)。1.13 （C.1.13）工地指示一般情況由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。其使用范圍是：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)監(jiān)理工程師向施工單位發(fā)出的《現(xiàn)場(chǎng)指令》的確認(rèn)或按合同規(guī)定要求施工單位必須履行的義務(wù)。1.14 （C.1.14）變更指令用以正式確認(rèn)設(shè)計(jì)變更、工期變更、合同外工程、合同工程量的調(diào)整等，由總監(jiān)理工程師審核，報(bào)建設(shè)單位審批。該表也可作申請(qǐng)變更費(fèi)用時(shí)使用。1.15 （C.1.15）監(jiān)理工作月報(bào)監(jiān)理單位應(yīng)按照表格要求的內(nèi)容詳細(xì)填寫，如實(shí)反映工程形象進(jìn)度、質(zhì)量狀況、簽證及下月的工作打算等。1.16 （C.1.16）專題報(bào)告本表適用于沒(méi)有專用表格，而又必須以書面報(bào)告給建設(shè)單位，或請(qǐng)示建設(shè)單位予以答復(fù)的專用表格。1.17 （C.1.17）總監(jiān)理工程師任命書本表適用于監(jiān)理單位委派的代表監(jiān)理單位履行監(jiān)理合同的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人的任命書。1.18 （C.1.18）工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告在承包人提出的《交工申請(qǐng)報(bào)告單》后，工程經(jīng)過(guò)初驗(yàn)，要求承包人對(duì)初驗(yàn)小組提出的意見進(jìn)行整改完畢，按照《單位、分部、分項(xiàng)工程劃分計(jì)劃報(bào)審表》對(duì)單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程的質(zhì)量19DB32/T

2975-2016況、對(duì)使用中應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。詳見江蘇省交通運(yùn)輸廳質(zhì)監(jiān)局交質(zhì)水（2011）21

號(hào)文件要求做好質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告。1.19 （C.1.19）監(jiān)理工作總結(jié)報(bào)告包括下列主要內(nèi)容：（123456）對(duì)工程建設(shè)中存78）照片或錄像。1.20（C.1.20）監(jiān)理服務(wù)費(fèi)付款申請(qǐng)表本表用于按照監(jiān)理合同約定，定期支付監(jiān)理服務(wù)費(fèi)的申請(qǐng)。1.21 （C.1.21）工程檢驗(yàn)認(rèn)可書/不合格工程不能予以計(jì)量和申請(qǐng)支付，并要求施工單位返工或報(bào)廢重做。1.22（C.1.22）合同外工程通知單由于工程實(shí)際情況需要或客觀的變化而發(fā)生合同內(nèi)不包含的工程，不管由誰(shuí)提出，都必須經(jīng)建設(shè)單位同意后，由監(jiān)理單位通知施工單位執(zhí)行。1.23（C.1.23）延長(zhǎng)工期審批表本審批表是對(duì)施工單位以《延長(zhǎng)工期報(bào)審表》申報(bào)的延長(zhǎng)工期的審核批準(zhǔn)，總監(jiān)理工程師根據(jù)合同條款中的有關(guān)規(guī)定和施工單位提出的延長(zhǎng)工期理由，詳細(xì)核實(shí)后，報(bào)建設(shè)單位審批。1.24 （C.1.24）工程款支付證書1.25 （C.1.25監(jiān)理單位按照施工單位《工程（月）付款申請(qǐng)表》的有關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行審核后的付款情況。1.26 （C.1.26）工程控制（水準(zhǔn)）點(diǎn)移交記錄表工程控制（水準(zhǔn)）點(diǎn)記錄是依據(jù)建設(shè)單位核發(fā)的工程設(shè)計(jì)控制（水準(zhǔn)）點(diǎn)記錄通知，由總監(jiān)理工程師下發(fā)，施工單位依此進(jìn)行復(fù)測(cè)驗(yàn)收，并依此進(jìn)行施工。根據(jù)有關(guān)規(guī)定監(jiān)理單位亦應(yīng)進(jìn)行復(fù)核。1.27 （C.2.1）安全監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系單監(jiān)理單位就監(jiān)理項(xiàng)目有關(guān)安全管理事宜書面聯(lián)系建設(shè)單位、設(shè)計(jì)、施工單位等單位的工作用表。1.28（C.2.2）安全檢查表此表用于施工現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查，危險(xiǎn)性較大工程的檢查，包括日常安全檢查、專項(xiàng)安全檢查、節(jié)假日安全檢查等，均可填寫此表。1.29（C.2.3）安全隱患通知單本表適用于對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的安全隱患及時(shí)下發(fā)整改要求。1.30 （C.2.4）安全監(jiān)理日志每日進(jìn)行填寫，由安全監(jiān)理工程師匯總安全工作情況，總監(jiān)理工程師審查簽認(rèn)。20DB32/T

2975-20161.31 （C.2.5）現(xiàn)場(chǎng)安全巡視記錄表監(jiān)理單位對(duì)施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查，危險(xiǎn)性較大工程的巡視記錄，包括日常安全巡視、專項(xiàng)安全巡視、節(jié)假日安全巡視檢查等，均可填寫此表。1.32 （C.2.6）安全監(jiān)理告知書本表用于分部分項(xiàng)開始施工前或過(guò)程中監(jiān)理對(duì)于重大危險(xiǎn)源、安全專項(xiàng)方案中提及的注意事項(xiàng)等進(jìn)行告知，該表由監(jiān)理單位填寫。1.33 （C.2.7）重大安全隱患報(bào)告書本表用于監(jiān)理單位發(fā)現(xiàn)重大安全隱患施工單位拒不整改或者整改不到位，監(jiān)理單位認(rèn)為隱患仍未消除，可用此表上報(bào)建設(shè)單位、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。對(duì)于重大質(zhì)量隱患也可依據(jù)此表逐級(jí)上報(bào)。1.34 （C.2.8）安全生產(chǎn)費(fèi)用使用審查登記表本表為安全生產(chǎn)費(fèi)用計(jì)量支付審查記錄臺(tái)帳。1.35 （C.2.9）施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理體系檢查記錄表本表用于監(jiān)理單位對(duì)施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理體系的檢查記錄。1.35 （C.2.10）施工環(huán)境保護(hù)管理體系檢查記錄表本表用于監(jiān)理單位對(duì)施工單位施工環(huán)境保護(hù)管理體系的檢查記錄。1.36 （C.2.11）重要環(huán)境因素臺(tái)賬本表由各施工單位按中標(biāo)標(biāo)段填寫，主要分析施工可能對(duì)環(huán)境因素造成的影響進(jìn)行登記，便于區(qū)分和有效控制。1.37

（C.2.12）環(huán)境因素識(shí)別評(píng)價(jià)表該表作為《重要環(huán)境因素臺(tái)賬》的細(xì)化，主要針對(duì)具體環(huán)境因素的影響范圍、采取的措施等進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.38（C.2.13）環(huán)境管理檢查記錄記錄備查。2 C

類表）該類表目錄見監(jiān)理單位管理用表傳遞流程表，表格樣表如下。21DB32/T

2975-2016工程 監(jiān)理工作聯(lián)系單 收文單位簽收意見：

22DB32/T

2975-2016工程 監(jiān)理通知單

23

DB32/T

2975-2016工程

DB32/T

2975-2016工程 現(xiàn)場(chǎng)巡視記錄表25現(xiàn)場(chǎng)巡視記錄表DB32/T

2975-2016工程現(xiàn)場(chǎng)旁站記錄表26現(xiàn)場(chǎng)旁站記錄表DB32/T

2975-2016工程監(jiān)理日志27監(jiān)理日志DB32/T

2975-2016工程 工程開工令我方已對(duì)你方報(bào)送的工程開工報(bào)審表（編號(hào)：）進(jìn)行了審查，本工程已具 28DB32/T

2975-2016工程 工程暫停令 的原因， 29DB32/T

2975-2016工程

eq

\o\ac(□,1) eq

\o\ac(□,2) 30DB32/T

2975-2016工程

31施工單位通過(guò)（費(fèi)用索賠報(bào)審表及編號(hào)）向建設(shè)單位提出的費(fèi)用索賠，監(jiān)理單位已依據(jù)合同相關(guān)條款對(duì)施工單位提出的索賠進(jìn)行了審查，經(jīng)與建設(shè)單位、施工單位充分協(xié)

建設(shè)單位代表：DB32/T

2975-2016工程 費(fèi)用索賠確認(rèn)書32費(fèi)用索賠確認(rèn)書DB32/T

2975-2016工程

33DB32/T

2975-2016工程

由專監(jiān)理程師理員 日發(fā)出之eq

\o\ac(□,1)eq

\o\ac(□,2)34

數(shù)量調(diào)整

合同外工

DB32/T

2975-2016工程

DB32/T

2975-2016監(jiān)

理

工

作

月

報(bào) 年月 日～ 年月 日內(nèi)容提要：●

工程概況●

●

本月主要監(jiān)理工作簡(jiǎn)述●

●

●

●

●

監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：填報(bào)日期：36一、本月工程簽證情況二、本月主要監(jiān)理工作簡(jiǎn)述三、本月工程現(xiàn)場(chǎng)大事記DB32/T

2975-201637項(xiàng)目名稱單位總量當(dāng)月計(jì)劃完成當(dāng)月實(shí)際完成累計(jì)完成累計(jì)完成%）項(xiàng)目名稱單位總量當(dāng)月計(jì)劃完成產(chǎn)值當(dāng)月實(shí)際完成產(chǎn)值累計(jì)完成產(chǎn)值累計(jì)完成%）DB32/T

2975-2016四、本月工程情況評(píng)述（一）工程進(jìn)度控制情況產(chǎn)值完成情況（僅統(tǒng)計(jì)至當(dāng)月計(jì)劃、工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析（存在問(wèn)題，產(chǎn)值完成情況（僅統(tǒng)計(jì)至當(dāng)月計(jì)劃、工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析（存在問(wèn)題，建議和（二）工程質(zhì)量控制情況38

砼基礎(chǔ)及底板DB32/T

2975-2016監(jiān)理測(cè)量抽檢月報(bào)表

本月試驗(yàn)累計(jì)試驗(yàn)

DB32/T

2975-2016監(jiān)理試驗(yàn)抽檢月報(bào)表

DB32/T

2975-2016工序檢查記錄（ 月）匯總表41施工單位整改情況DB32/T

2975-2016（三）工程費(fèi)用控制情況五、其他事項(xiàng)說(shuō)明六、下月監(jiān)理工作計(jì)劃七、監(jiān)理工作照片42DB32/T

2975-2016

43DB32/T

2975-2016總監(jiān)理工程師任命書

根據(jù)合同文件規(guī)定，

為我單位承監(jiān)的（項(xiàng)目名稱，應(yīng)與施工監(jiān)理合同的工程名 44DB32/T

2975-2016工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告編2011）

號(hào)文件）45DB32/T

2975-2016監(jiān)理工作總結(jié)報(bào)告編號(hào)：

工程概況；

監(jiān)理單位及監(jiān)理工作起、止時(shí)間；

分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量評(píng)價(jià)；

工程費(fèi)用分析；

對(duì)工程建設(shè)中存在問(wèn)題的處理意見和建議；

照片或錄像。工程名稱：監(jiān)理單位：46DB32/T

2975-2016工程 監(jiān)理服務(wù)費(fèi)付款申請(qǐng)表根據(jù)合同約定，茲申報(bào) 季度監(jiān)理服務(wù)費(fèi)人民幣：元， 47DB32/T

2975-2016工程

你以《隱蔽分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單》所報(bào)的 工程經(jīng)檢驗(yàn)認(rèn)定為合 48DB32/T

2975-2016工程

49DB32/T

2975-2016工程延長(zhǎng)工期審批表根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，對(duì)你方提出的 □同意工期延長(zhǎng)天，使竣工日期從原來(lái)的 50DB32/T

2975-2016工程工程款支付證書 51序號(hào)項(xiàng)目或費(fèi)用名稱單位合同價(jià)格完成情況工作量完成情況(元)核增(減)(元)預(yù)付款及其它付款情況工程量單價(jià)(元)合價(jià)(元)本次完成工程量累計(jì)完成總工程量累計(jì)完成總工程量比例

%本次應(yīng)付款額累計(jì)應(yīng)付款額小計(jì)預(yù)付款合計(jì)監(jiān)理工程師：

日期：總監(jiān)理工程師：

日期：本次完成工作量和累計(jì)完成工作量扣甲供材料款累計(jì)扣甲供材料款額建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：

日期：本次應(yīng)付款總額累計(jì)扣保修金扣工程保修金累計(jì)扣借款扣預(yù)付款額累計(jì)實(shí)際扣預(yù)付款扣借款累計(jì)上次實(shí)際未支付款額本次實(shí)際付款總和總累計(jì)實(shí)際支付工程款DB32/T

2975-2016 進(jìn)度款審核表

DB32/T

2975-2016工程 工程控制（水準(zhǔn)）點(diǎn)移交記錄表

53點(diǎn)

號(hào)坐

標(biāo)高

程等

級(jí)備

注XY

DB32/T

2975-2016

54DB32/T

2975-2016工程安全監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系單 55

DB32/T

2975-2016工程 安全檢查表56安全檢查表DB32/T

2975-2016工程安全隱患通知單57DB32/T

2975-2016編號(hào)：監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：填報(bào)日期：58

DB32/T

2975-2016安全監(jiān)理日志59安全監(jiān)理日志

DB32/T

2975-2016工程 現(xiàn)場(chǎng)安全巡視記錄表60現(xiàn)場(chǎng)安全巡視記錄表DB32/T

2975-2016工程安全監(jiān)理告知書61

DB32/T

2975-2016工程 重大安全隱患報(bào)告書62重大安全隱患報(bào)告書工程 安全生產(chǎn)費(fèi)用使用審查登記表63安全生產(chǎn)費(fèi)用使用審查登記表

工程 施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理體系檢查記錄表64施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理體系檢查記錄表

施工環(huán)境保護(hù)體系檢查記錄表65施工環(huán)境保護(hù)體系檢查記錄表65工程

工程 重要環(huán)境因素臺(tái)賬66重要環(huán)境因素臺(tái)賬

工程 環(huán)境因素識(shí)別評(píng)價(jià)表67環(huán)境因素識(shí)別評(píng)價(jià)表環(huán)境要素巡檢分項(xiàng)巡檢記錄環(huán)境問(wèn)題處理情況

□可見懸浮物

□未見運(yùn)轉(zhuǎn)

□可見油漬

□可見生活垃圾

工程 環(huán)境管理檢查記錄68環(huán)境管理檢查記錄附錄

D（規(guī)范性附錄）施工單位管理用表1 施工單位管理用表說(shuō)明1.1（D.1.1）工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單表格審查審批單位予以調(diào)整。1.2 （D.1.2）施工單位項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員資格報(bào)審表單位供監(jiān)理單位核查。1.3 （D.1.3）整改復(fù)查報(bào)審表發(fā)現(xiàn)較大質(zhì)量隱患或者較大規(guī)模質(zhì)量檢查活動(dòng)使用。1.4

（D.1.4）監(jiān)理通知回復(fù)單各種指令，用此表進(jìn)行記錄、簽證，以形成規(guī)范的整改反饋制度。1.5（D.1.5）工程復(fù)工申請(qǐng)表應(yīng)予以批準(zhǔn)。1.6（D.1.6）單位、分部、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)匯總表工程項(xiàng)目（標(biāo)段）完工后，施工單位應(yīng)根據(jù)各單位、分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收情況填寫此表。1.7

（D.1.7）技術(shù)核定報(bào)審表況增加建設(shè)、設(shè)計(jì)單位審批欄。1.8 （D.1.8）施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表1

；（2/369（ （法、順序和時(shí)間

4

5（ （7）施工總體部署

；（89）本工程施工特點(diǎn)分析及應(yīng)）質(zhì)量、安全保證體系

；（11）其他。其他分部分項(xiàng)有必要時(shí)也需采用本表申報(bào)施工方案。1.9（D.1.9）單位、分部、分項(xiàng)工程劃分報(bào)審表為避免工程進(jìn)行過(guò)程中隨意調(diào)整工程劃分，施工單位在開工前應(yīng)根據(jù)

JTS257《水運(yùn)工程質(zhì)量檢驗(yàn)程師審批，結(jié)果需要報(bào)建設(shè)單位審批和質(zhì)量監(jiān)督部門備案，據(jù)此進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。1.10 （D.1.10）施工圖會(huì)審（審核）記錄表施工單位接到施工圖后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行會(huì)審，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將會(huì)審意見及審核結(jié)果隨同表格報(bào)監(jiān)理單位。1.11 （D.1.11）專業(yè)分包單位資格報(bào)審表施工單位在施工期間的“分包申請(qǐng)”應(yīng)符合合同文件規(guī)定。此表由施工單位提出推薦意見向監(jiān)理申報(bào)。1.12（D.1.12）

(標(biāo)段、單位、分部、分項(xiàng))工程開工報(bào)審表對(duì)于()工程開工可報(bào)監(jiān)理單位審批。（D.1.12.1）設(shè)備報(bào)驗(yàn)單某分部/分項(xiàng)工程開工前，施工單位必須將使用在該工程上的進(jìn)場(chǎng)設(shè)備的品種、能力、規(guī)格、數(shù)量足施工要求的，可要求施工單位及時(shí)更換或補(bǔ)充，直至符合規(guī)定。本表為《項(xiàng)目(標(biāo)段、單位)工程開工報(bào)審表》的附件，也可單獨(dú)使用。（D.1.12.2）材料/構(gòu)配件報(bào)驗(yàn)單70位自行負(fù)責(zé)。該報(bào)驗(yàn)單后面需附有進(jìn)場(chǎng)材料/本表為《項(xiàng)目(標(biāo)段、單位)工程開工報(bào)審表》的附件，也可單獨(dú)使用。（D.1.12.3）主要施工設(shè)備進(jìn)/退場(chǎng)報(bào)審表()工程開其他相關(guān)材料作為附件一同報(bào)審。1.13（D.1.13）技術(shù)方案報(bào)審表師批準(zhǔn)。1.14 （D.1.14）施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單求、測(cè)量成果及評(píng)價(jià)外，還應(yīng)包括內(nèi)業(yè)計(jì)算書、測(cè)量?jī)x器等。（D.1.14.1）施工放樣報(bào)驗(yàn)單每一分部/分項(xiàng)工程開工前或某工序施工前，施工單位必須將測(cè)量放樣的結(jié)果報(bào)監(jiān)理單位核驗(yàn)。另外，該報(bào)驗(yàn)單的附件內(nèi)容應(yīng)有：施工放樣部位簡(jiǎn)圖、施工放樣驗(yàn)收記錄。本表作為《主要分部/分項(xiàng)工程開工報(bào)審表》的附件，也可單獨(dú)使用。1.15 （D.1.15）工程變更報(bào)審表后，方可實(shí)施工程變更。同時(shí)提交的附件有：（1）變更設(shè)計(jì)圖及說(shuō)明；（2）工程量清單；（3）工程量變更前后對(duì)照資料等。1.16 （D.1.16）混凝土（砂漿）配合比報(bào)驗(yàn)單711.17 （D.1.17）混凝土（砂漿）澆筑申請(qǐng)單施工配合比報(bào)經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師同意。施工配合比應(yīng)根據(jù)混凝土拌和設(shè)備生產(chǎn)能力計(jì)算出水泥及其它材料用量。1.18 （D.1.18）工程材料()送檢見證單施工單位對(duì)進(jìn)場(chǎng)后的工程材料或構(gòu)配件應(yīng)進(jìn)行的有關(guān)試驗(yàn)(或?qū)ν馕性囼?yàn))需經(jīng)試驗(yàn)監(jiān)理工程師、監(jiān)理員見證。1.19 （D.1.19）隱蔽/檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)表/檢驗(yàn)批/該表。1.20 （D.1.20）隱蔽工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單（通用）續(xù)施工。專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)其審查結(jié)果作為工程計(jì)量驗(yàn)收的依據(jù)。附件。1.21 （D.1.21）隱蔽工程匯總記錄表施工單位應(yīng)對(duì)各類隱蔽工程建立臺(tái)賬。1.22 （D.1.22）工程質(zhì)量問(wèn)題()報(bào)告單(事故)1.23（D.1.23）工程質(zhì)量問(wèn)題()處理方案報(bào)審單和建設(shè)單位。重大質(zhì)量事故處理方案需報(bào)項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。1.24 （D.1.24）工程質(zhì)量問(wèn)題()處理記錄表施工單位對(duì)已處理完成的質(zhì)量問(wèn)題（事故）應(yīng)及時(shí)向監(jiān)理單位進(jìn)行申報(bào)驗(yàn)收。1.25 （D.1.25）工程施工計(jì)劃()報(bào)審表72進(jìn)度計(jì)劃總監(jiān)理工程師簽字生效。1.26 （D.1.26）延長(zhǎng)工期報(bào)審表師審查，建設(shè)單位審批。同時(shí)提交的附件有：（1）要求延期的原因和理由；（2）延長(zhǎng)工期的計(jì)算。1.27 （D.1.27）月施工計(jì)劃進(jìn)度表月的施工進(jìn)度計(jì)劃，報(bào)總監(jiān)理工程師審查。1.28 （D.1.28）施工日?qǐng)?bào)施工單位使用此表每天書面向監(jiān)理工程師報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)人員、設(shè)備、材料、進(jìn)度等情況。1.29（D.1.29）施工月報(bào)等情況。1.30 （D.1.30）工程交工驗(yàn)收申請(qǐng)表建設(shè)單位審批。交工質(zhì)量鑒定、竣工評(píng)定申請(qǐng)等可參照此表編制。1.31 （D.1.31）預(yù)付款申請(qǐng)表計(jì)量監(jiān)理工程師審查，并經(jīng)總監(jiān)理工程師確認(rèn)、建設(shè)單位審批后進(jìn)行預(yù)付款支付。1.32 （D.1.32）工程（月）付款申請(qǐng)表經(jīng)建設(shè)單位審批后的本表做為本期付款申請(qǐng)的依據(jù)。1.33 （D.1.33）工程量現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)單本表可用于對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際完成工作量的確認(rèn)。1.34 （D.1.34）工程（月）付款報(bào)審表批。1.35 （月計(jì)量報(bào)審表由施工單位根據(jù)監(jiān)理單位核定的工程量進(jìn)行匯總，總監(jiān)理工程師審查，建設(shè)單位審批。731.36 （工程計(jì)量計(jì)算表行現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量，按本表填寫，報(bào)總監(jiān)理工程師確認(rèn)，此表也可作為《月計(jì)量報(bào)審表》的附件。1.37 （D.1.37）工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表向監(jiān)理單位進(jìn)行申報(bào)。(D.1.37.1)工程變更費(fèi)用一覽表

費(fèi)用申請(qǐng)表》的附件。1.38(D.1.38)單價(jià)變更報(bào)審表本表應(yīng)用合同以外工程的單價(jià)申請(qǐng)。1.39 （D.1.39）索賠意向通知單通知，經(jīng)監(jiān)理單位審查后報(bào)建設(shè)單位審批。1.40 （D.1.40）費(fèi)用索賠報(bào)審表必要的記錄和證明材料。經(jīng)監(jiān)理單位審查后報(bào)建設(shè)單位審批。索賠包括費(fèi)用和工期索賠。1.41

（D.1.41）施工總結(jié)報(bào)告此總結(jié)作為單位工程或標(biāo)段工程質(zhì)量驗(yàn)收的必備資料。1.42 （D.1.42）總體施工技術(shù)交底單工程開工前由施工技術(shù)負(fù)責(zé)人向項(xiàng)目部全體職工進(jìn)行施工交底，交底應(yīng)有書面交底材料。1.43 （D.1.43）分項(xiàng)工程技術(shù)交底單料。對(duì)于新進(jìn)班組應(yīng)再次進(jìn)行技術(shù)交底。1.44 （D.1.44）班組技術(shù)交底單各班組長(zhǎng)應(yīng)向本班組所有工人進(jìn)行施工交底，交底應(yīng)有書面交底材料。1.45 （D.1.45）施工日志寫。74全技術(shù)活動(dòng)、工程現(xiàn)場(chǎng)檢查部位、檢查人、檢查結(jié)論及處理方式等。理情況。填寫交接提醒注意問(wèn)題等。1.46 （D.1.46）施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄照審查自檢記錄，并由總監(jiān)理工程師填寫總體檢查結(jié)論。1.47

（D.1.47）首件工程認(rèn)可申請(qǐng)單重要的分項(xiàng)工程必須實(shí)行首件工程認(rèn)可制度，首件工程實(shí)施后，施工單位填報(bào)此表。1.48 （D.1.48）材料調(diào)差申請(qǐng)表作為該表的附件。1.49 （D.2.1）施工安全報(bào)審表（通用）本表適用于沒(méi)有專用表格，但根據(jù)有關(guān)安全管理要求，必須書面向建設(shè)單位、監(jiān)理單位提出申請(qǐng)、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)登記等。1.50 （D.2.2）安全隱患整改回復(fù)單此表用于對(duì)上一級(jí)檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場(chǎng)存在安全隱患時(shí)下發(fā)的整改通知單的回復(fù)?？捎山ㄔO(shè)單位、監(jiān)理單位簽發(fā)，也可用于施工單位要求作業(yè)班組對(duì)存在的隱患進(jìn)行整改的通知。本表一式

2

檢查雙方各執(zhí)一份。1.51 （D.2.3）安全隱患整改復(fù)查報(bào)審表發(fā)現(xiàn)較大安全隱患或者較大規(guī)模安全檢查活動(dòng)使用。1.52 （D.2.4）人員登記表安全、環(huán)保類證書的應(yīng)在證書編號(hào)欄填寫編號(hào)。1.53 （D.2.5）安全活動(dòng)記錄表包括各類安全會(huì)議、專題會(huì)議、安全方案審查會(huì)以及安全培訓(xùn)教育以外的所有安全活動(dòng)的記錄。1.54 （D.2.6）安全教育培訓(xùn)記錄表75該表用于針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工特點(diǎn)進(jìn)行的安全教育培訓(xùn)記錄。1.55 （D.2.7）安全專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付報(bào)審表劃，作為監(jiān)理和建設(shè)單位審批、審查的依據(jù)。1.56 （D.2.8）危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專項(xiàng)施工方案報(bào)審表本表適用于危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程施工專項(xiàng)方案的報(bào)審。1.57 （D.2.9）工人進(jìn)場(chǎng)三級(jí)安全教育記錄卡三級(jí)教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況填寫。1.58 （D.2.10）施工現(xiàn)場(chǎng)安全技術(shù)交底記錄表安全三級(jí)技術(shù)交底要求

必須交底每一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員，并由雙方簽字確認(rèn)，留下相關(guān)書面記錄。1.59 （D.2.11）危險(xiǎn)源辨識(shí)登記表級(jí)。1.60（D.2.12）危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單按照危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程明細(xì)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行登記。1.61 （D.2.13）臨時(shí)用電安裝驗(yàn)收記錄表用于臨時(shí)用電的專項(xiàng)驗(yàn)收記錄。1.62 （D.2.14）特種作業(yè)人員登記表某分部/分項(xiàng)工程開工前，施工單位必須將特種作業(yè)人員持證情況等向?qū)I(yè)監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，專業(yè)監(jiān)理工程師審查其證書是否在有效期等。1.63 （D.2.15）特種/大型設(shè)備驗(yàn)收表某分部/分項(xiàng)工程開工前，施工單位必須將使用在該工程上的進(jìn)場(chǎng)大型的品種、能力、規(guī)格、數(shù)量足施工要求的，可要求施工單位及時(shí)更換或補(bǔ)充，直至符合規(guī)定。1.64 （D.2.16）船舶機(jī)械設(shè)備清單1.65（D.2.17）船舶機(jī)械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄表此表用于施工單位對(duì)機(jī)械設(shè)備的維修和保養(yǎng)記錄。1.66 （D.2.18）消防設(shè)施配置情況登記表76此表要求對(duì)施工生活區(qū)、作業(yè)區(qū)各類消防設(shè)施的登記。1.67 （D.2.19）安全生產(chǎn)費(fèi)用使用總體計(jì)劃表工期分解至月填報(bào)。此表作為《施工單位申報(bào)表（通用）》的附件報(bào)總監(jiān)審批。1.68 （D.2.20）安全生產(chǎn)費(fèi)用使用（月）計(jì)劃表該表用于施工單位根據(jù)總體施工計(jì)劃，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工節(jié)點(diǎn)工期完成情況編制月度的安全經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。1.69 （D.2.21）安全生產(chǎn)費(fèi)用使用（ 月）記錄表表用于月度安全經(jīng)費(fèi)使用登記。登記應(yīng)附發(fā)票、票據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)簽證單等相關(guān)證明材料。1.70

（D.3.3）環(huán)境因素識(shí)別清單該表為對(duì)環(huán)境影響因素進(jìn)行匯總，并對(duì)環(huán)境影響狀況進(jìn)行登記。1.71

（D.3.4）環(huán)境排放標(biāo)準(zhǔn)清單本表由各施工單位按中標(biāo)標(biāo)段填寫，經(jīng)監(jiān)理單位、建設(shè)單位參照相關(guān)規(guī)定及要求進(jìn)行審批。1.72

（D.3.5）污水處理設(shè)備保養(yǎng)維修記錄

1-2

存該記錄備查。1.73

（D.3.6）污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄本表適用于施工單位應(yīng)在有污水設(shè)備設(shè)施的場(chǎng)所，由責(zé)任人每天進(jìn)行

次的巡查，填寫本表，并保存該記錄備查。1.74

（D.3.7）危險(xiǎn)廢棄物處置登記表存該記錄備查。1.75

（D.3.8）一般固體廢棄物清運(yùn)登記表本表由施工單位負(fù)責(zé)填寫。施工單位應(yīng)在處理一般固體廢棄物時(shí)登記，并保存該記錄備查。1.76

（D.3.9）環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃咨詢意見對(duì)監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行審批。1.77

（D.3.11）環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告表77本表由施工單位負(fù)責(zé)填寫。經(jīng)總監(jiān)理工程師審查。建設(shè)單位參照相關(guān)規(guī)定及要求進(jìn)行審核。1.78

（D.3.12）環(huán)境污染事故調(diào)查處理報(bào)告位的意見。1.79

（D.3.13）環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急處理演習(xí)表

2

時(shí)，施工單位可邀請(qǐng)監(jiān)理單位及建設(shè)單位相關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)觀看或指導(dǎo)。2

D

類表）該類表目錄見施工單位管理用表傳遞流程表，表格樣表如下。78D.1.1工程 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 79D.1.2工程 施工單位項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員資格報(bào)審表 80D.1.3工程整改復(fù)查報(bào)審表根據(jù)第 號(hào)監(jiān)理通知單要求，我們已于日整改 81D.1.4工程 監(jiān)理通知回復(fù)單 82D.1.5工程 工程復(fù)工申請(qǐng)表 83單位工程分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批編號(hào)名稱質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果編號(hào)名稱質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果編號(hào)名稱質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果編號(hào)名稱質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果D.1.6工程 單位、分部、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)匯總表84單位、分部、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)匯總表D.1.7工程 技術(shù)核定報(bào)審表

的原因，提出第 85D.1.8工程 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并按規(guī)定86D.1.9工程 單位、分部、分項(xiàng)工程劃分報(bào)審表

87工程名稱會(huì)

審

（

審

核

）

項(xiàng)

目

記

錄序號(hào)設(shè)計(jì)文件（圖紙）名稱文（圖）號(hào)會(huì)

審（審

核）意

見

D.1.10工程 施工圖會(huì)審（審核）記錄表88施工圖會(huì)審（審核）記錄表

合計(jì)

□安全生產(chǎn)許可證

、總包單位對(duì)分包單位的管理制度□、分包單位擬投入的設(shè)備□

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

日期：施工單位：

日期：

工程專業(yè)分包單位資格報(bào)審表89專業(yè)分包單位資格報(bào)審表D.1.12工程

90

D.1.12.1工程 設(shè)備報(bào)驗(yàn)單91設(shè)備報(bào)驗(yàn)單

D.1.12.2工程

D.1.12.3工程

D.1.13工程技術(shù)方案報(bào)審表 94

已完

施工制測(cè)，經(jīng)檢合、施工控制測(cè)量成果報(bào)告（主要內(nèi)容應(yīng)包括：內(nèi)業(yè)計(jì)算書、測(cè)量?jī)x器的檢定

D.1.14工程 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單95施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單

D.1.14.1工程 施工放樣報(bào)驗(yàn)單96施工放樣報(bào)驗(yàn)單

（原因）

（工程名稱及具體

D.1.15工程

D.1.16工程 混凝土（砂漿）配合比報(bào)驗(yàn)單98強(qiáng)度等級(jí)預(yù)計(jì)工程量預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間原材料材料名稱生產(chǎn)廠家存放地點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)準(zhǔn)備數(shù)量水泥黃砂碎石外加劑摻合料機(jī)具設(shè)備及數(shù)量拌和設(shè)備計(jì)量設(shè)備輸送設(shè)備振搗設(shè)備混凝土(砂漿)配合比報(bào)驗(yàn)單編號(hào)設(shè)計(jì)強(qiáng)度水膠比每

m

混凝土材料用量單位體積重量kg/m水泥黃砂碎石水外加劑摻合料坍落度施工配合比D.1.17工程混凝土（砂漿）澆筑申請(qǐng)單致：（監(jiān)理單位）根據(jù)工程進(jìn)度 部位的模板、鋼筋分項(xiàng)工程已于月日通過(guò)驗(yàn)收，現(xiàn)于月 日進(jìn)行混凝土（砂漿）澆筑，請(qǐng)批準(zhǔn)。技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理單位審批意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：99D.1.18工程 工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單 準(zhǔn)備送檢100工程

101

D.1.20工程 隱蔽工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單（通用）102隱蔽工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單（通用）

D.1.21工程隱蔽工程匯總記錄表103隱蔽工程匯總記錄表D.1.22工程 工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單 時(shí)在部位（詳見 104D.1.23工程

計(jì)圖紙工程質(zhì)量問(wèn) 105D.1.24工程

），發(fā)生的106D.1.25工程 工程施工計(jì)劃（調(diào)整）報(bào)審表

107D.1.26工程 延長(zhǎng)工期報(bào)審表 根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于 我方申請(qǐng)延長(zhǎng)工期，從原來(lái)的 日延長(zhǎng) 108D.1.27工程 工程月施工計(jì)劃進(jìn)度表

109D.1.27.1工程

（年月 日～年月日）

日

日

期年

月

日氣象情況天氣風(fēng)

力星期氣溫潮位及波浪材料進(jìn)場(chǎng)情

況材料名稱材料規(guī)格本日數(shù)量總

累

計(jì)見證取樣質(zhì)量與檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)施工單位人員工種人數(shù)機(jī)械設(shè)備動(dòng)

態(tài)設(shè)備名稱數(shù)

量型

號(hào)檢驗(yàn)與使用工

程形

象進(jìn)

度情

況預(yù)制構(gòu)件構(gòu)件名稱本日數(shù)量本周累計(jì)本月累計(jì)總

累

計(jì)質(zhì)量、進(jìn)度情況評(píng)述：現(xiàn)場(chǎng)施工項(xiàng)目名稱本日數(shù)量本周累計(jì)本月累計(jì)總

累

計(jì)質(zhì)量、進(jìn)度情況評(píng)述：明日工作計(jì)劃完成預(yù)制、現(xiàn)場(chǎng)施工、隱蔽工程驗(yàn)收、試驗(yàn)及檢驗(yàn)情況等本日小結(jié)及備注填報(bào)單位填報(bào)人監(jiān)理工程師D.1.28工程

D.1.29施

工

月

報(bào)總第 期年 月 日

至年月日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填報(bào)日期：同段價(jià)為月計(jì)劃萬(wàn)元，成投、質(zhì)量管理：原材料及構(gòu)件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)情況，現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收情況，質(zhì)量管理綜述，質(zhì)、質(zhì)量通病治理：本月主要質(zhì)量通病治理情況（含采取的預(yù)控措施及成效，存在的D.1.30工程 工程交工驗(yàn)收申請(qǐng)單 D.1.31工程 預(yù)付款申請(qǐng)表

日期： D.1.32工程工程（月）付款申請(qǐng)表

的原因，經(jīng)施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)

D.1.33工程工程量現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)單工程量現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)單

元，（小寫）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容合同總價(jià)（元）上期末累計(jì)支付/扣款（元）本期末累計(jì)支付/扣款（元）本次申請(qǐng)付款額（元）監(jiān)理單位審核額（元）建設(shè)單位審定額（元）

總監(jiān)理工程師：

D.1.34工程 工程（月）付款報(bào)審表工程（月）付款報(bào)審表

·

建設(shè)單位審批：

D.1.35工程 第

第

頁(yè)

共

頁(yè)工程部位

D.1.36工程 工程計(jì)量計(jì)算表121工程計(jì)量計(jì)算表

序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量工程款（元）增(+)減工程量單位單價(jià)合計(jì)（元）工程量單位單價(jià)合計(jì)（元）小

計(jì)合

計(jì)

D.1.37工程 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表122工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表